患者,女,40岁。左耳阻塞感、眩晕2小时就诊。患者2小时前,无明显诱因,在工作中突然觉左耳阻塞感,片刻后觉视物天旋地转感,恶心、呕吐一次,为胃内容物,全身出汗,平卧后症状稍有缓解,但不敢睁眼,被车送我院急诊。起病前无不洁饮食史,无头痛,无发热抽搐及不省人事等。无腹痛及腹泻。
过去3年多来间有类同发作,眩晕多于疲劳时较多发,时间不定,多于休息后或到医院注射“葡萄糖”后数小时后症状缓解。近2年来觉持续性左耳鸣,无明显听力改变,发作间期无明显头痛等不适,食欲好,二便正常。
体检:T36.8℃,P80次/分,R20次/分,BP14/10Kpa,神志清,对答切题,体查尚合作,平卧闭状,不愿睁眼,双瞳孔等圆等大,对光放射好,眼球震动,快相向右,呈水平样。颈软,甲状腺不大,心、肺腹及神经系统检查均未见异常。
专科检查:双耳道洁,鼓膜标志清,无充血积液及穿孔,乳突区无压痛,鼻、咽、喉未见明确异常。
初步诊断:梅尼埃病
思考:1. 试述梅尼埃病的临床特点,应作哪些检查完善诊断。
2.应与哪些病进行鉴别诊断。