医学微生物学哈尔滨医科大学微生物教研室谷鸿喜第 13章 奈瑟菌属
Neisseria
一群革兰染色阴性，常成双排列的球菌
淋病奈瑟菌 N.gonorrhoeae
脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis
干燥奈瑟菌 N.sicca
微黄奈瑟菌 N.subflava
粘液奈瑟菌 N.mucosa
浅黄奈瑟菌 N.flavescens
脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌
相似点：
两者 DNA序列 70%同源
差异：
荚膜：有荚膜（ 脑 ），分离初期有荚膜（ 淋 ）；
质粒：很少有质粒（ 脑 ），有质粒（ 淋 ）；
所致疾病：引起脑膜炎（ 脑 ），引起泌尿生殖系统疾病（ 淋 ）。
两者关系
形态染色
革兰染色阴性,0.6-0.8μ m
肾形、成双排列
脓汁标本中存于中性粒细胞里
慢性淋病常在细胞外
有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜第一节 淋病奈瑟菌
培养
需氧
营养要求高
初代用巧克力色血平板
37℃ 5 -10％ CO2
24-48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落
继代培养菌落变大且粗糙
生化特性
分解葡萄糖产酸
产生氧化酶和过氧化氢酶
抗原构造
菌毛（ pili）
脂多糖抗原：经常变异
外膜蛋白
PⅠ,主要外膜蛋白
PⅡ,与淋球菌吸附易感细胞有关
抵抗力和耐药性
抵抗力弱，在自然界迅速死亡
对青霉素等多种抗生素敏感
易产生耐药性致病物质
菌毛
增强细菌与易感细胞的粘附
脂多糖
与人细胞表面糖鞘脂分子结构相似，这使淋球菌可逃避机体免疫系统的识别
IgA1蛋白酶
使细菌粘附粘膜上皮细胞表面淋球菌粘附
淋病
重要的性传播疾病（ STD）之一
传染源：人类是唯一宿主
传播途径：
性传播
间接感染
只能在淋病患者体内生存繁殖
新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎所致疾病
免疫性
人类对淋球菌普遍易感
感染后机体可产生特异性 IgM,IgG和分泌型
IgA抗体
但由于淋球菌抗原易变异，反复感染的现象普遍微生物学检查法
标本
泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
巧克力色培养基
快速诊断法
ELISA法、核酸杂交,PCR技术防治原则
取缔娼妓，加强性病知识的教育
婴儿出生时,1%硝酸银滴眼，目前常用红霉素或四环素眼药膏
对患者应早期用药，彻底治疗
治疗时加大青霉素用量
采用新型青霉素族抗生素第二节 脑膜炎奈瑟菌
N.meningitidis
G-,0.6-0.8μ m
肾形或豆形，成双排列，凹面相对；
CSF中典型，多位于中性粒细胞内；
无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛。
形态与染色
培养特性与生化反应
专性需氧
巧克力色培养基
37℃ 。初分离时需 5-10％ CO2
产生 自溶酶
抗原构造及分类
荚膜多糖抗原,分群依据,13个血清群,A,C重要
外膜蛋白,分型依据,20个血清型
脂多糖抗原,主要致病物质
抵抗力
抵抗力弱
室温放置 3h即死亡
致病物质
菌毛：粘附、定植
荚膜：抗吞噬
内毒素
所致疾病
流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌 /败血症 中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭,内毒素休克,DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
症状不是同时发生发热 头痛关节痛呕吐 颈项强直痉挛嗜睡畏光免疫性
体液免疫为主
获得抗体
患流脑、免疫接种、带菌状态、交叉抗原
6个月以内婴儿，母体 IgG通过胎盘微生物学检查法
标本
脑脊液、出血淤斑渗出物、血液、鼻咽拭子
保湿保温，床边接种，预温培养基
涂片镜检
分离培养与鉴定
选可疑菌落作镜检及生化反应、血清学鉴定
快速诊断法
可溶性抗原
反向血凝试验,ELISA等防治原则
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风
流脑疫苗：
6个月 -2岁接种两次
，间隔 1月
A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂量治疗脑膜炎接种
Neisseria
一群革兰染色阴性，常成双排列的球菌
淋病奈瑟菌 N.gonorrhoeae
脑膜炎奈瑟菌 N.meningitidis
干燥奈瑟菌 N.sicca
微黄奈瑟菌 N.subflava
粘液奈瑟菌 N.mucosa
浅黄奈瑟菌 N.flavescens
脑膜炎奈瑟菌淋病奈瑟菌
相似点：
两者 DNA序列 70%同源
差异：
荚膜：有荚膜（ 脑 ），分离初期有荚膜（ 淋 ）；
质粒：很少有质粒（ 脑 ），有质粒（ 淋 ）；
所致疾病：引起脑膜炎（ 脑 ），引起泌尿生殖系统疾病（ 淋 ）。
两者关系
形态染色
革兰染色阴性,0.6-0.8μ m
肾形、成双排列
脓汁标本中存于中性粒细胞里
慢性淋病常在细胞外
有菌毛，无芽胞和鞭毛，新分离株有荚膜第一节 淋病奈瑟菌
培养
需氧
营养要求高
初代用巧克力色血平板
37℃ 5 -10％ CO2
24-48h形成圆形、湿润、光滑、透明或灰白光滑型菌落
继代培养菌落变大且粗糙
生化特性
分解葡萄糖产酸
产生氧化酶和过氧化氢酶
抗原构造
菌毛（ pili）
脂多糖抗原：经常变异
外膜蛋白
PⅠ,主要外膜蛋白
PⅡ,与淋球菌吸附易感细胞有关
抵抗力和耐药性
抵抗力弱，在自然界迅速死亡
对青霉素等多种抗生素敏感
易产生耐药性致病物质
菌毛
增强细菌与易感细胞的粘附
脂多糖
与人细胞表面糖鞘脂分子结构相似，这使淋球菌可逃避机体免疫系统的识别
IgA1蛋白酶
使细菌粘附粘膜上皮细胞表面淋球菌粘附
淋病
重要的性传播疾病（ STD）之一
传染源：人类是唯一宿主
传播途径：
性传播
间接感染
只能在淋病患者体内生存繁殖
新生儿淋病奈瑟菌性结膜炎所致疾病
免疫性
人类对淋球菌普遍易感
感染后机体可产生特异性 IgM,IgG和分泌型
IgA抗体
但由于淋球菌抗原易变异，反复感染的现象普遍微生物学检查法
标本
泌尿生殖道、眼结膜脓性分泌物
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
巧克力色培养基
快速诊断法
ELISA法、核酸杂交,PCR技术防治原则
取缔娼妓，加强性病知识的教育
婴儿出生时,1%硝酸银滴眼，目前常用红霉素或四环素眼药膏
对患者应早期用药，彻底治疗
治疗时加大青霉素用量
采用新型青霉素族抗生素第二节 脑膜炎奈瑟菌
N.meningitidis
G-,0.6-0.8μ m
肾形或豆形，成双排列，凹面相对；
CSF中典型，多位于中性粒细胞内；
无鞭毛和芽胞；新分离株具有荚膜和菌毛。
形态与染色
培养特性与生化反应
专性需氧
巧克力色培养基
37℃ 。初分离时需 5-10％ CO2
产生 自溶酶
抗原构造及分类
荚膜多糖抗原,分群依据,13个血清群,A,C重要
外膜蛋白,分型依据,20个血清型
脂多糖抗原,主要致病物质
抵抗力
抵抗力弱
室温放置 3h即死亡
致病物质
菌毛：粘附、定植
荚膜：抗吞噬
内毒素
所致疾病
流行性脑脊髓膜炎脑膜炎奈瑟菌鼻咽腔繁殖繁殖入血菌 /败血症 中枢神经系统主要侵犯蛛网膜暴发型脑膜炎微循环衰竭,内毒素休克,DIC
儿童和成人的脑膜炎症状
症状不是同时发生发热 头痛关节痛呕吐 颈项强直痉挛嗜睡畏光免疫性
体液免疫为主
获得抗体
患流脑、免疫接种、带菌状态、交叉抗原
6个月以内婴儿，母体 IgG通过胎盘微生物学检查法
标本
脑脊液、出血淤斑渗出物、血液、鼻咽拭子
保湿保温，床边接种，预温培养基
涂片镜检
分离培养与鉴定
选可疑菌落作镜检及生化反应、血清学鉴定
快速诊断法
可溶性抗原
反向血凝试验,ELISA等防治原则
综合性预防措施
隔离病人、检查带菌者、预防性投药，室内通风
流脑疫苗：
6个月 -2岁接种两次
，间隔 1月
A群脑膜炎球菌多糖抗原。制备疫苗
青霉素、磺胺大剂量治疗脑膜炎接种
