三峡大学 甘绪琼 主讲
一、妇女一生各时期的生理特点
新生儿期
幼年期
青春期
性成熟期
围绝经期
老年期
? 出生时乳房增大，
少量阴道出血或白带，
均为正常生理现象，
短期内自然消失。
? 10岁以前身体持续发育，
生殖器官幼稚型；
10岁起乳房和生殖器
开始发育，女性特征呈现 。
身体和生殖器官发育迅速；
第二性征形成；
月经来潮
（ 青春期开始 的 重要标志 ）。
有周期性排卵与月经来潮；
是生育功能最旺盛的时期。
卵巢功能逐渐衰退；
月经不规则、直至绝经；
生殖器官开始萎缩。
卵巢功能衰退；
绝经；
生殖器官萎缩 。
二、卵巢的功能及其周期性变化
? 卵巢的功能,产生卵子及性激素
即 功能 和 功能。生殖 内分泌
卵巢的周期性变化
卵泡的发育和成熟－－分泌雌激素。
排卵－－常发生在下次月经来潮前 14日左右。
黄体形成－－分泌雌、孕激素。
黄体退化－－黄体平均寿命 14日。
协
同
作
用
雌激素 孕激素
子宫内膜 增生期 分泌期
乳房 乳腺管增生 乳腺泡增生
拮
抗
作
用
子宫收缩力 增强 降低
宫颈粘液
增多、质稀薄、拉
丝长、羊齿植物叶
状结晶
减少、质稠、拉丝
易断、椭圆体结晶
阴道上皮 增生、角化 脱落加快
输卵管蠕动 增强 抑制
水钠代谢 水钠潴留 水钠排泄
其
他
反馈作用 正、负反馈 负反馈
基础体温 上升 0.3－ 0.5° C
雌
孕
激
素
的
生
理
作
用
三、子宫内膜的周期性变化
? 月经期：月经周期的第 1～ 4日,变性坏死的内膜与血液相混
而排出。
? 增生期,月经周期的 第 5～ 14日,雌激素的作用。
? 分泌期,月经周期的 第 15～ 28日,雌、孕激素共同作用下。
四、月经的临床表现
定义,随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜
周期性脱落及出血。
?
月
经
初
潮
?
月
经
周
期
?
经
期
及
经
量
?
月
经
血
特
征
?
月
经
期
症
状
卵巢与子宫内膜的周期性变化
五、其他生殖器官的周期性变化
阴道粘膜 宫颈粘液
在雌激素作用下,阴
道上皮细胞增生，表层
细胞角化，阴道杆菌
将糖原分解为乳酸。
孕激素作用下，阴道
上皮细胞脱落。
雌激素作用下，分泌量
增多、质稀薄、延展性好
涂片见羊齿植物状结晶。
孕激素作用下，分泌量
减少、质稠厚、延展性差
涂片见椭圆体结晶
六、下丘脑 — 垂体 — 卵巢轴的相互关系
下丘脑
垂体
卵巢
分泌 FSH-RH
LH-RH
分泌 FSH
LH
分泌雌激素
孕激素
促使垂体产生
促性腺激素
对下丘脑、垂体产生
反馈作用；雌激素有正、
负反馈，孕激素只有
负反馈
促使卵巢中卵泡
发育、排卵、形成黄体
分泌性激素
下
丘
脑—
垂
体—
卵
巢
轴