各论
内容简介:
1、每章概说:
定义;性能特点;功效;适应证;常用配伍;
使用注意。
2、具体药物:
了解内容:来源;产地;采集加工。
熟悉或掌握内容:性能 —— 性味归经。
掌握内容,功效 ; 应用 (只记梗概 — 病症名、常用配伍)。
熟悉内容:用量用法 —— 只记 特殊 者。
熟悉或了解内容,特殊药 的使用注意。
第八章 解表药
概说
定义,发散表邪,解除表证。
性能特点,辛,温;归肺、膀胱经;轻扬升浮。
功效,发汗解表 。兼能宣肺止咳平喘、透疹、祛风湿、利水等。
适应证,⑴表证;⑵咳喘;⑶风疹或麻疹;⑷风湿痹痛;⑸水肿兼表证;⑹疮疡初起有表证等。
配伍,⑴虚人外感 —— 补虚药;⑵兼它邪,如暑、
湿、燥等,分别配解暑、化湿、润燥等;
⑶用于温病初起,配清热解毒药。
使用注意,⑴得汗即止;⑵慎用于虚汗、热病后期津伤、疮疡后期、出血、淋病;⑶应季节变用量;⑷不宜久煎。
第一节 发散风寒药
(辛温解表药)
辛,温;发汗力强。
功主发散风寒;
用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。
麻黄
来源:草麻黄、木贼麻黄、
中麻黄的草质茎。
炮制品种:生用、炙用、
绒。
性能:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。
功效:发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。
应用,1、风寒表实证。 2、
咳喘 —— 风寒外束者尤宜 ;
外寒内饮也可;配伍后可用于肺热者。
3、风水水肿。 按,? 开鬼门,洁净府? 。
其他,①风湿痹痛 —— 寒邪较重者;②阴疽;③风疹瘙痒。
用量:风湿痹痛较大。
用法:生用发汗;炙用平喘;绒发汗力弱。
文献,①,本草集注,,
“疗伤寒,解肌第一药”。
②,本草正义,,“虽云解表,实为开肺”。 ③
,纲目,,“散? 水肿、
风肿,?”
桂枝
来源:樟科肉桂的嫩枝。
炮制品种:生用。
性能:辛、甘,平。归肺、
心、膀胱经。
功效:发汗解肌,温通经脉,通(助)阳化气。
应用,1、风寒表证。 表实配麻黄,表虚配白芍。
2、寒凝血滞诸痛:⑴胸痹;⑵脘腹痛;⑶经闭痛经、癥瘕;⑷痹痛 — 肩臂上肢痛为宜。
3、痰饮、水肿、小便不利。
4、心阳虚,心悸、脉结代。
其他,①脱疽、冻疮;②癫痫。
用量:风湿痹痛可至 30— 45克。
注意:,伤寒例,,“桂枝下咽,阳盛则毙”。
麻黄与桂枝异同:
同 —— 发汗解表,用于风寒表证。
异 —— 麻黄 发汗力强,兼能 平喘利尿 ;只用于表实证;用于 水肿兼表证 。
桂枝 发汗力弱,可 温通经脉、通阳化气 ;
表实、表虚均可用;可用于寒凝血滞诸通;用于阳虚水湿不化 诸证、心悸等。
紫苏
来源:唇形科紫苏的茎、
叶。 按:夏季采叶及带叶小枝为 苏叶 ;秋收去枝叶老茎为 苏梗 。
炮制:生用。
性能:辛,温。归肺、脾经。
功效:发汗解表,行气宽中,解鱼蟹毒。
应用,1、风寒表实之轻证。
按:兼咳嗽或内有气滞者尤宜。
2、脾胃气滞。
附,⑴可行气安胎,用于气滞胎动不安;
⑵ 古代用于鱼蟹中毒。
用量:鱼蟹中毒可用至 30— 60克。
按:苏叶长于解表;苏梗长于理气安胎。
生姜
来源:为姜科植物姜的新鲜根茎。 别名:鲜姜、鲜生姜。其栓皮及外表皮为 生姜皮 ;捣榨所得液汁为 姜汁 。
炮制品种:生用。
性能:辛,温。归肺、脾、胃经。
功效:发汗解表,温中止呕,
温肺止咳。
应用,1、风寒表证; 2、呕吐 —— 胃寒者尤宜,但配伍后可用于胃热、脾胃虚弱及妊娠呕吐; 3、风寒咳嗽; 4、鱼蟹中毒。


全草

注意,⑴热盛及虚热忌用;
⑵ 用量过大可致口干咽痛,乃至肾炎。
附,⑴生姜皮:行水消肿、和脾。用于皮水。
⑵生姜汁:止呕、化痰、解毒。
参考资料,
,千金方,,? 凡呕者,多食生姜,此是呕家圣药? 。
李东垣,? 俗言上床萝卜下床姜。
姜能开胃,萝卜消食也。 生姜香薷
来源:唇形科海州香薷的全草。
炮制:生用。
性能:发汗解表,祛暑化湿,利水消肿。
应用,1、阴暑。
2、水肿脚气。
用法:利水浓煎。
注意:自汗忌用;宜冷服;
忌用大量。
按,,纲目,,? 盖香薷乃夏月解表之药,如冬月之用麻黄,……”
香薷荆芥
来源:唇形科荆芥的茎、叶、花穗。
别名:假苏。
炮制:生用、炒用、炒炭。
性能:辛,微温。归肺、肝经。
功效:疏风解表,透疹消痈,止血。
应用,1、表证 — 风寒、风热均可。
2、麻疹、风疹。 3、疮疡初起有表证。 4、出血。
用法:解表生用;表虚炒用;止血炒炭。
按,本品被古人称为? 风病、血病、
疮病之要药? 。
防风
来源:伞形科防风的根。
按:软(关)防风为道地品种。
炮制:生用、炒用、炒炭。
性能:辛、甘,温。
归膀胱、肝、脾经。
功效:祛风解表,胜湿止痛,解痉,止泻。
应用,1、表证(寒、热、湿)
2、痹证。
3、破伤风。
4、肝脾不和,腹痛泄泻。
其他:常用于肠风下血。
用法:生用解表、止痛、止痉、祛湿;
炒用止泻;炒炭止血。
按:李东垣云,? 防风治一
身尽痛,随所引而至,乃
风药中之润剂也。
编者按,1、本品既散风寒
,又疏风热,并祛风湿;
既祛外风,又息内风。
2、与荆芥相比,本品止痛较
佳,荆芥善透疹发汗。
羌活
来源:为伞形科羌活、宽叶羌活的根茎及根。
别名:护羌使者、胡王使者。
炮制:生用。
性能:辛、苦,温。归膀胱、肾经。
功效:散寒祛风,胜湿止痛。
应用,1、风寒表证 —— 夹湿者为佳。
2、风寒湿痹 —— 上半身多用。
其他,⑴ 善止太阳头痛; ⑵可用于受风迎风流泪。
注意:①温燥性强,易耗伤阴血。②或有用量过多而致呕吐者。
按,多作为后头痛及上半身痹痛、腰背正中肌肉有冷缩感者的引经药。
羌活白芷
来源:伞形科(兴安)白芷、杭白芷、川白芷的根。
炮制:生用为主,也有炒用者。
性能:辛,温。归肺、胃经。
功效:祛风解表,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓。
应用,1、外感风寒 —— 头痛、鼻塞者尤宜。
2、头痛 — 阳明头痛为佳;眉棱骨痛;齿痛、头风痛;
风湿痹痛。
3、带下。 4、疮痈肿痛 —— 初起消肿,已溃排脓。
其他,⑴毒蛇咬伤;⑵溃疡胃痛;⑶美容化妆;⑷
风湿皮肤瘙痒。
用量:一般 6克左右,忌用大量。
按:,纲目,, 为阳明经主药,故又能治血病、胎病,而排脓生肌止痛。
,求真,,?白芷气温力厚,通窍行表,为足阳明经祛风散湿主药,故能治阳明一切头面诸疾。
兴安白芷杭白芷
白芷生药白芷饮片细辛
来源:为马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛的全草。
按,前两者统称辽细辛。别名:小辛、少辛、细草等。
炮制:生用 。
性能:辛,温。归肺、肾、心经。
功效:祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮。
应用,1、表证 ①外感风寒 —— 头身痛、鼻塞者宜;②
阳虚外感。
2、多种寒性疼痛 —— 头、牙、痹痛;鼻渊。
3、寒饮伏肺。
其他:①痰闭心窍;②口舌生疮;③冠心病。
用量,2-5克。
文献,宋?陈承?,重广补注神农本草并图经,
(,本草别说,),? 细辛单用末,不过半钱匕,
多则气闷塞不通者死,虽死无伤。
,纲目,,? 若单用末,不可过一钱。多则气闷塞不通者死,虽死无伤。
辽细辛单叶细辛 Asarum himalaicum Hook.f.et Thoms.ex
Klotzsch.甘肃称草细辛、甘肃细辛;四川称苕叶细辛、
水细辛或南坪细辛;陕南称毛叶细辛;宁夏称毛细辛。
根状茎细长,粗 1~ 2mm,节间长 2~ 3cm,下部生有多数纤细的根,上部每节有叶一片,疏离。叶片心形,顶端渐尖,两面散生短毛。花被在子房以上有短管,裂片在开花时向外反折。花丝比花药长;花柱合生,顶端辐射状 6裂。分布于湖北、陕西、甘肃、四川、贵州、云南、
西藏等省区。。
单叶细辛辽细辛藁本
来源:伞形科藁本和辽藁本的根茎。
炮制:生用。
性能:辛,温。归膀胱、肝经。
功效:祛风散寒,胜湿止痛。
应用,1、外感风寒,巅顶头痛 。 2、风寒湿痹。
按,张元素,? 头痛必用之药,巅顶痛,非此不能除。
藁本藁本辽藁本苍耳子
别名:枲耳、卷耳、狗蚤子、粘粘葵、羊负来。
功用疏要:善通鼻窍,散风寒、祛风湿力弱。多用于鼻渊,感冒鼻塞者也常用。
辛夷
别名:木笔花、望春花、春花。
功用疏要:以通鼻窍擅长,也多用于鼻渊,风寒头痛鼻塞也用。
注意:包煎。
玉兰 辛夷(紫玉兰)
辛夷南京中山陵木兰树前留影 2003年 4月胡荽
别名:芫荽、香荽、香菜。
功用疏要:多用于透疹。
柽柳别名:三春柳、西河柳、赤柽柳、观音柳、红柳。
,纲目,,? <志 >曰,‘ 赤柽木生河西沙地,皮赤色,细叶 ’ 。
鹅不食草:
菊科草本植物石胡荽的全草。别名:石胡荽、
野园荽、满天星、鸡肠草、山胡椒等。李时珍:
,…… 其气辛熏不堪食,鹅亦不食之,……” 。其气微臭,有辛辣味,嗅之令人喷嚏者佳。
性微温,味辛,归肺经。功能散风寒、通鼻窍、
祛痰止咳、止痛。用于鼻渊鼻塞不通;风寒外感之鼻塞流涕、头痛;寒痰咳喘;头痛、牙痛、外伤疼痛、痹痛、泄痢腹痛、疮痈肿痛等。但不可过量使用,胃溃疡及胃炎患者慎用;应于饭后 1小时后服用。
鹅不食草第二节 发散风热药
特点:辛,凉。发汗力较弱。
功效:发散风热。兼能明目、利咽、透疹、止咳、
解毒等。
适应证,1、风热外感。
2、温病初起。
3、其他:
目赤肿痛、咽喉肿痛、
咳嗽、麻疹、疮痈等。
薄荷
来源:唇形科薄荷的全草 。 别名:人丹草、眼药草、升阳菜。
炮制:生或鲜用。
性能:辛,凉。归肺、肝经。
功效:疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝解郁。
应用,1、外感风热、温病初起。
2、头痛目赤,咽喉肿痛。
3、麻疹、风疹。
4、肝郁气滞。
用量,3— 6克。后下。
按:本品气香味辛,轻扬升浮,善行头面。
文献:,药品化义,,? 味辛能散,性凉而清,
善行头面。用治失音、疗口齿、清咽喉。
,本草新编,,? 不特善解风邪,尤善解忧郁。
用香附解郁,不若用薄荷解郁之更神。
薄荷制品牛蒡子
来源:为菊科牛蒡的果实。 别名:恶实、鼠粘子、
大力子、万把钩、老鼠愁、毛粘粘子、夜叉头等。
炮制:生用或文火炒。
性能:辛、苦,寒。归肺、胃经。
功效:疏散风热,透疹利咽,解毒消肿。
应用,1、外感风热 —— 喉痒咳嗽、咯痰不爽、咽痛者佳。
2、麻疹。
3、疮痈及痄腮等。
注意:脾虚腹泻者慎用。
按:,药品化义,,,能升能降,;,本草正义,,,清泄之中,自能透发。,
牛蒡子蝉蜕
来源:昆虫黑蚱若虫羽化后脱落的皮壳。 别名:
蝉衣、蝉退。
炮制:生用。
性能:甘,寒,归肺、肝经。
功效:疏散风热,透疹止痒,明目退翳,止痉。
应用,1、风热外感及温病初起
—— 咽痛音哑者佳。
2、麻疹、风疹。
3、目赤翳障。
4、小儿急慢惊风。
其他,⑴夜啼;⑵面瘫。
用量:止痉用至 30— 60克。
桑叶
来源:桑科桑树的叶片。 别名:晚桑叶、冬桑叶、
霜桑叶。
采集:冬至后经霜后采。
炮制:生用或蜜炙。
性能:苦、甘,寒。归肺、肝经。
功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目。
应用,1、外感风热及温病初起 —— 咳嗽者佳。
2、燥热伤肺之咳嗽。
3、肝阳上亢,头痛而晕。
4、风热及肝热目赤肿痛。
其他:略能益肝阴,兼能凉血止血。
用法:止咳蜜制。
菊花
来源:菊科菊的花序。别名:甘菊、药菊。
分类,⑴ 白菊花,又有亳菊、滁菊、怀菊、祁菊、
川菊、歙菊(贡菊)等类。
⑵ 黄菊花,又称杭菊。
炮制:生用。
性能:辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。
功效:疏散风热,平肝明目,清热解毒。
应用,1、外感风热、温病初起 —— 头痛、头晕、
目赤者佳。
2、目疾:⑴肝经风热;⑵肝热 —— 此二种均目赤肿痛;
⑶肝肾阴虚 —— 目暗不明。
3、肝阳眩晕、肝风惊厥。
4、疮痈肿毒 —— 善疗疔毒。
用法:散风热用黄菊;平肝、清肝明目用白菊。
按:本品善疗头目诸疾。
文献:,纲目,,? 用治诸风头目,其旨深微? 。
,本草经百种录,, 惟菊不
甚燥烈,故于头目风火之疾,
尤宜焉? 。
蔓荆子
来源:马鞭草科小灌木单叶蔓荆或蔓荆的果实。
功用疏要:善于升散头面风热而止痛。
文献:,纲目,,? 气轻味辛,体轻而浮,上行而散,故所主皆头面风虚之症。
,本草汇言,,? 主头面诸风疾之药也。
柴胡
来源:伞形科柴胡、狭叶柴胡的根或全草。
别名:茈胡。柴胡 —— 北柴胡、硬柴胡;狭叶柴胡 —
— 南柴胡、软柴胡。
炮制:生用、醋炒、鳖血炒、酒炒。
性能:苦、辛,微寒。归肝、胆(脾胃)经。
功效:疏散退热,疏肝解郁,升阳举陷。
应用,1、少阳证。常配黄芩(,药品化义,,? 所谓内热用黄芩,外热用柴胡,为和解要剂? ) 。
2、肝郁气滞、月经不调。
3、中气下陷。
附:又常用于疟疾。
用法:解热生用,疏肝醋炒,调经经酒炒,鳖血炒性润。
注意:,本草正,, 大能走汗,大能泄气,断非滋补之物,凡阴虚水亏而孤阳劳热者,不可再损营气” 。
升麻
来源:毛茛科大三叶升麻、兴安升麻、升麻的根茎。 按,商品依次分别称为关升麻、北升麻(花升麻)、川升麻(绿升麻)。
炮制:生用或蜜炙。
性能:辛、甘、微苦,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。
功效:发表透疹,清热解毒,升举阳气。
应用,1、外感风热 —— 头痛者为佳;麻疹。
2、齿痛、口疮、咽喉肿痛 —— 善清阳明胃热。
3、中气下陷。
用法:解毒发表透疹生用,升阳炙用。
注意:喘满气促、虚阳上亢等忌用。
文献:,本草汇言,,? 散表升阳之药也。
李东垣,? 发散阳明风邪,升胃中清气? 。
葛根
来源:豆科植物野葛、甘葛的根。
炮制:生用或煨用。
性能:甘、辛,凉。归脾、胃经。
功效:解肌退热,发表透疹,升津止渴,升阳止泻。
应用,1、外感表证 —— 头项强痛者为宜。
2、麻疹。
3、热病烦渴;消渴。
4、热泄热痢;脾虚泄泻。
附,⑴冠心病心绞痛;⑵高血压;⑶早期突发耳聋。
用法:解热透疹生津生用;止泻煨用。
浮萍 木贼