女性生殖系统 （Famale reproductive system） 概 述 组成：外生殖器 内生殖器—包括卵巢、输卵管、子宫、阴道 乳腺 一、卵巢（ovary） （一）一般结构 被膜：表面上皮—单扁或单立 白膜为—薄层致密结缔组织 皮质：很厚含各期卵泡、黄体、白体，是特殊结缔组织。 髓质：小，许多迂曲的血管和淋巴管。 卵巢门：少量门细胞，分泌雄激素。 （二）卵泡的发育和成熟 1.原始卵泡：位于皮质浅层，数量多，体积小。 初级卵母细胞：位于中央，1个； 圆形，较大，直径约40μm； 胞质嗜酸性； 核大而圆，染色质细疏，着色浅，核仁大而明显； 胚胎期已进入第一次成熟分裂。 卵泡细胞：为周围一层扁平细胞，小，有基膜。 2.初级卵泡 初级卵母细胞：增大，出现皮质颗粒。 卵泡细胞：扁平→单立→柱状，由单层→复层。 放射冠：最内层细胞呈柱状，放射状排列。 透明带：嗜酸性，PAS（＋）。 3.次级卵泡 卵泡腔：卵泡液 卵丘：初级卵母细胞+透明带+放射冠+部分卵泡细胞→凸入卵泡腔的丘状隆起 卵泡壁：颗粒层，数层卵泡（颗粒）细胞形成。 卵泡膜：外层：纤维多，细胞少； 内层：纤维少，细胞多。 4.成熟卵泡 初级卵母细胞直径125~150μm 卵泡液↑↑，卵泡壁很薄，突向卵巢表面 初级卵母细胞于排卵前36-48h完成第一次分裂→次级卵母细胞和第一极体 （三）排卵 1.定义：成熟卵泡破裂，卵母细胞自卵巢排出的过程。 2.时间：在月经周期第14天左右。 3.过程：成熟卵泡破裂，次级卵母细胞，透明带，放射冠，卵泡液排出。 4.机理： 内分泌因素：垂体释放LH→卵巢合成多种酶（胶原酶，透明质酸酶） 机械因素：卵泡液增多→突向卵巢表面的卵泡壁、白膜和表面上皮均变薄，局部缺血 （四）卵泡闭锁与间质腺 各期卵泡均可退化，形成闭锁卵泡。其中膜细胞一度肥大形成间质腺，分泌雌激素。 （五）黄体的形成和功能 月经黄体 妊娠黄体 二、输卵管（uterine tube） 结构：粘膜—为许多纵行分支的皱壁，上皮为单层柱状，纤毛细胞＋分泌细胞 肌层—平滑肌、内环、外纵 外膜—浆膜 三、子宫（uterus） （一）子宫底部和体部 1.内膜 上皮：单层柱状上皮（分泌细胞＋散在的纤毛细胞） 固有层：结缔组织、基质细胞、子宫腺、螺旋动脉 浅层：功能层，占2/3，周期性剥脱，胚体植入。 深层：基底层，占1/3，可增生修复功能层。 2.肌层：厚，平滑肌＋结缔组织。 3.外膜：浆膜。 （二）子宫内膜的周期性变化 月经周期：自青春期起，在卵巢分泌的雌激素和孕激素的周期性作用下，子宫底部和体部的内膜功能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和增生，称月经周期。典型的28天周期中，第1~4天为月经期，第5~14天为增生期，第15~28天为分泌期。一般分为三期。 1.增生期：卵泡期；雌激素↑；内膜修复，增厚，子宫腺变长而直，螺旋动脉增长、弯曲。 2.分泌期：黄体期；雌、孕激素↑；内膜更厚，腺多长弯曲腔变大，充满分泌物，螺旋动脉伸达浅部，内膜水肿。 3.月经期：黄体退化，雌、孕激素↓↓；功能层剥脱、出血。