静脉注射
学习目标
? 解释静脉注射的定义并说出临床使用目
的。
? 正确定位临床常用于静脉注射的静脉。
（难点）
? 正确实施静脉注射。
? 简述特殊患者静脉穿刺的技巧。
? 在操作中有很强的无菌观念、核对观念
和爱伤观念。
静 脉 注 射
定义：自静脉注入
药液的方法。
[目的 ]
1） 注入药物, 用于药物不宜口服, 皮下,
肌肉注射, 或需迅速发生药效时 。
2） 注入药物作某些诊断性检查 。
3） 输液或输血 。
4） 静脉营养治疗 。
[部位 ]
1,四肢浅静脉 常用肘部浅静脉
（ 贵要静脉, 正中静脉, 头静脉 ） 及腕部,
手背, 足背部浅静脉 。
2,头皮静脉
3,股静脉
[评估 ]
1） 患者病情及治疗情况 。
2） 患者意识状态, 肢体活动能力, 对
给药计划的了解, 认识程度及合作程度 。
3） 患者穿刺部位的皮肤状况, 静脉充
盈度及管壁弹性 。
[用物准备 ]
注射盘内加注射器, 6～ 9号针头或头皮针,
止血带, 注射用小枕, 胶布, 注射卡及药液 。
静脉注射操作：以四肢静脉为例
抽药、核对病人、解释
选择静脉, 扎紧止血带
消毒皮肤
再次核对, 排尽空气
呈 15Ｏ ～ 30Ｏ 角度进针
见回血酌情进针
松止血带, 嘱患者松拳
固定针头缓慢注入药液
注射毕棉签按压拔针
四
肢
静
脉
注
射
操
作
程
序
小儿头皮静脉注射
准备工作同四肢静脉注射, 必要时剃去头发
选择血管：注意动静脉的鉴别
消毒：用 70％ 酒精
由助手固定患儿头部, 术者一手拇, 示指固定静脉两端,
一手持头皮针小翼, 沿静脉向心方向平行刺入, 见回血后推药
少许, 如无异常, 用胶布固定针头, 缓慢推注药液
注射毕, 拔出针头, 按压局部, 再次核对
清理用物
股静脉注射
（ ５ ） 注意事项
1） 严格执行查对制度和无菌操作原则 。
２ ） 选择粗直, 弹性好, 易于固定的静脉, 避
开关节和静脉瓣 。
３ ） 对需长期注射者, 应有计划地由小到大,
由远心端到近心端选择静脉 。
４ ） 注射对组织有强烈刺激的药物, 应另备抽
有生理盐水的注射器和头皮针, 注射穿刺成功后,
先注入少量生理盐水, 证实针头确在静脉内, 再换
上抽有药液的注射器进行推药, 以免药液外溢而致
组织坏死 。
５ ） 根据患者年龄, 病情及药物性质, 掌握注药
速度, 并随时听取患者主诉, 观察局部情况及病情变
化 。
６ ） 注射过程中注意约束患儿, 防止其抓拽注射
局部 。
７ ） 注药过程中要试抽回血, 以检查针头是否仍
在静脉内, 如有局部疼痛或肿胀隆起, 抽无回血, 提
示针头滑出静脉, 应拔出针头, 更换部位, 重新注射 。
静脉注射失败的常见原因
1,针头刺入静脉过少, 抽吸虽有回血,
但松解止血带时静脉回缩, 针头滑出血管 。
2.针头斜面部分在血管外部分在血管内
3.针头斜面部分穿破血管
4.针头完全穿破血管
特殊患者的静脉穿刺要点
1,肥胖患者
2,水肿患者
3,脱水患者
4,老年或消瘦患者
特殊患者的静脉穿刺要点
1,肥胖患者
2,水肿患者
3,脱水患者
4,老年或消瘦患者
检测题
1．静脉穿刺的角度通过为 度。
2．水肿病人静脉穿刺时应如何提高穿刺
成功率？
作 业
? 练习静脉输液操作。
? 总结特殊患者穿刺要领。
? 思考题：如何给患者注射刺激性较强的
化疗药？
学习目标
? 解释静脉注射的定义并说出临床使用目
的。
? 正确定位临床常用于静脉注射的静脉。
（难点）
? 正确实施静脉注射。
? 简述特殊患者静脉穿刺的技巧。
? 在操作中有很强的无菌观念、核对观念
和爱伤观念。
静 脉 注 射
定义：自静脉注入
药液的方法。
[目的 ]
1） 注入药物, 用于药物不宜口服, 皮下,
肌肉注射, 或需迅速发生药效时 。
2） 注入药物作某些诊断性检查 。
3） 输液或输血 。
4） 静脉营养治疗 。
[部位 ]
1,四肢浅静脉 常用肘部浅静脉
（ 贵要静脉, 正中静脉, 头静脉 ） 及腕部,
手背, 足背部浅静脉 。
2,头皮静脉
3,股静脉
[评估 ]
1） 患者病情及治疗情况 。
2） 患者意识状态, 肢体活动能力, 对
给药计划的了解, 认识程度及合作程度 。
3） 患者穿刺部位的皮肤状况, 静脉充
盈度及管壁弹性 。
[用物准备 ]
注射盘内加注射器, 6～ 9号针头或头皮针,
止血带, 注射用小枕, 胶布, 注射卡及药液 。
静脉注射操作：以四肢静脉为例
抽药、核对病人、解释
选择静脉, 扎紧止血带
消毒皮肤
再次核对, 排尽空气
呈 15Ｏ ～ 30Ｏ 角度进针
见回血酌情进针
松止血带, 嘱患者松拳
固定针头缓慢注入药液
注射毕棉签按压拔针
四
肢
静
脉
注
射
操
作
程
序
小儿头皮静脉注射
准备工作同四肢静脉注射, 必要时剃去头发
选择血管：注意动静脉的鉴别
消毒：用 70％ 酒精
由助手固定患儿头部, 术者一手拇, 示指固定静脉两端,
一手持头皮针小翼, 沿静脉向心方向平行刺入, 见回血后推药
少许, 如无异常, 用胶布固定针头, 缓慢推注药液
注射毕, 拔出针头, 按压局部, 再次核对
清理用物
股静脉注射
（ ５ ） 注意事项
1） 严格执行查对制度和无菌操作原则 。
２ ） 选择粗直, 弹性好, 易于固定的静脉, 避
开关节和静脉瓣 。
３ ） 对需长期注射者, 应有计划地由小到大,
由远心端到近心端选择静脉 。
４ ） 注射对组织有强烈刺激的药物, 应另备抽
有生理盐水的注射器和头皮针, 注射穿刺成功后,
先注入少量生理盐水, 证实针头确在静脉内, 再换
上抽有药液的注射器进行推药, 以免药液外溢而致
组织坏死 。
５ ） 根据患者年龄, 病情及药物性质, 掌握注药
速度, 并随时听取患者主诉, 观察局部情况及病情变
化 。
６ ） 注射过程中注意约束患儿, 防止其抓拽注射
局部 。
７ ） 注药过程中要试抽回血, 以检查针头是否仍
在静脉内, 如有局部疼痛或肿胀隆起, 抽无回血, 提
示针头滑出静脉, 应拔出针头, 更换部位, 重新注射 。
静脉注射失败的常见原因
1,针头刺入静脉过少, 抽吸虽有回血,
但松解止血带时静脉回缩, 针头滑出血管 。
2.针头斜面部分在血管外部分在血管内
3.针头斜面部分穿破血管
4.针头完全穿破血管
特殊患者的静脉穿刺要点
1,肥胖患者
2,水肿患者
3,脱水患者
4,老年或消瘦患者
特殊患者的静脉穿刺要点
1,肥胖患者
2,水肿患者
3,脱水患者
4,老年或消瘦患者
检测题
1．静脉穿刺的角度通过为 度。
2．水肿病人静脉穿刺时应如何提高穿刺
成功率？
作 业
? 练习静脉输液操作。
? 总结特殊患者穿刺要领。
? 思考题：如何给患者注射刺激性较强的
化疗药？
