中医基础理论
课程电子讲稿
中医学的哲学基础
精气学说
山东中医药大学
中医基础理论教研室
孙广仁
中医学哲学基础的主要内容
第一节 精气学说
第二节 阴阳学说
第三节 五行学说
第四节 中医学思维方法的特点
第一节 精气学说
精气学说, 是研究精气的内涵及其运
动变化规律, 并用以阐释宇宙万物的构成
本原及其发展变化的一种古代哲学思想 。
本节主要内容,
一, 古代哲学精与气的基本概念
二, 精气学说的基本内容
三, 精气学说在中医学中的应用
一, 古代哲学精与气的基本概念
精与气的概念, 在古代哲学范畴中基本
上是同一的, 但在中医学是确有区别的 。
（ 一 ） 精的基本概念
精, 又称精气, 在中国古代哲学中, 一
般泛指气, 是一种充塞宇宙之中的 无形 （ 指
肉眼看不见形质 ） 而运动不息的极细微物质,
是构成宇宙万物的本原 （ 如, 周易,,, 管
子, 等 ） ；在某些情况下专指气中的精粹部
分, 是构成人类的本原 （ 如, 淮南子, 和
,论衡,） 。
认为精与气是同一者：
?, 周易 ·系辞上, 说：, 精气为物 。, 认为
宇宙万物由精气构成 。
?, 管子 ·心术下, 说：, 一气能变曰精 。,
认为精即精微的, 能够运动变化的气 。
?, 淮南子, 称气为精, 认为精是构成世界
万物的原始精微物质, 是宇宙万物生成的
共同物质基础 。
? 上述各家, 皆认为精是宇宙万物的本原,
因而与气的内涵是同一的 。
? 认为精是气的精华部分者：
?,淮南子 ·精神训》说：, 烦气为虫，精气
为人。,
? 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部
分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气
而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不
仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也
为动物所不及。
?,论衡》认为精气是元气的最精微的部分，
是构成人体及其道德精神的精微之气。
? 精气概念的产生，源于, 水地说,
?,管子 ·水地》说：, 地者，万物之本原，
诸生之根菀也。, 又说：, 水者，何也?万
物之本原也，诸生之宗室也。,
? 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育
之根源，因而在, 水地说, 的基础上引申出
,精, 的概念，嬗变为精为万物之原。
? 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而
成，亦可说成是水凝聚而成。如《管子 ·水
地》说：, 人，水也。男女精气合而水流
形。, 水，即精，凝停相合而为人。
? 精气的概念虽源于, 水地说,,但水、地皆
为有形物质，人体内的精也属有形之物，都
与, 有生于无, （《道德经 ·四十章》）的基
本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成
本原。《周易》与《管子》把精的概念抽象
为无形而动的极细微物质。
自然界
水
人
生殖
之精
精 万物之 本原抽象
? 总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近
取诸身，远取诸物”的观察结果。
? 近取诸身 — 观察人体自身的生命现象
? 远取诸物 — 观察自然界的各种变化
? 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象
进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概
念,精是存在于宇宙中的流动的细微物质，
是宇宙万物的共同构成本原 。
（ 二 ） 气的基本概念
? 气, 在古代哲学中, 指存在于宇宙之中的
不断运动且无形可见的极细微物质, 是宇
宙万物的共同构成本原 。
? 气的概念源于, 云气说, 。 云气是气的本
始意义 。
人体
呼吸之气
热气
气
自然界
云气 风气
水气 万物之
本原
抽象
? 近取诸身,古人在日常对自然现象的观察与体验中,
发现了天空中的白云, 体验到了风的流动, 由此产
生诸多联想与推理, 并萌生出一个理性概念：自然
界有形质之物皆由风, 云之类的无形无状而变幻多
端, 运行不息之物所造就, 即所谓, 有生于无, 。
? 远取诸物,人们在对人体生命现象的观察中, 也体
悟和感受到气的存在, 认识到呼吸之气, 人活动时
身体散发的, 热气, 等, 对人体生命活动至关重要 。
? 古人对自然界的云气, 风气及人体的呼吸之气, 热
气等的进一步抽象, 则产生了气的一般概念：气是
无形而运行不息的极细微物质, 是宇宙万物生成的
本原 。
? 总之，古代哲学气概念的形成，也是古人“近取诸
身，远取诸物”的观察结果。
? 近取诸身 — 观察人体自身的生命现象
? 远取诸物 — 观察自然界的各种变化
? 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推
理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念,气是存在
于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本
原。
? 当代哲学家张岱年先生认为，气, 是最细微最流动
的的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的物
质为一切之根本, 。
? 在气概念的形成过程中, 先秦时期的先哲们抽象出
冲气, 天地之气, 精气等不同的概念 。
?, 国语, 称气为 天地阴阳之气,, 夫天地之气, 不
失其序 ……阳伏而不能出, 阴迫而不能烝, 于是有
地震, (,国语 ·周语上, )。
? 老子称气为 冲气,, 万物负阴而抱阳, 冲气以为和,
（,道德经 ·四十二章,） 。
? 庄子继承和发展了老子的哲学, 以阴阳论气,, 阴
阳者, 气之大者也, (,庄子 ·则阳, )。
? 荀子认为, 气是 自然之气, 天地万物的生灭变化,
是阴阳二气的交感运动造就的：, 天地合而万物生,
阴阳接而变化起, （,荀子 ·礼论,） 。
?, 周易, 与, 管子, 则将气称为 精气或精 。
? 先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的, 元气
说, 所同化, 汇流于, 元气一元论, 。
? 元气是宇宙的本原, 是构成宇宙万物最基本, 最原
始的物质 。 因 万物皆由气化生, 故称气为, 元气, 。
? 元气的概念由西汉董仲舒 首先 指出：, 元者, 为万
物之本, （,春秋繁露 ·重政,）, 开辟了以元气
为万物本原的思路 。
? 东汉王充认为元气是天地间自然存在的精微物质,
是宇宙万物的唯一本原 。
? 何休认为元气为天地万物的最初本原：, 元者, 气
也 。 无形以起, 有形以分, 造起天地, 天地之始也,
（,公羊传解诂 ·隐公元年,） 。
需要说明：
? 气，为本字，作“风气”或“云气”讲。
? 气与“氣”的含义不同：,氣”在汉代之
前作“精米”解，引申为饮食物。如《素
问 ·经脉别论》说：“食气入胃”；《灵
枢 ·决气》说：“中焦受气取汁”等。
二, 精气学说的基本内容
（ 一 ） 精气是构成宇宙的本原
（ 二 ） 精气的运动与变化
（ 三 ） 精气是天地万物相互联系的中介
（ 四 ） 天地精气化生为人
（一）精气是构成宇宙的本原
? 精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由
精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或
气自身运动的结果，精或气是构成天地万
物包括人类的共同原始物质。
?,周易 ·系辞上》说：, 精气为物, 。
?,庄子 ·知北游》说：, 通天下一气耳, 。
?,淮南子 ·天文训》说：, 宇宙生气，气有
涯垠。清阳者薄靡而为天，重浊者凝滞而
为地,,还认为精气分为阴阳二气,,阴
阳合和而万物生, 。
? 但此精或气并非宇宙的最初本原, 宇宙的最
初本原是, 道, 或, 太极, 。 精或气由, 道,
或, 太极, 产生, 是, 道生万物, 或, 太极,
生万物的中间环节, 是构成宇宙万物的直接
物质材料 。
?, 道德经 ·四十二章, 说：, 道生一, 一生
二, 二生三, 三生万物 。,
?, 周易 ·系辞上, 说：, 易有太极, 是生两仪,
两仪生四象, 四象生八卦 。,
?,庄子》继承和发展了《老子》的观点，
认为气是, 道, 产生的一种极细微物质，
是天地人物构成的共同物质基础，人死复
归为气，构造了, 道 → 气 → 物（人） → 气
→ 道, 的宇宙运动模式。
?,列子》提出, 夫有形者生于无形, 的思
想，并构造了, 太易（未见气也） → 太初
（气之始也） → 太始（形之始也） → 太素
（质之始也） → 万物, 的宇宙发生模式，
发展了《老子》的, 道, 学说。
道
气道
气 物
道气物
老子
庄子
太易 太初 太始 太素 万物
太极 两仪 四象 八卦 万物易传
列子
宇宙万物生成模式
? 精气生万物的机理
? 古代哲学家常用天地之气交感, 阴阳二气合
和来阐释 。
? 精气自身的运动变化, 分为天地阴阳二气 。
即所谓, 积阳为天, 积阴为地, (,素问 ·阴
阳应象大论, )。 天之阳气下降, 地之阴气上
升, 二气交感相错于天地之间, 氤氲和合而
化生万物 。 如, 周易 ·咸彖, 说：, 天地感而
万物化生 。,
? 精气有, 无形, 与, 有形, 两种不同的存
在形式
? 所谓, 无形,, 即精气处于弥散而运动状
态, 充塞于无垠的宇宙空间, 是精气的基
本存在形式 。 由于用肉眼看不见, 故称其
,无形, 。
? 所谓, 有形,, 即精气处于凝聚而稳定的
状态, 一般都可以肉眼看清其具体性状 。
有形之物为气凝聚而成 。
? 但习惯上仍把弥散状态的气称为, 气,,
而将有形质的实体称为, 形, 。
（二）精气的运动与变化
1,气的运动
? 气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但
主要有升、降、聚、散等几种。升与降、聚与散，
虽是对立的，但保持着协调平衡关系。
?, 素问 ·六微旨大论, 说：, 气之升降, 天地之更
用也 ……升已而降, 降者为天；降已而升, 升者为
地 。 天气下降, 气流于地；地气上升, 气腾于天 。
故高下相召, 升降相因, 而变作矣 。,
? 宋 ·张载说：, 太虚不能无气, 气不能不聚为万物,
万物不能不散而为太虚, （,正蒙 ·太和,） 。
? 气的运动具有普遍性 。
?,素问 ·六微旨大论》说：, 是以升降出入，
无器不有。,
? 气的升降聚散运动使整个宇宙充满了生机，
既可促使无数新生事物的孕育与发生，又能
引致许多旧事物的衰败与消亡，如此维持了
自然界新陈代谢的平衡。
? 气的运动止息，宇宙则失去生生之机。
2.气化
? 气化, 是指气的运动产生宇宙各种变化的过
程 。 凡在气的作用下或参与下, 宇宙万物在
形态, 性能及表现方式上所出现的各种变化,
皆是气化的结果 。 气化的形式主要有以下几
种：
（ 1） 气与形之间的转化
（ 2） 形与形之间的转化
（ 3） 气与气之间的转化
（ 4） 有形之体自身的不断更新变化
? 气化过程分为, 化, 与, 变, 两种不同的类
型 。
? 化, 是指气的缓和的运动所促成的某些改变,
类似于今之, 量变, ；
? 变, 是指气的剧烈的运动所促成的显著变化,
类似于今之, 质变, 。
? 不管化, 还是变, 皆取决于气的运动 。 一旦
气的运动停止, 则各种变化也就终止 。
? 气的运动是产生气化过程的前提和条件, 而
在气化过程中又寓有气的各种形式的运动 。
? 气的运动及其维持的气化过程是永恒的, 不
间断的, 它们是宇宙万物发生, 发展与变化
的内在机制 。
（三）精气是天地万物相互联系的中介
? 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物
之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能
渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行
各种形式的交换活动，因而精气可为天地万
物相互联系、相互作用的中介性物质。 精气
的中介作用一般体现于以下两个方面：
1.维系着天地万物之间的相互联系
2.使万物得以相互感应
1.维系着天地万物之间的相互联系
精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之
间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中
介作用，人与天地万物的变化息息相通。
2.使万物得以相互感应
? 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象, 如乐
器共振共鸣, 磁石吸铁, 日月吸引海水形成潮汐,
以及日月, 昼夜, 季节气候变化影响人的生理与病
理过程等 。
? 由于形由气化, 气充形间, 气能感物, 物感则应,
故以气为中介, 有形之物间, 有形之物与无形之气
间, 不论距离远近, 皆能相互感应 。
（四）天地精气化生为人
? 古代哲学家认为, 人类由天地之精气相结合
而生成, 天地精气是构成人体的本原物质 。
,管子 ·内业, 说：, 人之生也, 天出其精,
地出其形, 合此以为人 。,, 素问 ·宝命全
形论, 说：, 天地合气, 命之曰人 。,, 论
衡 ·论死, 说：, 气之生人, 犹水之为冰也 。
水凝为冰, 气凝为人 。,
? 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还
有精神活动，故由, 精气,,即气中的精粹
部分所化生。如《淮南子 ·天文训》说：, 烦
气为虫，精气为人。,
? 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复
散为气。
? 如《庄子 ·知北游》说：, 人之生，气之聚
也。聚则为生，散则为死。,
?,论衡 ·论死》说：, 阴阳之气，凝而为人；
年终寿尽，死还为气。,
? 人的生死过程，也就是气的聚散过程。
三, 精气学说在中医学中的应用
古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时
期 。 这一时期正值中医学理论体系的形成阶
段, 故古代哲学的精气学说渗透到中医学中,
对中医学理论体系的形成, 尤其对中医学精
气生命理论和整体观念的构建, 产生了深刻
的影响 。
（ 一 ） 对中医学精气生命理论构建的影响
（ 二 ） 对中医学整体观念构建的影响
（一）对中医学精气生命理论构建的影响
? 中医学的精气学说是研究人体内精与气的内
涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与
脏腑经络关系的系统理论。
? 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本
原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，
气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍
由精化生，人体的各种机能由气推动和调控
等理论的产生，具有极为重要的影响。
1.对中医学精学说建立的影响
? 中医学的精, 又称精气, 是指藏于脏腑中的
液态精华物质, 是构成人体和维持人体生命
活动的最基本物质 。 既包括父母遗传的生命
物质, 称先天之精；又包括后天获得的水谷
之精, 称后天之精 。
? 中医学的精理论, 来源于古人对人类生殖繁
衍过程的观察与体验, 是由对生殖之精的认
识发展而来 。
? 古代哲学的精学说, 对中医学的精理论的产
生, 起到了重要的方法学作用 。
? 人体的各脏腑形体官窍，是由精化生的, 同
源异构体,,它们之间存在着密切的联系；
推动和调控人体生命活动的气与神，也由精
化生，精是气和神的化生本原。
2.对中医学气理论形成的影响
? 中医学的气, 是指人体内生命力很强, 不断
运动且无形可见的极细微物质, 既是人体的
重要组成部分, 又是激发和调控人体生命活
动的动力源泉, 感受和传递各种生命信息的
载体 。
? 气的不断运动, 推动和调控着人体内外的新
陈代谢, 激发着物质与能量的转化, 负载和
传递着生命信息, 推动和调控着脏腑的机能,
从而维系着人体的生命进程 。 气的运动停止,
则意味着生命的终止 。
? 中医学的气概念，虽然源于古人运用, 近取
诸身，远取诸物, （《周易 ·系辞下》）的
观察思维方法，对人体各种显而易见但至关
重要的生命现象如呼吸之气、体内散发的
,热气,,体内上下流动之气的观察、体悟、
抽象和纯化，但与哲学气学说的渗透与影响
密切相关。
? 中医学关于气是人体生命活动的动力，是
维持人体生命活动之根本的认识，与古代
哲学关于气是运动不息的，是推动宇宙万
物发生、发展和变化的动力等思想对中医
学的渗透有关。
? 中医学的, 气本一气,,人身诸气皆一身
之气之划分的认识，无疑受了古代哲学
,元气一元论, 思想的影响。
? 古代哲学中的气别阴阳，以成天地，天地之
气升降交感，阴阳上下合和而生养万物的观
点，对中医学气学理论中关于人气分阴阳，
阴阳之气的升降出入运动协调维持人体生命
进程等理论的产生，起了积极的影响。
? 人气在体内不断升降出入运动的认识，可能
来源于古人在, 导引,,, 气功, 锻炼中对
自身之气上下运行的体悟，但无疑也与古代
哲学的气学思想的渗透有关。
? 人体中的气是感应传递信息之载体的认识，
无疑是受古代哲学中气是宇宙万物之联系中
介思想的影响。人体内各种生命信息，皆可
通过在体内升降出入运行的气来感应和传递，
从而构建了人体之内各脏腑经络组织器官之
间的密切联系。
? 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别
? 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关
于宇宙本原的概念。
? 中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有
别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。
? 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有
明显区别的：人体内的精与气的概念是具体
的，宇宙中的精或气的概念是极为抽象的。
? 古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种
思维方法来应用的。
（二）对中医学整体观念构建的影响
? 古代哲学的精气学说认为，精气是自然、社会、
人类及其道德精神获得统一的物质基础；精气
是宇宙万物的构成本原，人类为自然万物之一，
与自然万物有着共同的化生之源；运行于宇宙
中的精气，充塞于各个有形之物间，具有传递
信息的中介作用，使万物之间产生感应。
? 这些哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形
成了 同源性思维和相互联系 的观点，构建了表
达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性
的整体观念。
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中医学的哲学基础
精气学说
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孙广仁
中医学哲学基础的主要内容
第一节 精气学说
第二节 阴阳学说
第三节 五行学说
第四节 中医学思维方法的特点
第一节 精气学说
精气学说, 是研究精气的内涵及其运
动变化规律, 并用以阐释宇宙万物的构成
本原及其发展变化的一种古代哲学思想 。
本节主要内容,
一, 古代哲学精与气的基本概念
二, 精气学说的基本内容
三, 精气学说在中医学中的应用
一, 古代哲学精与气的基本概念
精与气的概念, 在古代哲学范畴中基本
上是同一的, 但在中医学是确有区别的 。
（ 一 ） 精的基本概念
精, 又称精气, 在中国古代哲学中, 一
般泛指气, 是一种充塞宇宙之中的 无形 （ 指
肉眼看不见形质 ） 而运动不息的极细微物质,
是构成宇宙万物的本原 （ 如, 周易,,, 管
子, 等 ） ；在某些情况下专指气中的精粹部
分, 是构成人类的本原 （ 如, 淮南子, 和
,论衡,） 。
认为精与气是同一者：
?, 周易 ·系辞上, 说：, 精气为物 。, 认为
宇宙万物由精气构成 。
?, 管子 ·心术下, 说：, 一气能变曰精 。,
认为精即精微的, 能够运动变化的气 。
?, 淮南子, 称气为精, 认为精是构成世界
万物的原始精微物质, 是宇宙万物生成的
共同物质基础 。
? 上述各家, 皆认为精是宇宙万物的本原,
因而与气的内涵是同一的 。
? 认为精是气的精华部分者：
?,淮南子 ·精神训》说：, 烦气为虫，精气
为人。,
? 精气与烦气相对而言，精气指气中的精华部
分，烦气指气中的繁杂部分。人类禀受精气
而生，动物类禀受烦气而成，故人与动物不
仅形体有异，而且人的精神、情感、智慧也
为动物所不及。
?,论衡》认为精气是元气的最精微的部分，
是构成人体及其道德精神的精微之气。
? 精气概念的产生，源于, 水地说,
?,管子 ·水地》说：, 地者，万物之本原，
诸生之根菀也。, 又说：, 水者，何也?万
物之本原也，诸生之宗室也。,
? 自然界的水即天地之精，万物赖以生长发育
之根源，因而在, 水地说, 的基础上引申出
,精, 的概念，嬗变为精为万物之原。
? 人类自身的繁衍，是男女生殖之精相结合而
成，亦可说成是水凝聚而成。如《管子 ·水
地》说：, 人，水也。男女精气合而水流
形。, 水，即精，凝停相合而为人。
? 精气的概念虽源于, 水地说,,但水、地皆
为有形物质，人体内的精也属有形之物，都
与, 有生于无, （《道德经 ·四十章》）的基
本假设相违背，故皆难成为宇宙万物的生成
本原。《周易》与《管子》把精的概念抽象
为无形而动的极细微物质。
自然界
水
人
生殖
之精
精 万物之 本原抽象
? 总之，古代哲学精概念的形成，是古人“近
取诸身，远取诸物”的观察结果。
? 近取诸身 — 观察人体自身的生命现象
? 远取诸物 — 观察自然界的各种变化
? 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象
进行推理，纯化，抽象，形成了精的哲学概
念,精是存在于宇宙中的流动的细微物质，
是宇宙万物的共同构成本原 。
（ 二 ） 气的基本概念
? 气, 在古代哲学中, 指存在于宇宙之中的
不断运动且无形可见的极细微物质, 是宇
宙万物的共同构成本原 。
? 气的概念源于, 云气说, 。 云气是气的本
始意义 。
人体
呼吸之气
热气
气
自然界
云气 风气
水气 万物之
本原
抽象
? 近取诸身,古人在日常对自然现象的观察与体验中,
发现了天空中的白云, 体验到了风的流动, 由此产
生诸多联想与推理, 并萌生出一个理性概念：自然
界有形质之物皆由风, 云之类的无形无状而变幻多
端, 运行不息之物所造就, 即所谓, 有生于无, 。
? 远取诸物,人们在对人体生命现象的观察中, 也体
悟和感受到气的存在, 认识到呼吸之气, 人活动时
身体散发的, 热气, 等, 对人体生命活动至关重要 。
? 古人对自然界的云气, 风气及人体的呼吸之气, 热
气等的进一步抽象, 则产生了气的一般概念：气是
无形而运行不息的极细微物质, 是宇宙万物生成的
本原 。
? 总之，古代哲学气概念的形成，也是古人“近取诸
身，远取诸物”的观察结果。
? 近取诸身 — 观察人体自身的生命现象
? 远取诸物 — 观察自然界的各种变化
? 将观察和体悟到的各种生命现象和自然现象进行推
理，纯化，抽象，形成了气的哲学概念,气是存在
于宇宙中的流动的细微物质，是宇宙万物的构成本
原。
? 当代哲学家张岱年先生认为，气, 是最细微最流动
的的物质，以气解释宇宙，即以最细微最流动的物
质为一切之根本, 。
? 在气概念的形成过程中, 先秦时期的先哲们抽象出
冲气, 天地之气, 精气等不同的概念 。
?, 国语, 称气为 天地阴阳之气,, 夫天地之气, 不
失其序 ……阳伏而不能出, 阴迫而不能烝, 于是有
地震, (,国语 ·周语上, )。
? 老子称气为 冲气,, 万物负阴而抱阳, 冲气以为和,
（,道德经 ·四十二章,） 。
? 庄子继承和发展了老子的哲学, 以阴阳论气,, 阴
阳者, 气之大者也, (,庄子 ·则阳, )。
? 荀子认为, 气是 自然之气, 天地万物的生灭变化,
是阴阳二气的交感运动造就的：, 天地合而万物生,
阴阳接而变化起, （,荀子 ·礼论,） 。
?, 周易, 与, 管子, 则将气称为 精气或精 。
? 先秦时期出现的各种气的概念被两汉时期的, 元气
说, 所同化, 汇流于, 元气一元论, 。
? 元气是宇宙的本原, 是构成宇宙万物最基本, 最原
始的物质 。 因 万物皆由气化生, 故称气为, 元气, 。
? 元气的概念由西汉董仲舒 首先 指出：, 元者, 为万
物之本, （,春秋繁露 ·重政,）, 开辟了以元气
为万物本原的思路 。
? 东汉王充认为元气是天地间自然存在的精微物质,
是宇宙万物的唯一本原 。
? 何休认为元气为天地万物的最初本原：, 元者, 气
也 。 无形以起, 有形以分, 造起天地, 天地之始也,
（,公羊传解诂 ·隐公元年,） 。
需要说明：
? 气，为本字，作“风气”或“云气”讲。
? 气与“氣”的含义不同：,氣”在汉代之
前作“精米”解，引申为饮食物。如《素
问 ·经脉别论》说：“食气入胃”；《灵
枢 ·决气》说：“中焦受气取汁”等。
二, 精气学说的基本内容
（ 一 ） 精气是构成宇宙的本原
（ 二 ） 精气的运动与变化
（ 三 ） 精气是天地万物相互联系的中介
（ 四 ） 天地精气化生为人
（一）精气是构成宇宙的本原
? 精气学说认为，宇宙中的一切事物都是由
精或气构成的，宇宙万物的生成皆为精或
气自身运动的结果，精或气是构成天地万
物包括人类的共同原始物质。
?,周易 ·系辞上》说：, 精气为物, 。
?,庄子 ·知北游》说：, 通天下一气耳, 。
?,淮南子 ·天文训》说：, 宇宙生气，气有
涯垠。清阳者薄靡而为天，重浊者凝滞而
为地,,还认为精气分为阴阳二气,,阴
阳合和而万物生, 。
? 但此精或气并非宇宙的最初本原, 宇宙的最
初本原是, 道, 或, 太极, 。 精或气由, 道,
或, 太极, 产生, 是, 道生万物, 或, 太极,
生万物的中间环节, 是构成宇宙万物的直接
物质材料 。
?, 道德经 ·四十二章, 说：, 道生一, 一生
二, 二生三, 三生万物 。,
?, 周易 ·系辞上, 说：, 易有太极, 是生两仪,
两仪生四象, 四象生八卦 。,
?,庄子》继承和发展了《老子》的观点，
认为气是, 道, 产生的一种极细微物质，
是天地人物构成的共同物质基础，人死复
归为气，构造了, 道 → 气 → 物（人） → 气
→ 道, 的宇宙运动模式。
?,列子》提出, 夫有形者生于无形, 的思
想，并构造了, 太易（未见气也） → 太初
（气之始也） → 太始（形之始也） → 太素
（质之始也） → 万物, 的宇宙发生模式，
发展了《老子》的, 道, 学说。
道
气道
气 物
道气物
老子
庄子
太易 太初 太始 太素 万物
太极 两仪 四象 八卦 万物易传
列子
宇宙万物生成模式
? 精气生万物的机理
? 古代哲学家常用天地之气交感, 阴阳二气合
和来阐释 。
? 精气自身的运动变化, 分为天地阴阳二气 。
即所谓, 积阳为天, 积阴为地, (,素问 ·阴
阳应象大论, )。 天之阳气下降, 地之阴气上
升, 二气交感相错于天地之间, 氤氲和合而
化生万物 。 如, 周易 ·咸彖, 说：, 天地感而
万物化生 。,
? 精气有, 无形, 与, 有形, 两种不同的存
在形式
? 所谓, 无形,, 即精气处于弥散而运动状
态, 充塞于无垠的宇宙空间, 是精气的基
本存在形式 。 由于用肉眼看不见, 故称其
,无形, 。
? 所谓, 有形,, 即精气处于凝聚而稳定的
状态, 一般都可以肉眼看清其具体性状 。
有形之物为气凝聚而成 。
? 但习惯上仍把弥散状态的气称为, 气,,
而将有形质的实体称为, 形, 。
（二）精气的运动与变化
1,气的运动
? 气的运动，称为气机。气运动的形式多种多样，但
主要有升、降、聚、散等几种。升与降、聚与散，
虽是对立的，但保持着协调平衡关系。
?, 素问 ·六微旨大论, 说：, 气之升降, 天地之更
用也 ……升已而降, 降者为天；降已而升, 升者为
地 。 天气下降, 气流于地；地气上升, 气腾于天 。
故高下相召, 升降相因, 而变作矣 。,
? 宋 ·张载说：, 太虚不能无气, 气不能不聚为万物,
万物不能不散而为太虚, （,正蒙 ·太和,） 。
? 气的运动具有普遍性 。
?,素问 ·六微旨大论》说：, 是以升降出入，
无器不有。,
? 气的升降聚散运动使整个宇宙充满了生机，
既可促使无数新生事物的孕育与发生，又能
引致许多旧事物的衰败与消亡，如此维持了
自然界新陈代谢的平衡。
? 气的运动止息，宇宙则失去生生之机。
2.气化
? 气化, 是指气的运动产生宇宙各种变化的过
程 。 凡在气的作用下或参与下, 宇宙万物在
形态, 性能及表现方式上所出现的各种变化,
皆是气化的结果 。 气化的形式主要有以下几
种：
（ 1） 气与形之间的转化
（ 2） 形与形之间的转化
（ 3） 气与气之间的转化
（ 4） 有形之体自身的不断更新变化
? 气化过程分为, 化, 与, 变, 两种不同的类
型 。
? 化, 是指气的缓和的运动所促成的某些改变,
类似于今之, 量变, ；
? 变, 是指气的剧烈的运动所促成的显著变化,
类似于今之, 质变, 。
? 不管化, 还是变, 皆取决于气的运动 。 一旦
气的运动停止, 则各种变化也就终止 。
? 气的运动是产生气化过程的前提和条件, 而
在气化过程中又寓有气的各种形式的运动 。
? 气的运动及其维持的气化过程是永恒的, 不
间断的, 它们是宇宙万物发生, 发展与变化
的内在机制 。
（三）精气是天地万物相互联系的中介
? 由于精气是天地万物生成的本原，天地万物
之间又充斥着无形之气，且这无形之气还能
渗入有形实体，与已构成有形实体的气进行
各种形式的交换活动，因而精气可为天地万
物相互联系、相互作用的中介性物质。 精气
的中介作用一般体现于以下两个方面：
1.维系着天地万物之间的相互联系
2.使万物得以相互感应
1.维系着天地万物之间的相互联系
精气作为天地万物之间的中介，维系着天地万物之
间的相互联系，使它们成为一个整体。通过气的中
介作用，人与天地万物的变化息息相通。
2.使万物得以相互感应
? 事物间的相互感应是自然界普遍存在的现象, 如乐
器共振共鸣, 磁石吸铁, 日月吸引海水形成潮汐,
以及日月, 昼夜, 季节气候变化影响人的生理与病
理过程等 。
? 由于形由气化, 气充形间, 气能感物, 物感则应,
故以气为中介, 有形之物间, 有形之物与无形之气
间, 不论距离远近, 皆能相互感应 。
（四）天地精气化生为人
? 古代哲学家认为, 人类由天地之精气相结合
而生成, 天地精气是构成人体的本原物质 。
,管子 ·内业, 说：, 人之生也, 天出其精,
地出其形, 合此以为人 。,, 素问 ·宝命全
形论, 说：, 天地合气, 命之曰人 。,, 论
衡 ·论死, 说：, 气之生人, 犹水之为冰也 。
水凝为冰, 气凝为人 。,
? 人类与宇宙中的他物不同，不仅有生命，还
有精神活动，故由, 精气,,即气中的精粹
部分所化生。如《淮南子 ·天文训》说：, 烦
气为虫，精气为人。,
? 人生由天地阴阳精气凝聚而成，人死又复
散为气。
? 如《庄子 ·知北游》说：, 人之生，气之聚
也。聚则为生，散则为死。,
?,论衡 ·论死》说：, 阴阳之气，凝而为人；
年终寿尽，死还为气。,
? 人的生死过程，也就是气的聚散过程。
三, 精气学说在中医学中的应用
古代哲学的精气学说奠基于先秦至秦汉时
期 。 这一时期正值中医学理论体系的形成阶
段, 故古代哲学的精气学说渗透到中医学中,
对中医学理论体系的形成, 尤其对中医学精
气生命理论和整体观念的构建, 产生了深刻
的影响 。
（ 一 ） 对中医学精气生命理论构建的影响
（ 二 ） 对中医学整体观念构建的影响
（一）对中医学精气生命理论构建的影响
? 中医学的精气学说是研究人体内精与气的内
涵、来源、分布、功能、相互关系，以及与
脏腑经络关系的系统理论。
? 古代哲学精气学说关于精或气是宇宙万物本
原的认识，对中医学中精是人体生命之本原，
气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍
由精化生，人体的各种机能由气推动和调控
等理论的产生，具有极为重要的影响。
1.对中医学精学说建立的影响
? 中医学的精, 又称精气, 是指藏于脏腑中的
液态精华物质, 是构成人体和维持人体生命
活动的最基本物质 。 既包括父母遗传的生命
物质, 称先天之精；又包括后天获得的水谷
之精, 称后天之精 。
? 中医学的精理论, 来源于古人对人类生殖繁
衍过程的观察与体验, 是由对生殖之精的认
识发展而来 。
? 古代哲学的精学说, 对中医学的精理论的产
生, 起到了重要的方法学作用 。
? 人体的各脏腑形体官窍，是由精化生的, 同
源异构体,,它们之间存在着密切的联系；
推动和调控人体生命活动的气与神，也由精
化生，精是气和神的化生本原。
2.对中医学气理论形成的影响
? 中医学的气, 是指人体内生命力很强, 不断
运动且无形可见的极细微物质, 既是人体的
重要组成部分, 又是激发和调控人体生命活
动的动力源泉, 感受和传递各种生命信息的
载体 。
? 气的不断运动, 推动和调控着人体内外的新
陈代谢, 激发着物质与能量的转化, 负载和
传递着生命信息, 推动和调控着脏腑的机能,
从而维系着人体的生命进程 。 气的运动停止,
则意味着生命的终止 。
? 中医学的气概念，虽然源于古人运用, 近取
诸身，远取诸物, （《周易 ·系辞下》）的
观察思维方法，对人体各种显而易见但至关
重要的生命现象如呼吸之气、体内散发的
,热气,,体内上下流动之气的观察、体悟、
抽象和纯化，但与哲学气学说的渗透与影响
密切相关。
? 中医学关于气是人体生命活动的动力，是
维持人体生命活动之根本的认识，与古代
哲学关于气是运动不息的，是推动宇宙万
物发生、发展和变化的动力等思想对中医
学的渗透有关。
? 中医学的, 气本一气,,人身诸气皆一身
之气之划分的认识，无疑受了古代哲学
,元气一元论, 思想的影响。
? 古代哲学中的气别阴阳，以成天地，天地之
气升降交感，阴阳上下合和而生养万物的观
点，对中医学气学理论中关于人气分阴阳，
阴阳之气的升降出入运动协调维持人体生命
进程等理论的产生，起了积极的影响。
? 人气在体内不断升降出入运动的认识，可能
来源于古人在, 导引,,, 气功, 锻炼中对
自身之气上下运行的体悟，但无疑也与古代
哲学的气学思想的渗透有关。
? 人体中的气是感应传递信息之载体的认识，
无疑是受古代哲学中气是宇宙万物之联系中
介思想的影响。人体内各种生命信息，皆可
通过在体内升降出入运行的气来感应和传递，
从而构建了人体之内各脏腑经络组织器官之
间的密切联系。
? 古代哲学的精、气与人体内的精、气的区别
? 古代哲学的精与气，其内涵是同一的，是关
于宇宙本原的概念。
? 中医学所讲的人体内的精与气，其内涵是有
别的，是关于人体生命的产生和维系的认识。
? 精与气的概念，在古代哲学与中医学中是有
明显区别的：人体内的精与气的概念是具体
的，宇宙中的精或气的概念是极为抽象的。
? 古代哲学的精气学说，是被中医学作为一种
思维方法来应用的。
（二）对中医学整体观念构建的影响
? 古代哲学的精气学说认为，精气是自然、社会、
人类及其道德精神获得统一的物质基础；精气
是宇宙万物的构成本原，人类为自然万物之一，
与自然万物有着共同的化生之源；运行于宇宙
中的精气，充塞于各个有形之物间，具有传递
信息的中介作用，使万物之间产生感应。
? 这些哲学思想渗透到中医学中，促使中医学形
成了 同源性思维和相互联系 的观点，构建了表
达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性
的整体观念。
