无菌技术
( Aseptic Technique)
学习目标
? 1.解释,无菌技术、无菌物品、无菌区域。
? 2.阐述无菌技术操作原则。
? 3.熟练进行下列无菌技术操作,
? 使用无菌持物钳、无菌容器及无菌包、取
用无菌溶液、铺无菌盘、戴无菌手套
? 4.无菌意识强,操作态度认真,一丝不苟。
无菌技术的基本概念
?无菌技术 (aseptic technique)
? 指在执行医疗护理操作过程中,防止一
切微生物侵入人体和防止无菌物品、无
菌区域被污染的操作技术。
?无菌区域( aseptic area),
是指经过灭菌处理且未被污染的区域。
非无菌区( non-aseptic area),
是指未经过灭菌处理,或虽经过灭菌处理但
又被污染的区域。
?无菌物品,
? 指经过物理或化学方法灭菌后保持无菌
状态的物品 。
?污染物品,
是指未经处理或消毒灭菌后又被污染的
物品。
***无菌技术操作原则 ***
环境准备,
无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒
,物品布局合理;无菌操作前半小时应
停止清扫工作、减少走动、避免尘埃飞
扬。
工作人员,
工作人员穿戴整齐,帽子需遮全头发,
口罩须盖住口鼻,修剪指甲并刷洗双手
,必要时穿无菌衣,戴无菌手套 。
***无菌技术操作原则 ***
操作中,
? 1、工作人员面向无菌区,在使用无菌持物钳
时,手臂需保持在腰部水平及治疗台以上,注
意不可跨越无菌区。
? 2、无菌物品一经取出,即使未使用,也不可
放入无菌容器内。
? 3、无菌物品怀疑被污染,应予更换或重新灭
菌。
? 4、一份无菌物品,仅供一位病人使用,防止
交叉感染。
***无菌技术操作原则 ***
? 物品保管,
? 1、无菌物品和非无菌物品应分别放置,并有
明显标志。
? 2,无菌物品不可暴露于空气中应存放于无菌
包或无菌容器内,无菌包外应注明物品名称、
灭菌日期、按先后顺序摆放。
? 3、定期检查灭菌日期及保存情况。无菌包未
污染保存期 7天,过期或受潮应重新灭菌。
注意,
? 在无菌操作过程中,任何一个环节都不
得违反操作原则,否则就可能造成交叉
感染的机会,给病人带来不应有的痛苦
和危害。因此,必须加强无菌观念,准
确熟练地掌握无菌技术,严格遵守无菌
操作规程。
无菌技术的基本操作
?无菌持物钳的使用
?无菌容器的使用
?无菌包的使用
?铺无菌盘
?取用无菌溶液
?戴无菌手套
一、无菌持物钳的使用
目的, 用于取放和传递无菌物品,保持物
品的无菌状态。
种类, 临床上常用的无菌持物钳有,
卵圆钳、三叉钳和长、短镊子四种
无菌持物钳的存放方法 (一)
1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内
盛消毒液的大口有盖容器内。
2、消毒液面浸没轴节以上
2~ 3cm或镊子长度的 1/ 2。
3、每个容器只能放置
一把无菌持物钳。
无菌持物钳的存放方法 (二)
? 另一种是干燥保存法,将盛有无菌持物
钳的无菌干罐保存在无菌包内,在集中
治疗前开包,每 4h更换一次。
无菌持物钳的取、放
1、取放无菌持物钳时应前端闭
合将盖子打开,不可从盖空中取
出。
2、不可触及容器缘及液面以上
的容器内壁。
3、使用时保持钳端向下,不能
倒转向上,用后立即放回,松开
轴节。
4、到远处取物时连容器一起搬
移。
5、只能夹取无菌物品不能夹取
油纱布,换药、皮肤消毒。
二、无菌容器的使用
盛放无菌物品的容器称无菌容器。
( 1)取物,
手持无菌容器时,应托住容器底部,
手指不可触及容器的边缘或内面。
无菌容器使用法
操作者及环境的准备
打开容器盖,取用物
(手持无菌容器时应
托住底部 )
用毕盖严容器盖
衣帽整洁,环境清洁
将盖内面向上或向
下,放置稳妥,手
不可接触容器的边
缘及内面
防止无菌物品在
空气中暴露过久
三、取放无菌液体
? 1、擦净瓶身
? 2、查对,
? 瓶签:药名、剂量、浓度、有效期
? 瓶体:有无裂痕
? 瓶口:有无松动
? 液体:澄清度、有无混浊、变色、沉淀
? 3,取液,
? 启开铝盖,消毒,拇指食指将橡胶盖边
缘向上翻起,一手食指与中指将其拉出瓶
口,置于手中,另一手拿起瓶子,标签向手
心,倒出少量液体冲洗瓶口,再有原处倒出
所需溶液至无菌容器中,倒出后将橡胶塞
塞好,用碘伏消毒后将橡胶塞边缘翻下,
? 记录, 开瓶日期 \时间
取烧瓶内无菌溶液,
注意事项,
? 1、取瓶塞时手不可触及瓶口及瓶塞中间
部分。
? 2、倒溶液时,不能引起水珠回溅。
? 3、标签应始终向着手心。
? 4、不可将无菌物品直接伸入无菌瓶内蘸
取溶液或直接接触瓶口倒取。
? 5、已打开过的无菌溶液可 保存 24小时 。
四、无菌包使用法
? 无菌包布是用质厚、致密、未脱脂的棉
布制成双层包布。其内可存放器械、敷
料以及各种技术操作用物,经灭菌处理
后备用。
← 无菌包
包扎无菌包法,
? 将物品放在包布中央,用包布的一角盖
住物品,然后遮盖左右两角,最后一角
遮盖后,将带以, 十, 字形包扎,松紧
适宜。包外标明物品名称及灭菌日期。
? 灭菌过的无菌包可保存7天。
打开无菌包,
? 1、查看无菌包的名称及灭菌日期,灭菌指示
剂,包布有无破损、潮湿。
? 2、将包放在清洁、干燥、平坦处,解开系带,
打开无菌包。如为双层,内层用无菌钳打开。
? 3、取出的无菌物品放在事先准备好的无菌区
域内。
? 4、将包布按原折痕包起,将带以,一”字形
包扎。注明开包日期、时间、签名。
? 开过的无菌包如包内物品未用完可保存24小
时。
? 需将包内物品一次用完时,可在手上打开包布,
使物品显露在包布上,一手托住包布,另一手
抓住包布四角,将无菌物品全部投入无菌区内。
五、铺无菌盘
? 无菌盘是用无菌治疗巾在清洁干燥的治
疗盘内形成的一个区域,用来放置无菌
物品。
? 1、治疗巾折叠法,
? 纵折法、横折法
? 2、单层铺盘,
? 3、双层底铺法,
铺巾法,
打开无菌包,取出治
疗巾
双折铺于治疗盘上,上
面一层向远端呈扇形折
叠,开口边向外
放入无菌物品后上下对
齐向上翻折两次,左右
分别翻折
保持无菌物品无菌
避免跨越无菌区
有效期4个小时
六、戴无菌手套
操作步骤
取出无菌手套
包,核对、检查
涂滑石粉
取出手套,
戴手套
调整手套位置,
翻手套边
进行无菌操作
保证手套大小合
适及其无菌性
背向操作台,防止污
染手套
戴手套的手不可触及不戴
手套的手及手套的内面
双手在腰部以上视
线范围内
? 注意事项,
? 手套的外面为无菌面,手不可触及,已
戴手套的手不可手套的内面。发现手套
有破洞,立即更换。
单手戴手套法,
脱手套法,
小结
开无菌包,取出治疗巾
铺无菌盘
用无菌持物钳取无菌物品
取无菌溶液
戴无菌手套
取无菌纱布

习题
? 1、无菌持物钳正确使用方法是,
? A.可用于夹取任何无菌物品
? B.到远处夹取物品要速去速回
? C.取放无菌持物钳,钳端均应闭合
? D.钳端向上,不可跨越无菌区
? E.盛放无菌持物钳的容器消毒液面应与轴节相

? ( C)
? 2、病房老师在指导护生取用无菌溶液时,先
倒出少量溶液的目的是为了
? A.冲洗瓶口,避免污染
? B.查看溶液的颜色
? C.冲洗无菌容器
? D.查看瓶口有无裂缝
? E.保证溶液的量
? ( A)
? 3、无菌包被无菌等渗盐水浸湿后,应立

? A.晒干使用
? B.速将包内物品用完
? C.烘干后再用
? D.重新灭菌
? E.不必处理
? ( D)
? 4、打开无菌包时不正确的是
? A.查看灭菌日期
? B.无菌包应放在清洁、干燥处
? C.手不可触及包布的内面
? D.用清洁的手取出所需物品
? E.包内所剩物品应在有效期内使用
? ( D)
? 5、取用无菌溶液时,应首先检查
? A.瓶盖有无松动
? B.溶液的名称、浓度
? C.瓶口有无裂缝
? D.溶液有无变色
? E.有效期
? ( B)
? 隔离的概念
? 隔离区域的划分
? 隔离的原则