医院结构
学习目标
1.简述医院的四大基本任务。
2,说出医院的基本组成部分及各部分的护理
工作。
3.叙述分级护理的内容。


一、医院的基本性质与任务
(一)基本性质
医院是, 治病防病、保障人民健康的社会
主义卫生事业单位,必须贯彻国家的卫生工
作方针政策,遵守政治法令,为社会主义现
代化建设服务, 。
医院结构
(二)医院的任务
1.医疗 医院的主要功能
2.教学 包括学校教育和临床实践
3.科学研究
4.预防和社会医疗服务
二、医院的类型与结构
(一 )医院的类型
划分条件 类型
按收治范围 综合医院、专科医院、康复医院、职业病医院
按特定任务 军队医院、企业医院、医学院校附属医院
按地区 城市医院、农村医院
按所有制 全民所有制医院, 集体所有制医院, 个体所有
制医院, 中外合资医院
按卫生部分
级管理制度
一级医院, 二级医院, 三级医院 ( 甲, 乙, 丙 )
(二 )医院的组织机构
三大系统,诊疗部门, 辅助诊疗部门, 行政
后勤部门 。
( 一 ) 门诊的设置和布局
设置:设有和医院各科室相对应的科室,
具有各种诊察设施和治疗设施,必要的急
救设备,
布局:合理,方便病人(有醒目的标志和
路牌),
门诊部
(二)门诊的护理工作
1.预检分诊 先预检分诊,后挂号诊疗。
2.安排候诊与就诊
3.健康教育
4.治疗
5.消毒隔离
6.保健门诊
( 1)开诊前准备好各种检查器械和用物,
检查诊疗环境和候诊环境。
( 2)按先后次序叫号就诊。并按实际情况
进行调整。
( 3)必要时协助医生进行诊察工作。根据
病情测量生命体征,体重等并记录在门诊病
历上。
( 4)分理初诊和复诊病案,收集整理化验
单、检验报告等。
( 1)传染病或疑似传染病病人,应分诊到
隔离门诊,并做好疫情报告。
( 2) 门诊的空间, 地面, 墙壁, 桌椅, 诊
察床, 推车, 担架等, 定期进行清洁, 消毒
处理 。
急诊科
(一 )急诊科的设置和布局
设置:有各种医疗和护理设施可形成一个相对独
立的单元 。
布局:合理,安静,整洁,光线明亮。有专有通
道和宽敞的出入口,有醒目的标志和路牌。以方便
急症病人就诊为目的,最大限度地缩短就诊前的时
间为原则。
(二 )急诊科的护理工作
1.预检分诊
一问, 二看, 三检查, 四分诊, 对不同
情况进行不同并及时的处理 。
2.抢救工作
1) 物品准备
2) 配合抢救
1) 一般物品,
如血压计、听诊器、氧气管、吸痰管
等。
2) 无菌物品及无菌急救包
3) 抢救器械
4) 抢救药品
5) 通讯设备



一切抢救物品做到, 五定,,即定数量品
种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌
和定期检查维修。使急救物品完好率达1
00%。护士需熟悉抢救物品性能和使用
方法,并能排除一般性故障 。
1) 严格按抢救程序, 操作规程实施抢救
措施, 做到分秒必争 。
2)做好抢救记录和查对工作, 记录要求字
迹清晰, 及时, 准确, 必须注明时间, 包
括病人和医生到达时间, 抢救措施落实时
间 ( 如用药, 吸氧, 人工呼吸执行时间和
停止时间 ), 记录执行医嘱的内容及病情
动态变化 。
抢救过程中注意事项,
a.在抢救过程中, 凡口头医嘱必须向医生
复诵一遍, 双方确认无误后再执行 。
b.抢救完毕后, 请医生及时补写医嘱和处
方 。
c.各种急救药品的空安瓿需经两人核对后
方可弃去;输液空瓶、输血空袋等均应集
中放置,以便统计查对,核实与医嘱是否
相符。
3.留观室 又称急诊观察室 。
收治已明确诊断或暂不能确诊者, 或
病情危重暂时住院困难者 。
留观时间一般为 3~7天 。
留观室护理工作,
(1)入室登记, 建立病案, 认真填写各项记
录, 书写留观室病情报告 。
(2)对留观病人要主动巡视, 加强观察及时
完成医嘱, 做好晨晚间护理, 加强心理护理 。
(3)做好出入室病人及家属的管理工作 。
病区
(一 )病区的设置和布局
设置:治疗、护理和病人生活的空间。
布局:每个病区设 30~40张病床为宜。
(二 )病区的护理工作
根据患者病情和护理程序的工作方法而制定
不同的护理措施。
护理级别 适用对象 护理内容
特别护理
病人病情危重, 需 随时 观
察, 以便进行 抢救 。 如严
重创伤, 复杂疑难的大手
术后, 器官移植, 大面积
灼伤, 以及某些严重内科
疾患等
1.安排专人 24小时护理, 严
密观察病情及生命体征变化
2.制定护理计划, 严格执行
各项诊疗及护理措施, 及时
准确逐项填写特别护理记录
3.备好急救所需药品和用物
4.做好基础护理, 严防并发
症, 确保病人安全 。
一级护理
病人病情危重, 需绝对卧
床休息 。 如各种大手术后,
休克, 昏迷, 瘫痪, 高热,
大出血, 肝肾功能衰竭和
早产婴等
1.每 15~ 30分钟 巡视病人一
次, 观察病情及生命体征变

2.制定护理计划, 严格执行
各项诊疗及护理措施, 及时
准确填写特别护理记录
3.做好基础护理, 严防并发
症, 满足病人身心需要
护理级别 适用对象 护理内容
二级护理
病人病情 较重, 生活不能
自理 。 如大手术后病情稳
定者, 慢性病不宜多活动
者, 以及年老体弱, 幼儿

1.每 1~ 2小时 巡视病人
一次, 观察病情
2.按护理常规护理
3.了解患者病情动态给
予必要的生活及心理协
助, 满足病人身心需要
三级护理
病人病情 较轻, 生活能基
本自理 。 如一般慢性病,
疾病恢复期及手术前的准
备阶段等
1.每日巡视病人 2次,
观察病情 。
2.按护理常规护理
3.给予卫生保健指导,
督促病人遵守院规, 了
解病人的病情动态及心
态, 满足病人身心需要
小结
1.对医院的组成部分及各部门护理工作内容
有宏观上的了解。
2,叙述分级护理的内容。
检测题
1.急诊就诊对象一般是( )
A.意外事故危及生命
B.服毒自杀
C.围生期保健
D,病情危重
E,年老体弱
2.急诊器械不包括( )
A,X线机
B,电动吸引器
C,纤维胃镜
D,心电图机
E,紫外线灯
3,医院的任务包括( )
A,教学
B,科研
C,计划生育
D,预防和社会医疗服务
E,医疗服务
4.一般门诊护理工作内容包括( )
A,预科分诊
B,候诊预诊
C,卫生宣教
D,观察病情
E,传染病源给予隔离
5.抢救病人的时间记录包括 ( )
A.患者到达的时间
B.医生到达的时间
C.家属到达的时间
D.抢救措施落实的时间
E.向上级部门报告的时间
简答题,
1.特别护理的内容?
2.在抢救过程中如何执行口头医嘱?
预习
铺床法
1.各铺床法的目的
2.铺床法的操作方法