第十五章 排泄
主讲人：梅丽
第一节 排便的护理
一,大肠的解剖生理
（一）大肠的解剖
（二）大肠的生理功能
（三）大肠的运动
（四）排便：粪便从大肠排出的过程
二, 排便的评估
（一）影响排便的因素
饮食，年龄，心理因素，排便习惯,
活动，药物，疾病，手术
（二）粪便的观察
正常粪便的观察
异常粪便的观察：次数，量，性状,
颜色，气味
（三） 常见的异常排便形态
?便秘 （掌握）
?腹泻 （掌握）
?大便嵌塞
?大便失禁 （掌握）
?肠胀气
三, 排便异常的护理
（一） 便秘患者的护理（掌握）
1,心理护理
2.合理安排膳食
3.建立良好的排便习惯
4.采取适当的排便姿势
5.提供适当的排便环境
6.适当运动
7.已发生便秘：腹部按摩，口服
缓泻剂，简易通便
8.灌肠
（二） 腹泻患者的护理（掌握）
1.卧床休息
2.消除病因
3.饮食护理
4.皮肤护理
5.防止水和电解质紊乱：口服补液盐或静
脉输液，止泻剂
6.心理护理
7.健康教育
8.传染隔离
（三） 大便嵌塞患者的护理
?早期使用栓剂，口服缓泻剂润肠通便
?晚期行人工通便
?合理膳食，维持正常排便习惯
（四）大便失禁患者的护理（掌握）
?心理护理
?皮肤护理
?重建正常排便控制能力
?保持环境清洁
（五） 肠胀气患者的护理
?避免产气食物
?适当运动
?胀气：轻微 ---腹部热敷或按摩，针刺疗法
严重 ---遵医嘱给药或肛管排气
二, 排尿的评估
（一）尿液的评估
1.正常尿液的观察
2.异常尿液的观察：次数和量的改变
颜色的改变
透明度的改变
酸碱度的改变
气味的改变
比重的改变
（二） 影响排尿的因素
?年龄
?心理因素
?液体和饮食的摄入
?个人习惯
?药物
?手术
?气候变化
?疾病
第二节 排尿的护理
一,与排尿有关的解剖生理
（一）泌尿系统的结构与功能
肾脏，输尿管，膀胱，尿道
（二）排尿的生理
生成尿液连续不断，排尿间歇行
二, 排尿的评估
（一） 尿液的评估
1.正常尿液的观察
2.异常尿液的观察：次数，量，颜色,
透明度，酸碱度,
气味，比重
（二） 影响排尿的因素
年龄，心理因素，液体和饮食的摄
入，个人习惯，药物，手术，气候
变化，疾病
（三）常见排尿活动的异常形态
1.尿潴留（掌握概念）
2.尿失禁（掌握概念）
分类,真性尿失禁
假性尿失禁
压力性尿失禁
三, 排尿异常的护理
（一） 尿失禁患者的护理 **
心理护理
皮肤护理
重建正常的排尿功能
导尿术留置导尿，定时放尿锻炼
（二） 尿潴留患者的护理 **
?评估患者尿液潴留的原因
?消除心理影响因素
?提供隐蔽环境
?调整体位和姿势
?热敷，按摩耻区
?利用暗示法诱导排尿
?针刺治疗
?健康教育
?导尿术
第一节 排便的护理
四,与排便有关的护理技术
（一） 灌肠 法
概念（掌握）
1,大量不保留灌肠 **
目的 **
物品：灌肠溶液 ---肥皂液，生理盐水 **
实施（熟练操作）
注意事项：体位，挂筒高度，肛管插入
长度，灌肠量，保留，记录
2.小量不保留灌肠 **
?目的 **
?物品：灌肠溶液 **
?实施（熟练操作）
?注意事项：体位，温开水的使用，灌肠
溶液的保留，观察和记录
3,清洁灌肠 **
?目的 **
?方法,反复多次大量不保留灌肠
灌肠溶液的使用顺序
挂筒高度
4,保留灌肠 **
?目的 **
?物品：常用溶液 **
?实施（熟练操作）
?注意事项：体位，插管深度，药液保留
时间，观察记录
简易通便法
?目的
?物品
?实施
6,肛门排气法
?目的
?物品
?实施
第二节 排尿的护理
四, 与排尿有关的护理技术
（一） 导尿术 **
?概念
?目的
?物品
?实施,女性患者导尿术
男性患者导尿术
留置导尿术
?概念
?目的
?物品
?实施
五, 留置导尿患者的护理
?心理护理
?保持引流通畅
?防止泌尿系统逆行感染
?活动时的处理
?观察尿液情况
?健康教育
主讲人：梅丽
第一节 排便的护理
一,大肠的解剖生理
（一）大肠的解剖
（二）大肠的生理功能
（三）大肠的运动
（四）排便：粪便从大肠排出的过程
二, 排便的评估
（一）影响排便的因素
饮食，年龄，心理因素，排便习惯,
活动，药物，疾病，手术
（二）粪便的观察
正常粪便的观察
异常粪便的观察：次数，量，性状,
颜色，气味
（三） 常见的异常排便形态
?便秘 （掌握）
?腹泻 （掌握）
?大便嵌塞
?大便失禁 （掌握）
?肠胀气
三, 排便异常的护理
（一） 便秘患者的护理（掌握）
1,心理护理
2.合理安排膳食
3.建立良好的排便习惯
4.采取适当的排便姿势
5.提供适当的排便环境
6.适当运动
7.已发生便秘：腹部按摩，口服
缓泻剂，简易通便
8.灌肠
（二） 腹泻患者的护理（掌握）
1.卧床休息
2.消除病因
3.饮食护理
4.皮肤护理
5.防止水和电解质紊乱：口服补液盐或静
脉输液，止泻剂
6.心理护理
7.健康教育
8.传染隔离
（三） 大便嵌塞患者的护理
?早期使用栓剂，口服缓泻剂润肠通便
?晚期行人工通便
?合理膳食，维持正常排便习惯
（四）大便失禁患者的护理（掌握）
?心理护理
?皮肤护理
?重建正常排便控制能力
?保持环境清洁
（五） 肠胀气患者的护理
?避免产气食物
?适当运动
?胀气：轻微 ---腹部热敷或按摩，针刺疗法
严重 ---遵医嘱给药或肛管排气
二, 排尿的评估
（一）尿液的评估
1.正常尿液的观察
2.异常尿液的观察：次数和量的改变
颜色的改变
透明度的改变
酸碱度的改变
气味的改变
比重的改变
（二） 影响排尿的因素
?年龄
?心理因素
?液体和饮食的摄入
?个人习惯
?药物
?手术
?气候变化
?疾病
第二节 排尿的护理
一,与排尿有关的解剖生理
（一）泌尿系统的结构与功能
肾脏，输尿管，膀胱，尿道
（二）排尿的生理
生成尿液连续不断，排尿间歇行
二, 排尿的评估
（一） 尿液的评估
1.正常尿液的观察
2.异常尿液的观察：次数，量，颜色,
透明度，酸碱度,
气味，比重
（二） 影响排尿的因素
年龄，心理因素，液体和饮食的摄
入，个人习惯，药物，手术，气候
变化，疾病
（三）常见排尿活动的异常形态
1.尿潴留（掌握概念）
2.尿失禁（掌握概念）
分类,真性尿失禁
假性尿失禁
压力性尿失禁
三, 排尿异常的护理
（一） 尿失禁患者的护理 **
心理护理
皮肤护理
重建正常的排尿功能
导尿术留置导尿，定时放尿锻炼
（二） 尿潴留患者的护理 **
?评估患者尿液潴留的原因
?消除心理影响因素
?提供隐蔽环境
?调整体位和姿势
?热敷，按摩耻区
?利用暗示法诱导排尿
?针刺治疗
?健康教育
?导尿术
第一节 排便的护理
四,与排便有关的护理技术
（一） 灌肠 法
概念（掌握）
1,大量不保留灌肠 **
目的 **
物品：灌肠溶液 ---肥皂液，生理盐水 **
实施（熟练操作）
注意事项：体位，挂筒高度，肛管插入
长度，灌肠量，保留，记录
2.小量不保留灌肠 **
?目的 **
?物品：灌肠溶液 **
?实施（熟练操作）
?注意事项：体位，温开水的使用，灌肠
溶液的保留，观察和记录
3,清洁灌肠 **
?目的 **
?方法,反复多次大量不保留灌肠
灌肠溶液的使用顺序
挂筒高度
4,保留灌肠 **
?目的 **
?物品：常用溶液 **
?实施（熟练操作）
?注意事项：体位，插管深度，药液保留
时间，观察记录
简易通便法
?目的
?物品
?实施
6,肛门排气法
?目的
?物品
?实施
第二节 排尿的护理
四, 与排尿有关的护理技术
（一） 导尿术 **
?概念
?目的
?物品
?实施,女性患者导尿术
男性患者导尿术
留置导尿术
?概念
?目的
?物品
?实施
五, 留置导尿患者的护理
?心理护理
?保持引流通畅
?防止泌尿系统逆行感染
?活动时的处理
?观察尿液情况
?健康教育
