血液气体监测血气监测参数及临床意义
氧分压 (PO2 )
血氧饱和度 (SaO2)
氧总量 (C-O2)
P50
肺胞 -动脉血氧分压差 (A-aDO2)
二氧化碳总量 (T-CO2)
二氧化碳分压 (PCO2)
氧分压 (PO2 )
概念
正常范围 80-100mmHg,与年龄呈负相关 。
血氧分压与组织供氧
Pa-vO2
高压氧血氧饱和度 (SaO 2)
概念
血氧饱和度 (SaO2)
= Hb氧含量 /Hb氧容量 × 100
影响因素氧总量 (C-O2)
概念
C-O2=(1.34× Hb× SaO2) + 0.00315× PO2
与 SaO2和 PO2的关系
温度的影响
P50
概念
正常值 26.6mmHg
氧离曲线位移与氧与血红蛋白亲和力影响氧离曲线移位的因素
PH
温度
2,3-DPG
CO2
肺胞 -动脉血氧分压差 (A-aDO2)
概念
A-aDO2= PAO2- PaO2
正常值 6-15mmHg,与年龄呈正相关 。
反映氧弥散能力（换气功能）
二氧化碳分压 (PCO2)
概念
通气功能指标
酸碱平衡指标血气监测与呼吸生理呼吸过程三环节
外呼吸 肺通气和肺换气
氧和二氧化碳在血液中的运输
内呼吸 (组织呼吸 )
外呼吸与血气分析
肺通气功能与血气监测
肺换气功能与血气监测肺通气功能与血气监测
PaCO2=VCO2/VA× K
VA=(VT -VD) × f
VD/ VT= (PaCO2- PECO2)/ PaCO2
肺换气功能与血气监测
Vgas=A/T× D(P1-P2)
Q=VO2/(CaO2-CvO2)
Qs/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)
A-aDO2=PAO2-PaO2
=[PO2-PaCO2 /R]-PaO2
氧和二氧化碳运输与血气监测
氧 总 量 =(1.34× Hb× SaO 2) +
0.00315× PO2
PO2的作用
氧运输 = C-O2× CO
组织呼吸与血气监测
P50
PvO2
Pa-vO2
肺胞气中的氧和二氧化碳的逆向关系
PAO2= PIO2-( PaCO2/R)
通气功能障碍时,PaCO2的升高伴有 PaO2
的下降,而 A-aDO2不变 。
换气功能障碍时,PaO2下降同时 A-aDO2增加,PaCO2反因通气量增加而出现下降。
血气监测的临床应用
麻醉手术前应用
麻醉手术中应用
RR和 ICU的应用麻醉手术前应用血气测定有助于病情判断
PaCO2 肺胞通气量
Pa-ETCO2 肺胞死腔量
呼吸指数 = A-aDO2/ PaO2 肺氧合能力指标
PH 呼吸与代谢
结合通气力学,通气效率测定和血流动力学检查麻醉手术中应用
硬膜外麻醉对呼吸功能的影响
创伤病人应予重视
慢性肺部疾病者手术危险的判断
心脏病人手术呼吸功能的判断
颅脑手术与 PaCO2+
人工通气
麻醉终止拔管指征
RR和 ICU的应用
麻醉恢复期
术后肺并发症
术后重症监测治疗麻醉恢复期
麻醉药物残余作用
呼吸道分泌物增多
术中过度通气的影响
手术的影响
酸碱平衡硬膜外麻醉对呼吸的影响
硬膜外麻醉的部位和范围
药物浓度
病人状况心脏病人呼吸功能的改变
肺血流增多型
肺淤血型
肺血流减少型
氧分压 (PO2 )
血氧饱和度 (SaO2)
氧总量 (C-O2)
P50
肺胞 -动脉血氧分压差 (A-aDO2)
二氧化碳总量 (T-CO2)
二氧化碳分压 (PCO2)
氧分压 (PO2 )
概念
正常范围 80-100mmHg,与年龄呈负相关 。
血氧分压与组织供氧
Pa-vO2
高压氧血氧饱和度 (SaO 2)
概念
血氧饱和度 (SaO2)
= Hb氧含量 /Hb氧容量 × 100
影响因素氧总量 (C-O2)
概念
C-O2=(1.34× Hb× SaO2) + 0.00315× PO2
与 SaO2和 PO2的关系
温度的影响
P50
概念
正常值 26.6mmHg
氧离曲线位移与氧与血红蛋白亲和力影响氧离曲线移位的因素
PH
温度
2,3-DPG
CO2
肺胞 -动脉血氧分压差 (A-aDO2)
概念
A-aDO2= PAO2- PaO2
正常值 6-15mmHg,与年龄呈正相关 。
反映氧弥散能力（换气功能）
二氧化碳分压 (PCO2)
概念
通气功能指标
酸碱平衡指标血气监测与呼吸生理呼吸过程三环节
外呼吸 肺通气和肺换气
氧和二氧化碳在血液中的运输
内呼吸 (组织呼吸 )
外呼吸与血气分析
肺通气功能与血气监测
肺换气功能与血气监测肺通气功能与血气监测
PaCO2=VCO2/VA× K
VA=(VT -VD) × f
VD/ VT= (PaCO2- PECO2)/ PaCO2
肺换气功能与血气监测
Vgas=A/T× D(P1-P2)
Q=VO2/(CaO2-CvO2)
Qs/QT=(CcO2-CaO2)/(CcO2-CvO2)
A-aDO2=PAO2-PaO2
=[PO2-PaCO2 /R]-PaO2
氧和二氧化碳运输与血气监测
氧 总 量 =(1.34× Hb× SaO 2) +
0.00315× PO2
PO2的作用
氧运输 = C-O2× CO
组织呼吸与血气监测
P50
PvO2
Pa-vO2
肺胞气中的氧和二氧化碳的逆向关系
PAO2= PIO2-( PaCO2/R)
通气功能障碍时,PaCO2的升高伴有 PaO2
的下降,而 A-aDO2不变 。
换气功能障碍时,PaO2下降同时 A-aDO2增加,PaCO2反因通气量增加而出现下降。
血气监测的临床应用
麻醉手术前应用
麻醉手术中应用
RR和 ICU的应用麻醉手术前应用血气测定有助于病情判断
PaCO2 肺胞通气量
Pa-ETCO2 肺胞死腔量
呼吸指数 = A-aDO2/ PaO2 肺氧合能力指标
PH 呼吸与代谢
结合通气力学,通气效率测定和血流动力学检查麻醉手术中应用
硬膜外麻醉对呼吸功能的影响
创伤病人应予重视
慢性肺部疾病者手术危险的判断
心脏病人手术呼吸功能的判断
颅脑手术与 PaCO2+
人工通气
麻醉终止拔管指征
RR和 ICU的应用
麻醉恢复期
术后肺并发症
术后重症监测治疗麻醉恢复期
麻醉药物残余作用
呼吸道分泌物增多
术中过度通气的影响
手术的影响
酸碱平衡硬膜外麻醉对呼吸的影响
硬膜外麻醉的部位和范围
药物浓度
病人状况心脏病人呼吸功能的改变
肺血流增多型
肺淤血型
肺血流减少型
