信封里的真相
---宁波药品回扣案
? 药品回扣具有极高的隐蔽性，因而长期
以来很难看到其真面目。浙江省宁波市
两位出租车司机一次偶然的发现，揭开
了药品回扣的一些内幕
医药代表打车失巨款
拾金不昧引出吃回扣
宁波一名, 马大哈, 医药代表近日
打的遗失 3,9万巨款，结果牵出了
,白衣天使, 吃回扣的丑闻。
?4月 18日上午，宁波 T4302出租车司机黄
小洪捧着用红包袋子裹着的 3,9万现金
来到市公管处。
? 据黄小洪介绍，头天晚上，他拉客人到
市区新兴大酒店门口下车，帮客人卸完
行李回到驾驶室，发现后车座已坐上一
名 20多岁的女乘客。因为要忙于交接班，
他便叫客人下车，空车驶去交班。
? 当晚 6时多，他接到同车夜班驾驶员的电
话，说车上发现一个袋子，里面有很多
信封。
? 一会儿，夜班驾驶员把车子开回来，两
人拆开信封，发现里面装着钱，总计为
38826,50元。
? 在 42只信封上写着姓名或病区名、药名
和金额，没有写明是哪家医院，但显然
与医药回扣有关。
? 两位司机将钱送到了宁波市鄞县公管所。
? 这件事立即引起了宁波市有关部门的高
度警觉和重视。 4月 19日上午，他们开始
全面调查此事，很快就找到了失主邓伟。
追 查
?19日中午，记者在公管处遇到了连夜从
外地出差赶回宁波的失主邓小姐和她的
男友。
? 邓小姐声称此款是药厂给她个人的半年
,工资, 。
? 记者问她是哪家药厂，她又改口说是帮
福建同学做推销，钱是同学给她的，因
而不知道是哪个厂。
?“既然是给你一个人的工资，为什么要分
装在 42个信封里？况且这 42个信封中有
35个写有个人姓名,7个写的是第二病区
至第八病区？,
? 邓小姐回答是厂家财务结算需要。
? 记者又问她信封上写的名字是真名还是
假名，她男朋友说是杜撰的，邓小姐却
说是从市区某家医院贴在墙上的公告栏
上抄的。
? 那么这笔款又是怎样到宁波的呢？
? 邓小姐称是从福建带过来的，信封也是
福建生产的，福建那边将钱封好后送到
宁波，要她到宁波拿钱。
? 邓小姐说其实信封里面究竟装了多少钱
她也不清楚，只知道大概是 3,9万元左
右。其男友一再强调钱的来路是, 正,
的，要不他们不会连夜赶过来。末了，
他还说，如果把事情搞大了，会害了这
些医生。
42个信封揭开了浙江宁波市
传染病医院收受药品回扣
惊人内幕
? 宁波市纪委、卫生局等有关部门非常重
视此事，对此笔巨款的来龙去脉进行紧
急调查，已查明回扣所送对象是宁波市
传染病医院的医务人员。
? 在事实面前，失主邓小姐承认，这笔遗
失的 3,9万巨款是支付医务人员今年 3月
份开出 4种药的回扣。
? 其中，回扣拿 1000元以上的有 4人，个人
最高金额 2282,50元，最低 10元。
? 集体最高是七病区，金额 6719元，最低
是四病区，金额 1585元。
? 这 4种药品是湖南九芝堂药厂生产的肝立
克、四川, 科伦, 生产的瑞科沙、长春
白求恩大学制药厂生产的胸腺肽、深圳
,科兴, 生产的赛若金。
? 邓小姐还表示，今年头两个月已向该医
院支付近 5万元的回扣。
? 据了解，在案发前的 1,2月份，宁波市
传染病医院的这 33名医生就收到过回扣
45106元，最多的拿到了 6500元，最少的
是 110元。
黑色交易的产生
? 起初邓伟并不认识医院里的医生，但经
过一次次与医生的接触，其中一部分医
生便接受了回扣。
? 邓伟从医院中 6名医生那里了解了 30多名
医生的开药情况，随后主动将回扣送到
开过这四种药的医生手中。
? 这些医生便由最初的无意变成主动开具
这四种药或多开药。
? 于是这四种药的用量，在宁波传染病医
院迅速增加，而医院的药品采购员再从
邓伟处购进这四种药。
? 如此循环往复，邓伟的药品销量越多，
提成也就越多，能够用于贿赂的钱也就
越多，相应的医生拿到的回扣自然不会
少。
? 就这样一些有着丰富经验、深受患者尊
敬的医生一步步被邓伟等人拉下了水。
? 因为有了回扣，仅今年 3月份，宁波市传
染病医院就销售这四种药近 40万元，而
邓伟没有促销的去年 11月份只销售了二
十几万元。
处 理
? 宁波市纪风办负责人在接受记者采访时
表示，对这起医药购销中的不正之风，
将会同卫生等部门作进一步深入调查并
严肃处理。
? 分装在这 42个信封中的钱，共涉及到 35
个人，其中有 33个人在案发前就收到过
药品回扣。
? 一共只有 50多名医生的医院，竟有 30多
名医生拿了回扣，而医院领导却声称对
这件事情毫不知晓，这种严重失职行为，
暴露了医院管理上的疏露。
? 一个在案发前主动上缴了回扣被免于处
罚，其余 32个人受到了严肃的查处。
? 其中有 6名党员分别给予党纪处分，另外
有 8名医务人员给予行政处分，还有 6名
医务人员分别给予卫生系统内部的奖勤
考核的处分。
? 一位叫马联岳的医生在今年 1,2月份共收受药
品回扣 1505元，受到了党内警告处分。
陶宝根，宁波市传染病医院副主任医师。
邓伟等人指证，他在 1,2月份共收受回扣近
800元。目前，他已经被免除副院级调研员的
职务。
钱培红，宁波市传染病医院副主任医师。
今年 1,2月份共收到药品回扣 1480元，处罚包
括：通报批评、书面检讨、三倍扣除奖金、年
度考核不合格以及行政警告处分等。
不是秘密的秘密
? 药品回扣作为医疗行业的不正之风，不
仅导致了整个社会医疗费用的过快增长，
加重了国家和患者的负担，而且严重破
坏了医德医风。所以从它出现的那天起，
一直是, 老鼠过街，人人喊打, 。
? 但是，由于药品回扣具有极高的隐蔽性，
所以长期以来很难看到它的庐山真面目。
? 据了解，药品回扣在全国其他城市也不
同程度地存在，这早已不是什么秘密。
黑幕 I
“医药代表 ? 的折扣 ? 七步曲 ?
“医药代表, 是直接到医院推销药品的销售员，
对药品的折扣黑幕可谓绝对的心知肚明。据新
华社的权威调查文章显示，大多, 医药代表,
在医院的销售工作程序大致可分为 7个步骤。
?1.结识药剂室主任，由他指示把药送给
临床大夫试用，这中间自然少不得要给
二者送些, 联系感情, 之物。
?2.与试用药物的相关科室主任拉好关系，
以赞助学术活动、添置办公用品等名义，
或者用钞票使主任满意，这样就可以由
主任或大夫写一份用药申请，然后在医
院专事批准进药的药物委员会提出。
?3.在药物委员会开会前，必须买通主管
院长、药物委员会重要成员、药剂科主
任和有关医生。
?4.通过了药物委员会，立即要向采购、
库管员、财务等人士表示表示，以便医
院尽快到与厂家合作的医药批发商处进
货。
?5.进货后，还要立即为日后的顺利结款
疏通关节。
?6.接着，要和每位有处方权 (即有权开药 )
的医生拉关系，让医生给患者开药。这
就需要大, 出血, 了，需给医生占药价
10%—20%的折扣。
?7.因给医生的折扣多少要根据药房统计
的药方付费，因此就要给统计人员, 统
方费,,这钱不多，但每张处方也要几
角钱。
? 据, 医药代表, 所言：目前沈城许多大医院
科室内的饮水机、空调机、电脑都是制药公司
和医院, 联络感情, 的产物。
? 有的大医院将医生为某种药物的, 开方费, 作
为科研基金，掌握在科主任手里，科里的医生
出国开会、进修或添置器械，费用多出于此。
甚至某些大医院的办公大楼也主要来自药品的
折扣收入。
? 至于被临床医生收进个人腰包内的那部分折扣，
便纯粹属于机密，只有天知地知我知他知了。
? 而以上这些资金的来源，名义上的支付者是药
厂，实际上全部要由患者来承担。
黑幕 II
“开户费 ?,临床费、维护
费
医药代表自揭药品回扣黑幕
记者：请具体讲一讲医药代表
是如何打进医院的。
? 王：每个医院的规定不一样。一般是先
找到科室的主任，向他介绍自己的药品
包括达标情况、价格、临床疗效等，然
后他就向药剂科, 提单,,也就是提出
购买要求，药剂科批准后，就可以进货
了。有的医院有药事会，需要他们同意，
还有的医院是院长说了算。
记者：在这个过程里需要一些
特殊的费用吗？
王：医药代表为了与各个环节的人搞好
关系，要请人吃饭、打球、送礼，有时
还要赞助一些学术活动。公司每年的预
算里都有, 开户费, 一项，专门负担这
些费用。因药品不同、医院等级不同，
,开户费, 标准也不一样。比如复方益
肝灵，零售价是 29.8元，三级甲等医院
的, 开户费, 是 3000元，二级甲等医院
是 2000元，一级甲等医院是 1000元。尼
莫地平注射液的零售价是 158元，三级甲
等医院的, 开户费, 就高达 5000元。
记者：这些钱一般够用吗？
? 王：, 开户费, 都是医药代表先申请，
用了以后再报销。有的医院用的少一些，
有的就要超一些，总数大致能平衡。
出的, 开户费, 高达近万元。有的医院
要求药品进来前，必须在该医院做临床
测试，除了免费提供药品和上交医院一
部分钱外，负责实验的人员都要, 打点,
到，因为要让他们替我们的药说好话。
有一次我们一次给了一个临床负责人
3000元。这些都属于, 开户费, 。
记者：不花这些钱，仅凭
药品本身的质量，能进医院吗？
? 王：几乎没有。竞争很激烈，都需要下
功夫才进得去。我曾经接触过的一家医
院就算很不错，科室主任和药剂科都同
意了，但提出要赞助 2000元给医院，最
后还给开了一张收据。
记者：药品进医院后，你
们还要做什么？
? 王：, 开户, 是基础，以后还需要医生
多开我们的药。公司专门列了, 临床费,
一项，规定了每开一单位药品，要给医
生多少钱。比如尼莫地平注射液,,临
床费, 是 20元 /瓶，复方益肝灵是 3元 /
瓶。
记者：每个医生一个月平
均能从你这里拿多少, 临床
费,？
? 王：根据药品不同，多少不一。最
少的只有十几元，最多的能有几百元。
记者：还有其他需要花钱
的地方吗？
? 王：除了, 开户费, 和, 临床费,,
公司还列有, 维护费,,用来与医生平
时, 联络, 感情。也就是吃饭、娱乐、
赞助等，我们可以自己安排。跟我们熟
的大夫一般都不拒绝这些活动。
记者：一般怎么把钱给医生？
?
王：方式特别多。一般都是固定在
月底或月初的某个时候，提前用电话通
知。现在医院对回扣抓得挺紧，有的医
院还装了监视器，所以都不留任何凭证。
记者：你知道药品的成本
是多少吗？
? 王：药品的价格有很多名堂。国家核定
零售价和批发价，因为药品必须通过商
业代理才能进入医院，我们给商业代理
的钱大概是批发价的 78%，甚至还要低，
但最低不能低于最低开票价。比如复方
益肝灵，零售价是 29.8元，最低开票价
是 18.9元。成本价几乎是机密，听说许
多药的成本不到零售价的 30%。
记者：, 临床费,,, 开
户费,,, 维护费, 能落进你
们的腰包吗？
? 王：实际上,,临床费, 基本落不下，这是
,死, 的，有销量核对。其余费用没有凭据，
靠我们自己提供的办公用品、礼品、交通等发
票做账，空间较大，上级也难查。
?, 冒方,
作假的医生, 临床费,,遭到他的, 投诉,,
竟然被辞退。领导, 开, 掉她的理由居然是
,贪污, 。我很吃惊，也为她不平。说实话，
这个同事为人诚实，从不弄虚作假。但现在似
乎给医生钱是合理合法的。我们自己给了钱，
都不敢留证据。
黑幕 III
红头文件竟为 ? 提成 ?? 回扣 ?
撑腰
尽管国务院纠风办、国家卫生部三
令五申禁止诊疗活动中任何形式的
开单提成、药品回扣，但安徽省蚌
埠某医院却, 独树一帜,,下发红
头文件，鼓励医生开单提成。
禁令照读，规定照用
?1998年 10月 5日，安徽省卫生厅下发了
,关于开展以禁止开单提成为重点的专
项治理的通知,,明令禁止诊疗活动中
任何形式的, 开单提成,,禁止奖金分
配与治疗费等经济指标直接挂钩。
? 1998年 8月 21日，该医院以, 66号文件, 形式，
出台了, 临床科室技术经济承包考核指标的暂
行办法,,下发到各业务、行政科室。
? 规定：按各科室实际完成的门诊人次数，每人
次按 0,4元计提成科室奖金；根据各科室出院
病人次，按每出院 1人次奖励 30元，其中 18元
计入科室奖金，开入院单者奖励 12元；住院部
床位使用率超过 90％或低于 85％的部分及急诊
部、治疗中心床位使用率超过或低于 80％，每
床日奖 6元或罚 4元；还明确规定治疗费收入
,以各科室治疗费收入数扣除材料消耗后的收
支结余数，按 7,5％提取科室奖金, 。
“三等甲级,？, 三等假极, ！
? 在该医院，谁开单提成多谁光荣，开单
提成少的，则受到批评、排挤。
? 该院周一有个行政例会，时常有一些门
诊量很大但开住院单少的业务骨干被点
名批评；而个别业务能力一般的人，却
因为开住院单多有功，不但多拿提成，
常受表扬，年终院里还发给鼓励奖。
在该院，药品回扣也不是什么
秘密。
? 目前在该院可以拿到回扣的药品有几十
种。
? 据知情者介绍，有些药品的回扣比例是
相当大的，以安徽某药业公司推销的一
类药品为例，开 1支针剂可得回扣 4元，
片剂 1片可得 3元。
医生拿提成，拿回扣，院领导
拿什么呢？
? 接受采访的部分职工证实,1998年底，
院里某主要领导到新加坡旅游，就是由
西安某制药厂赞助的。
治疗费不明不白
? 很多病人在该院花的都是冤枉钱。
? 像有些病人，用丁胺卡那、氧氟沙星这类 4元 1
支的消炎抗菌素就可以了,1天用 2支,10天不
足 100元。
? 可不少医生就是喜欢让病人用 60多元 1支的泰
德隆,1天要用 6支,10天就是 4000来元。
? 让病人敢怒不敢言的还有不明不白的治疗费。
该院治疗费收费没什么标准，都是由病区护士
来做，护士在上面写多少，收费处就收多少，
因为治疗费是与奖金挂钩的。
黑幕 IV
回扣药玷污了 ‘ 白衣天
使 ’ ！
东北某医院医生揭露医生收回扣的
丑恶嘴脸。
?“谁都知道钱好花，但如果药品对病人有
害，就是开一支给咱一千块钱也不能用
啊！可就有医生挣这种昧心钱。 ……”
? 有一批药品推销人员、医药代表，可以直接进
到科室推销药品。比如有种消炎药叫, 多龙,,
定价 67元一支。其中医院批零差价加扣点得利
相当于药价的 25%到 30%。
? 此外，医生每给患者用一支, 多龙,,推销人
员给医生提成 12元，给药房统计处方的工作人
员 2元。这都是现金交易，今天晚上开完药，
明天早上他就会送钱来，可认真了。
? 这种药超量使用对肝功能有一定损害，
正常用量 1天 2支。可有位医生一个白天
给同一位患者就用了 6支, 培氟沙星, 。
如果给这位病人化验肝功能的话，一定
会发现受到很大的损害。
? 一年冬天来了一个煤气中毒的病人，按
急救常理，首先该做的就是给患者做充
氧治疗，这是目前公认的有效手段。可
当班护士事后告诉我，当时病人兜里只
有 500元，大夫却拿这钱全给开了, 多
龙,,它根本就不治这种病。然后，医
生让患者家属再回家拿钱做氧疗。连护
士都认为，这是在草菅人命。
? 一位肾功能衰竭、按理禁用, 多龙, 的
患者，医生却一次给人家开了 10天的
,多龙,,让患者拿回家到附近的小医
院点滴，结果越治越不好。
?“现在有的大夫脑袋叫虫蛀了，良心都没
有了。哪家给钱多，哪个品种用的就多。
我就害怕哪一天药商不给回扣了，医生
却已经不会用药了！,
黑幕 V
为什么药品回扣屡禁不止？
某医药代表分析药品回扣内幕：, 医
生开具处方中有厂家推销的药品，便可
得到药品零售价 10％的回扣，这使得一
些医药代表和医生发了横财。,
? 现在活动的医药代表达上千名，主要以两种形
式存在：一种为工资型的，即定期拿厂家工资，
推销药品的销售量超过定额的，由厂家支付奖
金，这种医药代表推销药品，较少给医生回扣。
另一种为抵扣型的，即厂家以药品批发价的
7.5折价格将药品卖给医药代表经销，这种医
药代表大部分为医生提供回扣。
? 比如国产某消炎针剂，零售价为每支 35元，医
药代表以零售价的 10％金额予以回扣，即医生
每开处此药得 3.5元，而病人每天需用此药 8支，
即医生为病人开处此药每天可得 28元。
? 其实部分药品零售价与医药代表购进的价格差距较大。
? 以上述那种消炎针剂为例，医药代表以批发价 7.5折的
价格进货，实际进价仅 6至 7元。再通过医药公司到医
院进价则为 22元左右，这当中的 15元左右差距，除医
药公司利润外，剩下的则为医生的回扣和医药代表的
自己利润。据粗略计算，医药代表推销每支此药获利 8
元左右。
? 此药目前在温州月销量超万支，医药代表年获利达百
万元。正因如此，才有那么多医药代表不惜代价地为
医生提供回扣。
? 南京市某三级甲等医院的李主任说：药价虚高
主要在于, 回扣,,, 红包, 等不正之风盛行，
关键是医院, 暗箱操作, 使药品购销过程失去
有效监控。
? 从药品定价到医生开药，其间药厂、药品批发
商、医药代表、医院和医生以各种名义层层加
码，生产成本实际只占最终药价的 30％，医院、
零售商的利润占 30％，其余 40％都是流通成本，
而其中 30％以上属于回扣成本。
? 药品的虚高定价给回扣奠定了商业贿赂
的物质基础，不公开的医药采购方式为
回扣创造了条件，而医、药迟迟不能分
家则是滋生回扣的土壤，所以要根本上
解决药品回扣的问题不仅要治标更要治
本。
处罚
泉州查处药品回扣案 33件
长乐医院院长受党政纪处分
? 据了解，泉州市两级检察院依法立案侦查：福
建医科大学附属第二医院、泉州市第一医院、
市中医院、市儿童医院、洛江区双阳医院、马
甲医院、石狮华侨医院、晋江英林卫生院、东
石医院、青阳卫生院、安溪金谷医院、湖头医
院、西坪医院、惠安张坂卫生院等 15家医疗单
位和泉州市医药分公司河市营业所、市海峡药
业有限公司药品部、晋江市医药公司安海经营
部、石狮市医药公司等 8家药品销售单位及有
关人员涉嫌贪污、贿赂犯罪案件，共立案 33件
35人，其中受贿案 26件 26人，行贿案 2件 2人，
单位行贿案 2件 2人，贪污案 3件 5人，涉案总金
额 228,88万元。
? 现已侦查终结 32件 32人，其中移送审查
起诉 28件 28人；目前经法院作出有罪判
决 16件 16人，最高刑期 15年；尚在审查
起诉 12件 12人；作不诉处理 4件 4人，未
结 1件 3人。通过办案为国家挽回经济损
失达 198万元。
?又讯,21日，泉州市中级人民法院
公开审理了一起药品回扣案，一批
药库, 蛀虫, 受到惩处
? 据泉州市检察院公诉人起诉,1995年 1月至 8
月，被告人黄启权（原泉州市第一医院药剂科
主任）决定，由被告人张瑞强（原市一医院药
剂科西药库负责人兼采购员）经手，先后向市
医药公司河市营业处、市医药站药品部、市中
心药品部、市医药公司中心商场、市医药站保
健药品部、大桐药行、红会生物试剂服务部、
晋江医药公司安海营业处、石狮医药公司、海
峡药业有限公司药品部购买药品，并收受回扣
共计人民币 86,88万元，购物券 2400元及礼品
等。
? 其中，被告人黄启权得 2,3万元，被告人蔡冰
冷（原市一医院药剂科西药库仓管员兼作价员）
得 1,52万元，被告人黄曲萍（原市一医院药
剂科西药库仓管员）得 12,06万元，被告人黄
青梅（市一医院药剂科西药库会计）得 6,28
万元，张瑞强自得 31,28万元。检察机关认为，
被告人身为国有事业单位公务人员，利用职便，
在购药过程中共同收受回扣，其行为已触犯刑
法，应以受贿罪追究其刑事责任。
吃药品回扣四十万元
采购员一审被判十五年
? 2000年 5月 22日，泉州市中级人民法院对
一宗在采购药品过程中，收受回扣或他
人贿赂共 40.7万元 (个人所得 20.65万元 )
的受贿案进行公开宣判：被告人吕于谋
犯受贿罪，判处有期徒刑 15年；继续追
缴被告人吕于谋的违法所得人民币 12.05
万元。
? 吕于谋是省医科大学附属第二医院药剂科的采购员。 1997年 12月间，泉州市海峡药业有限公
司药品部负责人黄振加 (另案处理 )，为答谢吕
于谋向该公司购药，宴请吕于谋，送上 5000元，
并提出：医院药剂科今后如果每月向该公司药
品部购药额超过 75万元，要付给吕于谋购药款
2%的回扣。吕于谋便利用职务之便，从 1998
年 1月至 1999年 8月，每月向该公司购药的总金
额均超过 75万元。其间，黄振加按约定金额付
给吕于谋回扣款，共计人民币 30万元。吕于谋
收受后，先后分给该医院药剂科主任、仓管员
和采购员。
? 另审理查明,1997年 1月至 1999年 8月间，省
医科大学附属第二医院每月向泉州红会生物试
剂服务部购买 30多万元药品，吕于谋从中获取
6.6万元的回扣款，先后分给医院药剂科两位
主任各 2万元。另外，吕于谋还从其他医药公
司获取了数额不等的药品回扣。
? 案发后,1999年 9月 11日，吕于谋被刑事拘留，
23日被逮捕。归案后，吕于谋的家属退赃 8.6
万元。
济南宣判首例药品回扣案, 药
耗子, 被判 5年
? 济南市历下区人民法院依法判处了一只
,药耗子, 5年徒刑，这是省城济南首例
因吃药品回扣而被判刑的案例。
?2001年 9月，天桥区检察院在侦办一起行
贿受贿案件时意外获悉，多名行贿人同
时向济南市中心医院西药房药剂师于永
刚行过贿。
? 经进一步调查取证，检察人员确认于永刚有重
大嫌疑。经历下区法院审理查明，于永刚在
1997年 4月至 1999年 6月任济南市中心医院西药
仓库采购员时，利用手中负责全院西药药品采
购供应的权力，先后收受山东省医药实业公司
张某、曲某贿赂现金 25300元及价值 10100元的
索尼牌摄像机一部，收受山东省医药经贸公司
田某、罗某、郑某贿赂现金 23000元、价值
1500元的, 英派斯, 跑步机一台及价值 3500元
的美的牌空调提货单。
? 案发后，赃款赃物均已追回，于永刚同
时交待了其他犯罪事实。
?
于永刚犯受贿罪被判处有期徒刑五年。
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---宁波药品回扣案
? 药品回扣具有极高的隐蔽性，因而长期
以来很难看到其真面目。浙江省宁波市
两位出租车司机一次偶然的发现，揭开
了药品回扣的一些内幕
医药代表打车失巨款
拾金不昧引出吃回扣
宁波一名, 马大哈, 医药代表近日
打的遗失 3,9万巨款，结果牵出了
,白衣天使, 吃回扣的丑闻。
?4月 18日上午，宁波 T4302出租车司机黄
小洪捧着用红包袋子裹着的 3,9万现金
来到市公管处。
? 据黄小洪介绍，头天晚上，他拉客人到
市区新兴大酒店门口下车，帮客人卸完
行李回到驾驶室，发现后车座已坐上一
名 20多岁的女乘客。因为要忙于交接班，
他便叫客人下车，空车驶去交班。
? 当晚 6时多，他接到同车夜班驾驶员的电
话，说车上发现一个袋子，里面有很多
信封。
? 一会儿，夜班驾驶员把车子开回来，两
人拆开信封，发现里面装着钱，总计为
38826,50元。
? 在 42只信封上写着姓名或病区名、药名
和金额，没有写明是哪家医院，但显然
与医药回扣有关。
? 两位司机将钱送到了宁波市鄞县公管所。
? 这件事立即引起了宁波市有关部门的高
度警觉和重视。 4月 19日上午，他们开始
全面调查此事，很快就找到了失主邓伟。
追 查
?19日中午，记者在公管处遇到了连夜从
外地出差赶回宁波的失主邓小姐和她的
男友。
? 邓小姐声称此款是药厂给她个人的半年
,工资, 。
? 记者问她是哪家药厂，她又改口说是帮
福建同学做推销，钱是同学给她的，因
而不知道是哪个厂。
?“既然是给你一个人的工资，为什么要分
装在 42个信封里？况且这 42个信封中有
35个写有个人姓名,7个写的是第二病区
至第八病区？,
? 邓小姐回答是厂家财务结算需要。
? 记者又问她信封上写的名字是真名还是
假名，她男朋友说是杜撰的，邓小姐却
说是从市区某家医院贴在墙上的公告栏
上抄的。
? 那么这笔款又是怎样到宁波的呢？
? 邓小姐称是从福建带过来的，信封也是
福建生产的，福建那边将钱封好后送到
宁波，要她到宁波拿钱。
? 邓小姐说其实信封里面究竟装了多少钱
她也不清楚，只知道大概是 3,9万元左
右。其男友一再强调钱的来路是, 正,
的，要不他们不会连夜赶过来。末了，
他还说，如果把事情搞大了，会害了这
些医生。
42个信封揭开了浙江宁波市
传染病医院收受药品回扣
惊人内幕
? 宁波市纪委、卫生局等有关部门非常重
视此事，对此笔巨款的来龙去脉进行紧
急调查，已查明回扣所送对象是宁波市
传染病医院的医务人员。
? 在事实面前，失主邓小姐承认，这笔遗
失的 3,9万巨款是支付医务人员今年 3月
份开出 4种药的回扣。
? 其中，回扣拿 1000元以上的有 4人，个人
最高金额 2282,50元，最低 10元。
? 集体最高是七病区，金额 6719元，最低
是四病区，金额 1585元。
? 这 4种药品是湖南九芝堂药厂生产的肝立
克、四川, 科伦, 生产的瑞科沙、长春
白求恩大学制药厂生产的胸腺肽、深圳
,科兴, 生产的赛若金。
? 邓小姐还表示，今年头两个月已向该医
院支付近 5万元的回扣。
? 据了解，在案发前的 1,2月份，宁波市
传染病医院的这 33名医生就收到过回扣
45106元，最多的拿到了 6500元，最少的
是 110元。
黑色交易的产生
? 起初邓伟并不认识医院里的医生，但经
过一次次与医生的接触，其中一部分医
生便接受了回扣。
? 邓伟从医院中 6名医生那里了解了 30多名
医生的开药情况，随后主动将回扣送到
开过这四种药的医生手中。
? 这些医生便由最初的无意变成主动开具
这四种药或多开药。
? 于是这四种药的用量，在宁波传染病医
院迅速增加，而医院的药品采购员再从
邓伟处购进这四种药。
? 如此循环往复，邓伟的药品销量越多，
提成也就越多，能够用于贿赂的钱也就
越多，相应的医生拿到的回扣自然不会
少。
? 就这样一些有着丰富经验、深受患者尊
敬的医生一步步被邓伟等人拉下了水。
? 因为有了回扣，仅今年 3月份，宁波市传
染病医院就销售这四种药近 40万元，而
邓伟没有促销的去年 11月份只销售了二
十几万元。
处 理
? 宁波市纪风办负责人在接受记者采访时
表示，对这起医药购销中的不正之风，
将会同卫生等部门作进一步深入调查并
严肃处理。
? 分装在这 42个信封中的钱，共涉及到 35
个人，其中有 33个人在案发前就收到过
药品回扣。
? 一共只有 50多名医生的医院，竟有 30多
名医生拿了回扣，而医院领导却声称对
这件事情毫不知晓，这种严重失职行为，
暴露了医院管理上的疏露。
? 一个在案发前主动上缴了回扣被免于处
罚，其余 32个人受到了严肃的查处。
? 其中有 6名党员分别给予党纪处分，另外
有 8名医务人员给予行政处分，还有 6名
医务人员分别给予卫生系统内部的奖勤
考核的处分。
? 一位叫马联岳的医生在今年 1,2月份共收受药
品回扣 1505元，受到了党内警告处分。
陶宝根，宁波市传染病医院副主任医师。
邓伟等人指证，他在 1,2月份共收受回扣近
800元。目前，他已经被免除副院级调研员的
职务。
钱培红，宁波市传染病医院副主任医师。
今年 1,2月份共收到药品回扣 1480元，处罚包
括：通报批评、书面检讨、三倍扣除奖金、年
度考核不合格以及行政警告处分等。
不是秘密的秘密
? 药品回扣作为医疗行业的不正之风，不
仅导致了整个社会医疗费用的过快增长，
加重了国家和患者的负担，而且严重破
坏了医德医风。所以从它出现的那天起，
一直是, 老鼠过街，人人喊打, 。
? 但是，由于药品回扣具有极高的隐蔽性，
所以长期以来很难看到它的庐山真面目。
? 据了解，药品回扣在全国其他城市也不
同程度地存在，这早已不是什么秘密。
黑幕 I
“医药代表 ? 的折扣 ? 七步曲 ?
“医药代表, 是直接到医院推销药品的销售员，
对药品的折扣黑幕可谓绝对的心知肚明。据新
华社的权威调查文章显示，大多, 医药代表,
在医院的销售工作程序大致可分为 7个步骤。
?1.结识药剂室主任，由他指示把药送给
临床大夫试用，这中间自然少不得要给
二者送些, 联系感情, 之物。
?2.与试用药物的相关科室主任拉好关系，
以赞助学术活动、添置办公用品等名义，
或者用钞票使主任满意，这样就可以由
主任或大夫写一份用药申请，然后在医
院专事批准进药的药物委员会提出。
?3.在药物委员会开会前，必须买通主管
院长、药物委员会重要成员、药剂科主
任和有关医生。
?4.通过了药物委员会，立即要向采购、
库管员、财务等人士表示表示，以便医
院尽快到与厂家合作的医药批发商处进
货。
?5.进货后，还要立即为日后的顺利结款
疏通关节。
?6.接着，要和每位有处方权 (即有权开药 )
的医生拉关系，让医生给患者开药。这
就需要大, 出血, 了，需给医生占药价
10%—20%的折扣。
?7.因给医生的折扣多少要根据药房统计
的药方付费，因此就要给统计人员, 统
方费,,这钱不多，但每张处方也要几
角钱。
? 据, 医药代表, 所言：目前沈城许多大医院
科室内的饮水机、空调机、电脑都是制药公司
和医院, 联络感情, 的产物。
? 有的大医院将医生为某种药物的, 开方费, 作
为科研基金，掌握在科主任手里，科里的医生
出国开会、进修或添置器械，费用多出于此。
甚至某些大医院的办公大楼也主要来自药品的
折扣收入。
? 至于被临床医生收进个人腰包内的那部分折扣，
便纯粹属于机密，只有天知地知我知他知了。
? 而以上这些资金的来源，名义上的支付者是药
厂，实际上全部要由患者来承担。
黑幕 II
“开户费 ?,临床费、维护
费
医药代表自揭药品回扣黑幕
记者：请具体讲一讲医药代表
是如何打进医院的。
? 王：每个医院的规定不一样。一般是先
找到科室的主任，向他介绍自己的药品
包括达标情况、价格、临床疗效等，然
后他就向药剂科, 提单,,也就是提出
购买要求，药剂科批准后，就可以进货
了。有的医院有药事会，需要他们同意，
还有的医院是院长说了算。
记者：在这个过程里需要一些
特殊的费用吗？
王：医药代表为了与各个环节的人搞好
关系，要请人吃饭、打球、送礼，有时
还要赞助一些学术活动。公司每年的预
算里都有, 开户费, 一项，专门负担这
些费用。因药品不同、医院等级不同，
,开户费, 标准也不一样。比如复方益
肝灵，零售价是 29.8元，三级甲等医院
的, 开户费, 是 3000元，二级甲等医院
是 2000元，一级甲等医院是 1000元。尼
莫地平注射液的零售价是 158元，三级甲
等医院的, 开户费, 就高达 5000元。
记者：这些钱一般够用吗？
? 王：, 开户费, 都是医药代表先申请，
用了以后再报销。有的医院用的少一些，
有的就要超一些，总数大致能平衡。
出的, 开户费, 高达近万元。有的医院
要求药品进来前，必须在该医院做临床
测试，除了免费提供药品和上交医院一
部分钱外，负责实验的人员都要, 打点,
到，因为要让他们替我们的药说好话。
有一次我们一次给了一个临床负责人
3000元。这些都属于, 开户费, 。
记者：不花这些钱，仅凭
药品本身的质量，能进医院吗？
? 王：几乎没有。竞争很激烈，都需要下
功夫才进得去。我曾经接触过的一家医
院就算很不错，科室主任和药剂科都同
意了，但提出要赞助 2000元给医院，最
后还给开了一张收据。
记者：药品进医院后，你
们还要做什么？
? 王：, 开户, 是基础，以后还需要医生
多开我们的药。公司专门列了, 临床费,
一项，规定了每开一单位药品，要给医
生多少钱。比如尼莫地平注射液,,临
床费, 是 20元 /瓶，复方益肝灵是 3元 /
瓶。
记者：每个医生一个月平
均能从你这里拿多少, 临床
费,？
? 王：根据药品不同，多少不一。最
少的只有十几元，最多的能有几百元。
记者：还有其他需要花钱
的地方吗？
? 王：除了, 开户费, 和, 临床费,,
公司还列有, 维护费,,用来与医生平
时, 联络, 感情。也就是吃饭、娱乐、
赞助等，我们可以自己安排。跟我们熟
的大夫一般都不拒绝这些活动。
记者：一般怎么把钱给医生？
?
王：方式特别多。一般都是固定在
月底或月初的某个时候，提前用电话通
知。现在医院对回扣抓得挺紧，有的医
院还装了监视器，所以都不留任何凭证。
记者：你知道药品的成本
是多少吗？
? 王：药品的价格有很多名堂。国家核定
零售价和批发价，因为药品必须通过商
业代理才能进入医院，我们给商业代理
的钱大概是批发价的 78%，甚至还要低，
但最低不能低于最低开票价。比如复方
益肝灵，零售价是 29.8元，最低开票价
是 18.9元。成本价几乎是机密，听说许
多药的成本不到零售价的 30%。
记者：, 临床费,,, 开
户费,,, 维护费, 能落进你
们的腰包吗？
? 王：实际上,,临床费, 基本落不下，这是
,死, 的，有销量核对。其余费用没有凭据，
靠我们自己提供的办公用品、礼品、交通等发
票做账，空间较大，上级也难查。
?, 冒方,
作假的医生, 临床费,,遭到他的, 投诉,,
竟然被辞退。领导, 开, 掉她的理由居然是
,贪污, 。我很吃惊，也为她不平。说实话，
这个同事为人诚实，从不弄虚作假。但现在似
乎给医生钱是合理合法的。我们自己给了钱，
都不敢留证据。
黑幕 III
红头文件竟为 ? 提成 ?? 回扣 ?
撑腰
尽管国务院纠风办、国家卫生部三
令五申禁止诊疗活动中任何形式的
开单提成、药品回扣，但安徽省蚌
埠某医院却, 独树一帜,,下发红
头文件，鼓励医生开单提成。
禁令照读，规定照用
?1998年 10月 5日，安徽省卫生厅下发了
,关于开展以禁止开单提成为重点的专
项治理的通知,,明令禁止诊疗活动中
任何形式的, 开单提成,,禁止奖金分
配与治疗费等经济指标直接挂钩。
? 1998年 8月 21日，该医院以, 66号文件, 形式，
出台了, 临床科室技术经济承包考核指标的暂
行办法,,下发到各业务、行政科室。
? 规定：按各科室实际完成的门诊人次数，每人
次按 0,4元计提成科室奖金；根据各科室出院
病人次，按每出院 1人次奖励 30元，其中 18元
计入科室奖金，开入院单者奖励 12元；住院部
床位使用率超过 90％或低于 85％的部分及急诊
部、治疗中心床位使用率超过或低于 80％，每
床日奖 6元或罚 4元；还明确规定治疗费收入
,以各科室治疗费收入数扣除材料消耗后的收
支结余数，按 7,5％提取科室奖金, 。
“三等甲级,？, 三等假极, ！
? 在该医院，谁开单提成多谁光荣，开单
提成少的，则受到批评、排挤。
? 该院周一有个行政例会，时常有一些门
诊量很大但开住院单少的业务骨干被点
名批评；而个别业务能力一般的人，却
因为开住院单多有功，不但多拿提成，
常受表扬，年终院里还发给鼓励奖。
在该院，药品回扣也不是什么
秘密。
? 目前在该院可以拿到回扣的药品有几十
种。
? 据知情者介绍，有些药品的回扣比例是
相当大的，以安徽某药业公司推销的一
类药品为例，开 1支针剂可得回扣 4元，
片剂 1片可得 3元。
医生拿提成，拿回扣，院领导
拿什么呢？
? 接受采访的部分职工证实,1998年底，
院里某主要领导到新加坡旅游，就是由
西安某制药厂赞助的。
治疗费不明不白
? 很多病人在该院花的都是冤枉钱。
? 像有些病人，用丁胺卡那、氧氟沙星这类 4元 1
支的消炎抗菌素就可以了,1天用 2支,10天不
足 100元。
? 可不少医生就是喜欢让病人用 60多元 1支的泰
德隆,1天要用 6支,10天就是 4000来元。
? 让病人敢怒不敢言的还有不明不白的治疗费。
该院治疗费收费没什么标准，都是由病区护士
来做，护士在上面写多少，收费处就收多少，
因为治疗费是与奖金挂钩的。
黑幕 IV
回扣药玷污了 ‘ 白衣天
使 ’ ！
东北某医院医生揭露医生收回扣的
丑恶嘴脸。
?“谁都知道钱好花，但如果药品对病人有
害，就是开一支给咱一千块钱也不能用
啊！可就有医生挣这种昧心钱。 ……”
? 有一批药品推销人员、医药代表，可以直接进
到科室推销药品。比如有种消炎药叫, 多龙,,
定价 67元一支。其中医院批零差价加扣点得利
相当于药价的 25%到 30%。
? 此外，医生每给患者用一支, 多龙,,推销人
员给医生提成 12元，给药房统计处方的工作人
员 2元。这都是现金交易，今天晚上开完药，
明天早上他就会送钱来，可认真了。
? 这种药超量使用对肝功能有一定损害，
正常用量 1天 2支。可有位医生一个白天
给同一位患者就用了 6支, 培氟沙星, 。
如果给这位病人化验肝功能的话，一定
会发现受到很大的损害。
? 一年冬天来了一个煤气中毒的病人，按
急救常理，首先该做的就是给患者做充
氧治疗，这是目前公认的有效手段。可
当班护士事后告诉我，当时病人兜里只
有 500元，大夫却拿这钱全给开了, 多
龙,,它根本就不治这种病。然后，医
生让患者家属再回家拿钱做氧疗。连护
士都认为，这是在草菅人命。
? 一位肾功能衰竭、按理禁用, 多龙, 的
患者，医生却一次给人家开了 10天的
,多龙,,让患者拿回家到附近的小医
院点滴，结果越治越不好。
?“现在有的大夫脑袋叫虫蛀了，良心都没
有了。哪家给钱多，哪个品种用的就多。
我就害怕哪一天药商不给回扣了，医生
却已经不会用药了！,
黑幕 V
为什么药品回扣屡禁不止？
某医药代表分析药品回扣内幕：, 医
生开具处方中有厂家推销的药品，便可
得到药品零售价 10％的回扣，这使得一
些医药代表和医生发了横财。,
? 现在活动的医药代表达上千名，主要以两种形
式存在：一种为工资型的，即定期拿厂家工资，
推销药品的销售量超过定额的，由厂家支付奖
金，这种医药代表推销药品，较少给医生回扣。
另一种为抵扣型的，即厂家以药品批发价的
7.5折价格将药品卖给医药代表经销，这种医
药代表大部分为医生提供回扣。
? 比如国产某消炎针剂，零售价为每支 35元，医
药代表以零售价的 10％金额予以回扣，即医生
每开处此药得 3.5元，而病人每天需用此药 8支，
即医生为病人开处此药每天可得 28元。
? 其实部分药品零售价与医药代表购进的价格差距较大。
? 以上述那种消炎针剂为例，医药代表以批发价 7.5折的
价格进货，实际进价仅 6至 7元。再通过医药公司到医
院进价则为 22元左右，这当中的 15元左右差距，除医
药公司利润外，剩下的则为医生的回扣和医药代表的
自己利润。据粗略计算，医药代表推销每支此药获利 8
元左右。
? 此药目前在温州月销量超万支，医药代表年获利达百
万元。正因如此，才有那么多医药代表不惜代价地为
医生提供回扣。
? 南京市某三级甲等医院的李主任说：药价虚高
主要在于, 回扣,,, 红包, 等不正之风盛行，
关键是医院, 暗箱操作, 使药品购销过程失去
有效监控。
? 从药品定价到医生开药，其间药厂、药品批发
商、医药代表、医院和医生以各种名义层层加
码，生产成本实际只占最终药价的 30％，医院、
零售商的利润占 30％，其余 40％都是流通成本，
而其中 30％以上属于回扣成本。
? 药品的虚高定价给回扣奠定了商业贿赂
的物质基础，不公开的医药采购方式为
回扣创造了条件，而医、药迟迟不能分
家则是滋生回扣的土壤，所以要根本上
解决药品回扣的问题不仅要治标更要治
本。
处罚
泉州查处药品回扣案 33件
长乐医院院长受党政纪处分
? 据了解，泉州市两级检察院依法立案侦查：福
建医科大学附属第二医院、泉州市第一医院、
市中医院、市儿童医院、洛江区双阳医院、马
甲医院、石狮华侨医院、晋江英林卫生院、东
石医院、青阳卫生院、安溪金谷医院、湖头医
院、西坪医院、惠安张坂卫生院等 15家医疗单
位和泉州市医药分公司河市营业所、市海峡药
业有限公司药品部、晋江市医药公司安海经营
部、石狮市医药公司等 8家药品销售单位及有
关人员涉嫌贪污、贿赂犯罪案件，共立案 33件
35人，其中受贿案 26件 26人，行贿案 2件 2人，
单位行贿案 2件 2人，贪污案 3件 5人，涉案总金
额 228,88万元。
? 现已侦查终结 32件 32人，其中移送审查
起诉 28件 28人；目前经法院作出有罪判
决 16件 16人，最高刑期 15年；尚在审查
起诉 12件 12人；作不诉处理 4件 4人，未
结 1件 3人。通过办案为国家挽回经济损
失达 198万元。
?又讯,21日，泉州市中级人民法院
公开审理了一起药品回扣案，一批
药库, 蛀虫, 受到惩处
? 据泉州市检察院公诉人起诉,1995年 1月至 8
月，被告人黄启权（原泉州市第一医院药剂科
主任）决定，由被告人张瑞强（原市一医院药
剂科西药库负责人兼采购员）经手，先后向市
医药公司河市营业处、市医药站药品部、市中
心药品部、市医药公司中心商场、市医药站保
健药品部、大桐药行、红会生物试剂服务部、
晋江医药公司安海营业处、石狮医药公司、海
峡药业有限公司药品部购买药品，并收受回扣
共计人民币 86,88万元，购物券 2400元及礼品
等。
? 其中，被告人黄启权得 2,3万元，被告人蔡冰
冷（原市一医院药剂科西药库仓管员兼作价员）
得 1,52万元，被告人黄曲萍（原市一医院药
剂科西药库仓管员）得 12,06万元，被告人黄
青梅（市一医院药剂科西药库会计）得 6,28
万元，张瑞强自得 31,28万元。检察机关认为，
被告人身为国有事业单位公务人员，利用职便，
在购药过程中共同收受回扣，其行为已触犯刑
法，应以受贿罪追究其刑事责任。
吃药品回扣四十万元
采购员一审被判十五年
? 2000年 5月 22日，泉州市中级人民法院对
一宗在采购药品过程中，收受回扣或他
人贿赂共 40.7万元 (个人所得 20.65万元 )
的受贿案进行公开宣判：被告人吕于谋
犯受贿罪，判处有期徒刑 15年；继续追
缴被告人吕于谋的违法所得人民币 12.05
万元。
? 吕于谋是省医科大学附属第二医院药剂科的采购员。 1997年 12月间，泉州市海峡药业有限公
司药品部负责人黄振加 (另案处理 )，为答谢吕
于谋向该公司购药，宴请吕于谋，送上 5000元，
并提出：医院药剂科今后如果每月向该公司药
品部购药额超过 75万元，要付给吕于谋购药款
2%的回扣。吕于谋便利用职务之便，从 1998
年 1月至 1999年 8月，每月向该公司购药的总金
额均超过 75万元。其间，黄振加按约定金额付
给吕于谋回扣款，共计人民币 30万元。吕于谋
收受后，先后分给该医院药剂科主任、仓管员
和采购员。
? 另审理查明,1997年 1月至 1999年 8月间，省
医科大学附属第二医院每月向泉州红会生物试
剂服务部购买 30多万元药品，吕于谋从中获取
6.6万元的回扣款，先后分给医院药剂科两位
主任各 2万元。另外，吕于谋还从其他医药公
司获取了数额不等的药品回扣。
? 案发后,1999年 9月 11日，吕于谋被刑事拘留，
23日被逮捕。归案后，吕于谋的家属退赃 8.6
万元。
济南宣判首例药品回扣案, 药
耗子, 被判 5年
? 济南市历下区人民法院依法判处了一只
,药耗子, 5年徒刑，这是省城济南首例
因吃药品回扣而被判刑的案例。
?2001年 9月，天桥区检察院在侦办一起行
贿受贿案件时意外获悉，多名行贿人同
时向济南市中心医院西药房药剂师于永
刚行过贿。
? 经进一步调查取证，检察人员确认于永刚有重
大嫌疑。经历下区法院审理查明，于永刚在
1997年 4月至 1999年 6月任济南市中心医院西药
仓库采购员时，利用手中负责全院西药药品采
购供应的权力，先后收受山东省医药实业公司
张某、曲某贿赂现金 25300元及价值 10100元的
索尼牌摄像机一部，收受山东省医药经贸公司
田某、罗某、郑某贿赂现金 23000元、价值
1500元的, 英派斯, 跑步机一台及价值 3500元
的美的牌空调提货单。
? 案发后，赃款赃物均已追回，于永刚同
时交待了其他犯罪事实。
?
于永刚犯受贿罪被判处有期徒刑五年。
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