共同特性：
1．形态结构：革兰阴性杆菌，多数有周鞭毛和菌
毛。
2．培养特性与生化反应：
（ 1）对营养要求不高
（ 2）需氧或兼性厌氧
（ 3）生化反应活泼
3．抗原构造复杂
O抗原,H抗原,K抗原
1.生物学形状
? 形态染色
? 短杆菌
? 革兰染色阴性
? 有鞭毛
? 有菌毛
1.生物学形状
? 培养特性与生化反应
? SS平板：红色菌落
1.生物学形状
? 抗原结构
? O抗原：菌体抗原,171种
? H抗原：鞭毛抗原,56种
? K抗原：荚膜抗原,100种
? O111,K58,H2
2.致病性
? 致病物质
? 菌毛、定居因子抗原
? 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞
? K抗原
? 与侵袭力有关
? 抗吞噬与抗补体的溶菌作用
? 外毒素
? 肠毒素及溶血毒素；
2.致病性
? 肠道外感染
? 泌尿道感染最多见
? 化脓性感染
? 机体抵抗力降低、外伤
? 如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等
? 腹泻
所致疾病
引起腹泻的大肠埃希菌
? 肠产毒素型大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli ETEC
? 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli EIEC
? 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E.coli EPEC
? 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli EHEC
? 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli EAggEC
? 肠产毒素型大肠埃希菌 （ ETEC）
? 致病物质
? 肠毒素
? 菌毛粘附素
? 内毒素
? K抗原
? 所致疾病
? 5岁以下婴幼儿腹泻
? 旅游者腹泻
? 水样便, 恶心, 呕吐, 腹痛, 低热
? 肠侵袭型大肠埃希菌 （ EIEC）
? 致病物质
? 不产生肠毒素
? 侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖
? 所致疾病
? 主要侵犯较大儿童和成人
? 腹泻呈脓血便, 有里急后重
? 致病类似菌痢, 较少见
? 诊断
? EIEC无动力, 生化反应和抗原结构
? 肠致病型大肠埃希菌 （ EPEC）
? 致病物质
? 不产生肠毒素及其他外毒素
? 无侵袭力
? 所致疾病
? 婴幼儿腹泻
? 肠出血型大肠埃希菌 （ EHEC） 亦称为
vero毒素大肠埃希菌
? 致病物质
? 菌毛：粘附作用
? 毒素,vero毒素
? 所致疾病
? 出血性结肠炎
? 溶血性尿毒综合征
? 肠集聚型大肠埃希菌 （ EAggEC）
? 致病物质
? 毒素：肠集聚耐热毒素 （ EAST）
? 粘附素
? 所致疾病
? 引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株 作用部
位
疾病与症状 致病机制
ETEC 小肠 旅行者腹泻；婴幼儿
腹泻；水样便，恶心，
呕吐，腹痛，低热
质粒介导 LT和（或）
ST肠毒素，大量分
泌液体和电解质
EIEC 大肠 水样便，继以少量血
便，腹痛，发热
质粒介导侵袭和破坏
结肠粘膜上皮细胞
28ac,29,112ac、
1244,152,164、
167
EPEC 小肠 婴儿腹泻；水样便，
恶心，呕吐，发热
质粒介导粘附和破坏
上皮细胞
2,55,86,111、
114,119,125、
126,127,128、
142,158
EHEC 大肠 水样便，继以大量出
血，剧烈腹痛，低热
或无，可并发 HUS、
血小板减少性紫癜
溶原性噬菌体编码
SLT-I或 SLT-II，中
断蛋白质合成
157,26,111
EAggE
C
小肠
婴儿腹泻；持续性水
样便，呕吐，脱水，
低热
质粒介导集聚性粘附
上皮细胞，阻止液体
吸收并产生毒素
42,44,3,86等
常见 O血清型
6,8,15,25、
27,78,148,159
1.生物学形状
? 形态染色
? G-杆菌
? 无鞭毛,无荚膜
? 有菌毛
? 培养及生化反应
? 营养要求不高
? 不分解乳糖
? ss选择培养基
1.生物学形状
? 抗原构造及分类
? 由 O和 K抗原组成
? 分类,
菌种 群 型 亚型
? 痢疾志贺菌 A 1－ 10 8a,8b,8c
? 福氏志贺菌 B 1－ 6,x 1a,1b,2a, 2b、
y变型 3a,3b,3c,4a,4b
? 鲍氏志贺菌 C 1－ 18
? 宋内志贺菌 D 1
1.生物学形状
? 抵抗力
? 比其他肠道杆菌弱
? 对酸和一般消毒剂敏感
1.生物学性状
2.致病性
（ 1）致病物质
（ 2）所致疾病
致病物质
? 侵袭力
? 菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导
细胞内吞。
? 内毒素
? 破坏肠粘膜
? 肠壁通透性
? 肠壁植物神经
? 外毒素
? 肠毒素活性
? 细胞毒活性
? 神经毒活性 Shiga toxin
? 内毒素 ------肠粘膜上皮 ------粘膜下层炎症 ---
---毛细血管血栓形成 ------坏死、脱落 ------溃
疡 ------粘液脓血便
? 内毒素 ------肠壁通透性 ------毒素吸收 ------
毒血症症状 ------发热、神志障碍、中毒性休克
? 内毒素 ------肠壁植物神经 ------肠蠕动失调、
痉挛 ------腹痛、腹泻、里急后重
? 所致疾病
? 菌痢
? 患者和带菌者
? 粪 -口
? 表现,
? 潜伏期数小时至 7d
? 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
? 免疫性
? 免疫期短，不稳固
? 标本
? 粪便的脓血或粘液部分
? 分离培养与鉴定
? 鉴别或选择培养基
? 生化反应及血清学试验
? 毒力试验
? 接种于动物眼结膜
? 快速诊断
? 免疫染色法
? 免疫荧光菌球法
? 协同凝集试验
? 胶乳凝集试验
? PCR、杂交等方法
微生物学检查法
防治原则
? 隔离患者、彻底治疗
? 切断传播途径
? 试用的口服菌苗：
? 链霉素依赖株重组活菌苗。
双价疫苗，具有广谱保护作
用。
? 磺胺药、氯霉素、青霉素、
痢特灵等均有效，亦可选
用环丙沙星、菌必治等
Handwashing after defecation
is the best way to prevent
the spread of shigellosis.
? 是一群革兰阴性杆菌
? 菌种繁多，血清型超过 2400个
? 多对动物致病
? 对人类致病的占少数
? 伤寒沙门菌
? 甲型副伤寒沙门菌
? 肖氏伤寒沙门菌
? 希氏伤寒沙门菌
? 动物沙门菌也可对人致病
? 肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌
(三）沙门菌属
? 形态染色
? G-杆菌
? 0.6-1.0μm╳ 2-4μm
? 周身 鞭毛,有菌毛
? 培养和生化反应
? 兼性厌氧
? 营养要求不高
? 不分解乳糖
1.生物学性状
抗原构造与分类
成分 抵抗
力
产生
抗体
特异
性
组成
O抗原 LPS 耐湿
热
IgM 低 分组依据：
引起人类沙门菌
病的多属 A-E组
H抗原 蛋白
质
不耐
热
IgG 高 有两种：
第 1相为特异相
第 2相非特异相
Vi抗原
1.生物学性状
1.生物学性状
? 抵抗力
? 较差
? 水中能存活 2-3W
? 粪便中可活 1-2个月
? 冰冻土壤中可过冬
? 耐受胆盐、煌绿及其他染料
? 对热耐力差
? 5％石炭酸 5min杀死
1.生物学性状
2.致病性
（ 1）致病物质
（ 2）所致疾病
? 致病物质
? 侵袭力
? 菌毛,O和 Vi抗原抗吞噬
? 内毒素
? 引起体温升高、白细胞数下降。大剂量可导致中
毒和休克
? 炎症
? 肠毒素
? 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
所致疾病 -------人类沙门菌病
? 肠热症
? 伤寒、副伤寒
? 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起
? 胃肠炎（食物中毒）
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌
? 败血症
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、希氏沙
门菌
? 无症状带菌者
肠热症
伤寒沙门菌
副伤寒沙门菌 肠系膜淋巴结
（潜伏期）
胸导管 菌血症
全身疼痛、不适、
发热 （前驱期）
肝、脾、肾
及胆囊等
吞噬细胞吞噬
菌血症
持续高热、肝脾肿大、
全身中毒、玫瑰疹
（发病的第 1W）
胆囊粪便
进入肠壁淋巴组织孤立和集合淋巴结坏死 溃疡
肾脏
尿 2-3W
（典型病例病程为 3-4W）
并发症,肠穿孔、血栓性静脉炎、胆囊炎
伤寒
? 伤寒表现：
? 持续高热
? 伤寒病容
? 玫瑰疹
? 肝脾肿大
? 相对缓脉
Thomson’s theories on typhoid,
a major killer,were derided.
所致疾病 -------人类沙门菌病
? 肠热症
? 伤寒、副伤寒
? 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引
起
? 胃肠炎（食物中毒）
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门
菌
? 败血症
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门
菌、希氏沙门菌
? 无症状带菌者
免 疫 性
? 肠热症后，能获得 牢固免疫
? 即使发生，症状也轻，很少发生再感染
? 细胞免疫较重要
微生物学检查法
? 标本
? 胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物
? 肠热症在病程不同阶段采取不同标本：第 1w取血和骨
髓；第 2w后取粪便、尿
? 分离培养和鉴定
? 血液和骨髓穿刺液先增菌培养
? 粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。臵 37℃ 24h ；
挑选可疑菌落，生化反应和血清学鉴定
? 血清学诊断
? 肥达反应
? 带菌者检查
? 肥达反应 （ Widal reaction）
?用已知伤寒沙门菌 O,H和
甲型副沙寒沙门菌和肖氏
沙门菌 H抗原与病人血清做
定量凝集试验，用以辅助
诊断肠热症。Georges Widal in 1896.
? 判定结果时，应着重考虑：
? 正常凝集价
? 伤寒沙门菌 O抗体的凝集价应在 1,80以上,H抗
体凝集价在 1,160以上
? 甲型副伤寒、肖氏沙门菌 H抗体凝集价在 1,80以
上
? 动态观察
? O与 H抗体的诊断意义
? 其他少数病例
H与 O抗体的性质及其消长意义
抗体
类型
体内出现
情况
体内出现情况
O抗
体
IgM 出现较早，
维持时间短
高 高 低
H抗
体
IgG 出现较晚，维
持时间长
高 低 高
患肠热症
可能性大
感染早期、
其他沙门
菌引起的
交叉反应
预防接种；
非特异性
回忆反应
? 判定结果时，应着重考虑：
? 正常凝集价
? 伤寒沙门菌 O抗体的凝集价应在 1,80以上,H抗
体凝集价在 1,160以上
? 甲型副伤寒、肖氏沙门菌 H抗体凝集价在 1,80以
上
? 动态观察
? O与 H抗体的诊断意义
? 其他少数病例
防治原则
? 加强水源和食品卫生管理
? 疫苗
? 伤寒、甲及乙型副伤寒 3联菌苗（死菌苗）
? Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗，有显著保护作用，
有效期可达 3年
? 伤寒 Vi荚膜多糖疫苗
? 治疗
? 以氯霉素效果较好
1．形态结构：革兰阴性杆菌，多数有周鞭毛和菌
毛。
2．培养特性与生化反应：
（ 1）对营养要求不高
（ 2）需氧或兼性厌氧
（ 3）生化反应活泼
3．抗原构造复杂
O抗原,H抗原,K抗原
1.生物学形状
? 形态染色
? 短杆菌
? 革兰染色阴性
? 有鞭毛
? 有菌毛
1.生物学形状
? 培养特性与生化反应
? SS平板：红色菌落
1.生物学形状
? 抗原结构
? O抗原：菌体抗原,171种
? H抗原：鞭毛抗原,56种
? K抗原：荚膜抗原,100种
? O111,K58,H2
2.致病性
? 致病物质
? 菌毛、定居因子抗原
? 粘附在肠道及尿道粘膜上皮细胞
? K抗原
? 与侵袭力有关
? 抗吞噬与抗补体的溶菌作用
? 外毒素
? 肠毒素及溶血毒素；
2.致病性
? 肠道外感染
? 泌尿道感染最多见
? 化脓性感染
? 机体抵抗力降低、外伤
? 如烧伤感染、胆囊炎、腹膜炎、脑膜炎及败血症等
? 腹泻
所致疾病
引起腹泻的大肠埃希菌
? 肠产毒素型大肠埃希菌 enterotoxigenic E.coli ETEC
? 肠侵袭型大肠埃希菌 enteroinvasive E.coli EIEC
? 肠致病型大肠埃希菌 enteropathogenic E.coli EPEC
? 肠出血型大肠埃希菌 enterohemorrhagic E.coli EHEC
? 肠集聚型大肠埃希菌 enteroaggregative E.coli EAggEC
? 肠产毒素型大肠埃希菌 （ ETEC）
? 致病物质
? 肠毒素
? 菌毛粘附素
? 内毒素
? K抗原
? 所致疾病
? 5岁以下婴幼儿腹泻
? 旅游者腹泻
? 水样便, 恶心, 呕吐, 腹痛, 低热
? 肠侵袭型大肠埃希菌 （ EIEC）
? 致病物质
? 不产生肠毒素
? 侵袭结肠粘膜上皮细胞并在其中生长繁殖
? 所致疾病
? 主要侵犯较大儿童和成人
? 腹泻呈脓血便, 有里急后重
? 致病类似菌痢, 较少见
? 诊断
? EIEC无动力, 生化反应和抗原结构
? 肠致病型大肠埃希菌 （ EPEC）
? 致病物质
? 不产生肠毒素及其他外毒素
? 无侵袭力
? 所致疾病
? 婴幼儿腹泻
? 肠出血型大肠埃希菌 （ EHEC） 亦称为
vero毒素大肠埃希菌
? 致病物质
? 菌毛：粘附作用
? 毒素,vero毒素
? 所致疾病
? 出血性结肠炎
? 溶血性尿毒综合征
? 肠集聚型大肠埃希菌 （ EAggEC）
? 致病物质
? 毒素：肠集聚耐热毒素 （ EAST）
? 粘附素
? 所致疾病
? 引起婴儿持续性腹泻，脱水，偶有血便
引起腹泻的大肠埃希菌
菌株 作用部
位
疾病与症状 致病机制
ETEC 小肠 旅行者腹泻；婴幼儿
腹泻；水样便，恶心，
呕吐，腹痛，低热
质粒介导 LT和（或）
ST肠毒素，大量分
泌液体和电解质
EIEC 大肠 水样便，继以少量血
便，腹痛，发热
质粒介导侵袭和破坏
结肠粘膜上皮细胞
28ac,29,112ac、
1244,152,164、
167
EPEC 小肠 婴儿腹泻；水样便，
恶心，呕吐，发热
质粒介导粘附和破坏
上皮细胞
2,55,86,111、
114,119,125、
126,127,128、
142,158
EHEC 大肠 水样便，继以大量出
血，剧烈腹痛，低热
或无，可并发 HUS、
血小板减少性紫癜
溶原性噬菌体编码
SLT-I或 SLT-II，中
断蛋白质合成
157,26,111
EAggE
C
小肠
婴儿腹泻；持续性水
样便，呕吐，脱水，
低热
质粒介导集聚性粘附
上皮细胞，阻止液体
吸收并产生毒素
42,44,3,86等
常见 O血清型
6,8,15,25、
27,78,148,159
1.生物学形状
? 形态染色
? G-杆菌
? 无鞭毛,无荚膜
? 有菌毛
? 培养及生化反应
? 营养要求不高
? 不分解乳糖
? ss选择培养基
1.生物学形状
? 抗原构造及分类
? 由 O和 K抗原组成
? 分类,
菌种 群 型 亚型
? 痢疾志贺菌 A 1－ 10 8a,8b,8c
? 福氏志贺菌 B 1－ 6,x 1a,1b,2a, 2b、
y变型 3a,3b,3c,4a,4b
? 鲍氏志贺菌 C 1－ 18
? 宋内志贺菌 D 1
1.生物学形状
? 抵抗力
? 比其他肠道杆菌弱
? 对酸和一般消毒剂敏感
1.生物学性状
2.致病性
（ 1）致病物质
（ 2）所致疾病
致病物质
? 侵袭力
? 菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞，诱导
细胞内吞。
? 内毒素
? 破坏肠粘膜
? 肠壁通透性
? 肠壁植物神经
? 外毒素
? 肠毒素活性
? 细胞毒活性
? 神经毒活性 Shiga toxin
? 内毒素 ------肠粘膜上皮 ------粘膜下层炎症 ---
---毛细血管血栓形成 ------坏死、脱落 ------溃
疡 ------粘液脓血便
? 内毒素 ------肠壁通透性 ------毒素吸收 ------
毒血症症状 ------发热、神志障碍、中毒性休克
? 内毒素 ------肠壁植物神经 ------肠蠕动失调、
痉挛 ------腹痛、腹泻、里急后重
? 所致疾病
? 菌痢
? 患者和带菌者
? 粪 -口
? 表现,
? 潜伏期数小时至 7d
? 发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便
? 免疫性
? 免疫期短，不稳固
? 标本
? 粪便的脓血或粘液部分
? 分离培养与鉴定
? 鉴别或选择培养基
? 生化反应及血清学试验
? 毒力试验
? 接种于动物眼结膜
? 快速诊断
? 免疫染色法
? 免疫荧光菌球法
? 协同凝集试验
? 胶乳凝集试验
? PCR、杂交等方法
微生物学检查法
防治原则
? 隔离患者、彻底治疗
? 切断传播途径
? 试用的口服菌苗：
? 链霉素依赖株重组活菌苗。
双价疫苗，具有广谱保护作
用。
? 磺胺药、氯霉素、青霉素、
痢特灵等均有效，亦可选
用环丙沙星、菌必治等
Handwashing after defecation
is the best way to prevent
the spread of shigellosis.
? 是一群革兰阴性杆菌
? 菌种繁多，血清型超过 2400个
? 多对动物致病
? 对人类致病的占少数
? 伤寒沙门菌
? 甲型副伤寒沙门菌
? 肖氏伤寒沙门菌
? 希氏伤寒沙门菌
? 动物沙门菌也可对人致病
? 肠炎沙门菌、鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌
(三）沙门菌属
? 形态染色
? G-杆菌
? 0.6-1.0μm╳ 2-4μm
? 周身 鞭毛,有菌毛
? 培养和生化反应
? 兼性厌氧
? 营养要求不高
? 不分解乳糖
1.生物学性状
抗原构造与分类
成分 抵抗
力
产生
抗体
特异
性
组成
O抗原 LPS 耐湿
热
IgM 低 分组依据：
引起人类沙门菌
病的多属 A-E组
H抗原 蛋白
质
不耐
热
IgG 高 有两种：
第 1相为特异相
第 2相非特异相
Vi抗原
1.生物学性状
1.生物学性状
? 抵抗力
? 较差
? 水中能存活 2-3W
? 粪便中可活 1-2个月
? 冰冻土壤中可过冬
? 耐受胆盐、煌绿及其他染料
? 对热耐力差
? 5％石炭酸 5min杀死
1.生物学性状
2.致病性
（ 1）致病物质
（ 2）所致疾病
? 致病物质
? 侵袭力
? 菌毛,O和 Vi抗原抗吞噬
? 内毒素
? 引起体温升高、白细胞数下降。大剂量可导致中
毒和休克
? 炎症
? 肠毒素
? 某些沙门菌如鼠伤寒沙门菌
所致疾病 -------人类沙门菌病
? 肠热症
? 伤寒、副伤寒
? 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引起
? 胃肠炎（食物中毒）
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌
? 败血症
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、希氏沙
门菌
? 无症状带菌者
肠热症
伤寒沙门菌
副伤寒沙门菌 肠系膜淋巴结
（潜伏期）
胸导管 菌血症
全身疼痛、不适、
发热 （前驱期）
肝、脾、肾
及胆囊等
吞噬细胞吞噬
菌血症
持续高热、肝脾肿大、
全身中毒、玫瑰疹
（发病的第 1W）
胆囊粪便
进入肠壁淋巴组织孤立和集合淋巴结坏死 溃疡
肾脏
尿 2-3W
（典型病例病程为 3-4W）
并发症,肠穿孔、血栓性静脉炎、胆囊炎
伤寒
? 伤寒表现：
? 持续高热
? 伤寒病容
? 玫瑰疹
? 肝脾肿大
? 相对缓脉
Thomson’s theories on typhoid,
a major killer,were derided.
所致疾病 -------人类沙门菌病
? 肠热症
? 伤寒、副伤寒
? 伤寒、甲型副伤寒、肖氏、希氏沙门菌引
起
? 胃肠炎（食物中毒）
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门
菌
? 败血症
? 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌、猪霍乱沙门
菌、希氏沙门菌
? 无症状带菌者
免 疫 性
? 肠热症后，能获得 牢固免疫
? 即使发生，症状也轻，很少发生再感染
? 细胞免疫较重要
微生物学检查法
? 标本
? 胃肠炎取粪便呕吐物或可疑食物
? 肠热症在病程不同阶段采取不同标本：第 1w取血和骨
髓；第 2w后取粪便、尿
? 分离培养和鉴定
? 血液和骨髓穿刺液先增菌培养
? 粪、尿（沉渣）可直接接种选择培养基。臵 37℃ 24h ；
挑选可疑菌落，生化反应和血清学鉴定
? 血清学诊断
? 肥达反应
? 带菌者检查
? 肥达反应 （ Widal reaction）
?用已知伤寒沙门菌 O,H和
甲型副沙寒沙门菌和肖氏
沙门菌 H抗原与病人血清做
定量凝集试验，用以辅助
诊断肠热症。Georges Widal in 1896.
? 判定结果时，应着重考虑：
? 正常凝集价
? 伤寒沙门菌 O抗体的凝集价应在 1,80以上,H抗
体凝集价在 1,160以上
? 甲型副伤寒、肖氏沙门菌 H抗体凝集价在 1,80以
上
? 动态观察
? O与 H抗体的诊断意义
? 其他少数病例
H与 O抗体的性质及其消长意义
抗体
类型
体内出现
情况
体内出现情况
O抗
体
IgM 出现较早，
维持时间短
高 高 低
H抗
体
IgG 出现较晚，维
持时间长
高 低 高
患肠热症
可能性大
感染早期、
其他沙门
菌引起的
交叉反应
预防接种；
非特异性
回忆反应
? 判定结果时，应着重考虑：
? 正常凝集价
? 伤寒沙门菌 O抗体的凝集价应在 1,80以上,H抗
体凝集价在 1,160以上
? 甲型副伤寒、肖氏沙门菌 H抗体凝集价在 1,80以
上
? 动态观察
? O与 H抗体的诊断意义
? 其他少数病例
防治原则
? 加强水源和食品卫生管理
? 疫苗
? 伤寒、甲及乙型副伤寒 3联菌苗（死菌苗）
? Ty2la伤寒沙门菌口服活菌苗，有显著保护作用，
有效期可达 3年
? 伤寒 Vi荚膜多糖疫苗
? 治疗
? 以氯霉素效果较好
