扁桃体炎 广州医学院第二附属医院 耳鼻咽喉教研室 肖琪 急性扁桃体炎 acute tonsillitis 腭扁桃体的急性非特异性炎症 常见，有传染性、散发性 主要致病菌：乙型溶血型链球菌 葡萄球菌 肺炎双球菌 腺病毒 混合感染 临床表现 急性卡他性扁桃体炎 acute catarrhal tonsillitis 炎症局限黏膜表面 症状轻 咽痛 低热 扁桃体、腭舌弓表面 充血、无肿大、无 渗出 急性化脓性扁桃体炎 acute suppurative tonsillitis 隐窝及实质炎症 咽痛剧烈、耳部放射、吞咽困难、淋巴结 大；恶寒、高热 扁桃体肿大、脓点、 伪膜 检查 诊断与鉴别诊断 樊尚咽峡炎 粒细胞缺乏性咽峡炎 白血病性咽峡炎 咽白喉 并发症 扁桃体周围脓肿 急性中耳炎 急性淋巴结炎 咽旁脓肿 风湿热 急性关节炎 心肌炎 急性肾炎 III型变态反应 治疗——抗菌消炎 一般处理 抗炎治疗 对症处理 局部治疗 慢性扁桃体炎 chronic tonsillitis 临床表现 主要病变在隐窝 有反复急性发作史 无症状或慢性咽炎症状 扁桃体和腭舌弓慢性充血 隐窝口干酪样物 扁桃体疤痕与周围粘连 下颌淋巴结肿大 诊断与鉴别诊断 扁桃体角化症 扁桃体肿瘤 并发症 病灶问题 治疗 保守疗法 抗菌治疗 免疫疗法 手术治疗 如何选择手术时机 思考题： 扁桃体切除术的有哪些适应症？