第十九章 病情观察和危重
症的抢救护理
1.病情观察的方法及观察内容，常用抢救
技术的具体操作方法、注意 事项。
2,操作技术：氧气吸入术（鼻导管法、
鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给
氧法、氧气帐法等）、吸痰术、洗胃术
（口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动
吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注
洗器洗胃法），人工呼吸器的使用技术。
第一节 病情的观察
一、病情观察的方法
病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听
等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过
二、病情观察的内容
（一）一般情况的观察
1,发育和营养
2,表情与面容
3、姿势与体位
4、皮肤与粘膜
5、呕吐物与排泄物
（二）生命体征的观察
（ 三 ） 意识的观察
根据意识障碍的程度可分为：
1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷
（四）瞳孔的观察
瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等
病情变化的一个重要指征。
瞳孔直径小于 2 mm称瞳孔缩小，小于 1
mm为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于有机磷、
吗啡、氯丙嗪等药物中毒，
3.单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂
孔疝的发生。
4.瞳孔直径大于 5 mm称瞳孔扩大，见
于阿托品药物反应、颅内压增高、
濒死状态,双侧小脑幕裂孔疝、枕
骨大孔疝等。两侧瞳孔不等大，见
于脑外伤、脑肿瘤等。
（ 五 ） 心理状态的观察
心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为
情感反应, 对疾病的认识, 价值观, 信念等 。
危重病人的情感反应常见焦虑, 恐惧与忧郁 。
第二节 危重症的抢救护理
一, 抢救室工作的组织管理及抢救室的设
备
（ 一 ） 抢救室工作的组织管理
1,立即指定抢救负责人, 组成抢救小组 。
2,即刻制定抢救方案, 医生, 护士共同参
与制定, 使危重病人能及时, 迅速得到
抢救 。
3,制定抢救护理计划 。
4,做好抢救记录和查对工作 。
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、
病例讨论，了解危重病人的抢救过程，
配合治疗和护理。
6、抢救小组明确分工，互相配合，一切抢
救用品合理放置，保证应急时用。护士
应熟悉抢救物品性能和使用方法，并能
排除一般故障。
? 7、严格执行交接班制度。
（二）抢救室的设备
1,抢救室 急诊室和病区应设抢救室 。
急诊室要有单独抢救室；病区抢救
室应设在靠近护士办公室的单独房
间内, 抢救室要宽敞, 明亮, 安静,
整洁 。
2,抢救床 最好选用能升降的活动床,
另备木板一块, 作胸外心脏按压时
用 。
3,抢救车 需准备下列物品：
（ 1）急救药品
（ 2） 各种无菌急救包 导尿包, 静脉
切开包, 气管插管包, 气管切开包,
各种穿刺包等 。
（ 3） 一般用物 血压计, 听诊器, 温
度计, 开口器, 压舌板, 舌钳, 手
电筒, 输液器, 输血器, 一次性针
筒, 止血带, 碘酒, 酒精, 绷带,
夹板, 多用电源插座等 。
4,急救器械 心电监护仪, 电除颤器,
心脏起搏器, 简易呼吸器, 呼吸机,
氧气筒及给氧装置或中心供氧系统,
电动吸引器或中心负压吸引装置,
洗胃机等 。
二、常用抢救技术
（ 一 ） 氧气吸入术
氧气吸入术 （ oxygen adminstration） 是常
用的急救技术之一, 通过给氧, 可以提
高血氧含量及动脉血氧饱和度, 纠正各
种原因所造成的缺氧 。
1,缺氧的症状
2、缺氧的分类和氧疗的作用
缺氧按发病原因不同可分为四种类型，
氧疗的效果也不尽相同。
（ 1）低张性缺氧（乏氧性缺氧）
（ 2）血液性缺氧（等张性缺氧）
（ 3）循环性缺氧（低血流量性缺氧）
（ 4）组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）
3、给氧的标准与适应证
（ 1）给氧的标准
（ 2）氧气吸入的适应证
① 肺活量减少
② 心肺功能不全
③ 各种中毒引起的呼吸困难
④ 昏迷病人 如脑血管意外, 颅脑损伤等 。
4、氧气吸入方法
（ 1） 鼻导管法
单侧鼻导管法,将一根吸氧管插
入一侧鼻孔, 达鼻咽部的吸氧方法,
此法节省氧气, 但可刺激鼻腔粘膜,
使鼻腔分泌物结痂, 易造成鼻导管
堵塞, 每天至少更换 2次鼻导管, 长
时间用氧, 病人感觉不适 。
（ 3）面罩法 将面罩置病人口鼻处，用松
紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，
调节流量。氧气流量需 6～ 8 L/min
（ 4）漏斗法 以漏斗代替鼻导管连接橡胶
管，调节流量 4～ 6 L/min,将漏斗置于距
离病人口鼻约 1～ 3 cm处，用绷带等设法
固定。多用于婴儿或气管切开术后的病
人。
（ 5） 氧气枕法 在抢救或转运病人时, 由
于来不及准备氧气筒或携带氧气方便,
可用氧气枕来代替氧气装置, 平时将氧
气枕灌满氧气备用, 使用时接上湿化瓶,
导管, 调节流量即可给氧 。 新购的氧气
枕因枕内含有粉粒, 第一次充气前应用
自来水反复冲洗, 直到放出洁净水为止
（ 否则可引起吸入性肺炎, 甚至有窒息
的危险 ） 。
（ 6）头罩式
5、氧疗的副作用及其预防
（ 1）氧中毒 长时间高浓度氧气吸入的病
人可导致肺实质的改变，如肺泡壁增厚、
出血。
（ 2）肺不张 病人气道被分泌物完全堵塞，
堵塞下段的空气被逐步吸收，即可发生
吸收性肺不张。
（ 3）呼吸道分泌物干燥
（ 4）眼晶状体后纤维组织增生 仅见于新
生儿，与吸入氧浓度过高、持续时间过
长有关。
（ 5）呼吸抑制 常发生于低氧血症伴二氧
化碳潴留的病人吸入高浓度的氧之后。
临床上对低氧血症伴二氧化碳潴留的病
人给予低浓度低流量吸氧就是为了预防
呼吸抑制的发生。
6、氧气成分，浓度，浓度与氧
流量的换算
（ 1） 氧气成分
一般用 99 ％ 氧气或 5 ％ 二氧化碳和纯氧混
合的气体 。
（ 2） 氧气吸入浓度
（ 3） 氧浓度和氧流量的换算法
氧浓度 ％ =21+4× 氧流量 （ L/min）
7,用氧注意事项
（ 1） 严格按操作规程进行, 做好, 四
防,, 即防震, 防火, 防热, 防油,
氧气有助燃作用, 氧气筒应放于阴
凉处, 在筒周围严禁烟火和易燃品,
至少距火炉 5 m,暖气 1 m,氧气表
及螺旋口上勿涂油 。 筒内压力很高,
搬运时避免倾倒和震动, 以防爆炸 。
（ 2）严格按照操作程序，插管前先调节好
流量；中途调节氧流量时，先分离接管
（鼻塞法先取下鼻塞），调节好流量后，
再接上接管（塞上鼻塞），停用时先取
下鼻导管，再关流量开关，以免旋错开
关时过大流量的氧气冲入肺泡致肺泡损
伤破裂。
（ 3） 在用氧过程中注意观察病情变化, 根
据血压, 脉搏, 神志状态, 皮肤颜色,
温度, 呼吸方式等情况来判断氧疗效果,
还可测定动脉血气分析, 来选择用氧浓
度 。
（ 4）鼻导管持续用氧者，每日更换鼻导管
2次以上，双侧鼻孔交替插管。用鼻塞者
须每日更换。
5） 氧气筒的氧气不可全部用完, 压力表上
指针降至 5 Kg/cm2时, 即不可再用, 以防
灰尘进入筒入, 于再次充气时引起爆炸,
对未用或用空的氧气筒, 应分别标明
,满, 或, 空, 的标志, 以免急救时搬
错而影响抢救 。
（二）吸痰术
1、目的
吸痰术（ sputum suctioning） 是利用
负压的作用，经导管将气管内的痰液及
误吸的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅的
技术。
用于危重, 年老, 昏迷及麻醉后未清醒
等病人因无力咳嗽, 咳嗽反射迟钝或会
厌功能不全而不能将痰液咳出以及呕吐
物误吸入气管者等 。
2、用物
（ 1） 吸痰盘内盛有盖无菌罐 2只 （ 一只盛
无菌生理盐水, 一只盛无菌吸痰管 ）,
也可用一次性吸痰管, 无菌止血钳, 无
菌纱布, 弯盘, 污物桶, 床栏上系一盛
有消毒液的试管, 必要时备拉舌钳, 压
舌板, 张口器, 多用电插板 。 注射器
（ 2） 中心负压装置, 电动吸引器吸痰法另
备电动吸引器一台, 无菌手套, 装有湿
化液 （ 如生理盐水等 ） 5 ml注射器一付,
听诊器 。
3、吸痰法
（ 1） 电动吸引器吸痰法
注意事项
① 严格执行无菌操作, 治疗盘内吸痰用物
应更换 1~2次 /d,吸痰导管每次更换, 做
好口腔护理 。
② 定时吸痰, 当发现喉头有痰鸣音或排痰
不畅, 应及时抽吸 。
（ 2） 气管切开吸痰法
注意事项
① 若缺氧病人吸痰前以预先供氧, 如
病情需要, 可按照步骤重复吸引,
但最多不超过 4次, 重复吸痰中间应
充分给氧后再吸痰 。
② 操作时必须严格执行无菌操作, 吸
痰管, 手套, 吸痰溶液及容器必须
每次更换, 避免因操作不当而引起
交叉感染 。
③ 操作时注意动作轻, 快, 避免损伤
气管粘膜 。
④ 吸引器各管道连接要准确, 无漏气,
吸引瓶及时倾倒, 液面不能超过瓶
体的 2/3,每天要消毒 。
⑤ 使用人工呼吸机病人, 吸痰后与呼
吸机连接, 调节好参数, 气管切开
处的敷料及时更换, 每次吸痰后检
查敷带松紧度 。
（三）洗胃术
1、目的
洗胃术（ gastric lavage） 是将胃
管插入病人胃内，反复注入和吸入
一定量的溶液，以冲洗并排除胃内
容物，减轻吸收中毒的方法。
（ 1） 解毒：用于药物或食物的急性中
毒
（ 2） 减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人
（ 3） 为手术或某些检查前的准备
2、用物
治疗盘内放洗胃管, 量杯, 水温计,
压舌板, 镊子, 棉签, 弯盘, 50 ml
注射器, 听诊器, 手电筒, 胶布,
纱布, 液状石腊油, 检验标本容器,
毛巾, 塑料围裙或橡胶单, 必要时
备张口器 。 水桶 2只
3、操作方法
（ 1）备齐用物携至病床旁。
（ 2）核对，解释，以取得合作。
（ 3）选取合适体位，中毒较轻坐位
或半卧位，中毒较重左侧卧位，昏
迷病人去枕仰卧位，头偏向一侧。
1） 口服催吐法
2）漏斗胃管洗胃法
3）电动吸引器洗胃法
4）自动洗胃机洗胃法
5）注洗器洗胃法
（四）人工呼吸器的使用（ the
use of artificial respirator）
1,目的
（ 1） 维持和增加机体通气量 。
（ 2） 纠正威胁生命的低氧血症 。
人工呼吸机
① 接通电源, 调节呼吸机预置参数, 开机 。
② 使呼吸机与病人气道紧密联接 。
③ 观察病情及呼吸机运行情况 。 若病人两
侧胸壁运动对称,呼吸音一致,且机器与病
人的呼吸同步,则提示呼吸机已进入正常
工作,
④根据病情调节呼吸机各参数 。
呼吸机的监护
① 密切观察病人体温, 脉搏, 呼吸, 血压, 神志
,尿量, 心肺情况及原发病情变化, 若通气量合适
,吸气时能看到病人胸廓起伏, 肺部呼吸音清楚,
生命体征恢复并稳定 。 若通气不足, 出现二氧化碳
滞留时, 病人皮肤潮红, 出汗, 表浅静脉充盈消失；若通气过度, 病人可出现昏迷, 抽搐等碱中毒症
状 。 因此, 在使用呼吸机过程中, 需密切观察病情
变化 。
思考与练习
1,已知氧气筒容积为 40L,压力表所指压
力为 100kg/cm2,某病人吸氧浓度为 33%，
请问：
（ 1） 此筒氧气可供氧多少时间？
（ 2） 吸氧时应注意什么？
2,张某, 男, 65岁, 肺癌切除术后, 痰多
不易咳出, 请问：
（ 1） 如何判断病人是否需要吸痰？
（ 2） 痰液粘稠不易咳出, 如何处理？
（ 3） 吸痰操作时需注意些什么？
症的抢救护理
1.病情观察的方法及观察内容，常用抢救
技术的具体操作方法、注意 事项。
2,操作技术：氧气吸入术（鼻导管法、
鼻塞法、漏斗法、氧气枕法、头罩式给
氧法、氧气帐法等）、吸痰术、洗胃术
（口服催吐法、漏斗胃管洗胃法、电动
吸引器洗胃法、自动洗胃机洗胃法、注
洗器洗胃法），人工呼吸器的使用技术。
第一节 病情的观察
一、病情观察的方法
病情观察是医务人员通过视、触、嗅、听
等方法及医疗仪器设备来获得病人资料的过
二、病情观察的内容
（一）一般情况的观察
1,发育和营养
2,表情与面容
3、姿势与体位
4、皮肤与粘膜
5、呕吐物与排泄物
（二）生命体征的观察
（ 三 ） 意识的观察
根据意识障碍的程度可分为：
1、嗜睡 2、意识模糊 3、昏睡 4、昏迷
（四）瞳孔的观察
瞳孔的变化是颅内疾病、药物中毒等
病情变化的一个重要指征。
瞳孔直径小于 2 mm称瞳孔缩小，小于 1
mm为针尖样瞳孔，瞳孔缩小见于有机磷、
吗啡、氯丙嗪等药物中毒，
3.单侧瞳孔缩小常提示同侧小脑幕裂
孔疝的发生。
4.瞳孔直径大于 5 mm称瞳孔扩大，见
于阿托品药物反应、颅内压增高、
濒死状态,双侧小脑幕裂孔疝、枕
骨大孔疝等。两侧瞳孔不等大，见
于脑外伤、脑肿瘤等。
（ 五 ） 心理状态的观察
心理状态的观察包括病人的语言与非语言行为
情感反应, 对疾病的认识, 价值观, 信念等 。
危重病人的情感反应常见焦虑, 恐惧与忧郁 。
第二节 危重症的抢救护理
一, 抢救室工作的组织管理及抢救室的设
备
（ 一 ） 抢救室工作的组织管理
1,立即指定抢救负责人, 组成抢救小组 。
2,即刻制定抢救方案, 医生, 护士共同参
与制定, 使危重病人能及时, 迅速得到
抢救 。
3,制定抢救护理计划 。
4,做好抢救记录和查对工作 。
5、安排护士随医生参加每次查房、会诊、
病例讨论，了解危重病人的抢救过程，
配合治疗和护理。
6、抢救小组明确分工，互相配合，一切抢
救用品合理放置，保证应急时用。护士
应熟悉抢救物品性能和使用方法，并能
排除一般故障。
? 7、严格执行交接班制度。
（二）抢救室的设备
1,抢救室 急诊室和病区应设抢救室 。
急诊室要有单独抢救室；病区抢救
室应设在靠近护士办公室的单独房
间内, 抢救室要宽敞, 明亮, 安静,
整洁 。
2,抢救床 最好选用能升降的活动床,
另备木板一块, 作胸外心脏按压时
用 。
3,抢救车 需准备下列物品：
（ 1）急救药品
（ 2） 各种无菌急救包 导尿包, 静脉
切开包, 气管插管包, 气管切开包,
各种穿刺包等 。
（ 3） 一般用物 血压计, 听诊器, 温
度计, 开口器, 压舌板, 舌钳, 手
电筒, 输液器, 输血器, 一次性针
筒, 止血带, 碘酒, 酒精, 绷带,
夹板, 多用电源插座等 。
4,急救器械 心电监护仪, 电除颤器,
心脏起搏器, 简易呼吸器, 呼吸机,
氧气筒及给氧装置或中心供氧系统,
电动吸引器或中心负压吸引装置,
洗胃机等 。
二、常用抢救技术
（ 一 ） 氧气吸入术
氧气吸入术 （ oxygen adminstration） 是常
用的急救技术之一, 通过给氧, 可以提
高血氧含量及动脉血氧饱和度, 纠正各
种原因所造成的缺氧 。
1,缺氧的症状
2、缺氧的分类和氧疗的作用
缺氧按发病原因不同可分为四种类型，
氧疗的效果也不尽相同。
（ 1）低张性缺氧（乏氧性缺氧）
（ 2）血液性缺氧（等张性缺氧）
（ 3）循环性缺氧（低血流量性缺氧）
（ 4）组织性缺氧（用氧障碍性缺氧）
3、给氧的标准与适应证
（ 1）给氧的标准
（ 2）氧气吸入的适应证
① 肺活量减少
② 心肺功能不全
③ 各种中毒引起的呼吸困难
④ 昏迷病人 如脑血管意外, 颅脑损伤等 。
4、氧气吸入方法
（ 1） 鼻导管法
单侧鼻导管法,将一根吸氧管插
入一侧鼻孔, 达鼻咽部的吸氧方法,
此法节省氧气, 但可刺激鼻腔粘膜,
使鼻腔分泌物结痂, 易造成鼻导管
堵塞, 每天至少更换 2次鼻导管, 长
时间用氧, 病人感觉不适 。
（ 3）面罩法 将面罩置病人口鼻处，用松
紧带固定，再将氧气接于氧气进孔上，
调节流量。氧气流量需 6～ 8 L/min
（ 4）漏斗法 以漏斗代替鼻导管连接橡胶
管，调节流量 4～ 6 L/min,将漏斗置于距
离病人口鼻约 1～ 3 cm处，用绷带等设法
固定。多用于婴儿或气管切开术后的病
人。
（ 5） 氧气枕法 在抢救或转运病人时, 由
于来不及准备氧气筒或携带氧气方便,
可用氧气枕来代替氧气装置, 平时将氧
气枕灌满氧气备用, 使用时接上湿化瓶,
导管, 调节流量即可给氧 。 新购的氧气
枕因枕内含有粉粒, 第一次充气前应用
自来水反复冲洗, 直到放出洁净水为止
（ 否则可引起吸入性肺炎, 甚至有窒息
的危险 ） 。
（ 6）头罩式
5、氧疗的副作用及其预防
（ 1）氧中毒 长时间高浓度氧气吸入的病
人可导致肺实质的改变，如肺泡壁增厚、
出血。
（ 2）肺不张 病人气道被分泌物完全堵塞，
堵塞下段的空气被逐步吸收，即可发生
吸收性肺不张。
（ 3）呼吸道分泌物干燥
（ 4）眼晶状体后纤维组织增生 仅见于新
生儿，与吸入氧浓度过高、持续时间过
长有关。
（ 5）呼吸抑制 常发生于低氧血症伴二氧
化碳潴留的病人吸入高浓度的氧之后。
临床上对低氧血症伴二氧化碳潴留的病
人给予低浓度低流量吸氧就是为了预防
呼吸抑制的发生。
6、氧气成分，浓度，浓度与氧
流量的换算
（ 1） 氧气成分
一般用 99 ％ 氧气或 5 ％ 二氧化碳和纯氧混
合的气体 。
（ 2） 氧气吸入浓度
（ 3） 氧浓度和氧流量的换算法
氧浓度 ％ =21+4× 氧流量 （ L/min）
7,用氧注意事项
（ 1） 严格按操作规程进行, 做好, 四
防,, 即防震, 防火, 防热, 防油,
氧气有助燃作用, 氧气筒应放于阴
凉处, 在筒周围严禁烟火和易燃品,
至少距火炉 5 m,暖气 1 m,氧气表
及螺旋口上勿涂油 。 筒内压力很高,
搬运时避免倾倒和震动, 以防爆炸 。
（ 2）严格按照操作程序，插管前先调节好
流量；中途调节氧流量时，先分离接管
（鼻塞法先取下鼻塞），调节好流量后，
再接上接管（塞上鼻塞），停用时先取
下鼻导管，再关流量开关，以免旋错开
关时过大流量的氧气冲入肺泡致肺泡损
伤破裂。
（ 3） 在用氧过程中注意观察病情变化, 根
据血压, 脉搏, 神志状态, 皮肤颜色,
温度, 呼吸方式等情况来判断氧疗效果,
还可测定动脉血气分析, 来选择用氧浓
度 。
（ 4）鼻导管持续用氧者，每日更换鼻导管
2次以上，双侧鼻孔交替插管。用鼻塞者
须每日更换。
5） 氧气筒的氧气不可全部用完, 压力表上
指针降至 5 Kg/cm2时, 即不可再用, 以防
灰尘进入筒入, 于再次充气时引起爆炸,
对未用或用空的氧气筒, 应分别标明
,满, 或, 空, 的标志, 以免急救时搬
错而影响抢救 。
（二）吸痰术
1、目的
吸痰术（ sputum suctioning） 是利用
负压的作用，经导管将气管内的痰液及
误吸的呕吐物吸出，保持呼吸道通畅的
技术。
用于危重, 年老, 昏迷及麻醉后未清醒
等病人因无力咳嗽, 咳嗽反射迟钝或会
厌功能不全而不能将痰液咳出以及呕吐
物误吸入气管者等 。
2、用物
（ 1） 吸痰盘内盛有盖无菌罐 2只 （ 一只盛
无菌生理盐水, 一只盛无菌吸痰管 ）,
也可用一次性吸痰管, 无菌止血钳, 无
菌纱布, 弯盘, 污物桶, 床栏上系一盛
有消毒液的试管, 必要时备拉舌钳, 压
舌板, 张口器, 多用电插板 。 注射器
（ 2） 中心负压装置, 电动吸引器吸痰法另
备电动吸引器一台, 无菌手套, 装有湿
化液 （ 如生理盐水等 ） 5 ml注射器一付,
听诊器 。
3、吸痰法
（ 1） 电动吸引器吸痰法
注意事项
① 严格执行无菌操作, 治疗盘内吸痰用物
应更换 1~2次 /d,吸痰导管每次更换, 做
好口腔护理 。
② 定时吸痰, 当发现喉头有痰鸣音或排痰
不畅, 应及时抽吸 。
（ 2） 气管切开吸痰法
注意事项
① 若缺氧病人吸痰前以预先供氧, 如
病情需要, 可按照步骤重复吸引,
但最多不超过 4次, 重复吸痰中间应
充分给氧后再吸痰 。
② 操作时必须严格执行无菌操作, 吸
痰管, 手套, 吸痰溶液及容器必须
每次更换, 避免因操作不当而引起
交叉感染 。
③ 操作时注意动作轻, 快, 避免损伤
气管粘膜 。
④ 吸引器各管道连接要准确, 无漏气,
吸引瓶及时倾倒, 液面不能超过瓶
体的 2/3,每天要消毒 。
⑤ 使用人工呼吸机病人, 吸痰后与呼
吸机连接, 调节好参数, 气管切开
处的敷料及时更换, 每次吸痰后检
查敷带松紧度 。
（三）洗胃术
1、目的
洗胃术（ gastric lavage） 是将胃
管插入病人胃内，反复注入和吸入
一定量的溶液，以冲洗并排除胃内
容物，减轻吸收中毒的方法。
（ 1） 解毒：用于药物或食物的急性中
毒
（ 2） 减轻胃粘膜水肿：幽门梗阻病人
（ 3） 为手术或某些检查前的准备
2、用物
治疗盘内放洗胃管, 量杯, 水温计,
压舌板, 镊子, 棉签, 弯盘, 50 ml
注射器, 听诊器, 手电筒, 胶布,
纱布, 液状石腊油, 检验标本容器,
毛巾, 塑料围裙或橡胶单, 必要时
备张口器 。 水桶 2只
3、操作方法
（ 1）备齐用物携至病床旁。
（ 2）核对，解释，以取得合作。
（ 3）选取合适体位，中毒较轻坐位
或半卧位，中毒较重左侧卧位，昏
迷病人去枕仰卧位，头偏向一侧。
1） 口服催吐法
2）漏斗胃管洗胃法
3）电动吸引器洗胃法
4）自动洗胃机洗胃法
5）注洗器洗胃法
（四）人工呼吸器的使用（ the
use of artificial respirator）
1,目的
（ 1） 维持和增加机体通气量 。
（ 2） 纠正威胁生命的低氧血症 。
人工呼吸机
① 接通电源, 调节呼吸机预置参数, 开机 。
② 使呼吸机与病人气道紧密联接 。
③ 观察病情及呼吸机运行情况 。 若病人两
侧胸壁运动对称,呼吸音一致,且机器与病
人的呼吸同步,则提示呼吸机已进入正常
工作,
④根据病情调节呼吸机各参数 。
呼吸机的监护
① 密切观察病人体温, 脉搏, 呼吸, 血压, 神志
,尿量, 心肺情况及原发病情变化, 若通气量合适
,吸气时能看到病人胸廓起伏, 肺部呼吸音清楚,
生命体征恢复并稳定 。 若通气不足, 出现二氧化碳
滞留时, 病人皮肤潮红, 出汗, 表浅静脉充盈消失；若通气过度, 病人可出现昏迷, 抽搐等碱中毒症
状 。 因此, 在使用呼吸机过程中, 需密切观察病情
变化 。
思考与练习
1,已知氧气筒容积为 40L,压力表所指压
力为 100kg/cm2,某病人吸氧浓度为 33%，
请问：
（ 1） 此筒氧气可供氧多少时间？
（ 2） 吸氧时应注意什么？
2,张某, 男, 65岁, 肺癌切除术后, 痰多
不易咳出, 请问：
（ 1） 如何判断病人是否需要吸痰？
（ 2） 痰液粘稠不易咳出, 如何处理？
（ 3） 吸痰操作时需注意些什么？
