中枢兴奋药提高中枢神经系统功能活动的一类药物 。 广义的中兴药还应包括精神兴奋药,因无临床实际意义,不在此介绍 。
第一节 主要兴奋大脑皮层的药物咖啡因 ( caffeine)
为咖啡、茶叶中主要生物碱。
[药理作用 ]
1,中枢作用小剂量主要兴奋大脑皮层,提神醒脑 ( 喝茶,
喝咖啡 )
较大剂量可兴奋呼吸中枢,呼吸加深加快 。
中毒剂可致惊厥 。
2,心血管作用中枢 兴奋迷走及血管运动中枢,心率 ↓,血管收缩外周 直接兴奋心脏,扩张血管,心率 ↑
两者作用相反,一般外周作用占优,无治疗意义。
[临床应用 ]
1,各种原因引起中枢抑制状态 提神醒脑 。
2,治疗神经衰弱 巴氏合剂
3,与解热镇痛药合用 治疗头痛 ( 如去痛片,APC)
[不良反应 ]
引起失眠,过量可致惊厥第二节 主要兴奋延脑,呼吸中枢的药物尼可刹米 ( nikethamine;可拉明 coramin)
直接兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,临床主要用于各种原因所致呼吸抑制 ( 衰竭 ) 。
作用快,维持时间短,常用注射给药 。 过量可致惊厥 。
山梗菜碱 ( Lobeline,洛贝林 )
间接兴奋延脑呼吸中枢;作用快,短,安全范围较大,临床主要用于新生儿窒息,也可与可拉明交替使用,治疗各种原因所致呼吸中枢抑制 ( 衰竭 ),
过量也可致惊厥 。