婴 幼 儿 营 养
一,婴幼儿生长发育特点
(一 )体格生长发育
1．体重：新生儿出生体重平均 2.5～ 4.0kg；
低出生体重儿、巨大儿
4～ 6个月时体重增至出生时的 2倍。 1岁时
到达或超过出生时的 3倍（＞ 9kg）。
前半岁体重 (kg) ＝ 出生时体重＋月龄
× 0.6
后半岁体重 (kg) ＝ 出生时体重＋ 3.6 ＋
（月龄－ 6） × 0.5
? 2．身长
足月新生儿平均身长为 50cm。
1岁时增长约 50%，达 75cm。
? 3．头围和胸围
? 头围平均约 34cm,反映脑及颅骨的发育
状态。
? 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。
(二 )器官及系统发育
? 消化器官,
溢奶, 吐奶,足月儿胃容量 25～ 50ml,
1岁时达 300～ 500ml。
生理性淌口水,5～ 6个月时唾液显著增加
腹泻, 胰脂酶,胆盐较少，脂肪的消化与
吸收较差。但消化蛋白的能力较好 。
? 神经系统：大脑发育持续到 2岁。
二、婴儿的营养需要
(一 )能量,
? 基础代谢,高 10％～ 15％
? 体力活动,吮奶、啼哭
? 食物的特殊动力作用, 10％
? 能量储存,生长发育占 25％～ 30%
? 排泄耗能
(二 )蛋白质
? 正氮平衡, B>0
? 必需氨基酸, 组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸
和牛磺酸
? 推荐蛋白质的参考摄入量,人乳喂哺蛋白
质 2.0g/kg/d。牛乳喂养 3.5g/kg/d，
大豆或谷类蛋白为 4.0g/kg/d。
(三 )脂肪
? 能量,重要来源，亦是必需脂肪酸及脂溶性维
生素的载体。
? AA, DHA, EPA:是视网膜及中枢神经细胞
膜磷脂的主要结构脂肪酸。
? 推荐婴儿脂肪供能,总能量的 45%～ 50%。
(四 )碳水化合物
? 主要提供能量,占总能量的 30%～ 60%
? 乳糖,乳糖酶活性比成人高
? 淀粉酶,4月龄以后数量和活性都增加，是
淀粉类食物添加的最佳时间
(五 )矿物质
钙,
? 新生儿体内含钙约占其体重 0.8%，到成
人时约占体重的 1.5%。
? 推荐适宜摄入量 6月龄以内婴儿钙为 300
mg/d,6月龄以上婴儿为 400mg/d
? 母乳钙磷比例适合 2:1，牛乳中钙量是母乳
的 2 ~3倍
铁,
? 铁储备约 300mg左右,供 4月婴儿利用；
? 早产儿及低出生体重的铁储备相对不足；
? 人乳及牛乳的铁含量均较低，但人乳铁吸收
率达 50％ ；
? 膳食中补充铁，强化铁的配方米粉、奶粉、
肝泥及蛋黄等。
? 我国 6月龄以上婴儿铁的每日参考摄入量是
10mg/d。
锌
? 有较好的储备
? 4-5个月后也需要从膳食中补充
? 每日参考摄入量是 10mg/d
碘
? 呆小病：婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、
体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智
力损害。
? 孕妇和乳母使用碘强化食品
(六 )维生素
? 除维生素 D外，母乳喂养儿所需维生素全部
来源于母乳
? 水溶性维生素：含量受乳母的膳食和营养
状态的影响，早产儿较常见 叶酸 的缺乏,
维生素 C牛乳煮沸过程中有所损失
? 户外活动，增加 维生素 D的合成
? 牛乳中的 维生素 A仅母乳含量的一半
? 长期使用抗生素时，则应注意补充 维生素 K
三、母乳喂养
? 最理想的天然食品 — 最佳选择
? 纯母乳喂养能满足 0～ 4个月，甚至 6个月
内婴儿的 全面营养 需求。
? WHO,4个月内婴儿母乳喂养率达 80％
以上
? 初乳 特点：①蛋白质含量约 10%，成熟乳
仅１％。②含丰富的抗体，尤以分泌性免
疫球白 A（ SIgA）为多，此外还含乳铁蛋
白，亦含有较多的自细胞、溶菌酶及抗菌
因子。③为婴儿提供较多特殊的营养素，
例如锌，长链的多不饱和脂肪酸在初乳也
比成熟乳多。④初乳中的脂肪及乳糖都比
成熟乳少，以适应新生儿脂肪和糖消化能
力较差的特点。
三、母乳喂养
（一）母乳喂养的优点
? 营养成分最适合婴儿需要
? 含多种免疫因子
? 不容易发生过敏
? 有利于母亲的产后康复
? 方便、经济
? 营养成分最适合婴儿需要
? 蛋白质,数量少质量好, 人乳乳清蛋白与酪蛋
白之比为 70∶ 30，而牛乳为 18∶ 82；胱氨
酸、牛磺酸含量高 。
? 脂肪,数量和种类都比牛乳多,尤其是必需脂
肪酸亚油酸和 a亚麻酸及其衍生物 (DHA)；
含丰富的脂酶 。
? 糖类,约 7％含量高于牛乳，以乙型乳糖为主
? 营养成分最适合婴儿需要
? 维生素 A,E及 C一般都比牛乳高；但维生
素 D例外, 尤以日照较少的地区。
? 矿物质,人乳的渗透压比牛乳低，更符合
婴儿的生理需要。 钙 含量比牛乳低，但钙
磷比例恰当，为 2,1。 铁 的含量接近，但
人乳中铁的吸收率达 50%，而牛乳仅
10%。 锌、铜 含量远高于牛乳，有利于婴
儿的生长发育。
? 含多种免疫因子
? 免疫球蛋白,IgA占 90％,IgG,IgM,IgD
? 人乳溶菌酶
? 乳铁蛋白
? 乳酸杆菌生长因子：低聚糖
? 非特异性抗感染因子
（二）母乳喂养的方法
? 开奶时间越早越好
? 母婴同室
? 姿势正确
? 按需喂养
? 切忌用奶瓶
四、添加辅食
? 断乳期
? 婴儿辅助食品
? 添加辅助食品的科学依据
? 添加辅助食品的时间与原则
? 添加辅助食品的顺序
? 添加辅助食品的 时间
? (1)婴儿体重增长已达到出生时的 2倍。
? (2)婴儿在吃完约 250m1奶后不到 4小时
又饿了。
? (3)婴儿可以坐起来了。
? (4)婴儿在 24小时内能吃完 1000ml或以
上的奶。
? (5)婴儿月龄达 6个月。
? 添加辅助食品的 原则,
? ①逐步适应：第一个 添加的辅食是 米粉类，
蛋黄、鱼类、细嫩蔬菜
? ②由稀到稠
? ③量由少到多，质地由细到粗
? ④因人而异
? 添加辅助食品的顺序
月龄
五、人工喂养与混合喂养
? 人工喂养 原则和方法
? 常见原因：母亲、婴儿患有疾病
? 尽量采用牛乳、鲜羊乳、乳粉、配方乳
? 混合喂养 原则和方法
? 6个月前以乳类为主,6个月后除乳类外还
可补充豆类或谷类
六、常见营养缺乏症
? 食物过敏与食物不耐受
? 佝偻病
? 缺铁性贫血
? 锌缺乏
? 维生素 A缺乏症
幼儿营养与膳食
一、幼儿期生长发育特点
? 体格发育,
? 体重,全年增加 2.5 ~3,0kg,2岁时体
重约 12kg,为出生时的 4倍。 2岁以后的体
重增长变慢
? 身长,增长速度减慢，１ ~２岁全年增加约
l0cm,2 - 3岁平均增加约 5cm，在整个
幼儿期共增长 25cm，因此,3岁时身长约
为 100cm，为出生时身长的 2倍
? 头围、胸围、上臂围
? 脑 和 神 经 系 统 的 发 育：脑重 2岁时达
900－ 1000 g,为成人脑重的 75%，至 3
岁时脑重超过出生时的 3倍。
? 消 化 系 统 发 育,
? 2岁内乳牙数的计算：乳牙数＝月龄 -6
二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入
量
? 能量, 基础代谢率高于成年人
? 蛋白质,不仅量相对需要比成人多，而且
质量要求也比成人高，占膳食总能量的 12
％ ~ 15％，其中有一半应是优质蛋白质
? 脂肪,脂肪提供能量 30% -35%为宜
? 碳水化合物,需要量多
? 矿物质、维生素
? 钙, 600mg/d
? 铁, 1,Omg
? 锌, 9,0mg/d
? 碘, 50μg/d
? 维生素 A, 500μg视黄醇当量
? 维生素 D, 10μg/d
? 水溶性维生素,维生素 B10.6mg/d，维生
素 B20,6mg/d，维生素 C60mg/d
三、幼儿的膳食
? 食物选择的基本 原则,
? 粮谷类及薯类食品应逐渐成为小儿的主食
? 乳类食品是优质蛋白、钙、维生素Ｂ 2,维
生素 A等营养素的重要来源
? 鱼、肉、禽、蛋及豆类食品
? 蔬菜、水果类是维生素 C,β-胡萝卜素的
唯一来源，也是维生素 B2,无机盐（钙、钾、
钠、镁等）和膳食纤维的重要来源
? 油、糖、盐等调味品及零食过多对身体有
害无益，应少吃
? 幼儿膳食的基本 要求
? 营养齐全、搭配合理
? 合理加工与烹调
? 合理安排进餐
? 营造良好的进餐环境
? 注意饮食卫生
一,婴幼儿生长发育特点
(一 )体格生长发育
1．体重：新生儿出生体重平均 2.5～ 4.0kg；
低出生体重儿、巨大儿
4～ 6个月时体重增至出生时的 2倍。 1岁时
到达或超过出生时的 3倍（＞ 9kg）。
前半岁体重 (kg) ＝ 出生时体重＋月龄
× 0.6
后半岁体重 (kg) ＝ 出生时体重＋ 3.6 ＋
（月龄－ 6） × 0.5
? 2．身长
足月新生儿平均身长为 50cm。
1岁时增长约 50%，达 75cm。
? 3．头围和胸围
? 头围平均约 34cm,反映脑及颅骨的发育
状态。
? 胸围是胸廓及胸肌发育程度的指标。
(二 )器官及系统发育
? 消化器官,
溢奶, 吐奶,足月儿胃容量 25～ 50ml,
1岁时达 300～ 500ml。
生理性淌口水,5～ 6个月时唾液显著增加
腹泻, 胰脂酶,胆盐较少，脂肪的消化与
吸收较差。但消化蛋白的能力较好 。
? 神经系统：大脑发育持续到 2岁。
二、婴儿的营养需要
(一 )能量,
? 基础代谢,高 10％～ 15％
? 体力活动,吮奶、啼哭
? 食物的特殊动力作用, 10％
? 能量储存,生长发育占 25％～ 30%
? 排泄耗能
(二 )蛋白质
? 正氮平衡, B>0
? 必需氨基酸, 组氨酸、半胱氨酸、酪氨酸
和牛磺酸
? 推荐蛋白质的参考摄入量,人乳喂哺蛋白
质 2.0g/kg/d。牛乳喂养 3.5g/kg/d，
大豆或谷类蛋白为 4.0g/kg/d。
(三 )脂肪
? 能量,重要来源，亦是必需脂肪酸及脂溶性维
生素的载体。
? AA, DHA, EPA:是视网膜及中枢神经细胞
膜磷脂的主要结构脂肪酸。
? 推荐婴儿脂肪供能,总能量的 45%～ 50%。
(四 )碳水化合物
? 主要提供能量,占总能量的 30%～ 60%
? 乳糖,乳糖酶活性比成人高
? 淀粉酶,4月龄以后数量和活性都增加，是
淀粉类食物添加的最佳时间
(五 )矿物质
钙,
? 新生儿体内含钙约占其体重 0.8%，到成
人时约占体重的 1.5%。
? 推荐适宜摄入量 6月龄以内婴儿钙为 300
mg/d,6月龄以上婴儿为 400mg/d
? 母乳钙磷比例适合 2:1，牛乳中钙量是母乳
的 2 ~3倍
铁,
? 铁储备约 300mg左右,供 4月婴儿利用；
? 早产儿及低出生体重的铁储备相对不足；
? 人乳及牛乳的铁含量均较低，但人乳铁吸收
率达 50％ ；
? 膳食中补充铁，强化铁的配方米粉、奶粉、
肝泥及蛋黄等。
? 我国 6月龄以上婴儿铁的每日参考摄入量是
10mg/d。
锌
? 有较好的储备
? 4-5个月后也需要从膳食中补充
? 每日参考摄入量是 10mg/d
碘
? 呆小病：婴儿期碘缺乏可引起以智力低下、
体格发育迟缓为主要特征的、不可逆性智
力损害。
? 孕妇和乳母使用碘强化食品
(六 )维生素
? 除维生素 D外，母乳喂养儿所需维生素全部
来源于母乳
? 水溶性维生素：含量受乳母的膳食和营养
状态的影响，早产儿较常见 叶酸 的缺乏,
维生素 C牛乳煮沸过程中有所损失
? 户外活动，增加 维生素 D的合成
? 牛乳中的 维生素 A仅母乳含量的一半
? 长期使用抗生素时，则应注意补充 维生素 K
三、母乳喂养
? 最理想的天然食品 — 最佳选择
? 纯母乳喂养能满足 0～ 4个月，甚至 6个月
内婴儿的 全面营养 需求。
? WHO,4个月内婴儿母乳喂养率达 80％
以上
? 初乳 特点：①蛋白质含量约 10%，成熟乳
仅１％。②含丰富的抗体，尤以分泌性免
疫球白 A（ SIgA）为多，此外还含乳铁蛋
白，亦含有较多的自细胞、溶菌酶及抗菌
因子。③为婴儿提供较多特殊的营养素，
例如锌，长链的多不饱和脂肪酸在初乳也
比成熟乳多。④初乳中的脂肪及乳糖都比
成熟乳少，以适应新生儿脂肪和糖消化能
力较差的特点。
三、母乳喂养
（一）母乳喂养的优点
? 营养成分最适合婴儿需要
? 含多种免疫因子
? 不容易发生过敏
? 有利于母亲的产后康复
? 方便、经济
? 营养成分最适合婴儿需要
? 蛋白质,数量少质量好, 人乳乳清蛋白与酪蛋
白之比为 70∶ 30，而牛乳为 18∶ 82；胱氨
酸、牛磺酸含量高 。
? 脂肪,数量和种类都比牛乳多,尤其是必需脂
肪酸亚油酸和 a亚麻酸及其衍生物 (DHA)；
含丰富的脂酶 。
? 糖类,约 7％含量高于牛乳，以乙型乳糖为主
? 营养成分最适合婴儿需要
? 维生素 A,E及 C一般都比牛乳高；但维生
素 D例外, 尤以日照较少的地区。
? 矿物质,人乳的渗透压比牛乳低，更符合
婴儿的生理需要。 钙 含量比牛乳低，但钙
磷比例恰当，为 2,1。 铁 的含量接近，但
人乳中铁的吸收率达 50%，而牛乳仅
10%。 锌、铜 含量远高于牛乳，有利于婴
儿的生长发育。
? 含多种免疫因子
? 免疫球蛋白,IgA占 90％,IgG,IgM,IgD
? 人乳溶菌酶
? 乳铁蛋白
? 乳酸杆菌生长因子：低聚糖
? 非特异性抗感染因子
（二）母乳喂养的方法
? 开奶时间越早越好
? 母婴同室
? 姿势正确
? 按需喂养
? 切忌用奶瓶
四、添加辅食
? 断乳期
? 婴儿辅助食品
? 添加辅助食品的科学依据
? 添加辅助食品的时间与原则
? 添加辅助食品的顺序
? 添加辅助食品的 时间
? (1)婴儿体重增长已达到出生时的 2倍。
? (2)婴儿在吃完约 250m1奶后不到 4小时
又饿了。
? (3)婴儿可以坐起来了。
? (4)婴儿在 24小时内能吃完 1000ml或以
上的奶。
? (5)婴儿月龄达 6个月。
? 添加辅助食品的 原则,
? ①逐步适应：第一个 添加的辅食是 米粉类，
蛋黄、鱼类、细嫩蔬菜
? ②由稀到稠
? ③量由少到多，质地由细到粗
? ④因人而异
? 添加辅助食品的顺序
月龄
五、人工喂养与混合喂养
? 人工喂养 原则和方法
? 常见原因：母亲、婴儿患有疾病
? 尽量采用牛乳、鲜羊乳、乳粉、配方乳
? 混合喂养 原则和方法
? 6个月前以乳类为主,6个月后除乳类外还
可补充豆类或谷类
六、常见营养缺乏症
? 食物过敏与食物不耐受
? 佝偻病
? 缺铁性贫血
? 锌缺乏
? 维生素 A缺乏症
幼儿营养与膳食
一、幼儿期生长发育特点
? 体格发育,
? 体重,全年增加 2.5 ~3,0kg,2岁时体
重约 12kg,为出生时的 4倍。 2岁以后的体
重增长变慢
? 身长,增长速度减慢，１ ~２岁全年增加约
l0cm,2 - 3岁平均增加约 5cm，在整个
幼儿期共增长 25cm，因此,3岁时身长约
为 100cm，为出生时身长的 2倍
? 头围、胸围、上臂围
? 脑 和 神 经 系 统 的 发 育：脑重 2岁时达
900－ 1000 g,为成人脑重的 75%，至 3
岁时脑重超过出生时的 3倍。
? 消 化 系 统 发 育,
? 2岁内乳牙数的计算：乳牙数＝月龄 -6
二、幼儿的营养需要和膳食营养素参考摄入
量
? 能量, 基础代谢率高于成年人
? 蛋白质,不仅量相对需要比成人多，而且
质量要求也比成人高，占膳食总能量的 12
％ ~ 15％，其中有一半应是优质蛋白质
? 脂肪,脂肪提供能量 30% -35%为宜
? 碳水化合物,需要量多
? 矿物质、维生素
? 钙, 600mg/d
? 铁, 1,Omg
? 锌, 9,0mg/d
? 碘, 50μg/d
? 维生素 A, 500μg视黄醇当量
? 维生素 D, 10μg/d
? 水溶性维生素,维生素 B10.6mg/d，维生
素 B20,6mg/d，维生素 C60mg/d
三、幼儿的膳食
? 食物选择的基本 原则,
? 粮谷类及薯类食品应逐渐成为小儿的主食
? 乳类食品是优质蛋白、钙、维生素Ｂ 2,维
生素 A等营养素的重要来源
? 鱼、肉、禽、蛋及豆类食品
? 蔬菜、水果类是维生素 C,β-胡萝卜素的
唯一来源，也是维生素 B2,无机盐（钙、钾、
钠、镁等）和膳食纤维的重要来源
? 油、糖、盐等调味品及零食过多对身体有
害无益，应少吃
? 幼儿膳食的基本 要求
? 营养齐全、搭配合理
? 合理加工与烹调
? 合理安排进餐
? 营造良好的进餐环境
? 注意饮食卫生
