癲 癎
Epilepsy
定义
? 一组反复发作的 脑神经元异常放电 所致的暂时
性中枢神经系统功能失常的慢性疾病。
? 按照有关神经元的部位和放电扩散的范围，功
能失常可能表现为 运动、感觉、意识、行为、
自主神经 等不同障碍，或兼有之。每次发作或
每种发作称为痫性发作（ seizure）。
病因分类
特发性癲痫
症状性癲痫
隐源性癲痫
状态关联性癲痫发作
临床表现
?症状：癲痫发作
性质可为 运动、感觉、意识、行为、
自主神经功能 异常等。
?分类：
放
电
起
源
部分性发作
1,单纯部分性
运动性 感觉性 植物神经性 精神性
2,复杂部分性
（先兆） + 意识障碍 + （ 自动症）
泛化性发作
强直 -阵挛 强直 阵挛 肌阵挛
失神 失张力
意
识
障
碍
F
R
R
疾病
?良性中央回癲痫
?儿童失神性癲痫
F
癲痫的诊断
是否为癲痫发作
发作类型的诊断
癲痫的诊断（疾病诊断）
病因诊断
癲痫的治疗
病因治疗
诱发因素的预防
药物治疗
是否用药
暂时不用药：
第一次发作
偶发或状态关联性癲痫发作
发作少而治疗时有不可耐受的副作用
选药原则
特发性 部分性发作,卡马西平，妥吡酯
症状性 泛化性发作,丙戊酸，拉莫三嗪
其他药物,氯硝安定，苯妥因钠，苯巴比妥
R
用药注意
单药治疗
副作用监测
长期服药
用药剂量
用药方法
发作与癫痫持续状态的处理