第二十章 病情观察及危重患
者的抢救和护理
主 讲 周 春 玲
第一节 病情观察
一 病情观察的意义与护理人员应具备的条件
护理人员在观察中要做到“五勤,,
勤巡视,勤视察,勤询问,勤思考,勤记录
二 病情观察的方法
病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅
助工具来收集患者资料的过程
(一),视觉 观察一般身体状况
(二)、听觉 语言、呼吸、咳嗽等异常
(三)、触觉 身体某部位的结构是否正常
(四)、嗅觉 特殊或环境的气味
(五)、与医生、家属、亲友的交流,
(六)、借助仪器,提高检查结果
(七)、翻阅病历,检验报告等资料
三 病情观察的内容
(一)、一般病情的观察
排泄物、呕吐物的观察
休息与睡眠、发育、营养的观察
表情面容姿势与体位的观察
气味、性状
方式
颜色

(二)生命体征的观察
(三)、神志(意识)的观察
凡影响大脑功能活动的疾病,皆会引起不同
程度的神志变化,这种状态称意识障碍。根据
程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏

1、嗜睡 是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题
但反应迟钝
2、意识模糊 程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心,
表情淡漠
3、昏睡 为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤

4、昏迷 最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。
前者意识大部分丧失,无自主活动;深昏迷时意识完
全丧失,对各种刺激均无反应。
(四)、瞳孔的观察
瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征,
如:颅内疾病,药物、食物中毒
1、瞳孔的形状、大小变化 正常的呈圆形,两
侧等大等圆,边缘整齐,在自然光线下,直径为
2,5— 4mm。
2、瞳孔对光反应
(五)、心理状态 包括患者语言和非语言行为,
情绪,感知,思维等
(六)、其他 特殊检查、治疗等