第十二 -十三章 泌尿系统手术和阉割术犬猫膀胱切开术阉割术一、犬猫膀胱切开术
[适应症 ] 膀胱或尿道结石,膀胱肿瘤 。
[保定和麻醉 ] 仰卧保定 。 全身麻醉或高位硬膜外麻醉 。
[术式 ]
1,腹壁切开母犬的腹壁切开,选择耻骨前的腹下切口 。
公犬的腹壁切开,选择耻骨前,皮肤切口在包皮侧一指宽,切开皮肤后,将创口的包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线,在白线切开腹壁,
避免损伤腹壁血管 。 腹壁切开时应防止损伤充满的膀胱 。
2,膀胱切开腹壁切开后,如果膀胱膨满,需要排空蓄积尿液,使膀胱空虚 。 用一或两指握住膀胱的基部,小心地把膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧向上 。 然后用纱布隔离 。 防止尿液流入腹腔 。
膀胱壁切开,传统的膀胱切开位臵是在膀胱的背侧,无血管处 。 因为在膀胱的腹侧面切开,在缝线处易形成结石 。 有的学者认为在膀胱的前端为好,因为该处血管比其他位臵少 。
在切口两端放臵牵引线 。
3,取出结石使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣 。 特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石 。
防止小的结石堵塞尿道,在尿道中插入导尿管,
用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通 。
4,膀胱缝合切口应用双层连续内翻缝合,保持缝线不露出膀胱腔内,因为缝线暴露在膀胱腔内,能增加结石复发的可性 。 第一层应用库兴氏缝合
（ 膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合 ） ;第二层应用伦勃特氏缝合 （ 膀胱壁浆肌层连续垂直褥式内翻缝合 ） 。 缝合材料应该用吸收性缝合材料 。
5,腹壁缝合缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内 。 常规缝合腹壁各层组织 。
[术后疗法 ]
术后观察患畜排尿情况,特别在手术后 48～
72h,有轻度血尿；或尿中有血凝块；给予患畜抗生素治疗,防止术后感染 。
第十三章 阉割术概念,摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术称为阉割术 。
内容,
公畜去势术卵巢摘除术第一节 公畜去势术公畜阴囊、睾丸的局部解剖公畜去势术
male animal castration
一、公畜阴囊、睾丸局都解剖
(一 )阴囊阴囊为皮肤,肉膜,睾外提肌和鞘膜组成的袋状囊,内含有睾丸,附睾和部分精索 。 阴囊上方狭窄为阴囊颈,远端游离为阴囊底 。
1,阴囊皮肤 公畜的阴囊皮肤较薄,易于移动和伸展 。 阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际 。 缝际将阴囊分成左右两半 。 在阉割手术时,
阴囊缝际是手术的定位标志 。
2,肉膜与肉膜下筋膜 肉膜位于皮肤内面,
有少量弹性纤维,平滑肌构成 。 肉膜沿阴囊缝际形成一隔膜,叫做阴囊中隔 。 肉膜与阴囊皮肤牢固地结合着,当肉膜收缩时,阴囊皮肤起皱摺 。 肉膜下筋膜薄而坚固,与肉膜紧密相连 。
肉膜下筋膜在阴囊底部的纤维与鞘膜密接,构成阴囊韧带 (胎儿期睾丸引带的遗迹 )。
3,睾外提肌 位于总鞘膜外,是一条宽的横纹肌,向下则逐渐变薄 。
4,鞘膜 由总鞘膜和固有鞘膜组成 。
(1)总鞘膜 是由腹横筋膜与紧贴于其内的腹膜壁层延伸阴囊内形成,包在睾丸外面 。 总鞘膜与固有鞘膜之间,形成鞘膜腔,在阴囊颈部和腹股沟管内形成鞘膜管 。 管的上端有鞘环
(内环 )与腹腔相通 。 总鞘膜折转到固有鞘膜的腹膜褶,称为睾丸系膜或称鞘膜韧带 。
(2)固有鞘膜 是腹膜的脏层,此膜向上经腹股沟管和腹膜脏层相连 。 固有鞘膜包着睾丸,
附睾和精索 。 固有鞘膜在整个精索及附睾尾的后缘和总鞘膜折转来的腹膜褶睾丸系膜相连 。
在睾丸系膜的下端,即附睾后缘的加厚部分称为附睾尾韧带 。
(二 )睾丸与附睾
(三 )精索精索为一索状组织,呈扁平的圆锥形,由血管,神经,输精管,淋巴管和睾内提肌等组成,
上起腹股沟管内口 (内环 )下止于睾丸的附睾 。
(四 )腹股沟管及鞘膜管腹股沟管是漏斗形的肌肉缝隙,位于腹股沟部的腹外斜肌和腹内斜肌之间 。 它有两个口,
外口又称皮下环 (外环 ),是一个 10～ 13cm的裂隙 (马 ),是由腹外斜肌的腱膜所构成 。 内口又称为腹环 (内环 ),以腹内斜肌的后缘为前界,
以腹没沟韧带为后界,形状为卵圆形,长径有
3～ 4cm(马 )。 直肠检查时,在耻骨前缘两侧容易摸到腹股沟内口 (内环 )。
鞘膜管是腹膜的延续部分,位于腹股沟管内,
也有内口和外口 。 内口与腹腔相通,外口与鞘膜腔相通 。 管内有精索通过,睾外提肌位于鞘膜管的外侧壁外面 。
二、公畜去势术摘除公畜睾丸或破坏睾丸的生殖机能,使其失去性欲和生殖能力的一种方法叫去势术 。
公畜去势本的目的,使性情恶劣的公畜变得温顺；选育优良品种；淘汰不良畜种；提高肉用家畜的皮毛质量和肉质；并能加速肥育,节约饲料 。 另外,当公畜睾丸炎,睾丸肿瘤,睾丸创伤,鞘膜积水等疾病,用其他方法治疗无效时,去势术成为治疗这些疾病的方法；当发生腹股沟阴囊疝时,在手术还纳疝内容物后,
常进行睾丸摘除术,然后闭合腹股沟内环 。
(一 ) 公畜去势术的基本方法
1,开放式露睾去势术
(1)固定睾丸 分为术者左手固定睾丸法和结扎带固定睾丸法 。
以大动物为例：术者在动物背腰侧俯蹲于腰臀部,左手握住阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张 。
充分显露睾丸的轮廓 ;并使两睾丸与阴囊缝际平行排列,防止偏移 。 还可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸 。
(2)切开阴囊及总鞘膜显露睾丸 在阴囊缝际两侧 1.5～ 2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜,
切口长度以睾丸能自由露出为度,若睾丸与鞘膜粘连,应仔细分离粘连部 。 先切开上方 (右侧 )的睾丸,再切下方 (左侧 )睾丸 。
(3)剪开阴囊韧带,撕开睾丸系膜 睾丸露出后,术者一手固定睾丸,另一只手将阴囊和总鞘膜向上推,在附睾尾上方找到附睾尾韧带,
由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断,术者分离撕开睾丸系膜,睾丸即下垂不再缩回 )。
(4)除去睾丸有以下几种方法,
结扎法,术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动,右手适当地向下牵引睾丸,以充分显露精索 。 在睾丸上方 6～ 8cm处的精索上,用弯圆针系丝线进行单纯贯穿结扎,结扎精索的结扣要求确实打紧 。 在结扎线的下方 1.5～ 2.0cm
处切断精索 。 在确定精索断端不出血时,对断端用碘酊消毒后,即将精索断端送回到鞘膜管内 。 优点：安全,迅速,止血确实 。 缺点：如缝合线消毒不确实,无菌操作不严髂,易发生精索感染 。
捻转法,充分显露精索后,先用固定钳在睾丸上方 6～ 8cm处的精索上垂直地钳住精索 。 注意不要把阴囊皮肤夹在里面 。 将其紧靠腹壁确实固定后,助手在距固定钳下方 2～ 4cm处装好捻转钳,慢慢地从左向右捻转精索,由慢渐快直至完全捻断为止,但不可强行拉断 。 断端用碘酊消毒,缓慢地除去固定钳 。 用同样的方法捻断另一侧精索,除去睾丸 。 该法安全可靠,
止血确实,对精索较粗的马尤为适宜 。
挫切法,充分显露精索后,先在精索上装好固定钳,再紧靠固定钳装挫切钳,钳嘴应匀精索垂直 。 逐渐加大压力,徐徐紧闭钳嘴,挫断精索 。 断端涂碘酊,经过 2～ 3min取下挫切钳和固定钳 。 再按同样操作方法去掉另侧睾丸 。
捋断法,充分显露精索后,术者左手抓持睾丸,使精索处于半紧张状态,右手拇指,中指和食指夹住精索,用拇指和食指的指端反复地刮捋精索 （ 采用先慢后快的手法刮捋精索 ）,
经过反复刮捋以后,精索逐渐变细变长,直至精索被刮断为止 。
2,被睾去势法当腹股沟管内环过大,或患有阴囊疝的马进行去势时,可采用被睾去势法 。 该法只切开阴囊而不切开总鞘膜,用钝性分离的方法将总鞘膜与阴囊剥离,摘除睾丸的同时将总鞘膜一同切除 。
(1)结扎法 与缝际平行分层切开阴囊皮肤和肉膜,显路总鞘膜 。 将总鞘膜和肉膜完全分离开,并尽量向上剥离,充分显露被有总鞘膜的精索 。 用 10号丝线贯穿结扎总鞘膜与精索,
在结扎线下方 1.5～ 2.0cm处切断总鞘膜与精索,
去掉睾丸 。
(2)榨木去势法 将消毒的榨木 (一端用绳扎住 ),在有总鞘膜的睾丸上方 6～ 8cm
处的精索处,垂直挟住总鞘膜与精索 。 然后用榨木钳子闭合榨木的另一端,使总鞘膜与精索被压成片状,将榨木的另一端用绳扎紧加以牢固地固定 。 最后在榨木下方
2～ 2.5cm处切断总鞘膜和精索,断端涂 3%～ 5%的碘酊 。
榨木可在 3～ 4天后取下,如用在阴囊疝治疗时,在 7～
10天取下 。
3,无血去势法 分 无血去势钳法 和 捶阉法
(1)无血去势钳去势法术者用手抓住阴囊颈部,将睾丸挤到阴囊底部,将精索推挤到阴囊颈外侧；
并用长柄精索固定钳夹在精索内侧皮肤上,以防精索在皮下滑动 。
助手将无血去势钳钳嘴张开,夹在长柄精索固定钳固定点上方 3～ 5cm处,助手缓缓合拢钳柄,术者确定精索确实在两钳嘴之间时,助手方可用力合拢钳柄,即可听到清脆的,咯吧,
声,表明精索已被挫灭 。 钳柄合拢后应停留
1～ 1.5min再松开钳嘴,松钳后再于其下方
1.5～ 2.0cm处的精索上钳夹第二道 。 另侧精索作同样处理 。 钳夹部皮肤碘酊消毒 。 本法特别适于公牛,公羊去势,也可用于公马去势 。
(2)捶阉法本法是民间常用的去势方法 。 将睾丸及附睾实质捶碎并用手搓成粥状,术后睾丸逐渐吸收,
雄性特征也随之消失 。
术者用手抓住阴囊颈部,将睾丸挤到阴囊底部,使阴囊皮肤紧张 。 以木质夹棍 (也可用马的木制耳夹子代替 )夹住阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张 。 术者左手握紧夹棍下端,另一端抵止于牛的股部,右手持木棒对准睾丸猛力捶打
2～ 3次,也可用术者手掌猛力推挤睾丸实质
3～ 4次,即可将睾丸实质击碎 。 继续用二手挤压,揉搓,使睾丸,附睾被揉成粥状感 。 同法对另侧睾丸进行处理 。
公羊去势术图解开放式、露睾、结扎法除去睾丸 。
（ 二 ） 公犬,公猫去势术
1,公犬去势术
[适应症 ] 适用于犬的睾丸癌或经一般治疗无效的睾丸炎症 。 两侧睾丸都切除用于良性前列腺肥大和绝育 。 去势术又用于改变公犬的不良习性 。 公犬去势后不改变公犬的兴奋性,
不引起嗜睡,也不改变犬的护卫,守猎和玩耍表演能力 。
[术前准备 ] 术前对去势犬进行全身检查 。 还应对阴囊,睾丸,前列腺,泌尿道进行检查 。
若泌尿道,前列腺有感染,应在去势前一周进行抗生素药物治疗 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 仰卧保定。两后肢向后外方伸展固定，
充分显露阴囊部。
[术式 ]
(1)显露睾丸,术者用两手指将两侧睾丸推挤到阴囊底部,使睾丸位于阴囊缝际两侧的阴囊最低部位 。 从阴囊最低部位的阴囊缝际向前的腹中线上,作一 5～ 6cm皮肤切口,切开皮下组织 。 术者左手食指,中指推顶一侧阴囊后方,
使睾丸连同鞘膜向切口内突出,并使包裹睾丸的鞘膜绷紧,固定睾丸,切开鞘膜,使睾丸从鞘膜切口内露出 。 术者左手抓住睾丸,右手用止血钳夹持附睾尾韧带,并将附睾尾韧带从附睾尾部撕下,右手将睾丸系膜撕开,左手继续牵引睾丸,充分显露精索 。
(2)结扎精索,切断精索,去掉睾丸用三钳法 。 在精索的近心端钳夹第一把止血钳,在第一把止血钳的近睾丸侧的精索上,紧靠第一把止血钳钳夹第二,三把止血钳 。 用 4～ 7号丝线,紧靠第一把止血钳钳夹精索处进行结扎,当结扎线第一个结扣接近打紧时,松去第一把止血钳,并使线结位于第一把止血钳的精索压痕处,然后打紧第一个结结和第二个结扣,完成对精索的绪扎 。
在第二把与第三把钳夹精索的止血钳之间,切断精索 。 用镊子夹持少许精索断端组织,松开第二把钳夹精索的止血钳,观察精索断端有无出血,在确认精索断端无出血时,方可松去镊子,将精索断端 还纳回鞘膜管内 。 在同一皮肤切口内,按上述同样的操作,切除另一侧睾丸 。 在显露另一侧睾丸时 。 切忌切透阴囊中隔 。
(3)缝合阴囊切口用 2/0铬制肠线或 4号丝线间断缝合皮下组织,
丝线间断缝合皮肤,打以结系绷带 。
[术后治疗与护理 ]
术后阴囊潮红和轻度肿胀,一般不用治疗 。
有感染倾向者,在去势后应给予抗菌药物治疗 。
2,公猫去势术
[适应症 ] 对不能作种用的公猫进行去势 。 公猫去势后可减少其本身特有的臭气,减少公猫发情时的性行为 。
[术前准备 ] 剃去阴囊部被毛,常规消毒 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 左侧或右侧卧保定,两后肢向腹前方伸展,猫尾要反向背部挺举固定,充分显露肛门下方的阴囊 。
[术式 ] 将两侧睾丸同时用手推挤到阴囊底部,
用食指,中指和拇指固定一侧睾丸,并便阴囊皮肤绷紧 。 在距阴囊缝际一侧 0.5～ 0.7cm处平行阴囊缝际作一 3～ 4cm皮肤切口,切开肉膜和总鞘膜,显露睾丸 。 术者左手抓住睾丸,右手用剪刀剪断阴囊韧带,向上撕开睾丸系膜,然后将睾丸引出阴囊切口外,充分显露精索 。 结扎精索和去掉睾丸的方法同公犬去势术 。 两侧阴囊切口开放处理 。
[术后治疗与护理 ] 一般不需治疗,但应注意阴囊区有无明显肿胀 。
(三 )公猪去势术公猪年龄为 1～ 2月龄,体重 5～ l0kg最为适宜 。 大公猪则不受年龄和体重的限制 。
[麻醉 ] 可不麻醉 。
[保定 ] 左侧卧,背向术者,术者用左脚踩住颈部,右脚踩住尾根 。
[术式 ]
1,小公猪去势术 术者用左手腕部按压猪右后肢股后,使该肢向上紧靠腹壁,以充分显露两侧睾丸 。 用左手中指,食指和拇指捏住阴囊颈部,把睾丸推挤入阴囊底部,使阴囊皮肤紧张,将睾丸固定 。 术者右手持刀,在阴囊缝际的两侧 1～ 1.5cm处平行缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜,显露睾丸,右手握住睾丸,食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部,剪断或撕断附睾尾韧带,向上撕开睾丸系膜,左手把韧带和总鞘膜推向腹壁,充分显露精索,用捋断法去掉睾丸,同样操作方法去掉另侧睾丸 。 切口部位碘酊消毒 。
2,大公猪去势术 左侧卧保定,在阴囊缝际两例 1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜切断附睾尾韧带,撕开睾丸系膜后充分显露精索,用结扎法除去睾丸 。 皮肤切口一般不缝合 。
(四 )公牛,公羊去势术役用公牛去势一般在 1～ 2岁较为适宜 。 肥育牛则在出生后 3～ 6个月左右去势 。 公羊的去势在 4～ 6周龄,也有在成年时去势的 。
[麻醉 ] 一般不麻醉,可用静松灵麻醉 。
[保定 ] 无血去势钳去势时,采用六柱栏内站立保定 。 开放式露睾去势法和捶阉法都采用侧卧保定 。
[术式 ]
1,开放式露睾去势法 术者左手握住牛的阴囊颈部,将睾丸挤向阴囊底部,在阴囊的后面或前面距阴囊缝际外侧 1.5～ 2.0cm处,平行缝际各作一个 纵切口,一刀切开阴囊各层,挤出睾丸 。 用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜,对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸 。
公牛,公羊的开放式露睾去势法的阴囊切口也可用 横切法,横断法 。
2,无血去势法
(1)无血去势钳去势法 器械为大家畜无血去势钳 。 用去势钳夹住阴囊颈部的精索,破坏血液供应 。 断绝睾丸的营养,使睾丸逐渐萎缩,
达到去势目的 。
(2)捶阉法 本法是民间常用的去势方法 。 将睾丸及附睾实质捶碎并用手搓成粥状,术后睾丸逐渐吸收,雄性特征也随之消失 。
[术后治疗与护理 ]
开放式露睾去势术的手术当日肌肉注射破伤风抗血清 。 公牛,公羊的无血去势钳去势法,
术后无须治疗和特殊护理 。
(五 ) 公马去势术年龄是 2～ 4岁 。 去势季节：一年四季都可进行去势,但以春末夏初和晚秋最为适宜 。
[术前检查和准备 ]
1,术前检查 公马的全身检查 （ T.P.R）,
以及局部有无影响去势效果的病理变化 。
公马阴囊的局部检查,检查两侧睾丸是否均降入阴囊内,有无隐睾存在 ;是否为阴囊疝 ;两侧睾丸,精索与总鞘膜是否发生粘连 ;两侧睾丸有无增温,疼痛,增生等病理变化 。
腹股沟内环检查,通过直肠检查以确定腹股沟内环的大小 。 还应检查鞘膜有无积水,睾丸及精索与鞘膜有无粘连等 。
2,术前准备 去势前半个月左右应注射破伤风类毒素,或手术当日注射破伤风抗血清 。
术前 l2h禁饲,不限饮水 。
场地选择,可在露天场地进行,但应选择在沙地或草地上进行 。
器械及保定物品准备,准备好保定绳及附属用品,如铁环等 ;器械和药品等 。
术部清洁与消毒,对阴囊及会阴部进行彻底清洗和常规消毒,并打尾绷带 。
[麻醉 ] 局部麻醉 。 对性情凶猛的马可进行全身麻醉,也可进行精索内神经传导麻醉 。
[保定 ] 进行倒马,左侧卧保定,把左后肢与两前肢捆在一起 。 右后肢向前方转位,并与颈部的倒马绳固定在一起 。
[术式 ]
开放式露睾去势术被睾去势法
[术后治疗与护理 ] 术后 3～ 4h内,将马拴系在安静场地 。 注意观察术后出血和腹腔内容物突出情况 。
(六 )隐睾去势术睾丸滞留于腹股沟管或腹腔内,而不降入阴囊者,称为隐睾 。
1,公猪隐睾摘除术猪的隐睾多位于腰区肾脏的后方,有时位于腹腔下壁或下外侧壁,腹股沟内环稍前方；少数位于腹下壁的脐区或骨盆腔膀胱的下面 。 术前禁饲 l2h。
[麻醉 ] 局部浸润麻醉或不麻醉 。
[保定 ] 髂区手术途径采用隐睾侧向上的侧卧保定；腹中线切口采用倒悬式保定或仰卧保定 。
[术式 ]
(1)髂区手术通路 适用于单侧性腹腔型隐睾 。 切口位于髂结节向腹中线引的垂线上,在此线上距髂结 4～ 5指处为术部 。
切开腹壁,用大挑刀作弧形切口,切口长度为 3～ 4cm。 切开皮肤后,术者食指伸入切口内,将肌层和腹膜戳透 。
探查隐睾,食指伸入腹腔内探查睾丸,臵于切口外的中指,无名指和小手指屈曲,用力下压腹壁切口创缘,以扩大食指在腹腔内的探查范围 。
外臵隐睾,切除隐睾,确定隐睾位臵后,
用食指指端钩住睾丸后方的精索移动至切口处,
术者另一只手持大挑刀,将刀柄伸入切口内,
用钩端钩住精索,在食指的协助下拉出隐睾 。
用 4～ 7号丝线对精索进行结扎后切除隐睾 。 将精索断端还纳回腹腔内,清洁创口,检查创内无肠管涌出,然后间断全层缝合腹膜,肌肉与皮肤 。
(2)腹白线手术通路 在倒数第 2～ 3对乳头之间的腹白线上切开腹壁 5～ 6cm（ 注意避开阴茎 ） 。 术者食指和中指伸入腹腔内,按照下列顺序进行探查,肾脏后方腰区,腹股沟区,耻骨区,髂区 。 找到隐睾后将其引出切口外,结扎精索后除去睾丸 。 如为两侧性隐睾,按同法将另外一个隐睾引出切口外进行结扎和切除 。
腹壁切口进行全层间断缝合 。
第二节 卵 巢 摘 除 术局部解剖猪的卵巢摘除术犬的卵巢子宫切除术猫的卵巢子宫切除术
ovariectomy
母家畜的卵巢摘除能改变家畜各种内分泌状态,使肉质柔嫩,体重增加；以治疗为目的卵巢摘除术,常用于治疗因卵巢疾患而引起的性机能异常亢进的母畜；母畜生殖器官与乳腺之间有密切关系 。
犬猫卵巢子宫切除术以用于 绝育 和治疗 子宫积脓,感染,生殖道肿瘤,乳腺肿瘤 和 增生症,
也用于 糖尿病 或因难产而伴发 子宫坏死 的情况下,都需进行卵巢子宫切除术 。
一、局部解剖各种母家畜的卵巢,子宫形态及位臵不一,
现就猪,犬,猫的卵巢,子宫局部解剖叙述如下 。
(一 )猪的卵巢,子宫
1,卵巢 位于骨盆腔入口顶部两旁,左有各一 。 其位臵因年龄大小不同而稍有差异 。 一般小母猪靠上,大母猪稍靠下 。
2,输卵管 为位于卵巢和子宫角之间的一条细管,呈粉红色 。
3,子宫 包括子宫角,子宫体和子宫颈三部分 。 子宫为双角子宫中的长角子宫,位于骨盆腔入口两侧,游离地连于子宫阔韧带上 。
子宫的形态,粗细因猪的年龄不同而有很大差别 。 在 2～ 4月龄,子宫角类似熟的宽面条状或鸡小肠状 。 在接近性成熟期,子宫角增粗,
经产母猪的子宫角如人的手指粗 。
在进行阉割时,应注意与小肠,膀胱圆韧带的鉴别 。
(二 )犬,猫的卵巢,子宫
1,卵巢细长而表面光滑,犬卵巢长约 2cm,猫卵巢大约 lcm长 。 卵巢位于同侧肾脏后方 1～ 2cm处 。
犬的卵巢完全由卵巢囊覆盖,而猫的卵巢仅部分被卵巢囊覆盖 。 卵巢囊为壁很薄的一个腹膜褶囊,它包围着卵巢 。 输卵管在囊内延伸 。 卵巢通过固有韧带附着于子宫角,通过卵巢悬吊韧带附着于最后肋骨内侧的筋膜上 。
2,子宫犬和猫的子宫很细小 。 子宫由颈,体和两个长的角构成 。 子宫阔韧带是把卵巢,输卵管和子宫附着于腰下外侧壁上的脏层腹膜褶 。
卵巢动脉起自肾动脉至髂外动脉之间的中点,
它的大小,位臵和弯曲的程度随子宫的发育情况而定 。 子宫动脉起自阴部内动脉 。 子宫动脉分布于子宫阔韧带内 。
二、猪的卵巢摘除术
(一 )小挑花 (卵巢子宫切除术 )
适用于 1～ 3月龄,体重 5～ 15kg的小母猪 。
术前禁饲 8～ 12h,用小挑刀进行手术 。
[麻醉 ] 不麻醉 。
[保定 ] 术者左手提起小母猪的左后肢,右手抓住猪左膝前皱襞,向术者左脚轻轻摆动猪体,
使猪头在术者右侧,尾在术者左侧,背向术者 。
当猪头右侧着地后,术者右脚立即踩住猪的颈部,脚跟着地,脚尖用力,以限制猪的活动,
同时将猪的左后肢向后伸直,肢背面朝上,左脚踩住猪左后肢蹄部,使猪的头部,颈部及胸部侧卧,腹部呈仰卧姿势 。 此时,猪的下颌部,
左后肢的膝关节部至蹄部构成一直线,并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞,术者呈,骑马蹲档式,,使身体重心落在两脚上 。 小猪则被充分固定 。
[手术通路 ]
1,左侧髋结节定位法 术者以左手中指顶住左侧髋结,然后以拇指压迫同侧腹壁,向中指顶住的左侧髋结垂直方向用力下压,使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结尽可能的接近,使拇指与中指连线与地面垂直,此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部 。 此切口相当于髋结向左列乳头方向引一垂线,切口在距左列乳头缘 2～ 3cm处的垂线上 。 由于猪的营养,发育和饥饱状况不同,切口位臵也略有不同 。 即所谓,肥朝前,瘦朝后,饱朝内,饥朝外,,要根据具体情况灵活掌握 。
2,以左侧荐骨岬定位法 最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小,隆起,,它可以作为定位标志 。 将小母猪保定后,将膝皱襞拉向术者,俗称,外拨膝皱襞,,然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上,距左侧乳头 2～ 3cm处,术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压,探摸,隆起,,俗称,内摸隆起,,左手拇指紧压在隆起上,此时拇指端的压迫点为术部 。
[术式 ]
1,切透腹壁,术部消毒后,将皮肤稍向术者方向 (外剥 )牵引,再用力下压腹壁,下压力量越大,就越离子宫角近,则手术更容易成功 。
术者右手持小挑刀,用拇指和食指控制刀刃的深度,切口与体轴方向平行,垂直切开皮肤,
当刀一次切透腹壁各层组织时,可感到刀下阻力突然消失的空虚感,随之腹水从切口中涌出,
停止运刀 。 在退出小挑刀时,将小挑刀旋转
90° 角,以开张切口,子宫角随即自动涌出切口外 。 一次切透腹壁,子宫随即涌出切口者称为,透花法,。
一刀切透腹壁各层组织时,若下刀用力过猛,
下刀过深,则易刺破腹腔内脏器及髂内,外动脉和旋髂深动脉及其静脉,为避免此种情况的发生,术者在切开皮肤后,将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提,刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜 。 一旦切透腹膜,腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出 。 若子宫角不能自动涌出,
可将小挑刀柄伸入切口内,便刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动,子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外 。
2,摘除子宫角及卵巢,当部分子宫角涌出切口外后,术者左手拇指仍用力下压腹壁切口边缘,防止过早抬手,以免子宫角缩回入腹腔内 。 术者右手拇指,
食指捏住涌出切口外部分子宫角,并用右手的拇指,
中指和无名指背部下压腹壁,以替换下压腹壁切口的左手拇指 。 再用左手拇指,食指捏住子宫角,手指背部下压腹壁,两手交替地导引出两侧子宫角,卵巢和部分子宫体 。 亦可用两手其他三指的第一,二指节的侧面交换压迫腹壁切口,再用两手拇指,食指交替导引出两侧子宫角,卵巢和部分子宫体 。 然后用手指钝性挫断或用小挑刀切断子宫体后,术者两手抓住两侧子宫角,卵巢,撕断卵巢悬吊韧带,将子宫角,卵巢一同摘除 。 切口不缝合,碘酊消毒后,术者提起猪的后腹使猪头下垂,并稍稍摆动一下猪体后松解保定,
让猪自由活动 。
手术中可能出现的几个问题：
(1)子宫角不能自动涌出的原因,由于运刀无力,仅切透了皮肤和肌肉,而腹膜没有切透,
子宫角就无法涌出；刚喂饱的猪,腹内压大,
已切透了腹膜,但仍不见子宫角涌出,在这种情况下,术者一方面用左手拇指用力下压腹壁,
一方面用小挑刀柄伸入切口内,将肠管向前方划动,给子宫角涌出创造条件 。 子宫角不能涌出的原因还有,因保定方法不正确；创口内外不一致；术者左手下压无力,手脚配合不当等 。
(2)切口位臵不当,切透腹膜后常自动涌出膀胱圆韧带和肠管,应注意识别 。 自切口自动涌出膀胱圆韧带的原因多为切口偏后；切口位臵偏前,肠管就容易阻塞切口,
(3)卵巢遗留在腹腔内,小母猪子宫角细而柔嫩,很容易将左侧子宫角拉断,而将左侧卵巢及右侧子宫角及卵巢遗留在腹腔内,这是造成俗称,茬高,的原因 。 此种情况发生后,待猪的卵巢发育较大后,用大挑花或腹白线切开法取出卵巢 。
(4)防止切破腹腔内器官的操作方法,术者用右手食指,拇指控制刀刃的深度,在猪嚎叫时 (此时腹肌紧张 )运刀刺透腹壁各层组织 。
另外,在确定好切口位臵后,拇指尽量下压腹壁切口,使荐腹侧与腹壁之间没有任何器官夹持,刀口下没有肠管,只要入刀不会过深,就不会刺破髂内,外动脉和旋髂深动脉 。 若手术中一旦有大出血时,应立即停止手术 。
(二 )大挑花 (单纯卵巢摘除术 )
适用于 3月龄以上,体重在 17kg以上的母猪 。
在发情期最好不进行手术 。 术前禁饲 6h以上 。
[保定 ] 左侧或右侧卧均可 。 术者位于猪的背侧,用右脚踩住猪颈部,助手将两肢向后下方伸直 。 大母猪应增加保定人员 。
[手术通路 ]
1,肷部三角区中央切口,适合较小或瘦弱的猪只 。
2,髋结向腹下作垂线,将垂线分成三等分,下 1/3与中 1/3交界处稍前方为术部 。 适用于猪体较大或膘肥的猪只 。
[术式 ] 采用肷部三角区中央切口者,术者左手拇指按压切口边缘,使术部皮肤紧张；采用髋结节垂线下 1/3与中 1/3交界处稍前方切口者,
术者左手捏起膝皱襞,使术部皮肤紧张 。 右手持刀将术部皮肤作半月形切开口,长约 3～ 4cm，
经皮肤切口内伸入左手食指,垂直地钝性刺透腹肌和腹膜 （ 或用刀柄先刺透一个破孔 ）,防止手指在肌层向多个方向剥离 。
术者的左手中指,无名指和小指屈曲下压腹壁,食指经切口伸入腹腔内探查卵巢,卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁 (个别的在骨盆腔内 ),先探查上方卵巢 (切口侧 ),当食指端触及到卵巢后,用食指指端臵于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上,将此韧带压迫在腹壁上,以防卵巢从指端滑脱 。
术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处,右手用大挑刀柄插入切口内,将钩端与左手食指指端相对应,钩取卵巢固有韧带,将卵巢拉出切口外 。 卵巢一旦引出切口外,术者左手食指迅即伸入切口内,堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内 。 左手中指,无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时,食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢,同法取出卵巢 。 两侧卵巢都导引出切口外后,对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢 。
当猪体过大,食指无法探查对侧卵巢时,可令助手把手伸到猪体腹壁下面,将腹壁垫高,
让对侧卵巢上移 。
当用上述方法仍不能触及对侧卵巢时,可用诱肠法 (盘肠法 )。 即先将引出腹壁切口外的卵巢经结扎后摘除,然后沿子宫角逐步导引出子宫体和对侧的子宫角和卵巢 。 对卵巢悬吊韧带及血管结扎后,摘除卵巢 。
对腹膜,肌肉,皮肤进行全层连续缝合,或结节缝合,个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜,再缝合肌肉和皮肤 。
三、犬的卵巢子宫切除术健康犬在 5～ 6月龄是手术适宜时期,成年犬在发情期,怀孕期不能进行手术 。 幼犬应在断奶后 6～ 8周施术 。 对因治疗子宫坏死,化脓,
子宫肿瘤等疾病进行卵巢子宫切除术,则不受时间限制 。
[术前准备 ] 术前禁饲 12h以上,禁水 2h以上 。
对犬进行全身检查,对因子宫疾病进行手术的动物,术前应纠正水,电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 。 应备有子宫切除钩或米氏钳,小挑刀 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 仰卧保定 。
[手术通路 ] 脐后腹中线切口 。 切口长约 4～
10cm。 腹侧壁手术通路同样可用 。
[术式 ] 沿切口切开皮肤,皮下组织及腹白线,腹膜,显露腹腔 。 术者持卵巢子宫切除钩或米氏钳或小挑刀等器械或手指,伸入切口内探查右侧子宫角 。 先探查右边子宫角 （ 可避免探查左边子宫角时脾脏对卵巢的干扰 ） 。 术者将器械的钩端对着腹腔内面,沿着腹壁将钩伸入腹腔背壁,当钩到达腹腔内脊背部时,将钩旋转 180° 角,钩端对着腹壁面,从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角,将子宫角拉出切口外,用生理盐水纱布覆盖在子宫角上,用手抓持固定,以防缩回到腹腔内 。
术者继续向切口外牵引子宫角,可显露出子宫角前端的卵巢 。 继续向外牵引子宫角和卵巢,
即可显露卵巢悬吊韧带 。 左手牵引子宫角,右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离,以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带 。
分离时应仔细,以防撕破卵巢动,静脉血管 。
在卵巢悬吊韧带被充分显露后,用,三钳法,
切断卵巢悬吊韧带 。
在卵巢系膜无血管区切一小口,经此切口对卵巢悬吊韧带装臵三把止血钳 。 第一把止血钳紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹,依次在第一钳的外侧 (即肾脏侧 )的悬吊韧带上装臵第二耙,第三把止血钳 。 在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带和卵巢动,静脉血管,将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外,然后结扎卵巢悬吊韧带的断端 。 在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的悬吊韧带上,用 4～ 7号丝线集束结扎,当第一个结扣接近拉紧时,松去第三把止血钳,
使线结恰位于钳痕处,迅即拉紧结扎线并完成结扣,剪去线尾 。
将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外,从子宫体找到对侧子宫角,按,三钳法,结扎和切断卵巢悬吊韧带 。
切断子宫体完整摘除卵巢和子宫,完全显露子宫体 。 成年犬子宫体两侧的子宫动脉进行双重结扎后切断,子宫体经结扎后切断 。 对幼犬可将子宫体及其两侧的动脉一起进行集束结扎后切断 。
子宫体切断的部位,健康犬可在子宫体稍前方经结扎后切断 ;当子宫内感染时,切断的部位尽量靠后 。 如是单纯绝育手术,只需摘除卵巢而不必做子宫切除术 。
腹壁切口按常规缝合 。
典型病例犬名：莉莉品种：西施犬年龄,9岁畜主：墙女士手术时间,02/04/07
治疗效果：手术一期愈合，痊愈康复。
四、猫的卵巢子宫切除术术前准备,麻醉,保定与犬的相同 。
[手术通路 ] 腹中线切口,脐与骨盆耻骨连线的中点为切口中点,向前,向后切开 4～ 8cm。
[术式 ] 和犬的基本相同 。
犬膀胱切开术北京犬膀胱结石 （ 02/8/20）
阴 囊 的 模 式 图
1.精索
2.提睾肌
3.总鞘膜
4.阴囊中隔
5.阴囊韧带
6.固有鞘膜
7.睾丸
8.总鞘膜
9.提睾肌
10.附睾
11.鞘膜腔
12.肉膜
13.阴囊皮肤
14.腹膜
15.腹股沟管
16.提睾肌筋膜
17.精索血管
18.输精管
19.阴茎
20.耻骨雄性鞘突图解
1.腹横肌
2.腹内斜肌
3.皮肤
4.腹壁浅深筋膜
5.腹外斜肌腱膜
6.腹股沟浅环
7.腹膜
8.腹横筋膜
9.腹股沟管深环
10.鞘环
11.腹膜
12.鞘膜壁层
13.鞘膜腔
14.鞘膜脏层
15.睾丸固有韧带
16.附睾尾韧带
17.附睾
18.筋膜阴 囊 的 模 式 图
1.精索
2.提睾肌
3.总鞘膜
4.阴囊中隔
5.阴囊韧带
6.固有鞘膜
7.睾丸
8.总鞘膜
9.提睾肌
10.附睾
11.鞘膜腔
12.肉膜
13.阴囊皮肤
14.腹膜
15.腹股沟管
16.提睾肌筋膜
17.精索血管
18.输精管
19.阴茎
20.耻骨公畜去势术公牛露睾去势法的阴囊切口纵切法 横切法 横断法公畜去势术剪开附睾尾韧带
，
分离睾丸系膜公 马 去 势 器 械 （ Ⅰ ）
固定钳 捻转钳 挫切钳公 马 去 势 器 械 （ Ⅰ ）
固定钳 捻转钳 挫切钳无血去势法
1.
无血去势钳
2.
无血去势钳夹持精索
，
固定钳固定精索公犬去势术示意图
1.切口定位
2.显露睾丸，充分暴露精索
3.精索上钳夹三把止血钳，在紧靠第一把止血钳处的精索上结扎精索
4.松去第一把止血钳，
使线结打在钳痕处，
在第二、第三把止血钳之间切断精索公犬去势术示意图
1.切口定位
2.显露睾丸，充分暴露精索
3.精索上钳夹三把止血钳，在紧靠第一把止血钳处的精索上结扎精索
4.松去第一把止血钳，
使线结打在钳痕处，
在第二、第三把止血钳之间切断精索公猪去势术睾丸的下降过程
A.
睾丸位于同侧肾脏后方
，
由腹膜皱襞附着腰区
B.
睾丸上方索状带将来形成附睾韧带
，
睾丸下方为睾丸引带
C.
胚胎末期
，
腹膜延伸形成鞘突
，
包裹睾丸并开始进入腹股沟管
D.
睾丸引带缩短
，
使睾丸与附睾系膜进入鞘突
，
缩短睾丸引带
，
最后形成阴囊韧带精索 睾丸睾丸引带内环外环鞘突腹膜隐睾去势术
（Ⅰ
）
在皮下环处显露隐睾
,1
.
腹外斜肌腱膜
2.
鞘突及其内的隐睾
3.
切断睾丸引带
4.
鞘突切开线
5.
腹肌
A B
隐 睾 去 势 术 (Ⅱ)
A.附睾在皮下环处，睾丸在腹腔内
B.向外牵引睾丸,1.切开鞘突并展开 2.附睾 3.用止血钳夹住精索向外牵引 4.鞘膜管二月龄母猪卵巢位置关系
1.膀胱
2.膀胱圆韧带
3.输尿管
4.子宫体
5.子宫角
6.直肠
7.卵巢
8.髂内动脉
9.髂外动脉
10.腹主动脉
11.后腔静脉
12.肾脏
13.腰小肌犬的子宫
1.卵巢
2.子宫系膜
3.卵巢悬吊韧带
4.卵巢静脉
5.卵巢动脉
6.肾脏
7.直肠
8.子宫动脉
9.子宫体。
小 挑 刀
A.正面观 B.侧面观小 挑 花 切 口 部 位小 挑 花 切 口 部 位大挑花切口定位与大挑刀犬卵巢子宫切除术步骤
A.
用卵巢子宫切除钩将子宫角拉出切口外犬卵巢子宫切除术步骤
B.用三钳法截断卵巢悬吊韧带：
1.2.3,为第一～
第三把止血钳
4.卵巢
5.肾脏
6.卵巢悬吊韧带
7.结扎线
8.切断悬吊韧带
9.卵巢系膜犬卵巢子宫切除术步骤
C.
结扎卵巢悬韧带,
1.
2.
3.
为第一
～
第三把止血钳
4.
卵巢
5.
肾脏
6.
悬吊韧带
7.
松去第三把止血钳
，
结扎线打结犬卵巢子宫切除术步骤
D.
子宫动脉双重结扎后切断犬卵巢子宫切除术步骤
E.
子宫体切除示意
：
1.
2.
3.
为第一
～
第三把止血钳
4.
松开第三把止血钳
，
结扎线拉紧打结
5.
在第一
～
第二把止血钳间切断子宫体
[适应症 ] 膀胱或尿道结石,膀胱肿瘤 。
[保定和麻醉 ] 仰卧保定 。 全身麻醉或高位硬膜外麻醉 。
[术式 ]
1,腹壁切开母犬的腹壁切开,选择耻骨前的腹下切口 。
公犬的腹壁切开,选择耻骨前,皮肤切口在包皮侧一指宽,切开皮肤后,将创口的包皮边缘拉向侧方,露出腹壁白线,在白线切开腹壁,
避免损伤腹壁血管 。 腹壁切开时应防止损伤充满的膀胱 。
2,膀胱切开腹壁切开后,如果膀胱膨满,需要排空蓄积尿液,使膀胱空虚 。 用一或两指握住膀胱的基部,小心地把膀胱翻转出创口外,使膀胱背侧向上 。 然后用纱布隔离 。 防止尿液流入腹腔 。
膀胱壁切开,传统的膀胱切开位臵是在膀胱的背侧,无血管处 。 因为在膀胱的腹侧面切开,在缝线处易形成结石 。 有的学者认为在膀胱的前端为好,因为该处血管比其他位臵少 。
在切口两端放臵牵引线 。
3,取出结石使用茶匙或胆囊勺除去结石或结石残渣 。 特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石 。
防止小的结石堵塞尿道,在尿道中插入导尿管,
用反流灌注冲洗,保证尿道和膀胱颈畅通 。
4,膀胱缝合切口应用双层连续内翻缝合,保持缝线不露出膀胱腔内,因为缝线暴露在膀胱腔内,能增加结石复发的可性 。 第一层应用库兴氏缝合
（ 膀胱壁浆肌层连续水平褥式内翻缝合 ） ;第二层应用伦勃特氏缝合 （ 膀胱壁浆肌层连续垂直褥式内翻缝合 ） 。 缝合材料应该用吸收性缝合材料 。
5,腹壁缝合缝合膀胱壁之后,膀胱还纳腹腔内 。 常规缝合腹壁各层组织 。
[术后疗法 ]
术后观察患畜排尿情况,特别在手术后 48～
72h,有轻度血尿；或尿中有血凝块；给予患畜抗生素治疗,防止术后感染 。
第十三章 阉割术概念,摘除或破坏家畜性腺并消除其生理机能的手术称为阉割术 。
内容,
公畜去势术卵巢摘除术第一节 公畜去势术公畜阴囊、睾丸的局部解剖公畜去势术
male animal castration
一、公畜阴囊、睾丸局都解剖
(一 )阴囊阴囊为皮肤,肉膜,睾外提肌和鞘膜组成的袋状囊,内含有睾丸,附睾和部分精索 。 阴囊上方狭窄为阴囊颈,远端游离为阴囊底 。
1,阴囊皮肤 公畜的阴囊皮肤较薄,易于移动和伸展 。 阴囊表面正中线上有一条阴囊缝际 。 缝际将阴囊分成左右两半 。 在阉割手术时,
阴囊缝际是手术的定位标志 。
2,肉膜与肉膜下筋膜 肉膜位于皮肤内面,
有少量弹性纤维,平滑肌构成 。 肉膜沿阴囊缝际形成一隔膜,叫做阴囊中隔 。 肉膜与阴囊皮肤牢固地结合着,当肉膜收缩时,阴囊皮肤起皱摺 。 肉膜下筋膜薄而坚固,与肉膜紧密相连 。
肉膜下筋膜在阴囊底部的纤维与鞘膜密接,构成阴囊韧带 (胎儿期睾丸引带的遗迹 )。
3,睾外提肌 位于总鞘膜外,是一条宽的横纹肌,向下则逐渐变薄 。
4,鞘膜 由总鞘膜和固有鞘膜组成 。
(1)总鞘膜 是由腹横筋膜与紧贴于其内的腹膜壁层延伸阴囊内形成,包在睾丸外面 。 总鞘膜与固有鞘膜之间,形成鞘膜腔,在阴囊颈部和腹股沟管内形成鞘膜管 。 管的上端有鞘环
(内环 )与腹腔相通 。 总鞘膜折转到固有鞘膜的腹膜褶,称为睾丸系膜或称鞘膜韧带 。
(2)固有鞘膜 是腹膜的脏层,此膜向上经腹股沟管和腹膜脏层相连 。 固有鞘膜包着睾丸,
附睾和精索 。 固有鞘膜在整个精索及附睾尾的后缘和总鞘膜折转来的腹膜褶睾丸系膜相连 。
在睾丸系膜的下端,即附睾后缘的加厚部分称为附睾尾韧带 。
(二 )睾丸与附睾
(三 )精索精索为一索状组织,呈扁平的圆锥形,由血管,神经,输精管,淋巴管和睾内提肌等组成,
上起腹股沟管内口 (内环 )下止于睾丸的附睾 。
(四 )腹股沟管及鞘膜管腹股沟管是漏斗形的肌肉缝隙,位于腹股沟部的腹外斜肌和腹内斜肌之间 。 它有两个口,
外口又称皮下环 (外环 ),是一个 10～ 13cm的裂隙 (马 ),是由腹外斜肌的腱膜所构成 。 内口又称为腹环 (内环 ),以腹内斜肌的后缘为前界,
以腹没沟韧带为后界,形状为卵圆形,长径有
3～ 4cm(马 )。 直肠检查时,在耻骨前缘两侧容易摸到腹股沟内口 (内环 )。
鞘膜管是腹膜的延续部分,位于腹股沟管内,
也有内口和外口 。 内口与腹腔相通,外口与鞘膜腔相通 。 管内有精索通过,睾外提肌位于鞘膜管的外侧壁外面 。
二、公畜去势术摘除公畜睾丸或破坏睾丸的生殖机能,使其失去性欲和生殖能力的一种方法叫去势术 。
公畜去势本的目的,使性情恶劣的公畜变得温顺；选育优良品种；淘汰不良畜种；提高肉用家畜的皮毛质量和肉质；并能加速肥育,节约饲料 。 另外,当公畜睾丸炎,睾丸肿瘤,睾丸创伤,鞘膜积水等疾病,用其他方法治疗无效时,去势术成为治疗这些疾病的方法；当发生腹股沟阴囊疝时,在手术还纳疝内容物后,
常进行睾丸摘除术,然后闭合腹股沟内环 。
(一 ) 公畜去势术的基本方法
1,开放式露睾去势术
(1)固定睾丸 分为术者左手固定睾丸法和结扎带固定睾丸法 。
以大动物为例：术者在动物背腰侧俯蹲于腰臀部,左手握住阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张 。
充分显露睾丸的轮廓 ;并使两睾丸与阴囊缝际平行排列,防止偏移 。 还可用灭菌的结扎带绑扎阴囊颈部固定睾丸 。
(2)切开阴囊及总鞘膜显露睾丸 在阴囊缝际两侧 1.5～ 2.0cm处平行缝际切开阴囊及总鞘膜,
切口长度以睾丸能自由露出为度,若睾丸与鞘膜粘连,应仔细分离粘连部 。 先切开上方 (右侧 )的睾丸,再切下方 (左侧 )睾丸 。
(3)剪开阴囊韧带,撕开睾丸系膜 睾丸露出后,术者一手固定睾丸,另一只手将阴囊和总鞘膜向上推,在附睾尾上方找到附睾尾韧带,
由助手用手术剪紧贴附睾尾侧剪断,术者分离撕开睾丸系膜,睾丸即下垂不再缩回 )。
(4)除去睾丸有以下几种方法,
结扎法,术者左手将总鞘膜和皮肤向腹壁方向推动,右手适当地向下牵引睾丸,以充分显露精索 。 在睾丸上方 6～ 8cm处的精索上,用弯圆针系丝线进行单纯贯穿结扎,结扎精索的结扣要求确实打紧 。 在结扎线的下方 1.5～ 2.0cm
处切断精索 。 在确定精索断端不出血时,对断端用碘酊消毒后,即将精索断端送回到鞘膜管内 。 优点：安全,迅速,止血确实 。 缺点：如缝合线消毒不确实,无菌操作不严髂,易发生精索感染 。
捻转法,充分显露精索后,先用固定钳在睾丸上方 6～ 8cm处的精索上垂直地钳住精索 。 注意不要把阴囊皮肤夹在里面 。 将其紧靠腹壁确实固定后,助手在距固定钳下方 2～ 4cm处装好捻转钳,慢慢地从左向右捻转精索,由慢渐快直至完全捻断为止,但不可强行拉断 。 断端用碘酊消毒,缓慢地除去固定钳 。 用同样的方法捻断另一侧精索,除去睾丸 。 该法安全可靠,
止血确实,对精索较粗的马尤为适宜 。
挫切法,充分显露精索后,先在精索上装好固定钳,再紧靠固定钳装挫切钳,钳嘴应匀精索垂直 。 逐渐加大压力,徐徐紧闭钳嘴,挫断精索 。 断端涂碘酊,经过 2～ 3min取下挫切钳和固定钳 。 再按同样操作方法去掉另侧睾丸 。
捋断法,充分显露精索后,术者左手抓持睾丸,使精索处于半紧张状态,右手拇指,中指和食指夹住精索,用拇指和食指的指端反复地刮捋精索 （ 采用先慢后快的手法刮捋精索 ）,
经过反复刮捋以后,精索逐渐变细变长,直至精索被刮断为止 。
2,被睾去势法当腹股沟管内环过大,或患有阴囊疝的马进行去势时,可采用被睾去势法 。 该法只切开阴囊而不切开总鞘膜,用钝性分离的方法将总鞘膜与阴囊剥离,摘除睾丸的同时将总鞘膜一同切除 。
(1)结扎法 与缝际平行分层切开阴囊皮肤和肉膜,显路总鞘膜 。 将总鞘膜和肉膜完全分离开,并尽量向上剥离,充分显露被有总鞘膜的精索 。 用 10号丝线贯穿结扎总鞘膜与精索,
在结扎线下方 1.5～ 2.0cm处切断总鞘膜与精索,
去掉睾丸 。
(2)榨木去势法 将消毒的榨木 (一端用绳扎住 ),在有总鞘膜的睾丸上方 6～ 8cm
处的精索处,垂直挟住总鞘膜与精索 。 然后用榨木钳子闭合榨木的另一端,使总鞘膜与精索被压成片状,将榨木的另一端用绳扎紧加以牢固地固定 。 最后在榨木下方
2～ 2.5cm处切断总鞘膜和精索,断端涂 3%～ 5%的碘酊 。
榨木可在 3～ 4天后取下,如用在阴囊疝治疗时,在 7～
10天取下 。
3,无血去势法 分 无血去势钳法 和 捶阉法
(1)无血去势钳去势法术者用手抓住阴囊颈部,将睾丸挤到阴囊底部,将精索推挤到阴囊颈外侧；
并用长柄精索固定钳夹在精索内侧皮肤上,以防精索在皮下滑动 。
助手将无血去势钳钳嘴张开,夹在长柄精索固定钳固定点上方 3～ 5cm处,助手缓缓合拢钳柄,术者确定精索确实在两钳嘴之间时,助手方可用力合拢钳柄,即可听到清脆的,咯吧,
声,表明精索已被挫灭 。 钳柄合拢后应停留
1～ 1.5min再松开钳嘴,松钳后再于其下方
1.5～ 2.0cm处的精索上钳夹第二道 。 另侧精索作同样处理 。 钳夹部皮肤碘酊消毒 。 本法特别适于公牛,公羊去势,也可用于公马去势 。
(2)捶阉法本法是民间常用的去势方法 。 将睾丸及附睾实质捶碎并用手搓成粥状,术后睾丸逐渐吸收,
雄性特征也随之消失 。
术者用手抓住阴囊颈部,将睾丸挤到阴囊底部,使阴囊皮肤紧张 。 以木质夹棍 (也可用马的木制耳夹子代替 )夹住阴囊颈部,使阴囊皮肤紧张 。 术者左手握紧夹棍下端,另一端抵止于牛的股部,右手持木棒对准睾丸猛力捶打
2～ 3次,也可用术者手掌猛力推挤睾丸实质
3～ 4次,即可将睾丸实质击碎 。 继续用二手挤压,揉搓,使睾丸,附睾被揉成粥状感 。 同法对另侧睾丸进行处理 。
公羊去势术图解开放式、露睾、结扎法除去睾丸 。
（ 二 ） 公犬,公猫去势术
1,公犬去势术
[适应症 ] 适用于犬的睾丸癌或经一般治疗无效的睾丸炎症 。 两侧睾丸都切除用于良性前列腺肥大和绝育 。 去势术又用于改变公犬的不良习性 。 公犬去势后不改变公犬的兴奋性,
不引起嗜睡,也不改变犬的护卫,守猎和玩耍表演能力 。
[术前准备 ] 术前对去势犬进行全身检查 。 还应对阴囊,睾丸,前列腺,泌尿道进行检查 。
若泌尿道,前列腺有感染,应在去势前一周进行抗生素药物治疗 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 仰卧保定。两后肢向后外方伸展固定，
充分显露阴囊部。
[术式 ]
(1)显露睾丸,术者用两手指将两侧睾丸推挤到阴囊底部,使睾丸位于阴囊缝际两侧的阴囊最低部位 。 从阴囊最低部位的阴囊缝际向前的腹中线上,作一 5～ 6cm皮肤切口,切开皮下组织 。 术者左手食指,中指推顶一侧阴囊后方,
使睾丸连同鞘膜向切口内突出,并使包裹睾丸的鞘膜绷紧,固定睾丸,切开鞘膜,使睾丸从鞘膜切口内露出 。 术者左手抓住睾丸,右手用止血钳夹持附睾尾韧带,并将附睾尾韧带从附睾尾部撕下,右手将睾丸系膜撕开,左手继续牵引睾丸,充分显露精索 。
(2)结扎精索,切断精索,去掉睾丸用三钳法 。 在精索的近心端钳夹第一把止血钳,在第一把止血钳的近睾丸侧的精索上,紧靠第一把止血钳钳夹第二,三把止血钳 。 用 4～ 7号丝线,紧靠第一把止血钳钳夹精索处进行结扎,当结扎线第一个结扣接近打紧时,松去第一把止血钳,并使线结位于第一把止血钳的精索压痕处,然后打紧第一个结结和第二个结扣,完成对精索的绪扎 。
在第二把与第三把钳夹精索的止血钳之间,切断精索 。 用镊子夹持少许精索断端组织,松开第二把钳夹精索的止血钳,观察精索断端有无出血,在确认精索断端无出血时,方可松去镊子,将精索断端 还纳回鞘膜管内 。 在同一皮肤切口内,按上述同样的操作,切除另一侧睾丸 。 在显露另一侧睾丸时 。 切忌切透阴囊中隔 。
(3)缝合阴囊切口用 2/0铬制肠线或 4号丝线间断缝合皮下组织,
丝线间断缝合皮肤,打以结系绷带 。
[术后治疗与护理 ]
术后阴囊潮红和轻度肿胀,一般不用治疗 。
有感染倾向者,在去势后应给予抗菌药物治疗 。
2,公猫去势术
[适应症 ] 对不能作种用的公猫进行去势 。 公猫去势后可减少其本身特有的臭气,减少公猫发情时的性行为 。
[术前准备 ] 剃去阴囊部被毛,常规消毒 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 左侧或右侧卧保定,两后肢向腹前方伸展,猫尾要反向背部挺举固定,充分显露肛门下方的阴囊 。
[术式 ] 将两侧睾丸同时用手推挤到阴囊底部,
用食指,中指和拇指固定一侧睾丸,并便阴囊皮肤绷紧 。 在距阴囊缝际一侧 0.5～ 0.7cm处平行阴囊缝际作一 3～ 4cm皮肤切口,切开肉膜和总鞘膜,显露睾丸 。 术者左手抓住睾丸,右手用剪刀剪断阴囊韧带,向上撕开睾丸系膜,然后将睾丸引出阴囊切口外,充分显露精索 。 结扎精索和去掉睾丸的方法同公犬去势术 。 两侧阴囊切口开放处理 。
[术后治疗与护理 ] 一般不需治疗,但应注意阴囊区有无明显肿胀 。
(三 )公猪去势术公猪年龄为 1～ 2月龄,体重 5～ l0kg最为适宜 。 大公猪则不受年龄和体重的限制 。
[麻醉 ] 可不麻醉 。
[保定 ] 左侧卧,背向术者,术者用左脚踩住颈部,右脚踩住尾根 。
[术式 ]
1,小公猪去势术 术者用左手腕部按压猪右后肢股后,使该肢向上紧靠腹壁,以充分显露两侧睾丸 。 用左手中指,食指和拇指捏住阴囊颈部,把睾丸推挤入阴囊底部,使阴囊皮肤紧张,将睾丸固定 。 术者右手持刀,在阴囊缝际的两侧 1～ 1.5cm处平行缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜,显露睾丸,右手握住睾丸,食指和拇指捏住阴囊韧带与附睾尾连接部,剪断或撕断附睾尾韧带,向上撕开睾丸系膜,左手把韧带和总鞘膜推向腹壁,充分显露精索,用捋断法去掉睾丸,同样操作方法去掉另侧睾丸 。 切口部位碘酊消毒 。
2,大公猪去势术 左侧卧保定,在阴囊缝际两例 1.5cm处平行阴囊缝际切开阴囊皮肤和总鞘膜切断附睾尾韧带,撕开睾丸系膜后充分显露精索,用结扎法除去睾丸 。 皮肤切口一般不缝合 。
(四 )公牛,公羊去势术役用公牛去势一般在 1～ 2岁较为适宜 。 肥育牛则在出生后 3～ 6个月左右去势 。 公羊的去势在 4～ 6周龄,也有在成年时去势的 。
[麻醉 ] 一般不麻醉,可用静松灵麻醉 。
[保定 ] 无血去势钳去势时,采用六柱栏内站立保定 。 开放式露睾去势法和捶阉法都采用侧卧保定 。
[术式 ]
1,开放式露睾去势法 术者左手握住牛的阴囊颈部,将睾丸挤向阴囊底部,在阴囊的后面或前面距阴囊缝际外侧 1.5～ 2.0cm处,平行缝际各作一个 纵切口,一刀切开阴囊各层,挤出睾丸 。 用剪刀剪开附睾尾韧带并分离睾丸系膜,对精索用结扎法或捋断法处理后除去睾丸 。
公牛,公羊的开放式露睾去势法的阴囊切口也可用 横切法,横断法 。
2,无血去势法
(1)无血去势钳去势法 器械为大家畜无血去势钳 。 用去势钳夹住阴囊颈部的精索,破坏血液供应 。 断绝睾丸的营养,使睾丸逐渐萎缩,
达到去势目的 。
(2)捶阉法 本法是民间常用的去势方法 。 将睾丸及附睾实质捶碎并用手搓成粥状,术后睾丸逐渐吸收,雄性特征也随之消失 。
[术后治疗与护理 ]
开放式露睾去势术的手术当日肌肉注射破伤风抗血清 。 公牛,公羊的无血去势钳去势法,
术后无须治疗和特殊护理 。
(五 ) 公马去势术年龄是 2～ 4岁 。 去势季节：一年四季都可进行去势,但以春末夏初和晚秋最为适宜 。
[术前检查和准备 ]
1,术前检查 公马的全身检查 （ T.P.R）,
以及局部有无影响去势效果的病理变化 。
公马阴囊的局部检查,检查两侧睾丸是否均降入阴囊内,有无隐睾存在 ;是否为阴囊疝 ;两侧睾丸,精索与总鞘膜是否发生粘连 ;两侧睾丸有无增温,疼痛,增生等病理变化 。
腹股沟内环检查,通过直肠检查以确定腹股沟内环的大小 。 还应检查鞘膜有无积水,睾丸及精索与鞘膜有无粘连等 。
2,术前准备 去势前半个月左右应注射破伤风类毒素,或手术当日注射破伤风抗血清 。
术前 l2h禁饲,不限饮水 。
场地选择,可在露天场地进行,但应选择在沙地或草地上进行 。
器械及保定物品准备,准备好保定绳及附属用品,如铁环等 ;器械和药品等 。
术部清洁与消毒,对阴囊及会阴部进行彻底清洗和常规消毒,并打尾绷带 。
[麻醉 ] 局部麻醉 。 对性情凶猛的马可进行全身麻醉,也可进行精索内神经传导麻醉 。
[保定 ] 进行倒马,左侧卧保定,把左后肢与两前肢捆在一起 。 右后肢向前方转位,并与颈部的倒马绳固定在一起 。
[术式 ]
开放式露睾去势术被睾去势法
[术后治疗与护理 ] 术后 3～ 4h内,将马拴系在安静场地 。 注意观察术后出血和腹腔内容物突出情况 。
(六 )隐睾去势术睾丸滞留于腹股沟管或腹腔内,而不降入阴囊者,称为隐睾 。
1,公猪隐睾摘除术猪的隐睾多位于腰区肾脏的后方,有时位于腹腔下壁或下外侧壁,腹股沟内环稍前方；少数位于腹下壁的脐区或骨盆腔膀胱的下面 。 术前禁饲 l2h。
[麻醉 ] 局部浸润麻醉或不麻醉 。
[保定 ] 髂区手术途径采用隐睾侧向上的侧卧保定；腹中线切口采用倒悬式保定或仰卧保定 。
[术式 ]
(1)髂区手术通路 适用于单侧性腹腔型隐睾 。 切口位于髂结节向腹中线引的垂线上,在此线上距髂结 4～ 5指处为术部 。
切开腹壁,用大挑刀作弧形切口,切口长度为 3～ 4cm。 切开皮肤后,术者食指伸入切口内,将肌层和腹膜戳透 。
探查隐睾,食指伸入腹腔内探查睾丸,臵于切口外的中指,无名指和小手指屈曲,用力下压腹壁切口创缘,以扩大食指在腹腔内的探查范围 。
外臵隐睾,切除隐睾,确定隐睾位臵后,
用食指指端钩住睾丸后方的精索移动至切口处,
术者另一只手持大挑刀,将刀柄伸入切口内,
用钩端钩住精索,在食指的协助下拉出隐睾 。
用 4～ 7号丝线对精索进行结扎后切除隐睾 。 将精索断端还纳回腹腔内,清洁创口,检查创内无肠管涌出,然后间断全层缝合腹膜,肌肉与皮肤 。
(2)腹白线手术通路 在倒数第 2～ 3对乳头之间的腹白线上切开腹壁 5～ 6cm（ 注意避开阴茎 ） 。 术者食指和中指伸入腹腔内,按照下列顺序进行探查,肾脏后方腰区,腹股沟区,耻骨区,髂区 。 找到隐睾后将其引出切口外,结扎精索后除去睾丸 。 如为两侧性隐睾,按同法将另外一个隐睾引出切口外进行结扎和切除 。
腹壁切口进行全层间断缝合 。
第二节 卵 巢 摘 除 术局部解剖猪的卵巢摘除术犬的卵巢子宫切除术猫的卵巢子宫切除术
ovariectomy
母家畜的卵巢摘除能改变家畜各种内分泌状态,使肉质柔嫩,体重增加；以治疗为目的卵巢摘除术,常用于治疗因卵巢疾患而引起的性机能异常亢进的母畜；母畜生殖器官与乳腺之间有密切关系 。
犬猫卵巢子宫切除术以用于 绝育 和治疗 子宫积脓,感染,生殖道肿瘤,乳腺肿瘤 和 增生症,
也用于 糖尿病 或因难产而伴发 子宫坏死 的情况下,都需进行卵巢子宫切除术 。
一、局部解剖各种母家畜的卵巢,子宫形态及位臵不一,
现就猪,犬,猫的卵巢,子宫局部解剖叙述如下 。
(一 )猪的卵巢,子宫
1,卵巢 位于骨盆腔入口顶部两旁,左有各一 。 其位臵因年龄大小不同而稍有差异 。 一般小母猪靠上,大母猪稍靠下 。
2,输卵管 为位于卵巢和子宫角之间的一条细管,呈粉红色 。
3,子宫 包括子宫角,子宫体和子宫颈三部分 。 子宫为双角子宫中的长角子宫,位于骨盆腔入口两侧,游离地连于子宫阔韧带上 。
子宫的形态,粗细因猪的年龄不同而有很大差别 。 在 2～ 4月龄,子宫角类似熟的宽面条状或鸡小肠状 。 在接近性成熟期,子宫角增粗,
经产母猪的子宫角如人的手指粗 。
在进行阉割时,应注意与小肠,膀胱圆韧带的鉴别 。
(二 )犬,猫的卵巢,子宫
1,卵巢细长而表面光滑,犬卵巢长约 2cm,猫卵巢大约 lcm长 。 卵巢位于同侧肾脏后方 1～ 2cm处 。
犬的卵巢完全由卵巢囊覆盖,而猫的卵巢仅部分被卵巢囊覆盖 。 卵巢囊为壁很薄的一个腹膜褶囊,它包围着卵巢 。 输卵管在囊内延伸 。 卵巢通过固有韧带附着于子宫角,通过卵巢悬吊韧带附着于最后肋骨内侧的筋膜上 。
2,子宫犬和猫的子宫很细小 。 子宫由颈,体和两个长的角构成 。 子宫阔韧带是把卵巢,输卵管和子宫附着于腰下外侧壁上的脏层腹膜褶 。
卵巢动脉起自肾动脉至髂外动脉之间的中点,
它的大小,位臵和弯曲的程度随子宫的发育情况而定 。 子宫动脉起自阴部内动脉 。 子宫动脉分布于子宫阔韧带内 。
二、猪的卵巢摘除术
(一 )小挑花 (卵巢子宫切除术 )
适用于 1～ 3月龄,体重 5～ 15kg的小母猪 。
术前禁饲 8～ 12h,用小挑刀进行手术 。
[麻醉 ] 不麻醉 。
[保定 ] 术者左手提起小母猪的左后肢,右手抓住猪左膝前皱襞,向术者左脚轻轻摆动猪体,
使猪头在术者右侧,尾在术者左侧,背向术者 。
当猪头右侧着地后,术者右脚立即踩住猪的颈部,脚跟着地,脚尖用力,以限制猪的活动,
同时将猪的左后肢向后伸直,肢背面朝上,左脚踩住猪左后肢蹄部,使猪的头部,颈部及胸部侧卧,腹部呈仰卧姿势 。 此时,猪的下颌部,
左后肢的膝关节部至蹄部构成一直线,并在膝前出现与体轴近似平行的膝皱襞,术者呈,骑马蹲档式,,使身体重心落在两脚上 。 小猪则被充分固定 。
[手术通路 ]
1,左侧髋结节定位法 术者以左手中指顶住左侧髋结,然后以拇指压迫同侧腹壁,向中指顶住的左侧髋结垂直方向用力下压,使左手拇指所压迫的腹壁与中指所顶住的髋结尽可能的接近,使拇指与中指连线与地面垂直,此时左手拇指指端的压迫点稍前方即为术部 。 此切口相当于髋结向左列乳头方向引一垂线,切口在距左列乳头缘 2～ 3cm处的垂线上 。 由于猪的营养,发育和饥饱状况不同,切口位臵也略有不同 。 即所谓,肥朝前,瘦朝后,饱朝内,饥朝外,,要根据具体情况灵活掌握 。
2,以左侧荐骨岬定位法 最后腰椎窝与荐椎结合处的左侧荐骨岬在椎体的腹侧面形成一个小,隆起,,它可以作为定位标志 。 将小母猪保定后,将膝皱襞拉向术者,俗称,外拨膝皱襞,,然后在膝皱襞向腹中线划的一条假想垂线上,距左侧乳头 2～ 3cm处,术者左手拇指尽量沿腰肌向体轴的垂直方向下压,探摸,隆起,,俗称,内摸隆起,,左手拇指紧压在隆起上,此时拇指端的压迫点为术部 。
[术式 ]
1,切透腹壁,术部消毒后,将皮肤稍向术者方向 (外剥 )牵引,再用力下压腹壁,下压力量越大,就越离子宫角近,则手术更容易成功 。
术者右手持小挑刀,用拇指和食指控制刀刃的深度,切口与体轴方向平行,垂直切开皮肤,
当刀一次切透腹壁各层组织时,可感到刀下阻力突然消失的空虚感,随之腹水从切口中涌出,
停止运刀 。 在退出小挑刀时,将小挑刀旋转
90° 角,以开张切口,子宫角随即自动涌出切口外 。 一次切透腹壁,子宫随即涌出切口者称为,透花法,。
一刀切透腹壁各层组织时,若下刀用力过猛,
下刀过深,则易刺破腹腔内脏器及髂内,外动脉和旋髂深动脉及其静脉,为避免此种情况的发生,术者在切开皮肤后,将下压腹壁的左手拇指向上轻轻一提,刀尖再往下按即可切透腹肌和腹膜 。 一旦切透腹膜,腹水和子宫角瞬间从切口内自动涌出 。 若子宫角不能自动涌出,
可将小挑刀柄伸入切口内,便刀柄钩端在腹腔内呈弧形划动,子宫角可随刀柄的划动而涌出切口外 。
2,摘除子宫角及卵巢,当部分子宫角涌出切口外后,术者左手拇指仍用力下压腹壁切口边缘,防止过早抬手,以免子宫角缩回入腹腔内 。 术者右手拇指,
食指捏住涌出切口外部分子宫角,并用右手的拇指,
中指和无名指背部下压腹壁,以替换下压腹壁切口的左手拇指 。 再用左手拇指,食指捏住子宫角,手指背部下压腹壁,两手交替地导引出两侧子宫角,卵巢和部分子宫体 。 亦可用两手其他三指的第一,二指节的侧面交换压迫腹壁切口,再用两手拇指,食指交替导引出两侧子宫角,卵巢和部分子宫体 。 然后用手指钝性挫断或用小挑刀切断子宫体后,术者两手抓住两侧子宫角,卵巢,撕断卵巢悬吊韧带,将子宫角,卵巢一同摘除 。 切口不缝合,碘酊消毒后,术者提起猪的后腹使猪头下垂,并稍稍摆动一下猪体后松解保定,
让猪自由活动 。
手术中可能出现的几个问题：
(1)子宫角不能自动涌出的原因,由于运刀无力,仅切透了皮肤和肌肉,而腹膜没有切透,
子宫角就无法涌出；刚喂饱的猪,腹内压大,
已切透了腹膜,但仍不见子宫角涌出,在这种情况下,术者一方面用左手拇指用力下压腹壁,
一方面用小挑刀柄伸入切口内,将肠管向前方划动,给子宫角涌出创造条件 。 子宫角不能涌出的原因还有,因保定方法不正确；创口内外不一致；术者左手下压无力,手脚配合不当等 。
(2)切口位臵不当,切透腹膜后常自动涌出膀胱圆韧带和肠管,应注意识别 。 自切口自动涌出膀胱圆韧带的原因多为切口偏后；切口位臵偏前,肠管就容易阻塞切口,
(3)卵巢遗留在腹腔内,小母猪子宫角细而柔嫩,很容易将左侧子宫角拉断,而将左侧卵巢及右侧子宫角及卵巢遗留在腹腔内,这是造成俗称,茬高,的原因 。 此种情况发生后,待猪的卵巢发育较大后,用大挑花或腹白线切开法取出卵巢 。
(4)防止切破腹腔内器官的操作方法,术者用右手食指,拇指控制刀刃的深度,在猪嚎叫时 (此时腹肌紧张 )运刀刺透腹壁各层组织 。
另外,在确定好切口位臵后,拇指尽量下压腹壁切口,使荐腹侧与腹壁之间没有任何器官夹持,刀口下没有肠管,只要入刀不会过深,就不会刺破髂内,外动脉和旋髂深动脉 。 若手术中一旦有大出血时,应立即停止手术 。
(二 )大挑花 (单纯卵巢摘除术 )
适用于 3月龄以上,体重在 17kg以上的母猪 。
在发情期最好不进行手术 。 术前禁饲 6h以上 。
[保定 ] 左侧或右侧卧均可 。 术者位于猪的背侧,用右脚踩住猪颈部,助手将两肢向后下方伸直 。 大母猪应增加保定人员 。
[手术通路 ]
1,肷部三角区中央切口,适合较小或瘦弱的猪只 。
2,髋结向腹下作垂线,将垂线分成三等分,下 1/3与中 1/3交界处稍前方为术部 。 适用于猪体较大或膘肥的猪只 。
[术式 ] 采用肷部三角区中央切口者,术者左手拇指按压切口边缘,使术部皮肤紧张；采用髋结节垂线下 1/3与中 1/3交界处稍前方切口者,
术者左手捏起膝皱襞,使术部皮肤紧张 。 右手持刀将术部皮肤作半月形切开口,长约 3～ 4cm，
经皮肤切口内伸入左手食指,垂直地钝性刺透腹肌和腹膜 （ 或用刀柄先刺透一个破孔 ）,防止手指在肌层向多个方向剥离 。
术者的左手中指,无名指和小指屈曲下压腹壁,食指经切口伸入腹腔内探查卵巢,卵巢一般在第二腰椎下方骨盆腔入口处的两旁 (个别的在骨盆腔内 ),先探查上方卵巢 (切口侧 ),当食指端触及到卵巢后,用食指指端臵于卵巢与子宫角之间的卵巢固有韧带上,将此韧带压迫在腹壁上,以防卵巢从指端滑脱 。
术者用食指指端将卵巢沿腹壁移动至切口处,右手用大挑刀柄插入切口内,将钩端与左手食指指端相对应,钩取卵巢固有韧带,将卵巢拉出切口外 。 卵巢一旦引出切口外,术者左手食指迅即伸入切口内,堵住切口以防卵巢回缩入腹腔内 。 左手中指,无名指和小手指屈曲下压腹壁的同时,食指越过直肠下方进入对侧腹腔探查另一个卵巢,同法取出卵巢 。 两侧卵巢都导引出切口外后,对卵巢悬吊韧带用结扎法或止血钳捻转法除去卵巢 。
当猪体过大,食指无法探查对侧卵巢时,可令助手把手伸到猪体腹壁下面,将腹壁垫高,
让对侧卵巢上移 。
当用上述方法仍不能触及对侧卵巢时,可用诱肠法 (盘肠法 )。 即先将引出腹壁切口外的卵巢经结扎后摘除,然后沿子宫角逐步导引出子宫体和对侧的子宫角和卵巢 。 对卵巢悬吊韧带及血管结扎后,摘除卵巢 。
对腹膜,肌肉,皮肤进行全层连续缝合,或结节缝合,个体较大的母猪的腹壁切口应先缝合腹膜,再缝合肌肉和皮肤 。
三、犬的卵巢子宫切除术健康犬在 5～ 6月龄是手术适宜时期,成年犬在发情期,怀孕期不能进行手术 。 幼犬应在断奶后 6～ 8周施术 。 对因治疗子宫坏死,化脓,
子宫肿瘤等疾病进行卵巢子宫切除术,则不受时间限制 。
[术前准备 ] 术前禁饲 12h以上,禁水 2h以上 。
对犬进行全身检查,对因子宫疾病进行手术的动物,术前应纠正水,电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调 。 应备有子宫切除钩或米氏钳,小挑刀 。
[麻醉 ] 全身麻醉 。
[保定 ] 仰卧保定 。
[手术通路 ] 脐后腹中线切口 。 切口长约 4～
10cm。 腹侧壁手术通路同样可用 。
[术式 ] 沿切口切开皮肤,皮下组织及腹白线,腹膜,显露腹腔 。 术者持卵巢子宫切除钩或米氏钳或小挑刀等器械或手指,伸入切口内探查右侧子宫角 。 先探查右边子宫角 （ 可避免探查左边子宫角时脾脏对卵巢的干扰 ） 。 术者将器械的钩端对着腹腔内面,沿着腹壁将钩伸入腹腔背壁,当钩到达腹腔内脊背部时,将钩旋转 180° 角,钩端对着腹壁面,从脊背部沿着腹壁向切口处探查子宫角,将子宫角拉出切口外,用生理盐水纱布覆盖在子宫角上,用手抓持固定,以防缩回到腹腔内 。
术者继续向切口外牵引子宫角,可显露出子宫角前端的卵巢 。 继续向外牵引子宫角和卵巢,
即可显露卵巢悬吊韧带 。 左手牵引子宫角,右手的食指端向卵巢悬吊韧带的前方和背面进行钝性分离,以便显露足够长度的卵巢悬吊韧带 。
分离时应仔细,以防撕破卵巢动,静脉血管 。
在卵巢悬吊韧带被充分显露后,用,三钳法,
切断卵巢悬吊韧带 。
在卵巢系膜无血管区切一小口,经此切口对卵巢悬吊韧带装臵三把止血钳 。 第一把止血钳紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹,依次在第一钳的外侧 (即肾脏侧 )的悬吊韧带上装臵第二耙,第三把止血钳 。 在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带和卵巢动,静脉血管,将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外,然后结扎卵巢悬吊韧带的断端 。 在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的悬吊韧带上,用 4～ 7号丝线集束结扎,当第一个结扣接近拉紧时,松去第三把止血钳,
使线结恰位于钳痕处,迅即拉紧结扎线并完成结扣,剪去线尾 。
将右侧子宫角完全拉出腹壁切口外,从子宫体找到对侧子宫角,按,三钳法,结扎和切断卵巢悬吊韧带 。
切断子宫体完整摘除卵巢和子宫,完全显露子宫体 。 成年犬子宫体两侧的子宫动脉进行双重结扎后切断,子宫体经结扎后切断 。 对幼犬可将子宫体及其两侧的动脉一起进行集束结扎后切断 。
子宫体切断的部位,健康犬可在子宫体稍前方经结扎后切断 ;当子宫内感染时,切断的部位尽量靠后 。 如是单纯绝育手术,只需摘除卵巢而不必做子宫切除术 。
腹壁切口按常规缝合 。
典型病例犬名：莉莉品种：西施犬年龄,9岁畜主：墙女士手术时间,02/04/07
治疗效果：手术一期愈合，痊愈康复。
四、猫的卵巢子宫切除术术前准备,麻醉,保定与犬的相同 。
[手术通路 ] 腹中线切口,脐与骨盆耻骨连线的中点为切口中点,向前,向后切开 4～ 8cm。
[术式 ] 和犬的基本相同 。
犬膀胱切开术北京犬膀胱结石 （ 02/8/20）
阴 囊 的 模 式 图
1.精索
2.提睾肌
3.总鞘膜
4.阴囊中隔
5.阴囊韧带
6.固有鞘膜
7.睾丸
8.总鞘膜
9.提睾肌
10.附睾
11.鞘膜腔
12.肉膜
13.阴囊皮肤
14.腹膜
15.腹股沟管
16.提睾肌筋膜
17.精索血管
18.输精管
19.阴茎
20.耻骨雄性鞘突图解
1.腹横肌
2.腹内斜肌
3.皮肤
4.腹壁浅深筋膜
5.腹外斜肌腱膜
6.腹股沟浅环
7.腹膜
8.腹横筋膜
9.腹股沟管深环
10.鞘环
11.腹膜
12.鞘膜壁层
13.鞘膜腔
14.鞘膜脏层
15.睾丸固有韧带
16.附睾尾韧带
17.附睾
18.筋膜阴 囊 的 模 式 图
1.精索
2.提睾肌
3.总鞘膜
4.阴囊中隔
5.阴囊韧带
6.固有鞘膜
7.睾丸
8.总鞘膜
9.提睾肌
10.附睾
11.鞘膜腔
12.肉膜
13.阴囊皮肤
14.腹膜
15.腹股沟管
16.提睾肌筋膜
17.精索血管
18.输精管
19.阴茎
20.耻骨公畜去势术公牛露睾去势法的阴囊切口纵切法 横切法 横断法公畜去势术剪开附睾尾韧带
，
分离睾丸系膜公 马 去 势 器 械 （ Ⅰ ）
固定钳 捻转钳 挫切钳公 马 去 势 器 械 （ Ⅰ ）
固定钳 捻转钳 挫切钳无血去势法
1.
无血去势钳
2.
无血去势钳夹持精索
，
固定钳固定精索公犬去势术示意图
1.切口定位
2.显露睾丸，充分暴露精索
3.精索上钳夹三把止血钳，在紧靠第一把止血钳处的精索上结扎精索
4.松去第一把止血钳，
使线结打在钳痕处，
在第二、第三把止血钳之间切断精索公犬去势术示意图
1.切口定位
2.显露睾丸，充分暴露精索
3.精索上钳夹三把止血钳，在紧靠第一把止血钳处的精索上结扎精索
4.松去第一把止血钳，
使线结打在钳痕处，
在第二、第三把止血钳之间切断精索公猪去势术睾丸的下降过程
A.
睾丸位于同侧肾脏后方
，
由腹膜皱襞附着腰区
B.
睾丸上方索状带将来形成附睾韧带
，
睾丸下方为睾丸引带
C.
胚胎末期
，
腹膜延伸形成鞘突
，
包裹睾丸并开始进入腹股沟管
D.
睾丸引带缩短
，
使睾丸与附睾系膜进入鞘突
，
缩短睾丸引带
，
最后形成阴囊韧带精索 睾丸睾丸引带内环外环鞘突腹膜隐睾去势术
（Ⅰ
）
在皮下环处显露隐睾
,1
.
腹外斜肌腱膜
2.
鞘突及其内的隐睾
3.
切断睾丸引带
4.
鞘突切开线
5.
腹肌
A B
隐 睾 去 势 术 (Ⅱ)
A.附睾在皮下环处，睾丸在腹腔内
B.向外牵引睾丸,1.切开鞘突并展开 2.附睾 3.用止血钳夹住精索向外牵引 4.鞘膜管二月龄母猪卵巢位置关系
1.膀胱
2.膀胱圆韧带
3.输尿管
4.子宫体
5.子宫角
6.直肠
7.卵巢
8.髂内动脉
9.髂外动脉
10.腹主动脉
11.后腔静脉
12.肾脏
13.腰小肌犬的子宫
1.卵巢
2.子宫系膜
3.卵巢悬吊韧带
4.卵巢静脉
5.卵巢动脉
6.肾脏
7.直肠
8.子宫动脉
9.子宫体。
小 挑 刀
A.正面观 B.侧面观小 挑 花 切 口 部 位小 挑 花 切 口 部 位大挑花切口定位与大挑刀犬卵巢子宫切除术步骤
A.
用卵巢子宫切除钩将子宫角拉出切口外犬卵巢子宫切除术步骤
B.用三钳法截断卵巢悬吊韧带：
1.2.3,为第一～
第三把止血钳
4.卵巢
5.肾脏
6.卵巢悬吊韧带
7.结扎线
8.切断悬吊韧带
9.卵巢系膜犬卵巢子宫切除术步骤
C.
结扎卵巢悬韧带,
1.
2.
3.
为第一
～
第三把止血钳
4.
卵巢
5.
肾脏
6.
悬吊韧带
7.
松去第三把止血钳
，
结扎线打结犬卵巢子宫切除术步骤
D.
子宫动脉双重结扎后切断犬卵巢子宫切除术步骤
E.
子宫体切除示意
：
1.
2.
3.
为第一
～
第三把止血钳
4.
松开第三把止血钳
，
结扎线拉紧打结
5.
在第一
～
第二把止血钳间切断子宫体
