老年人营养与膳食
老 年 人 的 生 理 特 点
一、老 年 人 的 生 理 及 代 谢 改 变
（一）身 体 成 分 改 变
? 1.细胞数量 下降，肌肉萎缩。
? 2.身体 水分 减少，降低老年人对环境温度改
变的适应能力。
? 3.骨组织 矿物质 和骨基质均减少，骨密度降
低、骨强度下降易出现骨质疏松症。
（二）代 谢 功 能 降 低
? 1.基础代谢 降低，大约降低 15% -20%。
? 2.合成代谢 降低，分解代谢增高，引起细胞功能
下降。
（三）器 官 功 能 改 变
? １,消化系统,消化液 和消化酶及胃酸分泌减少，
胃肠扩张和 蠕动能力 减弱，易发生便秘。牙齿脱
落咀嚼和消化能力降低。
? 2.血管功能：心律减慢，心脏搏出量减少，血管
逐渐 硬化,高血压患病率随年龄增加而升高。
? 3.脑、肾和肝脏：功能及代谢能力均随年龄增加
而有不同程度的功能下降。
? 二、老 年 妇 女 的 特 殊 生 理 改 变
? 绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹
患心血管疾病和骨质疏松症
? （一）卵巢形态改变。卵泡的减少和卵巢
形态老化（体积缩小）。
? （二）卵巢功能衰退。
? 三、影 响 老 年 人 营 养 状 况 的 因 素
? （一）生 理 因 素
? 1,牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的
咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一
类的食物。
? 2.老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营
养素不能很好的被吸收。
? 3.由于肝、肾功能的衰竭，维生素 D不能在
体内有效地转化成具有活性的形式。
? 4.老年人由于慢性病，常服用各种药物，
干扰了营养物质的吸收利用。
? （二）环 境 因 素
? 1,经济状况拮据，或行动不便外出采购困
难，影响了对食物的选择。
? 2.丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少
兴趣，干扰了正常的摄食心态。
? 3.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环
境，一时尚不能适应，引起食欲下降。
老 年 人 营 养 需 要 与 膳 食
一、能 量
? 中国营养学会按 60,70及 80岁细分为三种
推荐量。
? 60岁到 80岁男性的推荐摄人入量都是
7.94MJ（ 1900kcaI)/d，女性在 60岁为 7.53
MJ（ 1800kcal)/d,70岁后减低 418.4kJ
（ 100 kcal） /d。
二、蛋 白 质
? 推荐量：男性每日 75g,女性 65g 。
? 来源,大豆及其制品，最佳的选择之一,含
卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮。
三、脂 类
? 推荐量：占全日总能量的 20% -30%
? 饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸
? 胆固醇：不宜多于 300mg
四、碳 水 化 合 物
? 推荐量,50％ -60%，复合为主，多选择粗
杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类。
? 宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，
增强肠蠕动，防止便秘。
五、矿 物 质
? 1.钙,肝肾活化维生素 D的功能下降；户外
活动减少和缺乏日照 ；钙摄入不足 ；体力
活动的减少。
? 推荐的 RNI为 800~1000mg/d
? 2.铁,吸收利用能力下降；造血功能减退；
蛋白质合成减少、维生素 B12、维生素 B6及
叶酸缺乏。
? 推荐的 RNI为 12mg/d
六、维 生 素
? 1.维生素Ａ
? 2.维生素 D
? 3.维生素 E
? 4.维生素 B1
? 5.维生素 B2
? 6.维生素 C
? 7.维生素 B12、叶酸、维生索 B6的不足可引起
高同型半胱氨酸血症，及时补允，将有助降
低动脉硬化的危险。
? 七、水 和 液 体
? 八、老 年 人 的 膳 食
? （一）饮 食 多 样 化
? （二）主 食 中 包 括 一 定 量 的 粗 粮、杂 粮
? （三）每 天 饮 用 牛 奶 或 食 用 奶 制 品
? （四）吃 大 豆 或 其 制 品
? （五）适 量 食 用 动 物 性 食 品
? （六）多 吃 蔬 菜、水 果
? （七）饮 食 清 淡、少 盐
老 年 妇 女 常 见 疾 病 的 营 养 防治
? 一、骨 质 疏 松 症
（一）影 响 骨 质 疏 松 的 因 素
? 雌激素,缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因
? 营养因素,对骨质疏松症也有一定的影响,
低钙；维生素 D；营养不足或蛋白质摄入过
多；高磷及高钠饮食；大量饮酒；过量咖啡
等。
（二）骨 质 疏 松 症 的 防 治
? 1.提高峰值骨
? 2.适度体力活动
? 3.避免不良习惯
? 4.钙的补充
? 5.补充维生素 D
? 6.补充大豆异黄酮类
? 7.使用治疗骨质疏松症的药物：如雌激素类、
双磷酸盐类、活性维生素 D类等
? 二、高 血 压 病、高 血 脂 与 冠 心 病
? 高血压病 发生率高于男性； 冠心病 的发病
率快速增加。冠心病是 50岁以上妇女首要
死因，女性心 猝死率 为男性的 1/3，而 心肌
梗死病死率 高于男性。
? 1.控制能量摄入，控制体重推荐低脂肪（供能比
25%）高碳水化合物（供能比 5 0%~60%）的膳食。
建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如茶
油、橄榄油、鱼油、玉米油等，胆固醇摄入
<300mg/d。
? 2.高纤维、高营养、低盐膳食：食盐摄入控制在
6g/d以下；相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳
食，多食蔬菜、水果和薯类；钙供给 1g/d以上。
? 3.增加大豆类食品的摄入大豆蛋白干扰肠道胆固醇
的吸收，大豆异黄酮的植物雌激素作用，大豆卵
磷脂、植物固醇均有利于血脂正常。
? 4.补充维生素补充叶酸 400 - 800μg/d,维生素 B6（ 2
- 4mg/d）,以降低血浆同型半胱氨酸浓度。补充烟
酸（ 20mg/d），维生素 C（ 100mg/d），以降血脂。
老 年 人 的 生 理 特 点
一、老 年 人 的 生 理 及 代 谢 改 变
（一）身 体 成 分 改 变
? 1.细胞数量 下降，肌肉萎缩。
? 2.身体 水分 减少，降低老年人对环境温度改
变的适应能力。
? 3.骨组织 矿物质 和骨基质均减少，骨密度降
低、骨强度下降易出现骨质疏松症。
（二）代 谢 功 能 降 低
? 1.基础代谢 降低，大约降低 15% -20%。
? 2.合成代谢 降低，分解代谢增高，引起细胞功能
下降。
（三）器 官 功 能 改 变
? １,消化系统,消化液 和消化酶及胃酸分泌减少，
胃肠扩张和 蠕动能力 减弱，易发生便秘。牙齿脱
落咀嚼和消化能力降低。
? 2.血管功能：心律减慢，心脏搏出量减少，血管
逐渐 硬化,高血压患病率随年龄增加而升高。
? 3.脑、肾和肝脏：功能及代谢能力均随年龄增加
而有不同程度的功能下降。
? 二、老 年 妇 女 的 特 殊 生 理 改 变
? 绝经后雌激素水平下降，比男性更容易罹
患心血管疾病和骨质疏松症
? （一）卵巢形态改变。卵泡的减少和卵巢
形态老化（体积缩小）。
? （二）卵巢功能衰退。
? 三、影 响 老 年 人 营 养 状 况 的 因 素
? （一）生 理 因 素
? 1,牙齿脱落或对假牙不适应，影响食物的
咀嚼，因此不愿选用蔬菜、水果和瘦肉一
类的食物。
? 2.老年人由于消化吸收功能减弱，摄入营
养素不能很好的被吸收。
? 3.由于肝、肾功能的衰竭，维生素 D不能在
体内有效地转化成具有活性的形式。
? 4.老年人由于慢性病，常服用各种药物，
干扰了营养物质的吸收利用。
? （二）环 境 因 素
? 1,经济状况拮据，或行动不便外出采购困
难，影响了对食物的选择。
? 2.丧偶老人、空巢老人由于生活孤寂，缺少
兴趣，干扰了正常的摄食心态。
? 3.有些老人因退休而离开工作岗位和工作环
境，一时尚不能适应，引起食欲下降。
老 年 人 营 养 需 要 与 膳 食
一、能 量
? 中国营养学会按 60,70及 80岁细分为三种
推荐量。
? 60岁到 80岁男性的推荐摄人入量都是
7.94MJ（ 1900kcaI)/d，女性在 60岁为 7.53
MJ（ 1800kcal)/d,70岁后减低 418.4kJ
（ 100 kcal） /d。
二、蛋 白 质
? 推荐量：男性每日 75g,女性 65g 。
? 来源,大豆及其制品，最佳的选择之一,含
卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮。
三、脂 类
? 推荐量：占全日总能量的 20% -30%
? 饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸,多不饱和脂肪酸
? 胆固醇：不宜多于 300mg
四、碳 水 化 合 物
? 推荐量,50％ -60%，复合为主，多选择粗
杂粮，不宜使用蔗糖等简单的糖类。
? 宜多吃水果、蔬菜等富含膳食纤维的食物，
增强肠蠕动，防止便秘。
五、矿 物 质
? 1.钙,肝肾活化维生素 D的功能下降；户外
活动减少和缺乏日照 ；钙摄入不足 ；体力
活动的减少。
? 推荐的 RNI为 800~1000mg/d
? 2.铁,吸收利用能力下降；造血功能减退；
蛋白质合成减少、维生素 B12、维生素 B6及
叶酸缺乏。
? 推荐的 RNI为 12mg/d
六、维 生 素
? 1.维生素Ａ
? 2.维生素 D
? 3.维生素 E
? 4.维生素 B1
? 5.维生素 B2
? 6.维生素 C
? 7.维生素 B12、叶酸、维生索 B6的不足可引起
高同型半胱氨酸血症，及时补允，将有助降
低动脉硬化的危险。
? 七、水 和 液 体
? 八、老 年 人 的 膳 食
? （一）饮 食 多 样 化
? （二）主 食 中 包 括 一 定 量 的 粗 粮、杂 粮
? （三）每 天 饮 用 牛 奶 或 食 用 奶 制 品
? （四）吃 大 豆 或 其 制 品
? （五）适 量 食 用 动 物 性 食 品
? （六）多 吃 蔬 菜、水 果
? （七）饮 食 清 淡、少 盐
老 年 妇 女 常 见 疾 病 的 营 养 防治
? 一、骨 质 疏 松 症
（一）影 响 骨 质 疏 松 的 因 素
? 雌激素,缺乏是绝经后骨质疏松的主要病因
? 营养因素,对骨质疏松症也有一定的影响,
低钙；维生素 D；营养不足或蛋白质摄入过
多；高磷及高钠饮食；大量饮酒；过量咖啡
等。
（二）骨 质 疏 松 症 的 防 治
? 1.提高峰值骨
? 2.适度体力活动
? 3.避免不良习惯
? 4.钙的补充
? 5.补充维生素 D
? 6.补充大豆异黄酮类
? 7.使用治疗骨质疏松症的药物：如雌激素类、
双磷酸盐类、活性维生素 D类等
? 二、高 血 压 病、高 血 脂 与 冠 心 病
? 高血压病 发生率高于男性； 冠心病 的发病
率快速增加。冠心病是 50岁以上妇女首要
死因，女性心 猝死率 为男性的 1/3，而 心肌
梗死病死率 高于男性。
? 1.控制能量摄入，控制体重推荐低脂肪（供能比
25%）高碳水化合物（供能比 5 0%~60%）的膳食。
建议采用含油酸及多不饱和脂肪酸的油脂，如茶
油、橄榄油、鱼油、玉米油等，胆固醇摄入
<300mg/d。
? 2.高纤维、高营养、低盐膳食：食盐摄入控制在
6g/d以下；相对的高维生素、高钙、高镁、高钾膳
食，多食蔬菜、水果和薯类；钙供给 1g/d以上。
? 3.增加大豆类食品的摄入大豆蛋白干扰肠道胆固醇
的吸收，大豆异黄酮的植物雌激素作用，大豆卵
磷脂、植物固醇均有利于血脂正常。
? 4.补充维生素补充叶酸 400 - 800μg/d,维生素 B6（ 2
- 4mg/d）,以降低血浆同型半胱氨酸浓度。补充烟
酸（ 20mg/d），维生素 C（ 100mg/d），以降血脂。
