第二十章 病情观察及危重患
者的抢救和护理
主 讲 周 春 玲
第一节 病情观察
一 病情观察的意义与护理人员应具备的条件
护理人员在观察中要做到“五勤,,
勤巡视，勤视察，勤询问，勤思考，勤记录
二 病情观察的方法
病情观察是通过视、听、触、嗅觉等感觉器官及辅
助工具来收集患者资料的过程
(一）,视觉 观察一般身体状况
（二）、听觉 语言、呼吸、咳嗽等异常
（三）、触觉 身体某部位的结构是否正常
（四）、嗅觉 特殊或环境的气味
（五）、与医生、家属、亲友的交流,
（六）、借助仪器，提高检查结果
（七）、翻阅病历，检验报告等资料
三 病情观察的内容
（一）、一般病情的观察
排泄物、呕吐物的观察
休息与睡眠、发育、营养的观察
表情面容姿势与体位的观察
气味、性状
方式
颜色
量
（二）生命体征的观察
（三）、神志（意识）的观察
凡影响大脑功能活动的疾病，皆会引起不同
程度的神志变化，这种状态称意识障碍。根据
程度不同又可分为意识模糊、嗜睡、昏睡、昏
迷
1、嗜睡 是轻度的意识障碍。可唤醒能正确回答问题
但反应迟钝
2、意识模糊 程度较嗜睡深。对周围环境漠不关心，
表情淡漠
3、昏睡 为接近不省人事的意识状态。给强刺激可唤
醒
4、昏迷 最严重的意识障碍。分为浅昏迷和深昏迷。
前者意识大部分丧失，无自主活动；深昏迷时意识完
全丧失，对各种刺激均无反应。
（四）、瞳孔的观察
瞳孔的变化是许多疾病病情变化的一个重要指征，
如：颅内疾病，药物、食物中毒
1、瞳孔的形状、大小变化 正常的呈圆形，两
侧等大等圆，边缘整齐，在自然光线下，直径为
2,5— 4mm。
2、瞳孔对光反应
（五）、心理状态 包括患者语言和非语言行为，
情绪，感知，思维等
（六）、其他 特殊检查、治疗等
小
结