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第十三章 患者心理
2
本章内容：
患者角色，患者心理，求医行为，遵医行为
本章要点：
患者角色及其角色行为异常的概念。
患者的权利与义务。
患者的心理和影响求医、遵医行为的因素。
3
第一节 患者角色
4
?一、患者角色的概念
? 角色（ role) 是一个社会学概念，指的是在社会
关系结构中占有特定位置，处于特定的关系中，
且有特定的社会行为模式的社会成员。
? 社会角色意味着对其他人有着特定的义务，别
人对其也存有某种特定的期望。
5
患者角色,指与医疗卫生系统发生关系
的那些有疾病行为、求医行为和治疗行
为的社会人群。
患者角色的定义 具有社会学基础，在不同
时间、不同地点，概念可能有所改变 。
6
?二、病人的权利
? 受到社会的尊重、理解的权利，尤其是性病、艾滋
病及精神病等患者。
? 有权享受医疗服务和保守个人秘密的权利。
? 全部或部分免除健康时所承担的社会责任的权利。
? 理解病情和决定是否同意作为临床实验研究对象的
权利。
7
?三、病人的义务
? 及时就医，早日康复
? 寻求有效医疗，认真遵循医嘱
? 遵守医疗部门的规章制度
? 病愈后及时出院，协助医院的随访
8
?四、与患者角色不符的行为
? 1.角色行为缺如
? 2.角色行为冲突 （ role conflict）
? 3.角色行为减退
? 4.角色行为强化
? 5.角色行为异常
9
五、求医行为
求医行为是指人们在感到躯体不适或某种疾
患时，寻求科学的、可靠的医疗帮助的行为。
依据求医决定是由谁作出的，求医行为可分
为主动求医行为、被动求医行为和强制求医行为
10
?个体求医行为的个人影响因素
? 对有病与否的判断：专业人员的观点 /非专业人
员的观点
? 对症状严重程度的判断
? 心理社会因素：性别、年龄、种族等。得失评估
11
?个体求医行为的社会影响因素
? 认为症状不严重，可以自愈
? 医疗条件差或就医不便
? 负担不起不相信医疗
? 自行治疗
? 特殊疾病羞于启齿
12
? 六, 帮助患者完成角色转换：
? 从正常人角色向患者角色的转换：建立良
好的医患关系, 帮助患者熟悉环境, 适应
患者角色
? 从患者角色向正常人角色的转换：具体指
导病人逐渐增加活动, 从身体上和心理上
逐步脱离患者角色 。
13
七、遵医行为
遵医行为指患者遵从医护人员的医嘱
进行检查、治疗和预防疾病的行为。
1,影响遵医行为的因素
2,提高遵医率的途径
14
?个体尊医行为的影响因素
? 与疾病种类、症状及患者的就医方式有关。
? 与患者对医生的满意程度有关。
? 与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程
度有关。
? 与患者对医嘱内容的理解, 记忆程度有关 。
? 与治疗方式的复杂程度有关 。
15
?提高患者遵医手段的方法
? 采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解
和记忆, 提高执行医嘱的能力 。
? 改善医患关系 。 在治疗措施上由患者被动顺从
改为医患共同参与, 相互合作的新模式 。
16
第二节 患者的一般心理问题
17
?患者 会有怎样的心理反应，强度如何，
取决于他对疾病和症状的认识与评价。
而认知与评价又取决于患者的个性特
征、社会文化背景和所患疾病的特点。
18
?一、患者的心理需要：
? 1.生理需求
? 2.刺激需求
? 3.安全需求
? 4.爱与归属需求
? 5,尊重需求
? 6.自我成就需求
19
?二、患者的情绪反应
? 焦虑：一个人感受到危险时所产生的情绪
体验
? 抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引
起的消极情绪
? 孤独感
? 自我意识变化
? 感知异常
20
? 四,对患者心理问题的一般干预措施
? 创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、优
美的环境等
? 尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往
? 倾听与交流
? 挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满信心
并尽量自我护理。
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四,对患者心理问题的一般干预措施
1、创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、
优美的环境等
2、尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往
3、倾听与交流
4、挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满
信心并尽量自我护理。
第十三章 患者心理
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本章内容：
患者角色，患者心理，求医行为，遵医行为
本章要点：
患者角色及其角色行为异常的概念。
患者的权利与义务。
患者的心理和影响求医、遵医行为的因素。
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第一节 患者角色
4
?一、患者角色的概念
? 角色（ role) 是一个社会学概念，指的是在社会
关系结构中占有特定位置，处于特定的关系中，
且有特定的社会行为模式的社会成员。
? 社会角色意味着对其他人有着特定的义务，别
人对其也存有某种特定的期望。
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患者角色,指与医疗卫生系统发生关系
的那些有疾病行为、求医行为和治疗行
为的社会人群。
患者角色的定义 具有社会学基础，在不同
时间、不同地点，概念可能有所改变 。
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?二、病人的权利
? 受到社会的尊重、理解的权利，尤其是性病、艾滋
病及精神病等患者。
? 有权享受医疗服务和保守个人秘密的权利。
? 全部或部分免除健康时所承担的社会责任的权利。
? 理解病情和决定是否同意作为临床实验研究对象的
权利。
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?三、病人的义务
? 及时就医，早日康复
? 寻求有效医疗，认真遵循医嘱
? 遵守医疗部门的规章制度
? 病愈后及时出院，协助医院的随访
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?四、与患者角色不符的行为
? 1.角色行为缺如
? 2.角色行为冲突 （ role conflict）
? 3.角色行为减退
? 4.角色行为强化
? 5.角色行为异常
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五、求医行为
求医行为是指人们在感到躯体不适或某种疾
患时，寻求科学的、可靠的医疗帮助的行为。
依据求医决定是由谁作出的，求医行为可分
为主动求医行为、被动求医行为和强制求医行为
10
?个体求医行为的个人影响因素
? 对有病与否的判断：专业人员的观点 /非专业人
员的观点
? 对症状严重程度的判断
? 心理社会因素：性别、年龄、种族等。得失评估
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?个体求医行为的社会影响因素
? 认为症状不严重，可以自愈
? 医疗条件差或就医不便
? 负担不起不相信医疗
? 自行治疗
? 特殊疾病羞于启齿
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? 六, 帮助患者完成角色转换：
? 从正常人角色向患者角色的转换：建立良
好的医患关系, 帮助患者熟悉环境, 适应
患者角色
? 从患者角色向正常人角色的转换：具体指
导病人逐渐增加活动, 从身体上和心理上
逐步脱离患者角色 。
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七、遵医行为
遵医行为指患者遵从医护人员的医嘱
进行检查、治疗和预防疾病的行为。
1,影响遵医行为的因素
2,提高遵医率的途径
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?个体尊医行为的影响因素
? 与疾病种类、症状及患者的就医方式有关。
? 与患者对医生的满意程度有关。
? 与患者的主观愿望同医生治疗措施的吻合程
度有关。
? 与患者对医嘱内容的理解, 记忆程度有关 。
? 与治疗方式的复杂程度有关 。
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?提高患者遵医手段的方法
? 采取必要的方法和手法加深患者对医嘱的理解
和记忆, 提高执行医嘱的能力 。
? 改善医患关系 。 在治疗措施上由患者被动顺从
改为医患共同参与, 相互合作的新模式 。
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第二节 患者的一般心理问题
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?患者 会有怎样的心理反应，强度如何，
取决于他对疾病和症状的认识与评价。
而认知与评价又取决于患者的个性特
征、社会文化背景和所患疾病的特点。
18
?一、患者的心理需要：
? 1.生理需求
? 2.刺激需求
? 3.安全需求
? 4.爱与归属需求
? 5,尊重需求
? 6.自我成就需求
19
?二、患者的情绪反应
? 焦虑：一个人感受到危险时所产生的情绪
体验
? 抑郁：是一种由现实丧失或预期丧失而引
起的消极情绪
? 孤独感
? 自我意识变化
? 感知异常
20
? 四,对患者心理问题的一般干预措施
? 创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、优
美的环境等
? 尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往
? 倾听与交流
? 挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满信心
并尽量自我护理。
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四,对患者心理问题的一般干预措施
1、创造良好的医疗环境：采光、色泽、音乐、
优美的环境等
2、尊重个体的尊严与人格：与患者平等交往
3、倾听与交流
4、挖掘患者的积极因素：使病人对康复充满
信心并尽量自我护理。
