慢性鼻窦炎
(chronic sinusitis)
广州医学院第二附属医院
耳鼻咽喉科 黄敏齐
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2005年 3月 10日
定义
?是鼻窦粘膜的慢性炎症，常继发于
急性鼻窦炎之后
?多数与变态反应有关
病因
?急性化脓性鼻窦炎 感染型
?特应性体质 变应型
?牙源性上颌窦炎 混合型
病理
分三型：
? 水肿浸润型（息肉样变型）
? 浸润型
? 浸润纤维型
临床表现
?全身症状
? 精神不振
? 易倦
? 头昏
? 记忆减退
?局部症状
? 多脓涕
? 鼻塞
? 头痛
? 嗅觉减退
? 视力障碍
检查和诊断
?病史
?口腔咽部检查
?X线,CT
?鼻窦穿刺
?超声检查
? 鼻腔检查
检查和诊断－ 鼻腔检查
? 充血、肿胀、肥厚、息肉
? 前组鼻窦炎 -中鼻道
?上颌窦炎 -中鼻道后
?额窦炎 -中鼻道前
?前组筛窦炎 -中鼻道
? 后组鼻窦炎 -嗅裂
检查和诊断
?病史
?鼻腔检查
?口腔咽部检查
?鼻窦穿刺
?超声检查
? X线,CT检查
临床分型分期
?1型：单纯型慢性鼻窦炎
1期：单发鼻窦炎 单发性鼻息肉
2期：多发鼻窦炎 多发性鼻息肉
3期：全组鼻窦炎 多发性鼻息肉
?2型, 慢性鼻窦炎
伴鼻息肉
?2期：慢性鼻窦炎伴鼻息
肉
治疗
?滴鼻剂
?上颌窦穿刺
?置换法
?辅助手术
?鼻窦手术
? 鼻窦根治性手术
? 功能性内窥镜鼻窦手术 （ FESS）
置换法