呼吸系统（Respiratory System）
概 述
（一）组成：鼻、咽、喉、气管、支气管、肺
（二）分部：
导气部—鼻、咽、喉、气管、支气管、肺的终末细支气管
呼吸部—肺的呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡
（三）功能：导气；气体交换；嗅觉；发音；内分泌等
一、鼻腔（nasal cavity）
鼻腔内面覆以粘膜，粘膜下方为软骨、骨或骨骼肌
鼻粘膜分三部分：
（一）前庭部
上 皮：复层扁平上皮；鼻毛
固有层：致密结缔组织，内有毛囊，皮脂腺，汗腺
（二）呼吸部
上 皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞较多
固有层：内有混合性腺（鼻腺），丰富的静脉丛与淋巴组织
（三）嗅部（嗅上皮）
假复层柱状上皮，无纤毛细胞和杯状细胞
由支持细胞、基细胞和嗅细胞(一种双极神经元)构成
二、气管和支气管（trachea and bronchus）
（一）气管：三层结构
1.粘膜
上皮：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多，基膜厚
固有层：结缔组织，弹性纤维多，含较多淋巴组织→SIgA
2.粘膜下层
疏松结缔组织，有混合性腺→粘液、溶菌酶，淋巴组织
3.外膜
疏松结缔组织+“C”形透明软骨环
（环缺口处有弹性纤维韧带和平滑肌束相连，混合腺）
（二）主支气管：结构和功能与气管相似
1.支气管壁内的软骨环较少，形态也渐不规则
2.平滑肌逐渐增多，螺旋形排列
三、肺（lung）
（一）概述
1.肺为实质性脏器
实质：肺内支气管树与肺泡
间质：被膜、肺内结缔组织及血管、淋巴管、神经等
2.肺的分部和分叶：
分部：导气部、呼吸部
肺大叶：每个叶支气管连同其各级分支和肺泡
肺小叶：每个细支气管连同其各级分支和肺泡
（二）肺导气部
1.组成：包括叶支气管，段支气管，小支气管，细支气管，和终末细支气管。
2.结构变化规律：自上而下
管壁渐薄，三层分界不明显
上皮：假复层纤毛柱状→变薄→单层纤毛柱状
结构上三个减少：杯状细胞渐减少→消失；
腺体渐减少→消失；
软骨块渐变小、减少→消失
结构上二个增多：平滑肌渐增多→完整的环形；
粘膜皱襞渐出现→明显
3.终末细支气管：
上皮：纤毛细胞
克拉拉细胞：含蛋白水解酶→分解粘液；
有较多的氧化酶系→解毒；
可分裂分化→纤毛细胞
（三）肺呼吸部
1.呼吸性细支气管：管壁上出现肺泡开口；
上皮由柱状→立方；
Clara 细胞和纤毛细胞；
薄层CT和少许环行平滑肌；
可进行气体交换。
2.肺泡管：肺泡开口增多；
管壁少→呈结节状；
表面为单层立方或扁平上皮；
内有平滑肌
3.肺泡囊：数个肺泡共同开口处；
肺泡开口处无管壁
4.肺泡
（1）一般特点：多面形薄壁囊泡；
单层肺泡上皮围成；
相邻肺泡间的CT称肺泡隔；
有肺泡孔。
（2）肺泡上皮
Ⅰ型细胞：
形态： LM—细胞扁平，很薄，难辨认
EM—细胞器少，小泡较多，含表面活性物质、尘粒等；
功能：覆盖肺泡95%的表面积，参与气体交换。
Ⅱ型细胞：
形态： LM—圆或立方形，略凸向肺泡腔；
胞核圆形形态；
胞质着色浅，呈泡沫状
EM—细胞器较多,含嗜锇性板层小体(磷脂、蛋白质等)；
功能：分泌表面活性物质；修复肺泡(增殖、分化为I型细胞)。
（3）肺泡隔
定义：相邻肺泡之间的薄层结缔组织
成份：丰富的毛细血管（连续型）→参与气体交换
较多的弹性纤维→肺泡有弹性
肺巨噬细胞吞噬细菌、灰尘后入肺泡腔内称为尘细胞
（4）肺泡孔：相邻肺泡之间的小孔，可均衡肺泡内气体的含量
（5）气-血屏障：
定义：肺泡与肺泡隔毛细血管中血液进行气体交换所经过的结构
结构：肺泡表面液体层；
Ⅰ型肺泡细胞与基膜；
肺泡隔结缔组织（可无）；
毛细血管基膜与连续内皮。
功能：薄，利于气体交换
（四）肺的血液循环
1.功能性血管
2.营养性血管
