中医基础理论
课程电子讲稿
中医学的哲学基础
阴阳学说
山东中医药大学
中医基础理论教研室
孙广仁
中医学哲学基础的主要内容
第一节 精气学说
第二节 阴阳学说
第三节 五行学说
第四节 中医学思维方法的特点
第二节 阴阳学说
阴阳学说, 是研究阴阳的内涵及其运动变化
规律, 并用以阐释宇宙间万事万物的发生, 发展
和变化的一种古代哲学理论, 是古人探求宇宙本
原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论 。
本节主要内容,
一, 阴阳的概念
二, 阴阳学说的基本内容
三, 阴阳学说在中医学中的应用
一、阴阳的概念
（一）阴阳的基本概念
（二）事物的阴阳属性
（ 一 ） 阴阳的基本概念
? 阴阳, 是对自然界相互关联的 某些 事物或
现象对立双方属性的概括 。 既可标示两种
相互对立的事物或现象, 又可标示一事物
内部相互对立的两个方面 。
? 阴阳最初的涵义是非常朴素的, 是指日光
的向背而言, 朝向日光则为阳, 背向日光
则为阴 。
阴阳的概念大约形成于西周 。
? 西周时期的诗歌中已有, 阴阳, 一词的多
处记载, 如, 诗经 ·大雅, 中就有, 既景乃
冈, 相其阴阳, 观其流泉, 的记叙 。, 周
易, 中的易卦由阴爻 （ --） 和阳爻 （ ─ ） 组
成 。, - -” 表示阴；, ─, 表示阳 。 阴爻
和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概
念 。
? 春秋战国时期, 医学家开始将阴阳概念应
用于医学理论之中 。 如, 左传 ·昭公元年,
记载的, 六气病源说, 。
（二）事物的阴阳属性
? 阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又
相互对立的事物或现象，或同一事物内部
相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概
括分析其各自的属性。
? 阴阳，既可以标示相互对立的事物或现象，
又可以标示同一事物或现象内部对立着的
两个方面。
事物阴阳属性的规定：
? 一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、
温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；
相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有
形的、晦暗的、抑制的都属于阴。
? 水火为阴阳属性的标志，称为, 阴阳之征
兆, 。
? 阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中
具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、
升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具
有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、
沉降等特性的事物和现象统属于阴。
事物阴阳属性的相对性和绝对性
事物的阴阳属性，是根据事物或现象不同的
运动趋势、不同的功能属性、不同的空间和
时间等，通过相互比较而归纳出来的。
若该事物的总体属性未变，或比较的对象或
层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。若
事物的总体属性发生了改变，或比较的层次
或对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。
? 事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴
或属阳的不可变性，即不可反称性。如上述
的水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一
般是固定不变的，不可反称的。
? 事物阴阳属性的相对性, 主要表现在以下三
个方面：
（ 1） 阴阳属性互相转化：事物的阴阳属性
在一定条件下, 可以发生相互转化, 阴可以
转化为阳, 阳也可以转化为阴 。
（ 2） 阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种
事物或一事物内部相互对立的两个方面可以
划分阴阳, 而其中的任何一方又可以再分阴
阳, 即所谓阴中有阳, 阳中有阴 。
（ 3） 比较对象不同：事物的阴阳属性往往
是通过比较而划分的 。 若比较的对象发生了
改变, 那么事物的阴阳属性也可以发生改变 。
? 事物的阴阳属性, 既有以阴阳两分法标示
的, 也有以阴阳三分法标示的 。
? 两分法,
,周易 ·系辞上, 所谓, 易有太极, 是生
两仪, 两仪生四象, 四象生八卦,, 是以
阴阳两分法说明八卦的生成及其阴阳属性 。
地（阴） 天（阳）
冬，太阴 春，少阳 夏，太阳秋，少阴
地 山 水 风 雷 火 泽 天
坤 艮 坎 巽 震 离 兑 乾
太极
两仪
四象
八卦
? 三分法,
一阴分为三阴,太阴, 少阴, 厥阴；
一阳分为三阳,阳明, 太阳, 少阳 。
主要用以阐释：
自然界气候变化的规律；
经脉及脏腑的阴阳属性；
伤寒病的六经辨证体系 。
二, 阴阳学说的基本内容
（一） 阴阳对立制约
（二）阴阳互根互用
（三）阴阳交感与互藏
（四）阴阳消长
（五）阴阳转化
（六）阴阳自和与平衡
（ 一 ） 阴阳对立制约
? 阴阳对立制约, 是指属性相反的阴阳双方在一个
统一体中的相互斗争, 相互制约和相互排斥 。
? 阴阳的相互对立, 主要表现于它们之间的相互斗
争, 相互制约 。
? 正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持
了阴阳之间的动态平衡, 因而促进了事物的发生
发展和变化 。
? 如春, 夏, 秋, 冬四季有温, 热, 凉, 寒的气候
变化, 春夏之所以温热, 是因为春夏阳气上升抑
制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷, 是因为
秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故 。
? 人体阴阳之间的动态平衡, 是阴阳双方相互
对立, 相互制约的结果 。
? 如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活
动, 加快新陈代谢, 而人体中的阴气能调控
和抑制机体的代谢和各种生命活动, 阴阳双
方相互制约而达到协调平衡, 则人体生命活
动健康有序 。 即, 素问 ·生气通天论, 所谓
,阴平阳秘, 精神乃治 。,
? 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平
衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。
? 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另
一方而致其不足，称为, 制约太过, 。
阴 ↑→ 阳 ↓,阴胜则阳病；
阳 ↑→ 阴 ↓,阳胜则阴病。
? 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一
方而致其相对偏盛，称为, 制约不及, 。
阴 ↓→ 阳 ↑,阴虚则阳亢（相对）；
阳 ↓→ 阴 ↑,阳虚则阴盛（相对）。
（ 二 ） 阴阳互根互用
? 阴阳互根, 是指阴阳双方具有相互依存,
互为根本的关系, 即阴和阳任何一方都不
能脱离另一方而单独存在, 每一方都以相
对的另一方的存在作为自己存在的前提和
条件 。 如明与暗, 上与下 。
? 阴阳互用, 是指阴阳双方具有相互资生,
促进和助长的关系 。 如精与气, 兴奋与抑
制等 。
? 阴阳学说运用阴阳互根互用关系, 广
泛地用来阐释自然界的气候变化和人
体的生命活动 。
? 如春夏阳气生而渐旺, 阴气也随之增
长, 天气虽热而雨水增多；秋冬阳气
衰而渐少, 阴气随之潜藏, 天气虽寒
而降水较少 。 如此维持自然界气候的
相对稳定, 即, 素问 ·阴阳应象大论,
所谓, 阳生阴长, 阳杀阴藏 。,
? 如果由于某些原因, 阴和阳之间的 互根 关
系遭到破坏, 就会导致, 孤阴不生, 独阳
不长,, 甚则, 阴阳离决, 精气乃绝,
（ 亡阴, 亡阳 ） 而死亡 。
? 如果人体阴阳之间的 互资互用 关系失常,
就会出现, 阳损及阴, 或, 阴损及阳, 的
病理变化 。
（ 三 ） 阴阳交感与互藏
? 阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应
而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇
宙万物赖以生成和变化的根源。
? 天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作
用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它
们的发展和变化。
? 阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。
? 阴阳二气在运动中达到 和谐状态 时就会发生
交感作用，从而产生万物。
阴阳交感思想在中医学中的应用,
人体中阴阳二气的交感有两种形式：
? 一是在上之气（阳气）的下降，在下之气
（阴气）的上升，阴阳二气交感、协调。如
心肾相交，龙虎回环。以 地气上为云，天气
下为雨 为喻，以 本乎天者亲上，本乎地者亲
下 为理论依据。
? 二是在内之气（阴气）向外运行，在外之气
（阳气）向内运行，阴阳二气协调。如经气
的运行，营卫出入等。
阴阳互藏, 是指
相互对立的阴阳双
方中的任何一方都
包含着另一方, 即
阴中有阳, 阳中有
阴 。
宇宙中的任何事
物都含有阴与阳两
种属性不同的成分,
属阳的事物含有阴
性成分, 属阴的事
物也寓有属阳的成
分 。
? 阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源
? 天之阳气为何能降, 地之阴气为何能升？
? 古代哲学家是用, 本乎天者亲上, 本乎地
者亲下, （,周易 ·乾传,） 来解释的 。
? 也就是说, 天气虽在上, 但内涵地之阴气,
即阳中有阴, 有, 亲下, 之势, 故天气在
其所涵地之阴气的作用下下降于地；地气
虽居下, 但内寓天之阳气, 即阴中涵阳,
有, 亲上, 之势, 故地气在其所涵天之阳
气的鼓动下上升于天 。 如此则天气下降,
地气上升, 阴阳交感 。
? 阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互
为用关系的基础和纽带
? 阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源
而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以
阳为根而化。
? 若阳中无阴，阴中无阳，就变成, 孤阴,,
,独阳,,其相互依存关系也就被破坏，而
,孤阴不生,,, 独阳不长,,阴与阳之间
也就失去了相互资生与相互促进的关系。
? 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据
? 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，
阳才有向阴转化的可能性。
? 阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为
阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象
在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分
仍然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属
阴。但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成
分多于阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，
该事物或现象则转属阳性，此即所谓, 阴转化为
阳, ；反之则, 阳转化为阴, 。
? 因此阴阳的互藏互寓是事物或现象阴阳属性转化的
内在根据，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转
化，是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条
件。
（ 四 ） 阴阳消长
? 阴阳消长, 是指对立互根的阴阳双方不是一成不变
的, 而是处于不断的增长和消减的变化之中 。 阴阳
双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡 。
? 阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式, 而导致阴阳
出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对
立制约与互根互用的关系 。
? 由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要表现
为阴阳的互为消长, 或表现为阴长阳消, 或表现为
阳长阴消；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变
化主要表现为阴阳的皆消皆长, 或表现为此长彼亦
长, 或表现为此消彼亦消 。
阴阳消长的形式 （ 2类 8种 ）
1.阴阳互为消长：在阴阳双方彼此对立制约的
过程中, 阴与阳之间可出现某一方增长而另
一方消减, 或某一方消减而另一方增长的互
为消长的变化 。 前者称为 阳长阴消 或 阴长阳
消, 后者称为 阳消阴长 或 阴消阳长 。
2,阴阳皆消皆长：在阴阳双方互根互用的过程
中, 阴与阳之间又会出现某一方增长而另一
方亦增长, 或某一方消减而另一方亦消减的
皆消皆长的消长变化 。 前者称为 阴随阳长 或
阳随阴长, 后者称为 阴随阳消 或 阳随阴消 。
? 阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物
之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自
然界可表征气候的正常变化，在人体则表征生命
过程的协调有序。若阴阳的消长变化超越了正常
的限度，在自然界表征异常的气候变化，在人体
则表明疾病的发生。
?, 阳胜则阴病,,, 阴盛则阳病, 及, 阳虚阴
盛,,, 阴虚阳亢,,皆属阴阳对立制约关系失
常而出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长；
?, 精气两虚,,, 气血两虚,,则属阴阳互根互
用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。
（ 五 ） 阴阳转化
? 阴阳转化, 指事物的总体属性, 在一定条件下可以
向其相反的方向转化, 即属阳的事物可以转化为属
阴的事物, 属阴的事物可以转化为属阳的事物 。
? 阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式 。 阴阳双方的
消长运动发展到一定阶段, 事物内部阴与阳的比例
出现了颠倒, 则该事物的属性即发生转化, 所以说
转化是消长的结果 。
? 阴阳相互转化, 一般都产生于事物发展变化的, 物
极, 阶段, 即所谓, 物极必反, 。 因此, 在事物的
发展过程中, 如果说阴阳消长是一个 量变 的过程,
阴阳转化则是在量变基础上的 质变 。
阴阳转化的形式（ 2种）
? 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天
之中的昼夜转化等，即属于, 渐变, 的形
式。
? 突变：夏季酷热天气的骤冷和下冰雹，急
性热病中由高热突然出现体温下降、四肢
厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，
即属于, 突变, 的形式。
（ 六 ） 阴阳自和与平衡
? 阴阳自和,是指阴阳双方 自动维持和自动恢
复 其协调平衡状态的能力和趋势。
? 阴阳自和是阴阳的本性，是阴阳双方自动地
向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现
象协调发展的内在机制。
? 中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳
自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内
在机制，用以阐明人体内的阴阳二气具有自
身调节的能力。
? 阴阳平衡, 是指阴阳双方在相互斗争, 相
互作用中处于 大体均势 的状态, 即阴阳协
调和相对稳定状态 。
? 阴阳之间的这种平衡, 是动态的常阈平衡 。
? 阴阳双方维持动态常阈平衡的关系在自然
界标志着气候的正常变化, 四时寒暑的正
常更替, 在人体标志着生命活动的稳定,
有序, 协调 。
阴阳运动规律与形式之间的关系
阴阳对立 → 互为消长 → 阴阳转化
阴阳互根 → 皆消皆长
阴阳互藏 → 交感的内在动力
互根的维系基础
转化的内在依据
三、阴阳学说在中医学中的应用
（ 一 ） 说明人体的组织结构
（ 二 ） 概括人体的生理功能
（三）阐释人体的病理变化
（四）用于疾病的诊断
（五）用于疾病的防治
（一）说明人体的组织结构
? 人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑
经络形体组织，既是有机联系的，又都可以
根据其所在部位、功能特点划分为相互对立
的阴阳两部分。
1,脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏
与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。
2,经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳
络。
（ 二 ） 概括人体的生理功能
? 脏腑经络的功能, 是由贮藏和运行于其中的精与气
为基础的 。 精藏于脏腑之中, 主内守而属阴, 气由
精所化, 运行于全身而属阳 。 精与气的相互资生,
相互促进, 维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳
定有序 。
? 人体的生长壮老已的生命过程, 也是由精所化之气
来推动和调控的 。 人体之气, 以其不同的功能作用
而分为阴气与阳气：阴气主凉润, 宁静, 抑制, 沉
降, 阳气主温煦, 推动, 兴奋, 升发 。 正是由于人
体内阴阳二气的交感相错, 相互作用, 推动着人体
内物质与物质之间, 物质与能量之间的相互转化,
推动和调控着人体的生命进程 。
（三）阐释人体的病理变化
1.分析病因的阴阳属性
病邪可以分为阴、阳两大类。
2.分析病理变化的基本规律
? 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：
阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗
之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗
争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失
调而发生疾病。
? 阴阳失调的主要表现形式是 阴阳偏胜、阴
阳偏衰和阴阳互损 。
以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法
阴阳偏胜：
阳胜则热 → （外感）实热证 → 热者寒之；
阳胜则阴病 → 实热兼阴虚证 → 清热兼滋阴；
阴胜则寒 → （外感）实寒证 → 寒者热之；
阴胜则阳病 → 实寒兼阳虚证 → 祛寒兼温阳。
阴阳偏衰：
阴虚则热 → （内伤）虚热证 → 滋阴制阳
（阳病治阴）
阳虚则寒 → （内伤）虚寒证 → 补阳消阴
（阴病治阳）
以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法
阴阳互损,
阴损及阳 → 以阴虚为主的阴阳两虚
→ 补阴兼补阳
阳损及阴 → 以阳虚为主的阴阳两虚
→ 补阳兼补阴
阴阳亡失：
亡阴：阴气大量脱失 → 救阴固脱 → 生脉散
阴气亡失 → 阳气随亡 → 亡阳 → 阴阳离决
亡阳：阳气大量脱失 → 回阳固脱 → 参附汤
阳气亡失 → 阴气随亡 → 亡阴 → 阴阳离决
（四）用于疾病的诊断
1.分析四诊资料
色泽分阴阳
气息分阴阳
动静喜恶分阴阳
脉象分阴阳
2.概括疾病证候
八纲辨证：表证、热证、实证属阳；
里证、寒证、虚证属阴。
（五）用于疾病的防治
调整阴阳，是防治疾病的基本原则。
1.指导养生
养生的目的：一是延年，二是防病。
养生的原则：“法于阴阳”：春夏养阳，秋
冬养阴；,冬病夏治”，“夏病冬养”。
2,确定治疗原则
阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之
阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之
阴阳互损的治疗原则：阴阳双补
3,分析和归纳药物的性能
●四气：寒，凉 → 阴
温，热 → 阳。
●五味：酸、苦,甘, 辛,咸
辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡
味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，
咸味能软坚和泻下。故将 辛、甘、淡三味属
阳，酸、苦、咸三味属阴。
●升降浮沉：升，浮 → 阳
沉，降 → 阴
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中医学的哲学基础
阴阳学说
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孙广仁
中医学哲学基础的主要内容
第一节 精气学说
第二节 阴阳学说
第三节 五行学说
第四节 中医学思维方法的特点
第二节 阴阳学说
阴阳学说, 是研究阴阳的内涵及其运动变化
规律, 并用以阐释宇宙间万事万物的发生, 发展
和变化的一种古代哲学理论, 是古人探求宇宙本
原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论 。
本节主要内容,
一, 阴阳的概念
二, 阴阳学说的基本内容
三, 阴阳学说在中医学中的应用
一、阴阳的概念
（一）阴阳的基本概念
（二）事物的阴阳属性
（ 一 ） 阴阳的基本概念
? 阴阳, 是对自然界相互关联的 某些 事物或
现象对立双方属性的概括 。 既可标示两种
相互对立的事物或现象, 又可标示一事物
内部相互对立的两个方面 。
? 阴阳最初的涵义是非常朴素的, 是指日光
的向背而言, 朝向日光则为阳, 背向日光
则为阴 。
阴阳的概念大约形成于西周 。
? 西周时期的诗歌中已有, 阴阳, 一词的多
处记载, 如, 诗经 ·大雅, 中就有, 既景乃
冈, 相其阴阳, 观其流泉, 的记叙 。, 周
易, 中的易卦由阴爻 （ --） 和阳爻 （ ─ ） 组
成 。, - -” 表示阴；, ─, 表示阳 。 阴爻
和阳爻分别以符号的形式标示了阴阳的概
念 。
? 春秋战国时期, 医学家开始将阴阳概念应
用于医学理论之中 。 如, 左传 ·昭公元年,
记载的, 六气病源说, 。
（二）事物的阴阳属性
? 阴阳学说认为，宇宙间凡属相互关联且又
相互对立的事物或现象，或同一事物内部
相互对立的两个方面，都可以用阴阳来概
括分析其各自的属性。
? 阴阳，既可以标示相互对立的事物或现象，
又可以标示同一事物或现象内部对立着的
两个方面。
事物阴阳属性的规定：
? 一般地说，凡是运动的、外向的、上升的、
温热的、无形的、明亮的、兴奋的都属于阳；
相对静止的、内守的、下降的、寒冷的、有
形的、晦暗的、抑制的都属于阴。
? 水火为阴阳属性的标志，称为, 阴阳之征
兆, 。
? 阴和阳的相对属性引入医学领域，将人体中
具有中空、外向、弥散、推动、温煦、兴奋、
升举等特性的事物及现象统属于阳，而将具
有实体、内守、凝聚、宁静、凉润、抑制、
沉降等特性的事物和现象统属于阴。
事物阴阳属性的相对性和绝对性
事物的阴阳属性，是根据事物或现象不同的
运动趋势、不同的功能属性、不同的空间和
时间等，通过相互比较而归纳出来的。
若该事物的总体属性未变，或比较的对象或
层次未变，它的阴阳属性是固定不变的。若
事物的总体属性发生了改变，或比较的层次
或对象变了，则它的阴阳属性也随之改变。
? 事物阴阳属性的绝对性,主要表现在其属阴
或属阳的不可变性，即不可反称性。如上述
的水与火，水属阴，火属阳，其阴阳属性一
般是固定不变的，不可反称的。
? 事物阴阳属性的相对性, 主要表现在以下三
个方面：
（ 1） 阴阳属性互相转化：事物的阴阳属性
在一定条件下, 可以发生相互转化, 阴可以
转化为阳, 阳也可以转化为阴 。
（ 2） 阴阳之中复有阴阳：属性相反的两种
事物或一事物内部相互对立的两个方面可以
划分阴阳, 而其中的任何一方又可以再分阴
阳, 即所谓阴中有阳, 阳中有阴 。
（ 3） 比较对象不同：事物的阴阳属性往往
是通过比较而划分的 。 若比较的对象发生了
改变, 那么事物的阴阳属性也可以发生改变 。
? 事物的阴阳属性, 既有以阴阳两分法标示
的, 也有以阴阳三分法标示的 。
? 两分法,
,周易 ·系辞上, 所谓, 易有太极, 是生
两仪, 两仪生四象, 四象生八卦,, 是以
阴阳两分法说明八卦的生成及其阴阳属性 。
地（阴） 天（阳）
冬，太阴 春，少阳 夏，太阳秋，少阴
地 山 水 风 雷 火 泽 天
坤 艮 坎 巽 震 离 兑 乾
太极
两仪
四象
八卦
? 三分法,
一阴分为三阴,太阴, 少阴, 厥阴；
一阳分为三阳,阳明, 太阳, 少阳 。
主要用以阐释：
自然界气候变化的规律；
经脉及脏腑的阴阳属性；
伤寒病的六经辨证体系 。
二, 阴阳学说的基本内容
（一） 阴阳对立制约
（二）阴阳互根互用
（三）阴阳交感与互藏
（四）阴阳消长
（五）阴阳转化
（六）阴阳自和与平衡
（ 一 ） 阴阳对立制约
? 阴阳对立制约, 是指属性相反的阴阳双方在一个
统一体中的相互斗争, 相互制约和相互排斥 。
? 阴阳的相互对立, 主要表现于它们之间的相互斗
争, 相互制约 。
? 正是由于阴与阳之间的这种相互对立制约才维持
了阴阳之间的动态平衡, 因而促进了事物的发生
发展和变化 。
? 如春, 夏, 秋, 冬四季有温, 热, 凉, 寒的气候
变化, 春夏之所以温热, 是因为春夏阳气上升抑
制了秋冬的寒凉之气；秋冬之所以寒冷, 是因为
秋冬阴气上升抑制了春夏的温热之气的缘故 。
? 人体阴阳之间的动态平衡, 是阴阳双方相互
对立, 相互制约的结果 。
? 如人体中的阳气能推动和促进机体的生命活
动, 加快新陈代谢, 而人体中的阴气能调控
和抑制机体的代谢和各种生命活动, 阴阳双
方相互制约而达到协调平衡, 则人体生命活
动健康有序 。 即, 素问 ·生气通天论, 所谓
,阴平阳秘, 精神乃治 。,
? 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平
衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。
? 阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另
一方而致其不足，称为, 制约太过, 。
阴 ↑→ 阳 ↓,阴胜则阳病；
阳 ↑→ 阴 ↓,阳胜则阴病。
? 阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一
方而致其相对偏盛，称为, 制约不及, 。
阴 ↓→ 阳 ↑,阴虚则阳亢（相对）；
阳 ↓→ 阴 ↑,阳虚则阴盛（相对）。
（ 二 ） 阴阳互根互用
? 阴阳互根, 是指阴阳双方具有相互依存,
互为根本的关系, 即阴和阳任何一方都不
能脱离另一方而单独存在, 每一方都以相
对的另一方的存在作为自己存在的前提和
条件 。 如明与暗, 上与下 。
? 阴阳互用, 是指阴阳双方具有相互资生,
促进和助长的关系 。 如精与气, 兴奋与抑
制等 。
? 阴阳学说运用阴阳互根互用关系, 广
泛地用来阐释自然界的气候变化和人
体的生命活动 。
? 如春夏阳气生而渐旺, 阴气也随之增
长, 天气虽热而雨水增多；秋冬阳气
衰而渐少, 阴气随之潜藏, 天气虽寒
而降水较少 。 如此维持自然界气候的
相对稳定, 即, 素问 ·阴阳应象大论,
所谓, 阳生阴长, 阳杀阴藏 。,
? 如果由于某些原因, 阴和阳之间的 互根 关
系遭到破坏, 就会导致, 孤阴不生, 独阳
不长,, 甚则, 阴阳离决, 精气乃绝,
（ 亡阴, 亡阳 ） 而死亡 。
? 如果人体阴阳之间的 互资互用 关系失常,
就会出现, 阳损及阴, 或, 阴损及阳, 的
病理变化 。
（ 三 ） 阴阳交感与互藏
? 阴阳交感,是指阴阳二气在运动中相互感应
而交合，亦即相互发生作用。阴阳交感是宇
宙万物赖以生成和变化的根源。
? 天气下降，地气上升，天地阴阳二气相互作
用，交感合和，产生宇宙万物，并推动着它
们的发展和变化。
? 阴阳交感是在阴阳二气运动的过程中进行的。
? 阴阳二气在运动中达到 和谐状态 时就会发生
交感作用，从而产生万物。
阴阳交感思想在中医学中的应用,
人体中阴阳二气的交感有两种形式：
? 一是在上之气（阳气）的下降，在下之气
（阴气）的上升，阴阳二气交感、协调。如
心肾相交，龙虎回环。以 地气上为云，天气
下为雨 为喻，以 本乎天者亲上，本乎地者亲
下 为理论依据。
? 二是在内之气（阴气）向外运行，在外之气
（阳气）向内运行，阴阳二气协调。如经气
的运行，营卫出入等。
阴阳互藏, 是指
相互对立的阴阳双
方中的任何一方都
包含着另一方, 即
阴中有阳, 阳中有
阴 。
宇宙中的任何事
物都含有阴与阳两
种属性不同的成分,
属阳的事物含有阴
性成分, 属阴的事
物也寓有属阳的成
分 。
? 阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源
? 天之阳气为何能降, 地之阴气为何能升？
? 古代哲学家是用, 本乎天者亲上, 本乎地
者亲下, （,周易 ·乾传,） 来解释的 。
? 也就是说, 天气虽在上, 但内涵地之阴气,
即阳中有阴, 有, 亲下, 之势, 故天气在
其所涵地之阴气的作用下下降于地；地气
虽居下, 但内寓天之阳气, 即阴中涵阳,
有, 亲上, 之势, 故地气在其所涵天之阳
气的鼓动下上升于天 。 如此则天气下降,
地气上升, 阴阳交感 。
? 阴阳互藏又是构筑阴阳双方相互依存、相互
为用关系的基础和纽带
? 阳中涵阴，因而阳依阴而存在，阳以阴为源
而生；阴中寓阳，因而阴依阳而存在，阴以
阳为根而化。
? 若阳中无阴，阴中无阳，就变成, 孤阴,,
,独阳,,其相互依存关系也就被破坏，而
,孤阴不生,,, 独阳不长,,阴与阳之间
也就失去了相互资生与相互促进的关系。
? 阴阳互藏还是阴阳消长与转化的内在根据
? 阴中寓阳，阴才有向阳转化的可能性；阳中藏阴，
阳才有向阴转化的可能性。
? 阴中寓阳，其阴性成分才能逐渐（或突然）转化为
阳性成分而表现为阴消阳长。当此阴性事物或现象
在其内部的阴阳消长与伴随的转化中，其阴性成分
仍然占较大比例时，此事物或现象的阴阳属性仍属
阴。但若在其内部的阴阳消长与转化中，其阳性成
分多于阴性成分而成为该事物或现象的主导成分，
该事物或现象则转属阳性，此即所谓, 阴转化为
阳, ；反之则, 阳转化为阴, 。
? 因此阴阳的互藏互寓是事物或现象阴阳属性转化的
内在根据，而阴阳的消长运动及与此相伴的阴阳转
化，是促使事物或现象总体阴阳属性转化的必要条
件。
（ 四 ） 阴阳消长
? 阴阳消长, 是指对立互根的阴阳双方不是一成不变
的, 而是处于不断的增长和消减的变化之中 。 阴阳
双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡 。
? 阴阳消长是阴阳运动变化的一种形式, 而导致阴阳
出现消长变化的根本原因在于阴阳之间存在着的对
立制约与互根互用的关系 。
? 由阴阳对立制约关系导致的阴阳消长变化主要表现
为阴阳的互为消长, 或表现为阴长阳消, 或表现为
阳长阴消；由阴阳互根互用关系导致的阴阳消长变
化主要表现为阴阳的皆消皆长, 或表现为此长彼亦
长, 或表现为此消彼亦消 。
阴阳消长的形式 （ 2类 8种 ）
1.阴阳互为消长：在阴阳双方彼此对立制约的
过程中, 阴与阳之间可出现某一方增长而另
一方消减, 或某一方消减而另一方增长的互
为消长的变化 。 前者称为 阳长阴消 或 阴长阳
消, 后者称为 阳消阴长 或 阴消阳长 。
2,阴阳皆消皆长：在阴阳双方互根互用的过程
中, 阴与阳之间又会出现某一方增长而另一
方亦增长, 或某一方消减而另一方亦消减的
皆消皆长的消长变化 。 前者称为 阴随阳长 或
阳随阴长, 后者称为 阴随阳消 或 阳随阴消 。
? 阴阳双方在一定限度内的消长变化，反映了事物
之间对立制约和互根互用关系的协调平衡，在自
然界可表征气候的正常变化，在人体则表征生命
过程的协调有序。若阴阳的消长变化超越了正常
的限度，在自然界表征异常的气候变化，在人体
则表明疾病的发生。
?, 阳胜则阴病,,, 阴盛则阳病, 及, 阳虚阴
盛,,, 阴虚阳亢,,皆属阴阳对立制约关系失
常而出现的超过正常限度的此长彼消或此消彼长；
?, 精气两虚,,, 气血两虚,,则属阴阳互根互
用关系失常而出现的异常的阴阳皆消。
（ 五 ） 阴阳转化
? 阴阳转化, 指事物的总体属性, 在一定条件下可以
向其相反的方向转化, 即属阳的事物可以转化为属
阴的事物, 属阴的事物可以转化为属阳的事物 。
? 阴阳转化是阴阳运动的又一基本形式 。 阴阳双方的
消长运动发展到一定阶段, 事物内部阴与阳的比例
出现了颠倒, 则该事物的属性即发生转化, 所以说
转化是消长的结果 。
? 阴阳相互转化, 一般都产生于事物发展变化的, 物
极, 阶段, 即所谓, 物极必反, 。 因此, 在事物的
发展过程中, 如果说阴阳消长是一个 量变 的过程,
阴阳转化则是在量变基础上的 质变 。
阴阳转化的形式（ 2种）
? 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天
之中的昼夜转化等，即属于, 渐变, 的形
式。
? 突变：夏季酷热天气的骤冷和下冰雹，急
性热病中由高热突然出现体温下降、四肢
厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，
即属于, 突变, 的形式。
（ 六 ） 阴阳自和与平衡
? 阴阳自和,是指阴阳双方 自动维持和自动恢
复 其协调平衡状态的能力和趋势。
? 阴阳自和是阴阳的本性，是阴阳双方自动地
向最佳目标的发展和运动，是维持事物或现
象协调发展的内在机制。
? 中医学运用阴阳自和的理论来说明人体阴阳
自动协调促使病势向愈和机体健康恢复的内
在机制，用以阐明人体内的阴阳二气具有自
身调节的能力。
? 阴阳平衡, 是指阴阳双方在相互斗争, 相
互作用中处于 大体均势 的状态, 即阴阳协
调和相对稳定状态 。
? 阴阳之间的这种平衡, 是动态的常阈平衡 。
? 阴阳双方维持动态常阈平衡的关系在自然
界标志着气候的正常变化, 四时寒暑的正
常更替, 在人体标志着生命活动的稳定,
有序, 协调 。
阴阳运动规律与形式之间的关系
阴阳对立 → 互为消长 → 阴阳转化
阴阳互根 → 皆消皆长
阴阳互藏 → 交感的内在动力
互根的维系基础
转化的内在依据
三、阴阳学说在中医学中的应用
（ 一 ） 说明人体的组织结构
（ 二 ） 概括人体的生理功能
（三）阐释人体的病理变化
（四）用于疾病的诊断
（五）用于疾病的防治
（一）说明人体的组织结构
? 人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑
经络形体组织，既是有机联系的，又都可以
根据其所在部位、功能特点划分为相互对立
的阴阳两部分。
1,脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏
与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。
2,经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳
络。
（ 二 ） 概括人体的生理功能
? 脏腑经络的功能, 是由贮藏和运行于其中的精与气
为基础的 。 精藏于脏腑之中, 主内守而属阴, 气由
精所化, 运行于全身而属阳 。 精与气的相互资生,
相互促进, 维持了脏腑经络形体官窍的功能活动稳
定有序 。
? 人体的生长壮老已的生命过程, 也是由精所化之气
来推动和调控的 。 人体之气, 以其不同的功能作用
而分为阴气与阳气：阴气主凉润, 宁静, 抑制, 沉
降, 阳气主温煦, 推动, 兴奋, 升发 。 正是由于人
体内阴阳二气的交感相错, 相互作用, 推动着人体
内物质与物质之间, 物质与能量之间的相互转化,
推动和调控着人体的生命进程 。
（三）阐释人体的病理变化
1.分析病因的阴阳属性
病邪可以分为阴、阳两大类。
2.分析病理变化的基本规律
? 疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程：
阳邪侵犯人体，人体正气中的阴气奋而抗
之；阴邪侵犯人体，正气中的阳气与之斗
争。如此产生了邪正相搏，导致了阴阳失
调而发生疾病。
? 阴阳失调的主要表现形式是 阴阳偏胜、阴
阳偏衰和阴阳互损 。
以阴阳的对立制约来阐释的病机和治法
阴阳偏胜：
阳胜则热 → （外感）实热证 → 热者寒之；
阳胜则阴病 → 实热兼阴虚证 → 清热兼滋阴；
阴胜则寒 → （外感）实寒证 → 寒者热之；
阴胜则阳病 → 实寒兼阳虚证 → 祛寒兼温阳。
阴阳偏衰：
阴虚则热 → （内伤）虚热证 → 滋阴制阳
（阳病治阴）
阳虚则寒 → （内伤）虚寒证 → 补阳消阴
（阴病治阳）
以阴阳的互根互用来阐释的病机和治法
阴阳互损,
阴损及阳 → 以阴虚为主的阴阳两虚
→ 补阴兼补阳
阳损及阴 → 以阳虚为主的阴阳两虚
→ 补阳兼补阴
阴阳亡失：
亡阴：阴气大量脱失 → 救阴固脱 → 生脉散
阴气亡失 → 阳气随亡 → 亡阳 → 阴阳离决
亡阳：阳气大量脱失 → 回阳固脱 → 参附汤
阳气亡失 → 阴气随亡 → 亡阴 → 阴阳离决
（四）用于疾病的诊断
1.分析四诊资料
色泽分阴阳
气息分阴阳
动静喜恶分阴阳
脉象分阴阳
2.概括疾病证候
八纲辨证：表证、热证、实证属阳；
里证、寒证、虚证属阴。
（五）用于疾病的防治
调整阴阳，是防治疾病的基本原则。
1.指导养生
养生的目的：一是延年，二是防病。
养生的原则：“法于阴阳”：春夏养阳，秋
冬养阴；,冬病夏治”，“夏病冬养”。
2,确定治疗原则
阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之
阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之
阴阳互损的治疗原则：阴阳双补
3,分析和归纳药物的性能
●四气：寒，凉 → 阴
温，热 → 阳。
●五味：酸、苦,甘, 辛,咸
辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡
味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，
咸味能软坚和泻下。故将 辛、甘、淡三味属
阳，酸、苦、咸三味属阴。
●升降浮沉：升，浮 → 阳
沉，降 → 阴
