结缔组织II（Connective tissue II） 四、骨组织与骨 骨的组成：骨组织＋骨膜＋骨髓 功 能：支持、保护 血细胞发生部位 机体钙磷的贮存库 (一)骨组织的结构 细胞＋钙化的细胞外基质 1.骨基质（骨质） 有机质＋无机质＋极少的水 有机成分：大量胶原纤维—占90%，为I型胶原蛋白（嗜酸） 少量基质—凝胶状，蛋白多糖及其复合物 无机成分：骨盐—占干骨重量的65% 以钙磷元素为主，类骨质钙化即为骨质 骨板：纤维、钙盐和基质结合紧密，共同构成的板层状结构 层内纤维相互平行，层间纤维相互垂直使骨质十分坚硬 骨陷窝、骨小管 2.骨组织的细胞 骨祖细胞: 位于骨内、外膜的近骨处，为干细胞 形态：细胞小，梭形，弱嗜碱 功能：骨组织生长、改建，分裂、分化为成骨细胞、成软骨细胞 成骨细胞: 骨组织表面，成年前较多，一层 形态: LM— 胞体大、柱状或椭圆形 胞质强嗜碱 核圆、多位于细胞的游离端 EM—大量的粗面内质网＋发达的高尔基复合体 功能: 产生胶原纤维和基质 成骨细胞 类骨质 骨质（成骨细胞→骨细胞） 骨细胞: 单个分散于骨板内或骨板间 形态: 胞体—小、扁椭圆，位于骨陷窝（内含组织液） 突起—细长，位于骨小管（彼此相通，缝隙连接） 功能: 定的溶骨、成骨作用，参与调节钙磷平衡 破骨细胞: 位骨组织表面，来源于血中单核细胞，多个融合而成 形态: LM—体大，胞质多嗜酸性，核多 EM—贴骨质侧有皱褶缘（微绒毛） 胞质中有溶酶体 功能：溶解、吸收骨质 （二）长骨的结构 骨干＋骨骺：表面—骨膜、关节软骨 内部—骨髓腔 1.骨干：主要由骨密质组成 排列方式： ⑴环骨板：外环骨板—长骨外周，厚，整齐 内环骨板—骨髓腔表面，薄，不齐 ⑵骨单位：中轴—哈佛管，血管、神经通路 周围—10～20层同心圆排列的骨板 ⑶间骨板：骨单位间不规则的平行骨板 为残留的旧的骨单位 2.骨骺：由松质骨构成 表面—薄层密质骨 关节面—关节软骨 小腔隙—通骨干中央腔 3.骨膜 结构：骨外膜：较厚 外层—致密结缔组织 内层—疏松结缔组织，含骨原细胞等 骨内膜：薄层结缔组织＋单层扁平上皮 骨髓腔面、小梁表面、中央管和穿通管表面 功能：营养，修复（提供成骨、成软骨细胞），骨膜移植 （三）骨的发生 由间充质发生，历时约20年以上，骨组织形成＋骨组织分解、吸收。 1．膜内成骨 ⑴人体的顶骨、额骨、锁骨 ⑵包括—间充质→胚性结缔组织膜→膜内成骨 ⑶过程 将要成骨部位→血管增生，营养及氧供丰富 间充质细胞密集，分裂分化→骨原细胞—→成骨细胞分泌类骨质，包埋其中 →骨细胞→骨基质→骨组织 2．软骨内成骨 ⑴胎儿的四肢骨、躯干骨、颅底骨 ⑵过程：软骨雏形形成 软骨的周围骨化 软骨内骨化： 软骨退化与初级骨化中心形成 骨髓腔形成与骨的增长 次级骨化中心出现及骨骺形成 骨干骨密质形成及改建 五、血液和血细胞发生 （一）血液概述 1．组成：血细胞＋血浆 2．血细胞种类及正常值 ⑴红细胞： 男(4.0～5.5)×1012/L ；女(3.5～5.0)×1012/L Hb： 男120～150g/L；女110～140g/L ⑵白细胞： (4.0～10)×109/L 有粒：中性粒细胞—50～70% 嗜酸粒细胞—0.5～3% 嗜碱粒细胞—0～1% 无粒：淋巴细胞—25～30% 单核细胞—3～8% ⑶血小板：(100～300)×109/L （二）血细胞的结构与功能 用Wright或Giemsa染色法染血涂片，是最常用的观察血细胞形态的方法 1.红细胞 ⑴形态 新鲜：单个红细胞→黄绿色；大量红细胞→猩红色 LM： 圆形，直径7～9μm 中央—薄、色浅；周缘—厚、色深 无核、无细胞器 胞浆内充满血红蛋白，染成桔红色 网织红细胞（反应造血功能的一种指标） EM： 双凹圆盘形 ⑵功能：携带O2与CO2 红细胞膜上具ABO血型抗原 红细胞膜具半透性 2．白细胞 ⑴有粒白细胞 ①中性粒细胞 形态：LM—球形、直径10～12μm 核杆状或分叶状，多为3叶 胞浆内充满大小一致，分布均匀的细小颗粒，粉红色 EM—嗜天青颗粒：颗粒较大，圆形或椭圆形，电子密度高 为溶酶体 特殊颗粒：颗粒较小，哑铃形或椭圆形 为分泌颗粒，内含溶菌酶、吞噬素等 功能：吞噬杀灭细菌 ②嗜酸粒细胞 形态：LM—球形、直径10～15μm 核多为2叶 胞浆内充满大小一致、分布均匀的粗大颗粒，桔红色 EM—颗粒内基质中有方形或长方形结晶体 为溶酶体 功能：抗过敏、抗寄生虫感染球形、直径10～11μm ③嗜碱粒细胞 形态：LM—核形不定，多“S”形 胞浆内有大小不一，分布不均的粗大颗粒，紫蓝色 EM—颗粒内充满细小、均质状的微粒 有些颗粒内可见板层状或指丝状结构 颗粒内含肝素、组胺和白三烯 功能：与肥大细胞相似 ⑵无粒白细胞 ①淋巴细胞 形态：LM—球形、直径6～16μm，分大、中、小三种，小的居多 胞质少，嗜碱（天蓝色），较少的嗜天青颗粒（紫红色） 核大而圆、染色质浓密、色深 EM—胞质含大量游离核糖体 功能：参与机体免疫功能 ②单核细胞 形态：LM—圆、椭圆形、直径14～20μm 胞质浅灰蓝色，较多的嗜天青颗粒 核多为肾形，染色质稀疏，色浅 EM—细胞表面有皱褶、短的微绒毛 胞质内含许多溶酶体和吞噬泡 功能：变形、趋化、吞噬 3．血小板 ⑴形态 LM：凸圆盘状，直径2～4μm，机械刺激成变为不规则，成群 无核、有细胞器（骨髓中巨核细胞胞质脱落形成） 中央—蓝紫色颗粒→颗粒区 周边—均质浅蓝色→透明区 EM：表面吸附有血浆蛋白，内含多种凝血因子 透明区含有微管和微丝 颗粒区有特殊颗粒、致密颗粒、少量溶酶体 ⑵功能：与止血、凝血有关 （三）骨髓和血细胞发生 血细胞：最早→胚胎卵黄囊壁的血岛造血 第6周→肝内造血干细胞造血 4～5月→脾内造血 胚胎后期～生后终身→骨髓造血，脾、淋巴结造血 1.骨髓的结构 ⑴红骨髓 分布→胎儿、婴幼儿 成人扁骨、不规则骨、长骨骺端的骨松质 构成—造血组织(网状结缔组织＋造血细胞) ⑵黄骨髓 脂肪组织＋少量幼稚血细胞 机体需要→红骨髓造血 2.造血干细胞和造血祖细胞 ⑴造血干细胞 定义：生成各种血细胞的原始细胞，又称多能干细胞。 来源：人胚(受精后第2周末)的卵黄囊血岛—→肝—→红骨髓、脾、淋巴结、外周血 形态: 似小淋巴细胞，直径7～9μm 胞浆内为大量游离核糖体＋少量线粒体 特性: 增殖力—能反复分裂、大量增殖 分化力—分化成不同的祖细胞 复制力—自我复制、特性不变、数量恒定 ⑵造血祖细胞 定义：造血干细胞——→各类血细胞的祖细胞 特性：有增殖力 无多向分化力，又称定向干细胞 无复制力（造血干细胞增殖补充） 3.血细胞发生过程的形态演变 三阶段：原始阶段 幼稚阶段（早、中、晚） 成熟阶段 形态变化：胞体由大→小（巨核细胞小→大） 胞核由大→小: 红细胞→有→无 粒细胞→圆→杆状→分叶 巨核细胞→小→大→分叶 染色质由细疏→粗密 核仁由明显→消失 着色由浅→深 胞质：量由少→多 嗜碱性由强→弱（单核、淋巴细胞仍保持） 特殊结构—Hb 特殊颗粒(无→少→多) 分裂能力由有→无 淋巴细胞有很强的潜在分裂能力 ⑴红细胞发生 ⑵粒细胞发生 ⑶单核细胞发生 ⑷血小板发生 ⑸淋巴细胞发生