耳聋
广州医学院第二附属医院
耳鼻咽喉科
张建国
定义
听觉传导
通路中发生器
质性或功能性
病变导致不同
程度的听力损
害。
耳聋分类
?器质性聋
?传导性聋
?感音神经性聋
?感音性聋
?神经性聋
?混合性聋
?功能性聋
?非器质性聋
?精神性聋
?癔病性聋
耳聋分级
?轻度耳聋 26-40dB 低声谈话困难
?中度耳聋 41-55dB 近距离谈话困难
?中重度耳聋 56-70dB 可闻大声
?重度聋 71-90dB 可闻耳旁大声
?极度聋 >91dB 听不到耳旁大声
病因
?先天性疾病
?外耳道闭锁
?鼓膜发育异常
?听骨发育异常
?蜗窗发育异常
?前庭窗发育异常
?后天性疾病
?外耳道异物
?耵聍栓
?耳道炎
?耳道肿瘤
?疤痕闭锁
?鼓膜炎
?鼓膜穿孔
?中耳病变
感音神经性聋
毛细胞、血管纹、螺旋神经节、听
神经或听觉中枢的器质性病变所引起
的听力减退或丧失。
遗传性聋
,编码间隙连接蛋白基因突变与显
性听力减退的关系,
1998年 12月, Nature genetics》
夏家辉、唐北沙、冯勇等
先天性非遗传性聋
?病毒
?产伤
?核黄疸
?梅毒
?爱滋病
突发性性聋
?突发
?3日内
?病毒、血管、迷路水肿、圆窗膜破裂
?自愈
药物性聋
?抗生素：链霉素、庆大霉素、卡那霉素、
新霉素、妥布霉素、万古霉素、多粘菌素。
?抗肿瘤药：氮芥、卡铂、顺铂。
?利尿药：呋塞米、利尿酸。
?其他：水杨酸、抗疟剂
噪声性聋
?慢性声损伤
?急性声损伤
老年性聋
?机械性聋
?代谢性聋
?神经性聋
?感音性聋
创伤性聋
?外伤
?气压伤
?声损伤
感染性聋
?病毒性感染
?细菌性感染
全身疾病相关性聋
?高血压、动脉硬化
?糖尿病
?肾炎、肾衰
?白血病
自身免疫性聋
,内耳免疫抗体应答,
,家兔免疫性耳聋的试验研究,
,人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及意义,
诊断
?性质
?程度
?原因
治疗
?药物：
?基因疗法
?抗病毒、抗菌
?神经营养
?血管扩张
?能量制剂
?高压氧
原则
恢复丧失的听力
保留现存的听力
助听器
电子耳蜗
谢谢！