98级本科《外科学》补考试题 一、名词解释（每题6分，共30分） 1、中间清醒期 2、纵隔扑动 3、病理型肾结核 4、Jefferson骨折 5、颈椎病 二、简答题（每题10分，共70分） 1、简述开放性气胸的病理生理改变。 2、简述颅内压增高的临床表现。 3、试述双侧上尿路结石的手术治疗原则。 4、细菌进入尿路的途径有哪些？ 5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？ 6、简述股骨干骨折的移位情况。 7、骨与关节结核行病灶清除术的适应证及禁忌证。 98级本科《外科学》期末试题 一、单项选择题（每题1分，共30分） 1、颅内压增高的原因应除外（ ） A、颅内慢性肉芽肿 B、脑组织缺血、缺氧 C、脑脊液循环通路受阻 D、颅骨外生性骨瘤 E、颅骨广泛性凹陷性骨折 2、小脑幕切迹症最常引起的运动障碍是（ ） A、病变同侧偏瘫 B、病变对侧偏瘫 C、四肢瘫 D、交叉瘫 E、单瘫 3、颅底骨折诊断主要依赖于（ ） A、X线 B、CT C、超声检查 D、脑电图检查 E、典型的临床表现 4、男，18岁，后枕部着地伤后，有意识障碍约一刻钟并呕吐多次，清醒后有进行性遗忘（ ） A、脑震荡 B、脑挫伤 C、脑干挫伤 D、颅内血肿 E、脑水肿 5、下列胸腔闭式引流的使用中，哪项是正确的（ ） A、胸腔闭式引流长管插入水面下8~10cm为佳 B、胸腔闭式引流长管内停止波动即可拔管 C、拔管的最好指标是水封瓶内无气泡溢出或一日引流量小于50ml D、胸腔闭式引流管内径不宜大于1cm E、胸腔闭式引流管最好放在第8肋腋后线部位 6、肺类病人经抗生素治疗后，仍高热不退，并突然出现呼吸困难、胸痛、胸穿抽出脓液，黄色粘稠，其治疗应选择（ ） A、增加抗生素用量 B、反复胸穿 C、腋后线第7肋间闭式引流 D、锁骨中线第2肋间闭式引流 E、开胸探查，清除脓液 7、中央型肺癌最常见的早期症状是（ ） A、呼吸困难 B、胸痛 C、声嘶 D、刺激性咳嗽 E、发热 8、食道癌的手术方式有（ ） A、胃代食管 B、结肠代食管 C、空肠代食管 D、胃造瘘术 E、以上都是 9、X线胸片显示前上纵隔肿物，最常见的可能是（ ） A、胸骨后甲状腺肿 B、胸腺瘤 C、畸胎瘤 D、表皮样囊肿 E、以上都是 10、动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（ ） A、肋间神经 B、迷走神经 C、膈神经 D、喉返神经 E、交感神经 11、下列哪项不是肾损伤的临床表现（ ） A、休克 B、腰腹部肿块 C、血尿 D、发热 E、脓尿 12、怀疑泌尿系感染时，应最先考虑行哪项检查（ ） A、IVP B、腹部平片 C、尿培养 D、尿常规 E、膀胱镜 13、有关泌尿男生殖系结核，下列哪项是正确的（ ） A、肾结核男、女发病率相似 B、肾结核多经血行感染 C、男生殖系结核最先发生于附睾 D、手术是主要的治疗方法 E、血尿是最主要的症状 14、前列腺增长最主要的症状是（ ） A、尿频 B、尿潴留 C、血尿 D、进行性排尿困难 E、尿失禁 15、男性，25岁 突然出现右腰部绞痛，伴恶心呕吐，相继出现肉眼血尿，查体：右腰部有叩击痛，应首先考虑（ ） A、肾肿瘤 B、肾结核 C、急性肾盂肾炎 D、肾、输尿管结石 E、肾积水 16、肾母细胞瘤最早出现的临床表现是（ ） A、血尿 B、腰痛 C、腹部包块 D、高血压 E、发烧 17、下列哪项不属于稳定骨折（ ） A、裂缝骨折 B、青枝骨折 C、横骨折 D、嵌插骨折 E、螺旋骨折 18、胫骨中1/3处骨折，愈合较慢的原因属于（ ） A、两骨折段血供均减弱 B、两骨折段之一血供减弱 C、两骨折段血供完全丧失 D、两骨折段之一血供完全丧失 E、以上均不对 19、肩关节前脱位合并大结节骨折固定时间为（ ） A、1~2W B、2~3W C、3~4W D、4~5W E、6W以上 20、髋关节后脱位下列临床表现不正确的是（ ） A、患肢延长 B、髋关节屈曲 C、髋关节内收 D、髋关节内旋 E、大粗隆上移 21、肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症（ ） A、肌皮神经损伤 B、正中神经损伤 C、桡神经损伤 D、肱动、静脉损伤 E、尺神经损伤 22、下列哪条动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因（ ） A、股骨圆韧带小动脉 B、股骨干滋养动脉 C、旋股外侧动脉、D旋股内侧动脉 E、干骺端上侧动脉 23、手部创口处理的原则是越早清创疗效越好，一般应争取在伤后几小时内进行缝合（ ） A、4~6h B、10~12h C、14~16h D、18~20h E、24h 24、脊柱骨折时，最常损伤的是哪一段（ ） A、上颈段 B、颈胸段 C、胸腰段 D、腰段 E、腰骶段 25、下列哪项不是骨盆骨折的并发症（ ） A、肾挫伤 B、腹膜损伤 C、腰骶神经损伤 D、尿道损伤 E、腹膜后血肿 26、肱骨外上髁治疗最重要的是（ ） A、局部封闭 B、减少腱起点处的牵张应力 C、伸肌总腱起点剥离松解术 D、卡压神经血管束切除结扎术 E、限制腕关节的活动 27、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选（ ） A、绝对卧床休息，3周后带腰围起床活动 B、卧床休息，但进食及大小便可坐起、站立 C、皮质类固醇硬膜外注射 D、髓核化学溶解 E、髓核手术摘除 28、化脓性骨髓炎是指什么组织的化脓性感染（ ） A、骨髓 B、骨皮质和骨髓 C、骨骺软骨与骨髓 D、骨骺与骨髓 E、骨、骨膜与骨髓 29、骨关节结核有哪种情况下，不适宜做病灶清除术（ ） A、不能自行吸收的脓肿 B、长期不愈的窦道 C、有脊髓神经压迫症状 D、不易控制的单纯滑膜结核 E、合并肾结核且处于活动期 30、下列骨肿瘤哪项具有潜在恶性（ ） A、骨瘤 B、骨样骨瘤 C、骨软骨瘤 D、内生软骨瘤 E、骨巨细胞瘤 二、填空题（每题1分，共20分） 1、颅内压增高的“三主征”为 、 、 。 2、脑疝分为 、 、 三类。 3、广泛运用于临床的昏迷评分法是 ，从 、 和 三个方面分别订出评分标准，以三者的积分表示意识障碍程度。 4、胸腔闭式引流术的适应症是① 、② 。 5、最易发生的肋骨骨折是 。 6、张力性气胸的急救处理是 、 。 7、泌尿系结石常用检查中 最适用于筛选， 用于最后确诊。 8、容易与右输尿管下段结石发生相互误诊的另一个外科疾病是 。 9、泌尿系肿瘤最常见的初发症状是 。 10、尿道损伤从病因上讲，骑跨伤多引起 ，骨盆骨折多引起 。 11、 是肾结核最早出现的症状。 12、骨折的特有体征包括 、 、 。 13、骨折的早期并发症包括休克、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、 、 。 14、治疗骨折有三大原则，即 、 和 。 15、手的功能位表现为腕关节 ，轻度 偏，拇指处于 ，其掌指关节和指间关节微屈。其他手指略微分开，掌指关节及近侧指间关节半屈位，远侧指间关节微屈曲，各指的关节屈曲位置较一致。 16、髋关节后脱位的典型畸形为髋关节 、 、 。 17、颈椎病的四种基本临床类型是 、 、 、 。 18、慢性骨髓最主要的致病菌是 。 19、腰椎间盘突出症最基本的病因是 。 20骨肉瘤有X线诊断上的特征性表现为 或 。其生化检测时一项重要的指标为 。 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、库欣（Cushing）反应 2、纵隔扑动（mediastinal flutter） 3、肾自截 4、盖氏骨折（Galeazzi fracture） 5、Godman三角 四、简答题（每题5分，共30分） 1、小脑幕切迹疝的临床表现。 2、简述诊断肺癌的主要方法。 3、双侧上尿路结石的处理原则。 4、前后尿道损伤的鉴别要点是什么？ 5、影响骨折愈合的局部因素有哪些？ 6、腰椎间盘突出症的临床表现。