Chiari畸形
延髓 颈髓
蛛网膜下腔
左侧椎动脉 硬膜外脂肪
Chiari畸形
女 39岁，双上肢麻木，肉
跳手变细 2年。双上肢肌萎
缩，肌力 III-IV，颈 5以下
痛觉减低。
T1小脑扁桃体及延髓下疝至
颈椎管内颈 3-胸 4脊髓中央
管扩张；
FLASH(500/45/35?)枕大池
颅内外段消失，延髓中央管
闭塞，颈 1-2后纵韧带增厚
钙化
硬膜外血肿
男 55岁，左顶受击后
头痛半月，以左侧面
为主，无呕吐。体征：
左侧面部角觉敏感。
T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短 T1病灶，皮质受压，脑室系统
无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。
亚急性硬膜外血肿
男 59岁，急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌
偏右，双下肢肌力 IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征 (+)。
T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短 T1病灶，局部皮质受压，大
脑纵短 T1病灶； T2(2200/120)上述病灶呈长 T2及混杂 T2改变；
T1(320/15)上述病灶呈短 T1,两侧脑室、前角受压，变形，下移。
脑梗塞
女 58岁，反复头痛伴双眼
视力下降 1年，左肢体无
力三天。左侧中枢性面瘫，
左上肢肌力 III-IV。
(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；
(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长 T2信号； (5,6)增强 T1(320/15)上述
病灶呈不规则脑回样、片状强化。
脑梗塞
男 43岁，急起右侧肢体无
力，言语不清 1小时。神
志清，右侧肢体肌力 IV。
(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶
顶见大片稍长 T1信号，其间有
小块状 T1改变，占位效应显著，
右侧脑室体旁小点状长 T1信号；
(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈
长 T2信号，累及皮层。
小脑梗塞
男 58岁，急性头痛，言语不清 2
天。 1年来反复发作；失语，伸
舌偏右，右半身肌力差。
(1,2)T1左颞枕叶大片长 T1信号，
左侧基底节点状长 T1信号； 信
号； (3,4,5)T2像上述病灶呈
长 T2信号 ；
诊断：左颞枕叶脑梗塞 (陈旧性 )；左侧基底区腔隙性脑梗塞 (病
灶新 )。
出血性脑梗塞
男 57岁，急起右侧肢
体乏力伴意识不清 12
天。睁眼昏迷，右侧
肢体肌力 0?。
(1)T1左侧大脑半球有大片长 T1信号，其中可见斑点状短 T1信号，
左侧面脑室轻度受压 ； (2)T2像上述病灶呈混杂 T2信号 ；
由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿
中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。
混合性中风
女 69岁，渐起发呆半月，
3 天前言语不清、吞咽困
难。神志欠清，右侧上下
肢肌力差，病理反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍
长 T1信号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ；
基底节区脑出血
(1)T1右侧外囊区有一环状短 T1信号，中心呈等 T1，外周有稍长
T1信号，占位性明显； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号，中心呈等
T2，外周有水肿 ； (3,4,5)增强，血肿呈环状强化。
男 32岁，急起头痛，口角歪斜，左
侧肢体无力 2天。伸舌偏右，左侧
肢体肌力 IV。
基底节区脑出血
女 69岁，渐起发呆
半月,3 天前言语
不清、吞咽困难。
神志欠清，右侧上
下肢肌力差，病理
反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍
长 T1信号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ；
脑干出血
男 24岁，头晕伴视物
成双 1周余 。
(1)脑干片状高信号，
界清，脑干不膨大，
第四脑室顶受压；
(2)T2像上述病灶呈
长 T2信号 ； (3,4)增
扫病灶周边强化。
动静脉畸形
女 30岁，阵发性四肢抽搐 7天，
有脑血管病史，神清，神经系
统 (-)。
(1)左侧额后片状水样长 T1信号，
边缘小结节改变及条状短 T1信
号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信
号，其中有块状短 T2信号，有
弧形流空现象，占位性不明显 ； (3,4)增扫结节状病变呈团块化显
著强化，左侧脑室轻微扩大。
动静脉畸形
男 52岁，间歇性头晕 10年，
抽搐 1次，神经系统 (-)。
(1)右侧枕叶呈斑片状短 T1
信号信蜂窝状长 T1信号，并
可见迂曲的流入增强信号，
局部脑沟增宽。无水肿及占
位； (2)T2像上述病灶呈长。
T2信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病
灶供血 ； (3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。
动静脉畸形
女 72岁，头昏、左侧肢体无
力 3月，神经系统 (-)。
(1)右侧鞍旁囊性短 T1信号，
内有少许等 T1信号，境界清
楚； (2)病灶呈环状低信号，
其中心为小圆形长 T2高信号；
(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居
右侧面海绵窦
脑脓肿
女 30岁,1 月内两次
发作性四肢抽搐。神
清、颅神经 (-)，右上
肢无力 II，肌张力增高，
可引出病理反射。
(1)左顶叶块状等 T1信号，周围片状长 T1水肿带，局部脑组织界
面不清； (2)左顶病灶呈稍长 T2信号，不均匀，水肿明显； (3-4)
增扫呈团块状均匀强化，未见明确中心坏死液化腔，境界清楚，
左侧脑室体部受压。
星形胶质细胞瘤
女 43岁，发作性意识丧失，
四肢抽搐 1次，神经系统 (-)
(1)T1像左侧额顶圆形长 T1信号，边缘光滑，其间信号略有不
均匀； (2)T2像呈均匀长 T2信号； (3-5)增扫无强化。
胶质母细胞瘤出血
男 42岁，言语不清，右上下
肢体无力 3天右侧肢体肌力 IV。
(1)T1像左侧顶叶块状病变，呈短 T1，可见周围水肿； (2)呈等或
短 T2信号，周边有大量水肿； (3-5)增扫呈不均匀轻度强化，边
缘条状流空影。
额叶凸面脑膜瘤
男 68岁，发作性意识丧失 1次，
神经系统 (-)。
(1)T1像右侧额叶凸面大块长 T1灶，基底贴附于脑膜上，局部皮层
受压内移，周围水肿少许； (2)呈稍长 T2信号，中心有放射状流空
现象； (3-5)增扫呈均匀强化，右脑室下移，中线左移。
顶叶脑膜瘤
女 46岁，眩晕、呕吐 4
天，神经系统 (-)。
(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆
形等 T1灶，局部脑回及脑
沟界面不清； (2)呈短 T2信
号； (3-4)增扫呈圆形均匀
强化，境界清，贴附于硬
膜，局部硬膜强化，皮层
受压内陷。
脑膜瘤
男 76岁，行走
不稳 3月，双
下肢肌力 IV。
(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等 T1灶，边缘清，局部灰质受压；
(2)呈等 T2改变,(3)增扫均匀强化； (4-5)?刀治疗半年增扫呈中
心未强化，边缘强化，周围有水肿 。
垂体微腺瘤
女 17岁，头痛
15天。神经系
统 (-)，泌乳素
增高，达正常
人 3 倍。
(1)T1像鞍内等 T1灶，垂体异常饱满，边缘清； (2)呈等 T2改变，
(3)增扫病灶及垂体均匀强化； (4)鞍隔隆起； (5)鞍隔上抬，鞍内
病灶均匀强化，漏壮斗垂体信海绵窦强化。
听神经纤维瘤
女 50岁，左耳听
力下降，耳呜，
面部麻木 1年余。
(1)T1像右侧桥小脑角区块状等 T1灶，其间斑点状长 T1病灶； (2)
呈等 T2改变，其斑点状长 T2影； (3-5)增扫不规则环状强化，瘤
体内有坏死区。
恶性淋巴瘤
女 34岁，近事
遗忘，头痛数
月，共济失调，
四肢有可疑的
病理反射。
(1-2)T1像左额叶大块稍长 T1灶，周边有少许水肿，右侧脑室三角
区片状略长 T1灶，右小脑稍长 T1灶； (3-4)左颞顶等 T2改变，其间
有小块短 T2影，其余呈长 T2改变； (5-6)增扫不规则，分散强化。
脂肪瘤
女 54岁，头部
外伤后幻听、
幻视 1月，神
经系统 (-)。
(1)T1像大脑绷裂，胼胝上方条状短 T1灶，边缘清，脑精通系统
无改变； (2)呈长 T2改变,(3-6)增扫无强化。
脂肪瘤
女 33岁，头痛、
恶心 2月，神
经系统 (-)。
(1)T1像右侧环池内块状短 T1灶，局部环池扩大； (2-3)呈长 T2改
变,(4-5)增扫无强化。
颈静脉球瘤
男 36岁，声音嘶
哑，左侧面部活
动不灵 10月，左
面瘫，左听力减
退，伸舌偏左，
左共济失调。
(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等 T1灶，边缘清，压迫脑干及
左侧小脑角，第四脑室变形； (4-6)呈长或稍长 T2改变。
小脑半球蛛网膜囊肿
女 3岁，左手活动不灵 1月，神经系统 (-)。
(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长 T1灶，右侧小脑半球脑干受
压移位； (2)呈长 T2改变,(3)增扫无 强化
脑室内囊
男 35岁，头痛 1周，伸
舌右偏。
(1)T1像左侧脑室体部扩大，
内侧跨越中线，后部外侧
见线状高信号，病变与
CSF相同，囊壁为等 T1改
变； (2)呈长 T2改变,(3-4)
增扫囊内无 强化 。
脑转移瘤
女 43岁，头痛，头昏，
一过性事物不清，左侧
同向偏盲，有肺癌史。
(1)T1像右侧颞后内侧面块
状短 T1灶，边缘欠清，有
占位性； (2)呈等 T2改变，
水肿不明显； (3-4)增扫均
匀强化。
脑转移瘤
男 52岁，右肢体无力，右口
角左偏听偏 1月； B超疑有
肝右叶占位性病变，右侧中
枢性面瘫，右侧上肢肌力 IV。
(1)T1像左侧额叶等 T1灶，
边缘欠清，有大片水肿； (2)
呈等 T2改变，其间信号不
均； (4-5)增扫均匀强化，
周边有小结节灶。
延髓 颈髓
蛛网膜下腔
左侧椎动脉 硬膜外脂肪
Chiari畸形
女 39岁，双上肢麻木，肉
跳手变细 2年。双上肢肌萎
缩，肌力 III-IV，颈 5以下
痛觉减低。
T1小脑扁桃体及延髓下疝至
颈椎管内颈 3-胸 4脊髓中央
管扩张；
FLASH(500/45/35?)枕大池
颅内外段消失，延髓中央管
闭塞，颈 1-2后纵韧带增厚
钙化
硬膜外血肿
男 55岁，左顶受击后
头痛半月，以左侧面
为主，无呕吐。体征：
左侧面部角觉敏感。
T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短 T1病灶，皮质受压，脑室系统
无改变,T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。
亚急性硬膜外血肿
男 59岁，急起双下肢无力三天,1月前有轻微头部外伤史。伸舌
偏右，双下肢肌力 IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征 (+)。
T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短 T1病灶，局部皮质受压，大
脑纵短 T1病灶； T2(2200/120)上述病灶呈长 T2及混杂 T2改变；
T1(320/15)上述病灶呈短 T1,两侧脑室、前角受压，变形，下移。
脑梗塞
女 58岁，反复头痛伴双眼
视力下降 1年，左肢体无
力三天。左侧中枢性面瘫，
左上肢肌力 III-IV。
(1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；
(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长 T2信号； (5,6)增强 T1(320/15)上述
病灶呈不规则脑回样、片状强化。
脑梗塞
男 43岁，急起右侧肢体无
力，言语不清 1小时。神
志清，右侧肢体肌力 IV。
(1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶
顶见大片稍长 T1信号，其间有
小块状 T1改变，占位效应显著，
右侧脑室体旁小点状长 T1信号；
(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈
长 T2信号，累及皮层。
小脑梗塞
男 58岁，急性头痛，言语不清 2
天。 1年来反复发作；失语，伸
舌偏右，右半身肌力差。
(1,2)T1左颞枕叶大片长 T1信号，
左侧基底节点状长 T1信号； 信
号； (3,4,5)T2像上述病灶呈
长 T2信号 ；
诊断：左颞枕叶脑梗塞 (陈旧性 )；左侧基底区腔隙性脑梗塞 (病
灶新 )。
出血性脑梗塞
男 57岁，急起右侧肢
体乏力伴意识不清 12
天。睁眼昏迷，右侧
肢体肌力 0?。
(1)T1左侧大脑半球有大片长 T1信号，其中可见斑点状短 T1信号，
左侧面脑室轻度受压 ； (2)T2像上述病灶呈混杂 T2信号 ；
由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿
中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。
混合性中风
女 69岁，渐起发呆半月，
3 天前言语不清、吞咽困
难。神志欠清，右侧上下
肢肌力差，病理反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍
长 T1信号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ；
基底节区脑出血
(1)T1右侧外囊区有一环状短 T1信号，中心呈等 T1，外周有稍长
T1信号，占位性明显； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号，中心呈等
T2，外周有水肿 ； (3,4,5)增强，血肿呈环状强化。
男 32岁，急起头痛，口角歪斜，左
侧肢体无力 2天。伸舌偏右，左侧
肢体肌力 IV。
基底节区脑出血
女 69岁，渐起发呆
半月,3 天前言语
不清、吞咽困难。
神志欠清，右侧上
下肢肌力差，病理
反射 (+)。
(1,2)T1左侧颞叶有斑点状短 T1信号及右侧基底区境界不清的稍
长 T1信号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信号 ；
脑干出血
男 24岁，头晕伴视物
成双 1周余 。
(1)脑干片状高信号，
界清，脑干不膨大，
第四脑室顶受压；
(2)T2像上述病灶呈
长 T2信号 ； (3,4)增
扫病灶周边强化。
动静脉畸形
女 30岁，阵发性四肢抽搐 7天，
有脑血管病史，神清，神经系
统 (-)。
(1)左侧额后片状水样长 T1信号，
边缘小结节改变及条状短 T1信
号； (2)T2像上述病灶呈长 T2信
号，其中有块状短 T2信号，有
弧形流空现象，占位性不明显 ； (3,4)增扫结节状病变呈团块化显
著强化，左侧脑室轻微扩大。
动静脉畸形
男 52岁，间歇性头晕 10年，
抽搐 1次，神经系统 (-)。
(1)右侧枕叶呈斑片状短 T1
信号信蜂窝状长 T1信号，并
可见迂曲的流入增强信号，
局部脑沟增宽。无水肿及占
位； (2)T2像上述病灶呈长。
T2信号，流空明显，并可见增粗的右侧大脑中动脉的分支向病
灶供血 ； (3,4)增扫病灶呈片状、扭曲条状强化。
动静脉畸形
女 72岁，头昏、左侧肢体无
力 3月，神经系统 (-)。
(1)右侧鞍旁囊性短 T1信号，
内有少许等 T1信号，境界清
楚； (2)病灶呈环状低信号，
其中心为小圆形长 T2高信号；
(3-4)增扫呈类圆性强化病灶居
右侧面海绵窦
脑脓肿
女 30岁,1 月内两次
发作性四肢抽搐。神
清、颅神经 (-)，右上
肢无力 II，肌张力增高，
可引出病理反射。
(1)左顶叶块状等 T1信号，周围片状长 T1水肿带，局部脑组织界
面不清； (2)左顶病灶呈稍长 T2信号，不均匀，水肿明显； (3-4)
增扫呈团块状均匀强化，未见明确中心坏死液化腔，境界清楚，
左侧脑室体部受压。
星形胶质细胞瘤
女 43岁，发作性意识丧失，
四肢抽搐 1次，神经系统 (-)
(1)T1像左侧额顶圆形长 T1信号，边缘光滑，其间信号略有不
均匀； (2)T2像呈均匀长 T2信号； (3-5)增扫无强化。
胶质母细胞瘤出血
男 42岁，言语不清，右上下
肢体无力 3天右侧肢体肌力 IV。
(1)T1像左侧顶叶块状病变，呈短 T1，可见周围水肿； (2)呈等或
短 T2信号，周边有大量水肿； (3-5)增扫呈不均匀轻度强化，边
缘条状流空影。
额叶凸面脑膜瘤
男 68岁，发作性意识丧失 1次，
神经系统 (-)。
(1)T1像右侧额叶凸面大块长 T1灶，基底贴附于脑膜上，局部皮层
受压内移，周围水肿少许； (2)呈稍长 T2信号，中心有放射状流空
现象； (3-5)增扫呈均匀强化，右脑室下移，中线左移。
顶叶脑膜瘤
女 46岁，眩晕、呕吐 4
天，神经系统 (-)。
(1)T1像右侧顶叶皮层旁圆
形等 T1灶，局部脑回及脑
沟界面不清； (2)呈短 T2信
号； (3-4)增扫呈圆形均匀
强化，境界清，贴附于硬
膜，局部硬膜强化，皮层
受压内陷。
脑膜瘤
男 76岁，行走
不稳 3月，双
下肢肌力 IV。
(1)T1像右侧额叶镛旁小圆形等 T1灶，边缘清，局部灰质受压；
(2)呈等 T2改变,(3)增扫均匀强化； (4-5)?刀治疗半年增扫呈中
心未强化，边缘强化，周围有水肿 。
垂体微腺瘤
女 17岁，头痛
15天。神经系
统 (-)，泌乳素
增高，达正常
人 3 倍。
(1)T1像鞍内等 T1灶，垂体异常饱满，边缘清； (2)呈等 T2改变，
(3)增扫病灶及垂体均匀强化； (4)鞍隔隆起； (5)鞍隔上抬，鞍内
病灶均匀强化，漏壮斗垂体信海绵窦强化。
听神经纤维瘤
女 50岁，左耳听
力下降，耳呜，
面部麻木 1年余。
(1)T1像右侧桥小脑角区块状等 T1灶，其间斑点状长 T1病灶； (2)
呈等 T2改变，其斑点状长 T2影； (3-5)增扫不规则环状强化，瘤
体内有坏死区。
恶性淋巴瘤
女 34岁，近事
遗忘，头痛数
月，共济失调，
四肢有可疑的
病理反射。
(1-2)T1像左额叶大块稍长 T1灶，周边有少许水肿，右侧脑室三角
区片状略长 T1灶，右小脑稍长 T1灶； (3-4)左颞顶等 T2改变，其间
有小块短 T2影，其余呈长 T2改变； (5-6)增扫不规则，分散强化。
脂肪瘤
女 54岁，头部
外伤后幻听、
幻视 1月，神
经系统 (-)。
(1)T1像大脑绷裂，胼胝上方条状短 T1灶，边缘清，脑精通系统
无改变； (2)呈长 T2改变,(3-6)增扫无强化。
脂肪瘤
女 33岁，头痛、
恶心 2月，神
经系统 (-)。
(1)T1像右侧环池内块状短 T1灶，局部环池扩大； (2-3)呈长 T2改
变,(4-5)增扫无强化。
颈静脉球瘤
男 36岁，声音嘶
哑，左侧面部活
动不灵 10月，左
面瘫，左听力减
退，伸舌偏左，
左共济失调。
(1-3)T1像左侧颈静脉孔区见块状等 T1灶，边缘清，压迫脑干及
左侧小脑角，第四脑室变形； (4-6)呈长或稍长 T2改变。
小脑半球蛛网膜囊肿
女 3岁，左手活动不灵 1月，神经系统 (-)。
(1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长 T1灶，右侧小脑半球脑干受
压移位； (2)呈长 T2改变,(3)增扫无 强化
脑室内囊
男 35岁，头痛 1周，伸
舌右偏。
(1)T1像左侧脑室体部扩大，
内侧跨越中线，后部外侧
见线状高信号，病变与
CSF相同，囊壁为等 T1改
变； (2)呈长 T2改变,(3-4)
增扫囊内无 强化 。
脑转移瘤
女 43岁，头痛，头昏，
一过性事物不清，左侧
同向偏盲，有肺癌史。
(1)T1像右侧颞后内侧面块
状短 T1灶，边缘欠清，有
占位性； (2)呈等 T2改变，
水肿不明显； (3-4)增扫均
匀强化。
脑转移瘤
男 52岁，右肢体无力，右口
角左偏听偏 1月； B超疑有
肝右叶占位性病变，右侧中
枢性面瘫，右侧上肢肌力 IV。
(1)T1像左侧额叶等 T1灶，
边缘欠清，有大片水肿； (2)
呈等 T2改变，其间信号不
均； (4-5)增扫均匀强化，
周边有小结节灶。
