第十一章 抗肾上腺素药
⒈ 掌握α受体阻断药的作用。
⒉ 掌握β受体阻断药的作用,临床应用。
单项选择题――A型题 102.普萘洛尔不具有下述哪项药理作用
A.阻断心脏(1受体及支气管(2受体
B.生物利用度低
C.抑制肾素释放
D.膜稳定作用
E.内在拟交感作用
103.“肾上腺素作用的翻转”是指
A.给予(受体阻断药后再给肾上腺素出现升压效应
B.给予(受体阻断药后再给肾上腺素出现降压效应
C.肾上腺素具有(、(受体激动效应
D.收缩压上升,舒张压不变或下降
E.由于升高血压,对脑血管的被动扩张作用
104.下列哪一种药物可用于治疗青光眼
A.阿替洛尔
B.吲哚洛尔
C.拉贝洛尔
D.普萘洛尔
E.噻吗洛尔
105.普萘洛尔治疗心律失常的药理作用基础是
A.(受体阻断
B.膜稳定作用
C.无内在拟交感活性;
D.钠通道阻滞
E.以上都不对
106.酚妥拉明治疗顽固性心功能不全是通过
A.舒张冠脉血管,增加供氧量
B.降低心脏后负荷,减少耗氧量
C.降低心脏前负荷,减少耗氧量
D.扩张外周小静脉小动脉,减轻心脏前后负荷
E.加强心机收缩力
107.选择性(1受体阻断剂是
A.哌唑嗪
B.氯丙嗪
C.丙咪嗪
D.异丙嗪
E.二氮嗪
108.普萘洛尔没有下述哪一作用
A.抑制肾素分泌
B.增加糖原分解
C.抑制脂肪分解
D.降低心脏耗氧量
E.增加呼吸道阻力
109.静注普萘洛尔后注射哪种药物可表现升压效应
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.氯丙嗪
D.东莨菪碱
E.新斯的明
110.静滴去甲肾上腺素发生外漏,最佳的处理方式是
A.局部注射局部麻醉药
B.肌内注射酚妥拉明
C.局部注射酚妥拉明
D.局部注射(受体阻断药
E.局部用氟轻松软膏
111.下列关于噻吗洛尔的描述中,哪一项是不正确的
A.减少房水生成
B.属(受体阻断剂
C.可治疗青光眼
D.无调节痉挛
E.有缩瞳作用
112.给(受体阻断药后,异丙肾上腺素的降压作用将会
A.出现升压反应
B.进一步降压
C.减弱
D.先升压再降压
E.导致休克产生
单项选择题――B型题
A.α1受体阻断药
B.α2受体阻断药
C.N1受体阻断药
D.N2受体阻断药
E.β1受体阻断药
1.筒箭毒碱
2.美加明
3.阿替洛尔
4.哌唑嗪
A.酚妥拉明
B.普萘洛尔
C.阿替洛尔
D.拉贝洛尔
E.吲哚洛尔
5.阻断α和β受体的药物是
6.具有内在拟交感活性的药物是
7.不宜用于支气管哮喘的药物是
8.在静脉滴注去甲肾上腺素发生漏时,可用的药物是
多选题
酚妥拉明的临床用途
A.外周血管痉挛性疾病
B.感染性休克
C.急性心肌梗死所致心力衰竭
D.肾上腺嗜铬细胞瘤术前用药
E.新生儿持续性肺动脉高压
β受体阻断药对心脏的作用心率减慢心排出量减少心肌耗氧量下降心肌收缩力组织血流量增加
普萘洛尔的作用特点
A.对β1、β2受体的选择性很高
B.没有内在拟交感活性
C.阻断β1受体后,心脏收缩力减弱
D.明显减少心肌耗氧量
E.可抑制肾素的释放酚妥拉明的药理作用有
A.直接舒张血管
B.阻断α1、α2受体而舒张血管
C.兴奋心脏的作用部分是由于反射所引起的
D.拟胆碱作用
E.阻断Na+通道酚妥拉明的不良反应包括
A.低血压
B.心律失常
C.便秘
D.诱发溃疡
E.诱发心绞痛选择性阻断β1受体阻断药有普奈洛尔噻吗洛尔阿替洛尔吲哚洛尔拉贝洛尔
普萘洛尔的临床用途有
A.抗心律失常
B.抗高血压
C.抗心绞痛
D.嗜铬细胞瘤的诊断
E.偏头痛可以用于治疗高血压的肾上腺素受体阻断约有
A.拉贝洛尔
B.噻吗洛尔
C.普萘洛尔
D.哌唑嗪
E.吲哚洛尔下列关于噻吗洛尔的描述中,哪些是正确的
A.β受体阻断作用强
B.可以减少房水生成
C.无缩瞳作用
D.有调节痉挛作用
E.常用作滴眼剂可以翻转肾上腺素升压作用的药物有
A.阿替洛尔
B.噻吗洛尔
C.酚妥拉明
D.妥拉唑林
E.氯丙嗪
β受体阻断剂禁用于
A.支气管哮喘
B.严重心功能不全
C.窦性心动过缓
D.重度房室传导阻滞
E.心肌梗死
问答题和论述题
1.试述普萘洛尔的作用与用途。
2.试述(受体阻断药的(受体阻断作用。
3.酚妥拉明用于其它药无效的急性心肌梗塞及心力衰竭的药理学基础是什么?
4.酚妥拉明用于治疗充血性心衰的药理学基础。
5.如何证明(受体阻断药 具有内在拟交感活性?
6.(受体阻断药可用于治疗那些病症?
7.长期使用(受体阻断药为何不能突然停药?
8.普萘洛尔为何不宜用于支气管哮喘的高血压病人?
第十一章试题答案单项选择题—A型题
1.E 2.B 3.E 4.A 5.D 6.A 7.B 8.A 9.C 10.E 11.C
单项选择题—B型题
1.D 2.C 3.E 4.A 5.D 6.E 7.B 8.A
多选题
1,ABCDE 2,ABCD 3,BCDE 4,ABCD 5 ABDE 6,CE 7,ABCE 8,ACDE 9,ABCE 10,CDE 11我,ABCD
问答题和论述题普萘洛尔对(1和(2受体选择性差,且没有内在拟交感活性,其(受体阻断作用较强,用药后抑制心脏活动,血压下降,耗氧量降低,支气管平滑肌收缩,可治疗心律失常、心绞痛、高血压及甲状腺机能亢进等。
1 阻断心脏(1受体,使心肌收缩力减弱,心率减慢,传导速度变慢,心输出量降低。由于血管(受体被阻断,可引起血管收缩,使冠脉血流量减少。2 阻断支气管的(受体,使支气管平滑肌收缩,可诱发或加重哮喘发作。3 可对抗儿茶酚胺所引起的脂肪分解,升高血糖作用,也抑制肾素释放,并降低其活性。
1 阻断(受体,扩张血管,降低外周阻力;2 降低心脏前负荷;3 左心室舒张末期压力和肺动脉压下降,心输出量增加,心率得以减轻。
酚妥拉明扩张血管,降低外周阻力,使心脏后负荷明显降低,左室舒张期末压与肺动脉压下降,心搏出量增加,心力衰竭和肺水肿得以减轻内在拟交感活性弱的(受体阻断药,其拟交感作用,一般被其(受体阻断作用所掩盖。如实验动物预先用利血平耗竭交感神经末稍递质后,再用此类(受体阻断药,其作用无从发挥,才显示其拟交感作用,如心脏兴奋、支气管舒张等。
临床用于治疗:心绞痛、心律失常、高血压、甲状腺功能亢进、偏头痛、青光眼等。
长期应用拮抗剂可使相应受体数目增多,产生受体向上调节,对相应递质反应敏感化;长期用药后突然停药;可使原来病症加剧。
支气管平滑肌上的(2受体被阻断后,支气管平滑肌收缩,而增加呼吸道阻力。