过敏性紫癜
（ anaphylactoid purpura,
Schonlein-Henoch,purpura,HSP）
一,概述
? 一种由免疫介导的毛细血管变态反应性疾病 ;
? 病理基础,全身广泛的小血管炎
? 临床主要表现,皮肤紫癜
消化道粘膜出血
关节肿疼
肾脏受累
? 发病年龄,学龄儿童多见 （ >3岁 ）
? 性别,男：女 =2,1
? 季节,春秋季多
二、病因及发病机理
1.病因,不明
? 1） 感染：细菌, 病毒, 寄生虫
? 2） 药物, 食物
? 3） 其他：疫苗, 过敏源, 遗传因素
2.发病机理,不明
? 与免疫有关：
? 免疫复合物相关的全身广泛小血管炎症,
导致机体组织和脏器损伤
三,病理：
? 广泛的急性毛细血管, 小动脉无菌性炎症
四,临床表现
? 1.皮疹
? 2.消化道症状
? 3.关节症状
? 4.肾脏受累的症状
? 5.其它：心脏, 神经系统, 肺
1.皮疹：
高出皮面的紫癜
坏死
水疱
血管神经性水肿
?
2.消化道症状：
? 45-75%腹疼, 恶心, 呕吐,
甚至出血的症状
3.关节症状：
? 65-85%关节症状；踝 >膝 >腕 >肘, 指
4.肾脏受累的症状
1） 单纯肾小球性血尿或蛋白尿
2） 急性肾小球肾炎
3） 肾病综合症
4） 急进性肾炎
? 5.其它：
? 心脏
? 神经系统
? 肺
五、实验室检查 (5’)
1.外周血象,WBC, PLT可增高；
2.SR,增高或正常
3.血块退缩实验 （ +）
4.尿检,出现相应改变
5.EEG,胸片
六,诊断及鉴别
1.诊断,
1） 诊断：根据典型皮疹
2） 分型：单纯皮肤型, 混合型
2.鉴别：
1） ITP（ 特发性血小板减少性紫癜 ）
2） 其他原因所致关节炎
3） 外科急腹症等
一,治疗
1.一般治疗,护理, 饮食指
导, 去除过敏原；
2.抗感染,病毒, 细菌等
3.抗组胺药,
4.关节炎的处理