中医基础理论
课程电子讲稿
精气血津液神
山东中医药大学
中医基础理论教研室
孙广仁
本章主要内容
? 第一节 精
? 第二节 气
? 第三节 血
? 第四节 津液
? 第五节 精气血津液之间的关系
第一节 精
中医学的精理论, 是研究人体之
精的概念, 代谢, 功能及其与脏腑,
气血等相互关系的学说 。 与古代哲学
的精或精气在概念上有着严格的区别 。
一, 人体之精的基本概念
? 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷
精微相融合而形成的一种精华物质，是人体
生命的本原，是构成人体和维持人体生命活
动的最基本物质。如《素问 ·金匮真言论》
说：, 夫精者，身之本也。,
? 精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑
之间。
人体之精的层次
? 广义之精：包括血液、津液、髓等
? 狭义之精：生殖之精（精的本始含义）
? 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，
只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏
腑之精。
二, 人体之精的代谢
? 精的代谢过程, 分精的生成, 贮藏和施泄等
三个不同而相关联的阶段 。
（ 一 ） 精的生成
? 从精的生成来源而言, 精有先天之精和后天
之精之分 。 （ 先天之精与后天之精的来源已
经在肾藏精中讲过, 此处从略 。 ）
（ 二 ） 精的贮藏与施泄
1.精的贮藏
? 五脏皆藏寓先天之精和后天之精, 但有成
分比例的不同 。
? 肾精主要是先天之精, 但受后天之精的充
养；其他脏腑主要是后天之精, 但有先天
之精的成分 。
2.精的施泄
? 精的施泄有两种形式：
① 一是分藏于全身各个脏腑之中, 濡养脏
腑, 并化气以推动和调控各脏腑的机能 。
② 二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍
生命 。
人体之精代谢示意图
先天
之精
后天
之精
精 脏腑之精
生殖
之精
繁衍
生命
濡养
脏腑
化气
化血
化神
生成 贮藏 施泄
三, 人体之精的功能
（ 一 ） 繁衍生命
（ 二 ） 濡养
（ 三 ） 化血
（ 四 ） 化气
（ 五 ） 化神
四, 人体之精的分类
（ 一 ） 先天之精与后天之精
（ 二 ） 脏腑之精
（ 三 ） 生殖之精
第二节 气
中医学的气学说, 是研究人体之气的概
念, 生成, 分布, 功能及其与脏腑, 精,
血, 津液之间关系的系统理论, 与古代哲
学的气学说有着明显的区别 。
一, 人体之气的基本概念
? 气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
之一 。 气运行不息, 推动和调控着人体内的
新陈代谢, 维系着人体的生命进程 。 气的运
动停止, 则意味着生命的终止 。
? 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命
现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透
和影响。
中医学中 精与气概念的区别
? 精是构成人体的最基本物质，也是维持人
体生命活动的基本物质。《灵枢 ·经脉》说：
,人始生，先成精。,
? 气是由精化生的极细微物质，《素问 ·阴阳
应象大论》说：, 精化为气。,
? 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动
和调控脏腑生理活动的动力。
二, 人体之气的生成
（ 一 ） 生成之源
? 人体之气来源于：
① 先天之精所化生的先天之气 （ 元气 ）,
② 水谷之精所化生的水谷之气 （ 谷气 ）,
③ 自然界的清气 。
后两者又合称为后天之气 （ 宗气 ） ；
三者结合而成一身之气,
,内经, 称为, 人气, 。
（ 二 ） 相关脏腑功能
1.肾为生气之根
2.脾胃为生气之源
3.肺为生气之主
先天
之精
后天
之精
一身
之气
元气
谷
气
自然界
清气
宗气
肾为生气之根
肺为生气之主
脾为生
气之源
三, 人体之气的运动与气化
（ 一 ） 气的运动
1.气机的概念：
气的运动称作气机。
2.气运动的基本形式：
升、降、出、入四种基本形式。
3.气运动的意义：
气的升降出入运动是人体生命活动的根本，
气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生
命活动的终止。
4.脏腑之气的运动规律
在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心 肺
脾 胃
肾肝
脾胃为气机升降的枢纽
5.气运动失常的表现形式
? 当气的运动出现异常变化，升降出入之间
失去协调平衡时，概称为, 气机失调, 。
气机不畅：气的运行受阻而不畅通。
气滞：气在局部阻滞不通。
气逆：气的上升太过或下降不及。
气陷：气的上升不及或下降太过。
气脱：气的外出太过而不能内守。
气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。
（ 二 ） 气化
1.气化的概念
? 气的运动而产生的各种变化称为气化。诸
如体内精微物质的化生及输布，精微物质
之间、精微物质与能量之间的互相转化，
以及废物的排泄等等都属气化。
? 在中医学中，气化实际上是指由人体之气
的运动而引起的精气血津液等物质与能量
的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之
一 。
2.气化的形式
? 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化
和能量转化的过程。如：
饮食水谷化为水谷精微；
精化为气；
精与血同源互化；
津液与血同源互化；
血的化生与其化气生神；
津液的化生与其化汗化尿；
气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生
血、化精、化神等。
（ 三 ） 气机和气化的关系
? 气的运动是产生气化过程的根本，是气化
过程发生和赖以进行的前提与条件。
? 气化过程中寓有气的升降出入运动，气的
各种运动形式正是从气化过程中而得以体
现出来的。
? 气的运动及其所维持的气化过程永恒存在
于生命过程的始终。
四, 人体之气的功能
? 推动与宁静作用 （ 阳气的兴奋, 促进与阴气
抑制, 调控作用：生长发育；脏腑的功能；
精血津液的贮藏运行输布 ）
? 温煦与凉润作用 （ 阳气与阴气：维持体温恒
定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮
藏运行输布 ）
? 防御作用 （ 防邪侵入, 祛邪外出 。 阳气抵御
和祛除阴邪, 阴邪抵御和祛除阳邪 。 ）
? 固摄作用 （ 精血津液及汗尿唾 ）
? 中介作用 （ 信息的载体 ）
五, 人体之气的分类
（ 一 ） 人身之气 （ 一身之气 ）
（ 二 ） 元气, 宗气, 营气, 卫气
（ 三 ） 脏腑之气, 经络之气
人身之气
? 人身之气，即一身之气，简称, 人气, 或
,气,,是在全身运行不息的极细微物质。
? 人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有
防御、抗邪、调节、康复等作用。
? 人身之气从生成来源而言之，以先天之精化
生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。
? 人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中
为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清
气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络
者称为脏腑之气、经络之气。
元气
? 元气是人体中最根本、最重要的气，由先
天之精（元精，真精）化生，是人体生命
活动的原动力。与肾气的概念类同。
? 生成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，
受后天之气的充养，通过三焦而流行于全
身。
? 生理功能：元气的生理功能主要有两个方
面：一是推动和调节人体的生长发育和生
殖机能, 二是推动和调控各脏腑, 经络,
形体, 官窍的生理活动 。
? 宗气
? 是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中
的气 。 宗气在胸中积聚之处, 称为, 气海,,
又名为膻中 。
? 宗气的生成, 一是脾胃运化的水谷之精所化
生的水谷之气, 二是肺从自然界中吸入的清
气, 二者相结合生成宗气 。
? 宗气聚于胸中, 通过上出息道 （ 呼吸道 ）,
贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身 。
? 生理功能：宗气的生理功能主要有行呼吸,
行血气和资先天三个方面 。
宗气的分布与功能示意图
宗气
呼吸道 助肺司呼吸
心脉 助心行血气
丹田 资助先天元气
营 气 卫 气
概念
营气是行于脉中而具
有营养作用的气。
营气属阴，又称营阴。
卫气是行于脉外而具
有保卫作用的气。
卫气属阳，又称卫阳。
生成
分布
营者，水谷之精气也。
行于脉中
卫者，水谷之悍气也。
行于脉外
功能
化生血液
营养全身
防御外邪
温养全身
调控腠理
营气与卫气
? 营气与卫气的联系
? 营卫二气都源于水谷之精的化生, 来源相同 。
营气与卫气之间又可相互化生, 相互资助 。
营气在脉中, 若游出脉外则为卫气；卫气行
脉外, 若进入脉中则为营气 。 营气与卫气分
之为二, 合二为一 。
? 营卫和调, 才能维持正常的体温和汗液分泌,
人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑的正常生
理活动 。 若营卫二者失和, 则可能出现恶寒
发热, 无汗或汗多, 昼不精夜不瞑, 以及抗
病能力低下而易于感冒等 （ 参见伤寒的麻黄
汤, 桂枝汤, 桂枝加龙骨牡蛎汤等方证 ） 。
? 营气与卫气的运行
营气与卫气的运行应是：相偕而行，昼行于
阳，夜行于阴。昼则卫气起主导作用，夜则
营气起主导作用（ 请参见《习题集》中综合
题中的 50题。）
脏腑之气, 经络之气
? 脏腑之气和经络之气是全身之气的一个部分，
一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成
为某一脏腑或某一经络之气。这些气是构成
各脏腑、经络的基本物质之一，又是推动和
调控各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。
? 脏腑之气和经络之气包含有元气、谷气及吸
入清气的成分。由于所在脏腑和经络的不同，
他们的构成成分和功能发挥也就各具其相对
特异性。
第三节 血
? 研究血的生成, 运行, 功能及其与脏
腑, 经络, 精, 气, 津液相互关系的
理论, 即是中医学的血学说 。
一, 血的基本概念
二, 血的生成
三, 血的运行
四, 血的功能
一, 血的基本概念
? 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
之一。
? 脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全
身，所以又将脉称为, 血府, 。
? 血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，
称为, 离经之血, 。
二, 血的生成
(一 )化生之源
? 生成血液的基本物质是水谷之精及其化生
的 营气和津液 。
? 肾精也是化生血液的基本物质。
(二 )相关脏腑功能
1,脾胃 （中焦脾胃受气取汁，化为水谷之精）
2.心肺（奉心化赤；肺吸入清气）
3.肾（肾精化血）
血液化生示意图
饮食
水谷
水谷
精微
脾胃之气
营气
津液
肾精 肝
心脉
血
清气
肺气
肾气
中焦
受气
取汁
髓
心气
三, 血的运行
（ 一 ） 影响血液运行的因素
? 阳气的推动、温煦作用与阴气的宁静、凉润
作用的协调。
? 气的固摄作用。
? 血液的质量，包括清浊及黏稠状态，都可影
响血液自身的运行。
? 病邪的影响：阳邪侵人，血液妄行，血逸脉
外而出血。阴邪侵袭，血行缓慢，可 出现瘀
血。
（ 二 ） 相关脏腑功能
血液的正常运行, 与心, 肺, 肝, 脾等脏
腑的功能密切相关 。
? 心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。
? 肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。
? 肝主疏泄，调畅气机，有贮藏血液和调节血
量的功能，是保证血行通畅的一个重要环节。
? 脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运
行，防止血逸脉外。
四, 血的功能
（ 一 ） 濡养
?, 血主濡之, 。
? 反映在面色, 肌肉, 皮肤, 毛发, 感觉和
运动等方面 。
（ 二 ） 化神
? 血是机体精神活动的主要物质基础
第四节 津液
? 中医学的津液学说, 是有关人体内津液的
概念, 生成, 输布, 排泄及其与脏腑, 精,
气, 血相互关系的理论 。
一, 津液的基本概念
二, 津液的代谢
三, 津液的功能
一, 津液的基本概念
? 津液, 是机体一切正常水液的总称, 包括各
脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物 。
津液是构成人体和维持生命活动的基本物质
之一 。
? 津液是津和液的总称。
? 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、
肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作
用的，称为津；
? 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏
腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
二, 津液的代谢
（ 一 ） 津液的生成
津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠大
肠有关。
? 胃, 游溢精气, 而吸收饮食水谷的部分精微。
? 小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收
后并将食物残渣下送大肠。
? 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的
水液，促使糟粕成形为粪便。
? 胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，
均上输于脾，通过脾气的转输作用布散到全
身。
（ 二 ） 津液的输布
津液的输布主要是依靠脾, 肺, 肾, 肝和三
焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的 。
? 脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津
液直接向四周布散至全身各脏腑。
? 肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。
? 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。
? 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了
水道的畅通，促进了津液输布的通畅。
? 三焦为水液和诸气运行的通路。
（ 三 ） 津液的排泄
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，
主要与肾、肺、脾的生理功能有关。
? 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾
或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸
收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成
和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。
? 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气
的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外
（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。
? 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水
分 。
? 津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、
肾三脏的综合调节为首要。
?,景岳全书 ·肿胀》说：, 盖水为至阴，故其
本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，
故其制在脾。,
三, 津液的功能
（ 一 ） 滋润濡养
? 津液有着较强的滋润和濡养作用。 由于津的
质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质
地较浓稠，其濡养作用较明显。
（ 二 ） 充养血脉
? 津液入脉，成为血液的重要组成部分。津液
还有调节血液浓度的作用，并起到了滑利血
脉的作用。
? 另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴
阳相对平衡起着十分重要的作用。
第五节 神
? 在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发
生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规
律。 而中医学中的神，是有关人体生命的认
识。
? 研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏
腑、精气血相互关系的理论，即是中医学的
神学说。
一、神的基本概念
二、神的生成
三、神的作用
一、神的基本概念
? 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现
的统称 。
? 神的内涵是广泛的, 既是一切生理活动, 心
理活动的主宰, 又包括了生命活动外在的体
现 。
? 将精神, 意识, 思维活动归纳为狭义之神的
范畴 。
二, 神的生成
（ 一 ） 精气血津液为化神之源
? 精、气、血、津液是产生神的物质基础。
? 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分
别归藏于, 五神脏,,五神产生的物质基
础是五脏所藏的精气。
（二） 脏腑精气对外界环境的应答
? 在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体
内部脏腑将做出反应，于是便产生了神。
? 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的
结果，表现为精神、意识和思维活动。
?, 所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意
之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而
远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。,
? 脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同
的情志活动，如《素问 ·阴阳应象大论》说：
,人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。,
三, 神的作用
（ 一 ） 调节精气血津液的代谢
（ 二 ） 调节脏腑的生理功能
（ 三 ） 主宰人体的生命活动
神的作用示意图
精
血 气
津液
神
驭
生，行，控
生，行，固
生，行，摄 脏腑之气
脏腑功能
推动和调控
分化
主宰生命活动
第六节 精气血津液神之间的关系
一, 气与血的关系
二, 气与津液的关系
三, 精血津液之间的关系
四, 精气神之间的关系
形神之间的关系
? 形：在中医学中有二义，一指人之形体结构，
二指构成人体的精、气、血、津液等物质。
但中医学将“气”称为“无形” — 肉眼不可
见。
? 神：人体生命的主宰及总体现，包括精神、
意识、思维活动。
? 形与神之间的关系：相辅相成：无形则神无
以附，无神则形无以活；形为神之宅，神为
形之主。形神统一是生命存在的根本保证。
形神关系示意图
形 神
形为神之宅
神为形之主
一, 气与血的关系
（ 一 ） 气为血之帅
1.气能生血 ——补气生血 ——当归补血汤
2.气能行血 ——补气行血 ——补阳还五汤
——行气活血 ——血府逐瘀汤
3.气能摄血 ——补气摄血 ——独参汤
（ 二 ） 血为气之母
1.血能养气 ——补血生气 ——八珍汤 （ 气血双补 ）
2.血能载气 ——气随血脱 ——补气固脱 ——独参汤
二, 气与津液的关系
1.气能生津 ——补气生津
2.气能行津 ——补气行水 （ 气虚水肿 ）
——行气利水 （ 气滞水肿 ）
3.气能摄津 ——补气固汗 ——玉屏风散 （ 自汗 ）
——补气固尿 （ 尿失禁 ）
4.津能生气 ——补津生气
5.津能载气 ——气随津脱 ——补气固脱
三, 精血津液之间的关系
(一 )精血同源
——肝肾同源
(二 )津血同源
? 夺汗者无血：大汗之人不可再用放血或破血
疗法 。
? 夺血者无汗：大出血之人不可再用发汗之法 。
精血津液之间的关系
精 血
津液
同源
互化
同源
互化充养
四, 精气神之间的关系
（ 一 ） 气能生精摄精 ——补气生精, 补气固精
（ 二 ） 精能化气 ——补精生气
（ 三 ） 精气化神 ——补精生神, 补气生神
（ 四 ） 神驭精气 ——安神固精, 安神控气
精气神关系示意图
血
气
精
神
生
生
摄
驭
化养
行摄
生
摄
生
调
互化同源
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精气血津液神
山东中医药大学
中医基础理论教研室
孙广仁
本章主要内容
? 第一节 精
? 第二节 气
? 第三节 血
? 第四节 津液
? 第五节 精气血津液之间的关系
第一节 精
中医学的精理论, 是研究人体之
精的概念, 代谢, 功能及其与脏腑,
气血等相互关系的学说 。 与古代哲学
的精或精气在概念上有着严格的区别 。
一, 人体之精的基本概念
? 精，是由禀受于父母的生命物质与后天水谷
精微相融合而形成的一种精华物质，是人体
生命的本原，是构成人体和维持人体生命活
动的最基本物质。如《素问 ·金匮真言论》
说：, 夫精者，身之本也。,
? 精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑
之间。
人体之精的层次
? 广义之精：包括血液、津液、髓等
? 狭义之精：生殖之精（精的本始含义）
? 一般意义的精：不包括血液、津液、髓等，
只含先天之精、后天之精、水谷之精和脏
腑之精。
二, 人体之精的代谢
? 精的代谢过程, 分精的生成, 贮藏和施泄等
三个不同而相关联的阶段 。
（ 一 ） 精的生成
? 从精的生成来源而言, 精有先天之精和后天
之精之分 。 （ 先天之精与后天之精的来源已
经在肾藏精中讲过, 此处从略 。 ）
（ 二 ） 精的贮藏与施泄
1.精的贮藏
? 五脏皆藏寓先天之精和后天之精, 但有成
分比例的不同 。
? 肾精主要是先天之精, 但受后天之精的充
养；其他脏腑主要是后天之精, 但有先天
之精的成分 。
2.精的施泄
? 精的施泄有两种形式：
① 一是分藏于全身各个脏腑之中, 濡养脏
腑, 并化气以推动和调控各脏腑的机能 。
② 二是化为生殖之精而有度的排泄以繁衍
生命 。
人体之精代谢示意图
先天
之精
后天
之精
精 脏腑之精
生殖
之精
繁衍
生命
濡养
脏腑
化气
化血
化神
生成 贮藏 施泄
三, 人体之精的功能
（ 一 ） 繁衍生命
（ 二 ） 濡养
（ 三 ） 化血
（ 四 ） 化气
（ 五 ） 化神
四, 人体之精的分类
（ 一 ） 先天之精与后天之精
（ 二 ） 脏腑之精
（ 三 ） 生殖之精
第二节 气
中医学的气学说, 是研究人体之气的概
念, 生成, 分布, 功能及其与脏腑, 精,
血, 津液之间关系的系统理论, 与古代哲
学的气学说有着明显的区别 。
一, 人体之气的基本概念
? 气是人体内活力很强运行不息的极精微物质,
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
之一 。 气运行不息, 推动和调控着人体内的
新陈代谢, 维系着人体的生命进程 。 气的运
动停止, 则意味着生命的终止 。
? 中医学的气概念，可能源于古人对人体生命
现象的观察，也受到古代哲学气学说的渗透
和影响。
中医学中 精与气概念的区别
? 精是构成人体的最基本物质，也是维持人
体生命活动的基本物质。《灵枢 ·经脉》说：
,人始生，先成精。,
? 气是由精化生的极细微物质，《素问 ·阴阳
应象大论》说：, 精化为气。,
? 精为脏腑功能活动的物质基础，气是推动
和调控脏腑生理活动的动力。
二, 人体之气的生成
（ 一 ） 生成之源
? 人体之气来源于：
① 先天之精所化生的先天之气 （ 元气 ）,
② 水谷之精所化生的水谷之气 （ 谷气 ）,
③ 自然界的清气 。
后两者又合称为后天之气 （ 宗气 ） ；
三者结合而成一身之气,
,内经, 称为, 人气, 。
（ 二 ） 相关脏腑功能
1.肾为生气之根
2.脾胃为生气之源
3.肺为生气之主
先天
之精
后天
之精
一身
之气
元气
谷
气
自然界
清气
宗气
肾为生气之根
肺为生气之主
脾为生
气之源
三, 人体之气的运动与气化
（ 一 ） 气的运动
1.气机的概念：
气的运动称作气机。
2.气运动的基本形式：
升、降、出、入四种基本形式。
3.气运动的意义：
气的升降出入运动是人体生命活动的根本，
气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生
命活动的终止。
4.脏腑之气的运动规律
在上者降，在下者升，阴阳二气交感。
心 肺
脾 胃
肾肝
脾胃为气机升降的枢纽
5.气运动失常的表现形式
? 当气的运动出现异常变化，升降出入之间
失去协调平衡时，概称为, 气机失调, 。
气机不畅：气的运行受阻而不畅通。
气滞：气在局部阻滞不通。
气逆：气的上升太过或下降不及。
气陷：气的上升不及或下降太过。
气脱：气的外出太过而不能内守。
气闭：气不能外达而郁结闭塞于内。
（ 二 ） 气化
1.气化的概念
? 气的运动而产生的各种变化称为气化。诸
如体内精微物质的化生及输布，精微物质
之间、精微物质与能量之间的互相转化，
以及废物的排泄等等都属气化。
? 在中医学中，气化实际上是指由人体之气
的运动而引起的精气血津液等物质与能量
的新陈代谢过程，是生命最基本的特征之
一 。
2.气化的形式
? 气化就是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化
和能量转化的过程。如：
饮食水谷化为水谷精微；
精化为气；
精与血同源互化；
津液与血同源互化；
血的化生与其化气生神；
津液的化生与其化汗化尿；
气的生成与代谢，包括化为能量、热量以及生
血、化精、化神等。
（ 三 ） 气机和气化的关系
? 气的运动是产生气化过程的根本，是气化
过程发生和赖以进行的前提与条件。
? 气化过程中寓有气的升降出入运动，气的
各种运动形式正是从气化过程中而得以体
现出来的。
? 气的运动及其所维持的气化过程永恒存在
于生命过程的始终。
四, 人体之气的功能
? 推动与宁静作用 （ 阳气的兴奋, 促进与阴气
抑制, 调控作用：生长发育；脏腑的功能；
精血津液的贮藏运行输布 ）
? 温煦与凉润作用 （ 阳气与阴气：维持体温恒
定；维持脏腑功能稳定；维持精血津液的贮
藏运行输布 ）
? 防御作用 （ 防邪侵入, 祛邪外出 。 阳气抵御
和祛除阴邪, 阴邪抵御和祛除阳邪 。 ）
? 固摄作用 （ 精血津液及汗尿唾 ）
? 中介作用 （ 信息的载体 ）
五, 人体之气的分类
（ 一 ） 人身之气 （ 一身之气 ）
（ 二 ） 元气, 宗气, 营气, 卫气
（ 三 ） 脏腑之气, 经络之气
人身之气
? 人身之气，即一身之气，简称, 人气, 或
,气,,是在全身运行不息的极细微物质。
? 人身之气与邪气相对而言，称为正气，具有
防御、抗邪、调节、康复等作用。
? 人身之气从生成来源而言之，以先天之精化
生者为元气，由水谷之精化生者为谷气。
? 人身之气从其分布部位而言之，其行于脉中
为营气，行于脉外为卫气；谷气与自然界清
气相聚于胸中者为宗气；分布于脏腑、经络
者称为脏腑之气、经络之气。
元气
? 元气是人体中最根本、最重要的气，由先
天之精（元精，真精）化生，是人体生命
活动的原动力。与肾气的概念类同。
? 生成与分布：元气由肾藏的先天之精化生，
受后天之气的充养，通过三焦而流行于全
身。
? 生理功能：元气的生理功能主要有两个方
面：一是推动和调节人体的生长发育和生
殖机能, 二是推动和调控各脏腑, 经络,
形体, 官窍的生理活动 。
? 宗气
? 是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中
的气 。 宗气在胸中积聚之处, 称为, 气海,,
又名为膻中 。
? 宗气的生成, 一是脾胃运化的水谷之精所化
生的水谷之气, 二是肺从自然界中吸入的清
气, 二者相结合生成宗气 。
? 宗气聚于胸中, 通过上出息道 （ 呼吸道 ）,
贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身 。
? 生理功能：宗气的生理功能主要有行呼吸,
行血气和资先天三个方面 。
宗气的分布与功能示意图
宗气
呼吸道 助肺司呼吸
心脉 助心行血气
丹田 资助先天元气
营 气 卫 气
概念
营气是行于脉中而具
有营养作用的气。
营气属阴，又称营阴。
卫气是行于脉外而具
有保卫作用的气。
卫气属阳，又称卫阳。
生成
分布
营者，水谷之精气也。
行于脉中
卫者，水谷之悍气也。
行于脉外
功能
化生血液
营养全身
防御外邪
温养全身
调控腠理
营气与卫气
? 营气与卫气的联系
? 营卫二气都源于水谷之精的化生, 来源相同 。
营气与卫气之间又可相互化生, 相互资助 。
营气在脉中, 若游出脉外则为卫气；卫气行
脉外, 若进入脉中则为营气 。 营气与卫气分
之为二, 合二为一 。
? 营卫和调, 才能维持正常的体温和汗液分泌,
人体才能有旺盛的抗邪力量和脏腑的正常生
理活动 。 若营卫二者失和, 则可能出现恶寒
发热, 无汗或汗多, 昼不精夜不瞑, 以及抗
病能力低下而易于感冒等 （ 参见伤寒的麻黄
汤, 桂枝汤, 桂枝加龙骨牡蛎汤等方证 ） 。
? 营气与卫气的运行
营气与卫气的运行应是：相偕而行，昼行于
阳，夜行于阴。昼则卫气起主导作用，夜则
营气起主导作用（ 请参见《习题集》中综合
题中的 50题。）
脏腑之气, 经络之气
? 脏腑之气和经络之气是全身之气的一个部分，
一身之气分布到某一脏腑或某一经络，即成
为某一脏腑或某一经络之气。这些气是构成
各脏腑、经络的基本物质之一，又是推动和
调控各脏腑、经络进行生理活动的物质基础。
? 脏腑之气和经络之气包含有元气、谷气及吸
入清气的成分。由于所在脏腑和经络的不同，
他们的构成成分和功能发挥也就各具其相对
特异性。
第三节 血
? 研究血的生成, 运行, 功能及其与脏
腑, 经络, 精, 气, 津液相互关系的
理论, 即是中医学的血学说 。
一, 血的基本概念
二, 血的生成
三, 血的运行
四, 血的功能
一, 血的基本概念
? 血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，
是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
之一。
? 脉是血液运行的管道，血液在脉中循行于全
身，所以又将脉称为, 血府, 。
? 血液不在脉中运行而逸出脉外，则形成出血，
称为, 离经之血, 。
二, 血的生成
(一 )化生之源
? 生成血液的基本物质是水谷之精及其化生
的 营气和津液 。
? 肾精也是化生血液的基本物质。
(二 )相关脏腑功能
1,脾胃 （中焦脾胃受气取汁，化为水谷之精）
2.心肺（奉心化赤；肺吸入清气）
3.肾（肾精化血）
血液化生示意图
饮食
水谷
水谷
精微
脾胃之气
营气
津液
肾精 肝
心脉
血
清气
肺气
肾气
中焦
受气
取汁
髓
心气
三, 血的运行
（ 一 ） 影响血液运行的因素
? 阳气的推动、温煦作用与阴气的宁静、凉润
作用的协调。
? 气的固摄作用。
? 血液的质量，包括清浊及黏稠状态，都可影
响血液自身的运行。
? 病邪的影响：阳邪侵人，血液妄行，血逸脉
外而出血。阴邪侵袭，血行缓慢，可 出现瘀
血。
（ 二 ） 相关脏腑功能
血液的正常运行, 与心, 肺, 肝, 脾等脏
腑的功能密切相关 。
? 心主血脉，心气推动血液在脉中运行全身。
? 肺朝百脉，主治节，辅助心脏主管全身血脉。
? 肝主疏泄，调畅气机，有贮藏血液和调节血
量的功能，是保证血行通畅的一个重要环节。
? 脾主统血，脾气健旺则能控摄血液在脉中运
行，防止血逸脉外。
四, 血的功能
（ 一 ） 濡养
?, 血主濡之, 。
? 反映在面色, 肌肉, 皮肤, 毛发, 感觉和
运动等方面 。
（ 二 ） 化神
? 血是机体精神活动的主要物质基础
第四节 津液
? 中医学的津液学说, 是有关人体内津液的
概念, 生成, 输布, 排泄及其与脏腑, 精,
气, 血相互关系的理论 。
一, 津液的基本概念
二, 津液的代谢
三, 津液的功能
一, 津液的基本概念
? 津液, 是机体一切正常水液的总称, 包括各
脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物 。
津液是构成人体和维持生命活动的基本物质
之一 。
? 津液是津和液的总称。
? 质地较清稀，流动性较大，布散于体表皮肤、
肌肉和孔窍，并能渗入血脉之内，起滋润作
用的，称为津；
? 质地较浓稠，流动性较小，灌注于骨节、脏
腑、脑、髓等，起濡养作用的，称为液。
二, 津液的代谢
（ 一 ） 津液的生成
津液来源于饮食水谷，其生成与脾胃小肠大
肠有关。
? 胃, 游溢精气, 而吸收饮食水谷的部分精微。
? 小肠泌别清浊，将水谷精微和水液大量吸收
后并将食物残渣下送大肠。
? 大肠主津，在传导过程中吸收食物残渣中的
水液，促使糟粕成形为粪便。
? 胃、小肠、大肠所吸收的水谷精微及水液，
均上输于脾，通过脾气的转输作用布散到全
身。
（ 二 ） 津液的输布
津液的输布主要是依靠脾, 肺, 肾, 肝和三
焦等脏腑生理功能的协调配合来完成的 。
? 脾气散精：脾气将津液上输于肺，也可将津
液直接向四周布散至全身各脏腑。
? 肺气宣发肃降而行水，肺为水之上源。
? 肾为水脏，对津液输布代谢起着主宰作用。
? 肝气疏泄，调畅气机，气行则水行，保持了
水道的畅通，促进了津液输布的通畅。
? 三焦为水液和诸气运行的通路。
（ 三 ） 津液的排泄
津液的排泄主要通过排出尿液和汗液来完成，
主要与肾、肺、脾的生理功能有关。
? 肾气的蒸化作用，将脏腑代谢产生的下输到肾
或膀胱的浊液分为清浊两个部分：清者重新吸
收布散至全身，浊者则成为尿液。尿液的生成
和排泄均依靠于肾气的蒸化等作用。
? 肺气宣发，将津液外输于体表皮毛，津液在气
的蒸腾激发作用下，形成汗液由汗孔排出体外
（气门）。另外，呼气时也带走一些水分。
? 大肠排出粪便时，也随糟粕带走一些残余的水
分 。
? 津液的生成、输布和排泄过程，以脾、肺、
肾三脏的综合调节为首要。
?,景岳全书 ·肿胀》说：, 盖水为至阴，故其
本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，
故其制在脾。,
三, 津液的功能
（ 一 ） 滋润濡养
? 津液有着较强的滋润和濡养作用。 由于津的
质地较清稀，其滋润作用较明显，而液的质
地较浓稠，其濡养作用较明显。
（ 二 ） 充养血脉
? 津液入脉，成为血液的重要组成部分。津液
还有调节血液浓度的作用，并起到了滑利血
脉的作用。
? 另外，津液的代谢对调节机体内外环境的阴
阳相对平衡起着十分重要的作用。
第五节 神
? 在古代哲学范畴中，神是指调控宇宙万物发
生发展变化的一种力量，是宇宙的主宰及规
律。 而中医学中的神，是有关人体生命的认
识。
? 研究人体之神的概念、生成、作用及其与脏
腑、精气血相互关系的理论，即是中医学的
神学说。
一、神的基本概念
二、神的生成
三、神的作用
一、神的基本概念
? 神是人体生命活动的主宰及其外在总体表现
的统称 。
? 神的内涵是广泛的, 既是一切生理活动, 心
理活动的主宰, 又包括了生命活动外在的体
现 。
? 将精神, 意识, 思维活动归纳为狭义之神的
范畴 。
二, 神的生成
（ 一 ） 精气血津液为化神之源
? 精、气、血、津液是产生神的物质基础。
? 中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分
别归藏于, 五神脏,,五神产生的物质基
础是五脏所藏的精气。
（二） 脏腑精气对外界环境的应答
? 在自然环境与社会环境的外界刺激下，人体
内部脏腑将做出反应，于是便产生了神。
? 脏腑精气对外界环境刺激而作出应答反应的
结果，表现为精神、意识和思维活动。
?, 所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意
之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而
远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。,
? 脏腑精气对外界刺激的应答，还可产生不同
的情志活动，如《素问 ·阴阳应象大论》说：
,人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。,
三, 神的作用
（ 一 ） 调节精气血津液的代谢
（ 二 ） 调节脏腑的生理功能
（ 三 ） 主宰人体的生命活动
神的作用示意图
精
血 气
津液
神
驭
生，行，控
生，行，固
生，行，摄 脏腑之气
脏腑功能
推动和调控
分化
主宰生命活动
第六节 精气血津液神之间的关系
一, 气与血的关系
二, 气与津液的关系
三, 精血津液之间的关系
四, 精气神之间的关系
形神之间的关系
? 形：在中医学中有二义，一指人之形体结构，
二指构成人体的精、气、血、津液等物质。
但中医学将“气”称为“无形” — 肉眼不可
见。
? 神：人体生命的主宰及总体现，包括精神、
意识、思维活动。
? 形与神之间的关系：相辅相成：无形则神无
以附，无神则形无以活；形为神之宅，神为
形之主。形神统一是生命存在的根本保证。
形神关系示意图
形 神
形为神之宅
神为形之主
一, 气与血的关系
（ 一 ） 气为血之帅
1.气能生血 ——补气生血 ——当归补血汤
2.气能行血 ——补气行血 ——补阳还五汤
——行气活血 ——血府逐瘀汤
3.气能摄血 ——补气摄血 ——独参汤
（ 二 ） 血为气之母
1.血能养气 ——补血生气 ——八珍汤 （ 气血双补 ）
2.血能载气 ——气随血脱 ——补气固脱 ——独参汤
二, 气与津液的关系
1.气能生津 ——补气生津
2.气能行津 ——补气行水 （ 气虚水肿 ）
——行气利水 （ 气滞水肿 ）
3.气能摄津 ——补气固汗 ——玉屏风散 （ 自汗 ）
——补气固尿 （ 尿失禁 ）
4.津能生气 ——补津生气
5.津能载气 ——气随津脱 ——补气固脱
三, 精血津液之间的关系
(一 )精血同源
——肝肾同源
(二 )津血同源
? 夺汗者无血：大汗之人不可再用放血或破血
疗法 。
? 夺血者无汗：大出血之人不可再用发汗之法 。
精血津液之间的关系
精 血
津液
同源
互化
同源
互化充养
四, 精气神之间的关系
（ 一 ） 气能生精摄精 ——补气生精, 补气固精
（ 二 ） 精能化气 ——补精生气
（ 三 ） 精气化神 ——补精生神, 补气生神
（ 四 ） 神驭精气 ——安神固精, 安神控气
精气神关系示意图
血
气
精
神
生
生
摄
驭
化养
行摄
生
摄
生
调
互化同源
