护理学基础
信阳职业技术学院
护理系
第一章 绪论
学习目标
1、掌握现在护理学发展的三个阶段
及每一阶段护理的特点
2、了解我国护理学发展现状
3、阐述护理学四个基本概念及相互
关系
4、明确护理学的理论及实践范畴
5、熟悉护理的工作方式
6、明确护士素质的基本内容
第一节 护理学发展史
一、护理学的形成
(一)人类早期护理
(二)中世纪护理
(三)文艺复兴与宗教改革时期的护

(四)科学护理的诞生与南丁格尔的
贡献
弗罗伦斯 ·南丁格尔是英国人 。 1820
年 5月 12日生于意大利的佛罗伦萨城, 家
境优裕, 受过高等教育, 博览了许多文
学名著, 通晓历史, 哲学, 数学, 信仰
宗教, 擅长音乐与绘画, 精通英, 法,
德, 意四门语言 。 年轻时代由于常协助
父亲的老友精心护理病人, 逐渐对护理
工作发生了兴趣, 从而坚定了立志于护
理事业的决心 。
1854年, 英法等国与俄国爆发了克
里米亚战争 。 南丁格尔应英国政府的邀
请, 率领 38名护士奔赴前线 。 英国由于
宗教和社会的成见, 一直反对在医院特
别是战地医院中有女护士出现 。 南丁格
尔在前线充分显示了她各方面的才能,
她利用自己的地位和声望, 冲破了军事
当局的重重障碍, 拿出自己的 3万英镑为医院添
置药物和医疗设备并重新组建医院, 改善伤员
的生活环境和营养条件, 整顿手术室, 食堂和
化验室, 很快改变了战地医院的面貌, 只能收
容 1700名伤员的战地医院经她安排竟收到 3000
至 4000名伤员 。 6个月后, 战地医院发生了巨大
的变化, 伤员死亡率从 50%迅速下降至 2%。 这
种奇迹般的有目共睹的护理效果震动了全国,
同时改变了英国朝野对护士们的估价并提高了
妇女的地位, 护理工作从此受到社会重视 。 护
理工作的重要性亦为人们所承认 。
南丁格尔最大的成就就是创建了护理专业。
她首创了许多护理工作的措施和制度,如采
用病人召唤拉铃,在厨房设置绞盘以运送膳
食给病人,建立了护士巡视制度等。 1860年 6
月 24日,她将英国各界人士为表彰她的功勋
而捐赠的巨款作为“南丁格尔基金”,在伦
敦圣多马斯医院创建了“南丁格尔护士训练
学校”。这所学校到 1890年,经过 30余年的
护理教育培养学员 1005名,大多数优秀者均
被英、美、亚洲各国医院聘请去开办护士学
校。她撰写的著作和 100多篇论文多少年来皆
被认为是对
护理教育和医院管理方面的重要贡献 。 南丁格
尔对护理工作的重要意义在于让社会知道护理
工作是一种, 技术,, 并把它提高到, 专门职
业, 的地位, 她因此被称为, 现代护理工作的
创始人,, 也当之无愧地被后人誉为护理事业
的先驱 。
革命导师马克思对南丁格尔的勇敢和献身
精神十分敬佩和感动, 赞扬了这位伟大的女性 。
如今全世界都以 5月 12日为护士节纪念她 。 南
丁格尔成为世界伟人之一, 受到人们的尊敬 。
二、现代护理学的发展
? 疾病为中心的阶段( 1860年 ---20世纪 50年代 )
? 健康 -----无病
? 疾病原因 -----细菌或外伤引起的损伤和功能异常
? 护理 --------协助医生诊疗,消除身体的疾患,恢复正常的功能
? 护士 ---------医生的助手
? 护理方法 ---执行医嘱、护理常规及技术操作
? 护理教育 —文化、基础医学、临床医学 不突出护理内容
? 南丁革尔的定义 ——通过改变环境,使病人处于最佳状态,待
其自然康复。
? 特点:
– 医护分工合作
– 形成规范的常规和技术
– 忽视人的整体性
– 护理研究领域局限、束缚了发展
? 以病人为中心的阶段 ( 20世纪 50年代 —70年代)
科技发展迅速,疾病与健康的概念发生变化,人们开使重视心理和社
会环境对健康的影响。
– 健康, 1948年 WHO提出,健康不但是没有疾病或缺陷,而且是身体、
精神和社会的完好适应状态。
– 护理, 1955年美国的莉迪亚,海尔 (L.Hall)提出 责任制护理 的概念;护
理学家提出了以系统论为基础的 护理程序,为护理实践提供了科学
的方法。
“护理是一种艺术和科学的结合,包括照顾病人的一切,增进其智
力、精神、身体的健康”
– 医学模式, 1977年美国医学家恩格尔( G.L.Engel)提出,生物 ---生理
---社会,这一新的医学模式。
– 护理教育 ---充实人文科学知识
– 特点:
? 医护关系 —合作伙伴
? 护患关系 ----病人参与全面了解病人整体情况
? 护理方式 ----护理是以患病的人为中心,应用护理程序对病人进
行全面的系统的整体护理
? 管理概念 ---从强调整齐划一发展到制度措施从病人出发
? 工作地点 ---在医院内,局限于健康恢复方面
?以健康为中心的阶段
– 特点:
?1,不再是从属于医疗的技术性职业
?2、护理方法是以系统论为基础的护理
程序,护士要具有“诊断” 和“处 理”
的能力。
?3、护理是以整体人的健康为中心;
?4,护理任务已超出
了原有的对病人的护
理,服务范围扩展到
从健康到疾病的全过
程的护理;护理对象
从个体到群体;场地
从医院到家庭、社区
?5,现代护理学是为
人类健康服务的、自
然科学与社会科学结
合的一门综合性应用
学科,它是科学、艺
术和人道主义的结合。
三、我国护理学发展概况
(一)祖国医学与护理
早期的中医药学与护理学密不可分、
医学与护理学合二为一、密不可分“三分
治,七分养”。是我国古代对医学与护理
学的关系所做出的高度概括。
1、春秋战国时期医学发展迅速,名医扁
鹊总结出“望、闻、问、切”的诊病方法;
针灸、汤药、热敷的治病方法
2、秦汉时期《黄帝内经》阐述了许多生理、病理
现象、治疗和护理原则。
3、东汉张仲景《伤寒杂病论》总结了药物灌肠术、
舍下给药法、胸外心脏按压术、人工呼吸和急救
护理等医护措施。名医华佗提倡强身健体、预防
疾病的方针和措施。
4、古医书中记载了导尿术、灌肠术
5、隋唐孙思邈《千金药方》提出“凡衣服、巾、
栉、枕、镜不宜与人同之”的预防、隔离观点。
6、宋代记载了口腔护理的重要性;明代李时珍
《本草纲目》是重要的医药学论著;明清时期记
载了蒸汽消毒衣物、焚烧艾叶、喷洒雄黄酒等方
法消毒空气。
中医护理的是祖国医学不可分割的组成部分,
有自己的特点、原则和技术。
基本特点 原 则
整体观 扶正驱邪
标本缓急
辨证施护 同病异护
未病先防
技术 有针灸、推拿、气功、太极等
(二)中国近代护理的发展
我国近代护理学的形成和发展,在很大程度上受到西方
护理的影响,随西医和宗教的传入开始。
1835年,美国传教士在广州开设了中国第一所西医医院,
两年后开办护士短训班。
1887年,美国妇女联合会派到上海的护士麦克尼奇在上
海开办了护士训练班
– 1888年,美国人约翰逊在福州成立了我国第一所护士学

– 1909年,中华护士会在在江西牯岭正式成立,1922年
‘加入国际护士协会; 1937年,更名为“中华护士学
会”。
1931年,开办红色护士学校,1941,1942年护士节毛泽东
先后题词“护士工作有很大的政治重要性”“尊重护士,
爱护护士”
(三)中国现代护理的成就
? 护士队伍壮大,1949年 3万 ---1977年 110多万;护师
以上职称达 58%。
? 护理教育体制日趋完善
1950年,第一届全国卫生工作会议上,护理教育
被列为中等专业教育之一;
1983年天津医学院开办护理系,目前 18所院校设
立了学士学位的护理教育。
1990年批准,1992年北京医科大学护理系开设护
理硕士教育,学制 3年,目前,有 5所大学开设护
理硕士教育。
护理教学研讨 传光授帽仪式
? 护士晋升制度和注册制度的建立促进了我国护理事
业的发展。
? 1995年 6月 25日,首次正式护士职业考试在全国举
行,护士职业管理正式走上法制轨道。
? 护理出版物增加
? 护理研究的发展:护理研究正处于加快发展阶段,
研究水平逐年提高。
? 国际交流的增加:考查、短期学习、读学位、邀请
来华讲学等。
? 护理学已成为一门独立的学科:护理教育、护理科
研、护理理论、注册晋升、学术团体等。
? 中华护理学会的发展,1964年中华护士学会改称为
中华护理学会。