免疫系统（Immune System）
一、概述
（一）组成：淋巴器官、淋巴组织、免疫细胞、免疫活性分子
（二）功能：免疫防御、免疫监视、免疫稳定
二、免疫细胞
（一）淋巴细胞
1.T细胞：胸腺依赖淋巴细胞，在胸腺分化成熟
在抗原刺激下→大淋巴细胞→记忆性T细胞＋效应性T细胞
（Th细胞、Ts细胞、Tc细胞）
参与细胞免疫
2.B细胞：骨髓依赖淋巴细胞，在骨髓分化成熟
在抗原刺激下→大淋巴细胞→记忆性B细胞＋效应性B细胞→浆细胞
参与体液免疫
3.NK细胞：不需抗体介导，不依赖抗原刺激
直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞
淋巴细胞再循环
（二）巨噬细胞及单核吞噬细胞系统（mononuclear phagocytic system）
1.定义：来源于骨髓幼单核细胞，分散在人体各部具有活跃吞噬及防御能力的细胞系统。
2.组成和分布
3.功能：吞噬、免疫（传递抗原）
（三）抗原呈递细胞
指能捕获和处理抗原，形成抗原肽-MHC分子复合物，将抗原肽提呈给T细胞，并激发后者活化、增殖的一类免疫细胞。主要有树突状细胞（dendritic cell，DC）、巨噬细胞等。
三、淋巴组织（lymphoid tissue）
网状组织为支架＋网孔中大量淋巴细胞、其它免疫细胞
（一）弥散淋巴组织（diffuse lymphoid tissue）
1.无明显的界限
2.常有高内皮的毛细血管后微静脉
是淋巴细胞从血液进入淋巴组织的重要通道
3.抗原刺激可使其扩大，并出现淋巴小结
（二）淋巴小结（lymphoid nodule）, 又称淋巴滤泡（lymphoid follicle）
1.边界清楚的椭圆形小体
2.以B细胞为主
3.受抗原刺激后产生生发中心（germinal center）
明区：小结一端，较小；大而幼稚的B细胞、TH细胞
暗区：小结中心，较大中等大的B细胞＋TH细胞＋巨噬细胞＋滤泡树突状细胞
周边—小结帽：一层密集的小淋巴细胞
与暗区相对的顶部最厚
幼浆细胞＋记忆性细胞＋初始B细胞
4.初级淋巴小结：无生发中心
次级淋巴小结：有生发中心
四、淋巴器官（lymphoid organ）
中枢淋巴器官(central lymphoid organ)
胸腺、骨髓
特点：发生早
向周围淋巴器官及淋巴组织输送淋巴细胞
不受抗原刺激的直接影响
周围淋巴器官(peripheral lymphoid organ)
淋巴结、脾、扁桃体
特点：发生晚
不断接受中枢淋巴器官输入的淋巴细胞
进行免疫应答的主要场所
（一）胸腺（thymus）
1.结构
被膜：结缔组织，深入实质形成小叶间隔
皮质：胸腺上皮细胞为支架＋间隙内含大量胸腺细胞、少量基质细胞
胸腺上皮细胞—上皮性网状细胞＋分泌胸腺素、胸腺生成素
胸腺细胞—早期T细胞
密集于皮质，占85~90%
仅5%→初始T细胞，具免疫潜能
髓质：上皮网状细胞较多，淋巴细胞较少；有胸腺小体
血—胸腺屏障：连续性毛细血管内皮及紧密连接
内皮基膜
血管周隙，含有巨噬细胞
上皮基膜
一层连续的上皮细胞
2.功能：分泌胸腺激素
形成初始T细胞的场所
（二）淋巴结（lymph node）
1.结构
被膜：致密结缔组织，有输入淋巴管
伸入实质→小梁→互交成网→结构支架
一侧凹陷为门，有输出淋巴管、血管、神经
皮质：浅层皮质—含淋巴小结及小结之间的弥散淋巴组织
主要含B细胞
小结中心淡染，为生发中心
副皮质区—位于深层皮质
为弥散淋巴组织，主要含T细胞
内有高内皮的毛细血管后微静脉
血中淋巴细胞由此进入淋巴组织
皮窦(皮质淋巴窦)—分被膜下窦和小梁周窦
窦壁：内皮细胞＋薄层基质，少量网状纤维、网状细胞
窦腔：星状内皮细胞+巨噬细胞+淋巴细胞等
髓质：髓索—相互连接的条索状淋巴组织；主要含浆细胞，B细胞，巨噬细胞
髓窦(髓质淋巴窦)—结构同皮窦，但较宽大，巨噬细胞多
2.功能：滤过；免疫应答
（三）脾（spleen）
1.结构
被膜：较厚的致密结缔组织，含弹性纤维＋平滑肌纤维，外覆以间皮。
白髓：新鲜—灰白色点状区域
动脉周围淋巴鞘—中央—中央动脉
周围—厚层弥散淋巴组织，大量T细胞＋巨噬细胞
淋巴小结—在动脉周围淋巴鞘一侧
大量B细胞，可见生发中心
边缘区—白、红髓交界处
T细胞＋B细胞＋较多巨噬细胞
红髓：新鲜时—深红色的大部分组织
脾索—血细胞＋淋巴组织（B细胞、浆细胞、巨噬细胞等）
脾窦—为血窦，不规则、互连成网
纵切—长杆状内皮细胞＋不完整的基膜＋环行网状纤维
横切—内皮细胞核突入腔，细胞间有间隙
外侧—较多的巨噬细胞→窦腔
2.功能：滤血，免疫，造血。
（四）扁桃体（tonsil）
粘膜表面覆盖复层扁平上皮
上皮向下陷入固有层形成10-30个分支的隐窝
隐窝周围的固有层有大量淋巴小结和弥散淋巴组织
隐窝上皮内含大量免疫细胞
