第四章 护士与患者
学习目标
1,了解角色的概念和角色的特征
2,明确患者角色的特征、患者角色适应
中的问题和影响患者角色适应的因素
3,掌握患者角色的权利和义务
4,明确现代护士的角色与功能
5,了解护患关系良性发展对护士的要求
第一节 护士角色
一、角色的概念
处于一定社会地位的个体或群体，在实现
与这种地位相联系的权利和义务中，所
表现出符合社会期望的模式化行为。
二、角色特征
（一）角色之间相互依存
（二）角色行为由个体完成
三、角色转变
第二节 患者与患者角色
一、患者
（一）一般人对患病的行为的反映
1,没有行动或延缓行动
2,寻求帮助
3,犹豫不决
4,抵抗
（二）患者的一般心理反应
焦虑、恐惧、孤独感、依赖性增强、抑郁等。
二、患者角色
（一）患者角色的特征
1、患病的人可免除正常的社会角色所应承担
的责任。
2、患者对其陷入疾病状态是没有责任的。
3、患者有治好病的义务，有责任恢复健康。
4、患者应主动寻求专门技术的帮助。
（二）患者角色适应中的问题
1、角色行为缺如
2、角色行为冲突
3、角色行为强化
4、角色行为消退
（三）影响患者角色适应的因素
1、疾病的性质和严重程度
2、症状的可见性
3、人际关系的舒适感
4、医院规则
5、患者的社会特征
三、患者的权利和义务
（一）患者的权利
1、免除一定社会责任和义务的权利
2、享受平等医疗、护理、保健的权利
3、知情、同意的权利
4、隐私保密的权利
5、监督医护权益实现的权利
6、自由选择的权利
（二）患者的义务
1、及时寻求医护帮助的义务
2、积极配合医护活动的义务
3、按时按数交纳医疗费用的义务
4、尊重医疗保健人员的义务
5、遵守医院规章制度和提出改进意见
的义务
6、自我保健的义务
第三节 护士角色
一、历史上的护士形象
（一）民间形象 最初的形象是“母亲代理人”
（二）宗教形象
（三）仆人形象
二、现代护士的角色与功能
（一）护理活动执行者 （二）护理计划者
（三）护理管理者 （四）健康教育者
（五）健康协调者 （六）健康咨询者
（七）患者代言人 （八）护理研究者
第四节 护患关系
一、护患关系的性质
（一）护患关系是一种专业性人际关系
（二）护患关系是多元化的互动关系
二、护患关系的基本模式
（一）主动 -被动型模式
（二）指导 -合作型模式
（三）共同参与型模式
三、护患关系的建立过程
（一）第一期（初始期）
（二）第二期（工作期）
（三）第三期（结束期）
四、建立良好护患关系对护士的要求
（一）保持健康的生活方式和良好的情绪
（二）真诚对待患者，取得患者信任
（三）运用沟通技巧，全面了解患者需要
（四）尊重患者权利，最大限度调动患者的积极性
（五）不断充实自己，提高护理水准
五、护士、患者与医生之间的关系模式
治疗
护 理
患者
主要功能
护士
次要功能
医生
谢谢大家
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