学习目标
1,解释概念：舒适、不舒适
2,解释：主动卧位、被动卧位、被迫卧
位
3、叙述各种卧位的适用范围
4、阐述中凹位和半坐卧位的临床意义
（重点）
5、正确安置病人的各种卧位，并能扶助病
人更换卧位（重点、难点）
6.能够正确运用各种保护具
一、舒适与不舒适
舒适 （ comfort）
个体在其环境中保持一种 平静安宁的精神状态,
是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、
没有焦虑的轻松自在的感觉。
不舒适（ discomfort）
是指个体身心不健全或有缺 陷、周围环境有不
良刺激、对生活不 满、身心负荷过重的一种感觉。
卧 位
1、主动卧位
病人身体活动自如，体位可随意改变。
2、被动卧位
病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的卧位。
3、被迫卧位
病人意识存在,也有 变换卧位的能力，由于 疾病
的影响 被迫采取的卧位。
一、卧位的性质
二、常用卧位
（一）仰卧位
1
、
去
枕
仰
卧
位
（一）仰卧位
1、去枕仰卧位
适用范围
1）用于昏迷病人或全身麻醉末清醒的病人。
2）用于椎管内麻醉或脊髓穿刺后的病人,
为了防止脑脊液外漏而导致脑压降低
引起的头痛 。
（一）仰卧位
2
、
屈
膝
仰
卧
位
（一）仰卧位
2、屈膝仰卧位
适用范围：用于腹部检查或作导尿术等。
（一）仰卧位
3、中凹位
姿势：用垫枕抬高患者头胸约 10- 20°,
抬高下肢约 30°
适用范围：休克病人
作用：抬高头胸有利于 呼吸
抬高下肢有利于 静脉回流 增加
心输出量
（二）侧卧位
（二）侧卧位
适用范围
（ 1）灌肠、肛门检查、臀部肌内注
射。
（ 2）配合胃镜检查。
（ 3）侧卧位与平卧交替，使病人舒
适并变换受压部位，预防褥疮 。
（三）半坐卧位
（三）半坐卧位
适用范围
（ 1）心肺疾患所引起呼吸困难的病人。
（ 2）腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。
（ 3）腹部手术后病人。
（ 4）某些面部及颈部手术后的病人。
（ 5）恢复期体质虚弱的病人。
（四）端坐位
（四）端坐位
适用范围
（ 1）急性肺水肿
（ 2）心包积液
（ 3）支气管哮喘发作时
（五）俯卧位
（五）俯卧位
适用范围
（ 1）腰背部手术或检查，胰胆管造影
检查等。
（ 2）腰、背臀部有伤口，不能平卧或
侧卧的病人。
（ 3）俯卧时腹腔容积相对增大，可用
于缓解胃肠胀气所致的腹痛。
（六）头低脚高位
（六）头低脚高位
适用范围
（ 1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。
（ 2）十二指肠引流，有利于胆汁引流。
（ 3）妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂。
（ 4）跟骨牵引或胫骨牵引时，利用人体重力
作反牵引力，防止下滑。
（七）头高脚低位
（七）头高脚低位
适用范围
（ 1）颈椎骨折进行颅骨牵引时作反
牵引力。
（ 2）预防脑水肿，减轻颅内压。
（ 3）开颅手术后，也常取此卧位。
（八）膝胸位
（八）膝胸位
适用范围
（ 1）用于肛门、直肠、乙状结肠
的检查及治疗。
（ 2）用于矫正子宫后倾及胎位不
正。
（九）截石位
（九）截石位
适用范围
会阴、肛门部位的检查、治疗或手
术，如：膀胱镜、妇科检查和产妇分娩
等。
三, 卧位的变换
评估
1,患者的年龄, 目前健康状况, 需变
换卧位的原因 。
2,患者的神志状况, 生命体征, 躯体
及四肢活动能力, 局部皮肤受压情况, 手
术部位, 伤口及引流情况等 。
3,患者及家属对变换卧位的作用和操
作方法的了解程度, 配合能力等 。
计划
l, 患者感觉舒适, 无压疮, 坠积性肺
炎等并发症的发生 。
2, 患者及家属了解预防卧床并发症的
知识和 技能 。
实施
１, 协助患者翻身侧卧
卧位的变换
准备,核对, 解释, 将各种导管及输液装置等
安置妥当 患者仰卧, 两手放于腹部
一人协助法
二人协助法
整理,按侧卧位要求, 在患者的背部, 胸前
及两股间垫上软枕
记录,记录翻身时间和皮肤情况
翻身
一
人
协
助
法
二
人
协
助
法
注意事项
1,手术后患者, 先检查 敷料是否脱落, 如脱落或
被分泌物浸湿, 应先换药再翻身 。
2,颅脑术后, 一般只能卧于 健侧或平卧 。
3,颈椎, 颅骨牵引的患者, 翻身时 不可放松牵引 。
4,防止翻身引起导管连接处脱落或扭曲受压 。
5,操作时患者尽量靠近护主, 以缩短重力臂, 达
到省力 。
6,操作中不可拖拉, 以免擦破皮肤 。
7,石膏固定和伤口较大的患者, 翻身后将患处放
于适当位置, 防止受压 。
2,协助患者移向床头法
操作步骤
核对, 解释, 安置导管, 枕头立于床头
一人协助法
移动患者 二人协助法
整 理
2,协助患者移向床头法
五, 保护具的使用
（ 一 ） 评估
1,患者的年龄, 病情, 意识状态, 生
命体征, 肢体活动情况 。
2,患者及家属对保护具的作用及使用
方法的了解程度, 配合程度 。
（ 二 ） 实施
１,床档：预防患者坠床 。
（ 1） 多功能床档
（ 2） 半自动床档
（ 3） 木杆床档
2.约束带
（ 1） 宽绷带
（ 2） 肩部约束带
（ 3） 膝部约束带
（ 4） 尼龙褡扣约束带
（ 5） 支被架
2.约束带
（ 1） 宽绷带
（ 2） 肩部约束带
（ 3） 膝部约束带
（ 4） 尼龙褡扣约束带
（ 5） 支被架
2.约束带
（ 1） 宽绷带
（ 2） 肩部约束带
（ 3） 膝部约束带
（ 4） 尼龙褡扣约束带
（ 5） 支被架
2.约束带
（ 1） 宽绷带
（ 2） 肩部约束带
（ 3） 膝部约束带
（ 4） 尼龙褡扣约束带
（ 5） 支被架
（ 三 ） 注意事项
１,严格掌握应用指征, 注意维护患者自尊 。
２,向患者及家属说明使用保护具的目操作要领和主
要注意事项, 以取得理解和配合, 并使之获得保护具应
用的有关知识 。
3.保护具只能短期使用, 并定时松解约束带, 协助
患者翻身活动 。
4.使用时肢体处于功能位置；约束带下必须垫衬垫,
松紧适宜；密切观察约束部位的皮肤颜色, 必要时进行
局部按摩, 促进血液循环, 以保证患者的安全和舒适 。
5.记录使用保护具的原因, 时间, 观察结果, 护理
措施和解除约束的时间 。
小 结
卧位的性质
常用卧位
保护具的应用
检测
关于半坐卧位，说法 错误 的是
A.适用于腹部手术后病人 B.适用于某些
面部和颈部手术后的病人 C.先摇起床头支
架成 30～ 50度角 D.后摇平膝下支架
E,需抬高膝下支架或膝下垫一膝枕
心胞积液的患者为缓解不适症状应取
A.端坐位 B.俯卧位 C.仰卧位
D.头高脚低位 E.头低脚高位
护士协助病人翻身侧卧的正确方法是
A.两人弯腰抱住病人后移动 B.两人在同侧
抬起病人，尽量靠近自己的身体 C.两双腿
并拢用力抬起病人逐渐移动 D.两人手臂伸
直托住病人移动 E.两人分别站在病人两侧，
两臂同时托住病人的肩膝部
使用约束带时重点观察的项目是
A.衬垫是否垫好 B.约束部位皮肤的颜色感
觉及温度 C.约束带是否系成活扣 D.约
束带是否与病人约束部位适宜 E.约束带是
否扎紧
预习
疼痛护理
睡眠护理
