中医对正常人体的认识
藏象总论(一) ------藏象与藏象学说
中医认为人体,
心为主宰
五脏为中心
结合六腑、奇恒之腑
精、气、血、津液、形体官窍
通过经络相互络属共同组成的一个有机整体
中医对正常人体的认识
藏象总论(二) ------藏象与藏象学说
藏象,
? 藏,指深藏于体内的脏腑组织器官
? 象:指脏腑组织器官的功能在机
体外部的表现
藏象学说:是通过对人体外部生理,病理现象
的观察,来研究人体各个脏腑组织器
官的生理功能,病理变化及其相互关
系的学说。
藏象总论(三) ------藏象学说的产生
?, 灵枢 ·经水篇》“夫八尺之士,皮肉在
此,外可度量切循而得之,其死,可解
剖而视之。其脏之坚脆,腑之大小,谷
之多少,脉之长短,…… 皆有大数。”
藏象总论(四) -------藏象学说的研究对象
1, 脏腑:包括五脏,六腑,奇恒之腑
? 五脏(心,肺,脾,肝,肾),为实质 性脏器。
– 五脏的生理功能 —— 化生和贮藏精气
? 六腑 (胆,胃,小肠,大肠,膀胱,三焦) 中空有腔
– 六腑的生理功能 —— 受纳和传化水谷
? 奇恒之腑(胆,脉,骨,髓,脑,女子胞)
– 奇恒之腑的生理功能 —— 类似脏的贮藏精气的作用
藏象总论(五) -------藏象学说的研究对象
2, 经络,是运行全身气血,联络脏腑肢节,
沟通上下内外的通路,是构成人体的
主要组成部分。
3, 精,气,血,津液:是构成人体的最
基本物质,是脏腑经络等生理活动的
物质基础。
藏象总论(六) ------藏象学说的主要内容
? 研究各脏腑组织器官的生理功能, 病理
变化及其相互关系 。
? 研究精, 气, 血, 津液, 神的生理功能
病理变化及其相互关系, 以及它们与脏
腑的关系 。
藏象总论 ( 七 ) ------藏象学说的特点
? 以五脏为中心的整体观
? 从, 象, 来考察, 脏, 的功能活动
? 解剖, 生理, 病理学的紧密结合
? 密切联系临床辨证论治
心 ( 一 )
? 主血脉:包括主血和主脉两个方面 。 全身的血依
赖心的推动在脉中运行, 川流不息, 循环无端 。
? 主神明 ( 心藏神 ),心对人体生命活动起着主宰
作用 。 五脏六腑必须在它统一的指挥下, 才能进
行协调的, 正常的生命活动 。
– 血液是神志活动的物质基础, 心主血脉, 故心主神明
心 ( 二 )
? 在志为喜 —— 心的生理功能与精神情志
的, 喜, 有关 。
? 在液为汗 —— 汗为津液所化生, 津液为
血液的重要组成部分
? 在体合脉 —— 指全身血脉都归属于心
? 开窍于舌 —— 心的气血上通于舌 。
? 其华在面 —— 面部的血脉较为充盈, 心
气的盛衰可从面部的色泽反映出来 。
心 ( 三 )
? 主要功能,
– 主血脉
– 主神明
? 在志为喜, 在液为汗, 在体合脉, 开窍
于舌, 其华在面
? 与小肠相表里
? 五行属火
肺(一)
? 主气, 司呼吸
? 主气:包括主一身之气和主呼吸之气
? 主一身之气:主持调节全身之气的作用
? 主呼吸之气:肺通过呼吸进行体内外的气体
交换 。
, 医学必读, 曰:, 肺叶白莹, 渭之华盖,
以复诸脏, 虚如蜂窝 。 下元透窍, 吸之则满,
呼之则虚, 一呼一吸, 消息自然, 司清浊之
运化, 为人身之囊仑 。,
? 司呼吸 —— 肺通过呼吸功能完成主气的作用
肺 ( 二 )
?主宣发肃降
– 宣发:肺气向上升宣和向外周布散的作用 ( 3方面 )
– 肃降:肺气向下通降使呼吸道保持洁净的作用 。 ( 3
方面 )
?通调水道
肺通过宣发和肃降对体内水液输布, 运
行和排泄起着疏通和调节作用
肺 ( 三 )
?朝百脉, 主治节
? 肺朝百脉:全身的血液都聚会于肺,
通过肺的呼吸进行气体交换, 在心气
和肺气的共同作用下输布到全身 。
? 主治节 —— 治理调节 。 它概括了肺的
主要生理功能,
?主气, 司呼吸
?主宣发, 肃降, 通调水道
? 朝百脉
肺(四)
?在体, 在华, 开窍, 在志, 在液
?在体合皮
?在华为毛
?开窍于鼻
?在志为忧
?在液为涕
肺(五)
? 生理功能,
– 主气、司呼吸
– 主宣发肃降
– 通调水道
– 朝百脉, 主治节
? 在体合皮, 在华为毛, 开窍于鼻, 在志为
忧, 在液为涕
? 与大肠相表里
? 五行属金
脾 ( 一 )
? 主运化:包括运化水谷和运化水液,
1.运化水谷:对饮食的消化吸收和输布的作用
饮食 入 胃 脾运化为 水谷精微 脾转输散精 全
身 — 营养五脏六腑 各组织器官 。
2.运化水液:指对水液的吸收, 转输和布散作用 。
?脾为, 后天之本,,脾主运化的功能十分重要 。
脾胃可共同完成食物的消化, 吸收, 化生精,
气, 血, 津液, 生命活动才得以持续, 故称脾
胃为气血生化之源,, 后天之本, 。
脾 ( 二 )
?主升清 —— 脾将水谷精微上输于
心,肺,头目,通过心肺的作用
化生气血营养全身。
?主统血 —— 统摄血液在脉中运行,
防止溢于脉外。
脾 ( 三 )
?在体, 在华, 开窍, 在志, 在液
? 在体合肌肉, 主四肢
? 在华为唇
? 开窍于口
? 在志为思
? 在液为涎
脾 ( 四 )
?生理功能,
– 主运化
– 主升清
– 主统血
?在体合肌肉 主四肢, 在华为唇, 开窍
于口, 在志为思, 在液为涎
?与胃相表里
?五行属土
肝 ( 一 )
? 主疏泄:肝具有疏通, 调达, 升发的特性,
有调畅人体全身气机的功能 。
?对气机的影响
?促进消化吸收 ( 调节脾胃运化以及胆汁的分泌和排泄 )
?调节精神情志
?对男子排精, 女子月经的影响
朱丹溪, 格致余论,, 司疏泄者, 肝也,
肝 ( 二 )
?肝藏血 —— 指肝具有贮藏血液和调
节血量的功能 。
肝 ( 三 )
? 肝气:肝的脏腑之气, 肝进行生理活动的
物质基础和动力 。
? 肝血:肝脏贮藏之血和养肝之血
? 肝阳:促进升和动
? 肝阴:促进降和静
俩者对肝的代谢功能有调节和控制作用
?肝的生理特点主升主动主散, 喜条达
肝 ( 四 )
?在体, 在华, 开窍, 在志, 在液
? 在体合筋
? 在华为爪
? 开窍于目
? 在志为怒
? 在液为泪
肝 ( 五 )
?生理功能
– 主疏泄
– 肝藏血
?在体合筋, 在华为爪, 开窍于目, 在
志为怒, 在液为泪
?与胆相表里
?五行属木
肾 ( 一 )
? 肾藏精 —— 指肾具有储存, 封藏精气的生理功能
? 主生长, 发育与生殖 ( 肾精, 肾气 )
? 调节机体的代谢和生理活动 ( 肾阴, 肾阳 )
肾 ( 二 )
? 肾精 —— 肾所藏之精, 按其来源可分为先天
之精与后天之精,
?先天之精:禀受于父母, 与生俱来, 故称为
先天之精 。
?后天之精:指出生后, 摄入的饮食经脾胃运
化而生成水谷精微, 并转输到五脏六腑, 维持
其生理活动 。
? 肾气:肾精所化之气 。
? 精气:肾精和肾气的合称 。
肾 ( 三 )
? 肾阴 —— 对人体各脏腑组织器官起滋养,
濡润, 成形和制约阳热的作用 。
? 肾阳 —— 对人体各脏腑组织器官起温煦,
推动, 兴奋和化气的作用 。
? 先天之本:由于肾藏有, 先天之精,,
为脏腑阴阳之本, 生命之源, 故称肾为
,先天之本, 。
肾 ( 四 )
?, 素问, 对肾精功能的论述:促进机体的生长, 发育, 和生

, 女子七岁, 肾气盛, 齿更发长;二七而天癸至, 任脉通,
太冲脉盛, 月事以时下, 故有子;三七, 肾气平均, 故真
牙生而长极;四七, 筋骨坚, 发长极, 身体盛壮;五七,
阳明脉衰, 面始焦, 发始堕;六七, 三阳脉衰于上, 面皆
焦, 发始白;七七, 任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸绝, 地道
不通, 故形坏而无子也 。 丈夫八岁, 肾气实, 发长齿更;
二八, 肾气盛, 天癸至, 精气溢泻, 阴阳和, 故能有子;
三八, 肾气平均, 筋骨劲强, 故真牙生而长极;四八, 筋
骨隆盛, 肌肉满壮;五八, 肾气衰, 发堕齿槁;六八, 阳
气衰竭于上, 面焦, 发鬓颁白;七八, 肾气衰, 筋不能动,
天癸竭, 精少, 肾脏衰, 形体皆极;八八, 则齿发去 。,
注:天癸:肾中精气不断充盛, 发展到一定阶段产生的一
种可以促进性腺发育成熟的物质 。
肾 ( 五 )
?主水,
指肾具有主持全身水液代谢, 调节
体内水液代谢平衡的作用 。
肾 ( 六 )
?主纳气,
纳:摄纳, 受纳作用
肾主纳气指肾具有摄纳肺吸入之气而调节
呼吸 ( 帮助肺保持吸气的深度, 防止呼
吸浅表的作用 ) 。
肾 ( 七 )
? 在体, 在华, 开窍, 在志, 在液
? 主骨生髓
? 在华为发
? 开窍于耳和二阴
? 在志为恐
? 在液为唾 。
肾 ( 八 )
?生理功能,
– 藏精, 主生长, 发育与生殖
– 主水
– 主纳气
?主骨生髓, 在华为发, 开窍于耳和
二阴, 在志为恐, 在液为唾 。
?与膀胱相表里
?五行属水

? 胆附于肝, 肝和胆有经络相互络属, 二者互
为表里 。
? 生理功能
? 贮存和排泄胆汁 。
?胆汁, 味苦, 呈黄绿色, 生成于肝, 贮存于胆, 在消
化食物过程中向小肠排泄, 以助脾胃运化 。 胆汁的生
成和排泄有赖于肝的疏泄功能控制和调节 。
? 主决断:决断指人能够完全控制自己的意识和
动作, 恰如其分, 不偏不倚 。

? 胃位于膈下, 上接食道, 下通小肠 。 胃又称胃脘 。
胃与脾相为表里 。
? 生理功能
?主受纳, 腐熟水谷 。 受纳是接受和容纳的意思;腐熟是
指饮食物经过胃的初步消化, 变成食糜 。
?主通降, 以降为和 。
?饮食入胃, 经胃的腐熟后, 必须下行入小肠, 进一步消化吸收,
所以说胃主通降, 以降为和 。 胃的通降作用还包括协助小肠将
食物残渣下输大肠及协助大肠传化糟粕 。
小肠
? 小肠位于腹中, 上接胃, 下通大肠 。 小肠与心
互为表里 。
? 生理功能
? 主受盛和化物 。 受盛, 即接受, 以器盛物之意;
化物, 即彻底消化食物, 将之化生成精微 。 受盛和
化物是指小肠接受经胃初步消化的食物, 将其进一
步消化, 将水谷化为精微 。
? 泌别清浊:泌指分泌;别指分别;清指水谷精微;
浊指食物糟粕 。 小肠的泌清别浊功能是指小肠将经
过消化后的饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分 。
将水谷精微吸收, 再经脾运化输送至全身, 把食物
残渣下送大肠 。
大肠
? 大肠位于腹中, 上接小肠, 下接肛门 。
大肠与肺互为表里 。
? 生理功能
– 传化糟粕:指大肠接受经过小肠泌别清浊后
所剩下的食物残渣, 再吸收其中多余的水液,
形成粪便, 经肛门排出体外 。
膀胱
? 膀胱位于小腹中央, 与肾互为表里 。
? 生理功能:贮尿和排尿 。
– 尿液为津液所化生, 在肾的气化功能作用下
生成尿液, 下输于膀胱, 在膀胱内潴留至一
定程度时, 可及时自主的排出体外 。 膀胱的
贮尿和排尿功能与肾的气化功能密切相关 。
三焦 ( 一 )
? 三焦是上焦, 中焦, 下焦的合称, 为六
腑之一 。
? 三焦是脏腑之外, 躯体之内的整个体腔 。
划分为上焦, 中焦, 下焦三个部分, 总
称三焦 。 实际上并不是一个单独的实质
器官 。
三焦 ( 二 )
? 生理功能
?通行原气
?原气是人体生命活动的原动力, 它发源于肾, 藏于
丹田, 必须以三焦为通道, 才能到达和作用于全身
?运行水液
?体内的水液代谢是由肺, 脾和肾的协同作用而完成
的, 但必须以三焦为通道才能正常的升降出入 。
三焦 ( 三 )
? 三焦分部和各自的生理功能,
? 上焦:膈以上的胸部, 包括心, 肺, 和头面部 。
?主要功能:宣发卫气, 敷布水谷精微和津液, 发挥
营养和滋润全身的作用 。
? 中焦:膈以下脐以上的腹部, 包括脾胃, 肝胆 。
?主要功能:消化, 吸收, 输布水谷精微和津液, 化
生气血的功能 。
? 下焦:脐以下的腹部, 包括大肠, 小肠, 肾, 膀胱,
女子胞, 阴部等 。
?主要功能:泌清别浊, 排泄糟粕 。
奇恒之腑包括脑, 髓, 骨, 脉,
胆, 女子胞 。 本节重点讨论脑
与女子胞
奇恒之腑(一)

? 脑居颅内, 由髓汇集而成 。
? 生理功能,
– 主精神活动
人的精神活动,包括思维意识和情志活动等
都与脑有关。
– 主感觉功能 。 包括视觉, 听觉, 嗅觉和一般
感觉 。
奇恒之腑(二)
女子胞
? 女子胞又称胞宫, 子宫 。 位于小腹, 是
女子发生月经和孕育胎儿的器官 。
? 生理功能
? 主月经
?月经来潮是一个复杂的生理过程, 与肾中精气,
冲, 任二脉及心肝脾三脏密切相关 。
? 主孕育胎儿
? 主生理性的带下, 分泌阴液, 润泽阴部
奇恒之腑(二)
? 名词解释,
? 肾藏精, 肾精, 先天之精, 后天之精,
肾气, 精气, 肾阴, 肾阳, 后天之本
? 宣发, 肃降, 通调水道, 心藏神
? 奇恒之腑, 五脏, 六腑
? 三焦, 女子胞
? 简答题,
? 简述五脏的生理功能
? 分别阐述三焦的功能
? 分别阐述五脏与六腑的主要生理功能
? 中医认为与水液代谢有关的脏腑有哪些
? 中医认为与气运动有关的脏腑有哪些
? 中医认为与消化吸收有关的脏腑有哪些
? 简述五脏的在体, 在华, 开窍, 在志,
在液