陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学和免疫学 班级  专业，层次 临床、全科医学（大专）  教 师  专业技 术职务  授课方式 （大，小班，实习） 大班 学时 2学时  授课题目 （章，节） 第三十一章 逆转录病毒 人类免疫缺陷病毒 人类嗜T细胞病毒 第三十二章 虫媒病毒 第一节 流行性乙型脑炎病毒 第二节 登革病毒 汉坦病毒 新疆出血热病毒  基本教材或主要参考书 1.?病原生物学和免疫学?（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.?医学微生物学?本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.?医学免疫学?本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8  教学目的： 1．掌握流行性乙型脑炎病毒传播媒介、传染源、传播途径及特异性预防。 2．熟悉人类免疫缺陷病毒的生物学特性、致病性；流行性乙型脑炎病毒、汉坦病毒的生物学特性和致病性。 3．了解登革热病毒、新疆出血热病毒的传播途径和致病性，  教学内容： 1．人类免疫缺陷病毒 （40分钟） 2．流行性乙型脑炎病毒 （30分钟） 3．登革病毒 （ 5分钟） 4．汉坦病毒 （20分钟）  教学方法：启发式教学  教具：多媒体、胶片  教学重点，难点： 重点 1．人类免疫缺陷病毒 2．流行性乙型脑炎病毒  教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 姜凤良 （教研室主任签名） 年 月 日   小 结 （5分钟）  人类免疫缺陷病毒的生物学特性及致病性。 2．流行性乙型脑炎病毒致病性。  复习思考题 作业题  1．简述人类免疫缺陷病毒的生物学特性及致病性。 2．简述流行性乙型脑炎病毒致病性与免疫性。  教学后记    第三十一章 逆转录病毒 共同特点：有包膜的球形病毒，80-120nm，基因组为单股RNA二聚体，核心有逆转录酶，复制通过DNA中间体，能与宿主细胞DNA整合。 第一节 人类免疫缺陷病毒（HIV） 一.生物学形状： 1. 直径100-200nm有包膜，球形病毒，包膜上有糖蛋白刺突，核心有两条相同正链RNA和逆转录酶。 2. gp120为刺突，可吸附T细胞表面的CD4分子。gp41为跨膜蛋白，可介导HIV进入细胞。 3. 抵抗力较弱，对热及多种消毒剂敏感。 HIV结构模式示意图 二. 致病性与免疫性： 1. 传染源：HIV感染者和AIDS患者。 2. 传播途径：性接触、血液、血制品和母婴传播。 3. 感染特点：HIV选择性侵犯CD4细胞，主要是TH，其次是单核吞噬细胞等。通过gp120结合CD4，引起以CD4+细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷。主要表现为细胞免疫功能低下，淋巴细胞数量减少，体液免疫功能也受到影响，故而表现为免疫功能严重低下。 4. 临床表现： ⑴．急性感染期 ⑵．无症状感染期 ⑶．艾滋病相关综合征 ⑷．艾滋病（AIDS） 5．免疫性：一旦感染HIV，便终生携带病毒。 三．防治：目前无根治的方法和有效的疫苗。 第二节 人类嗜T细胞病毒 1．有HTLV-Ⅰ和HTLV-Ⅱ两个亚型。 2．仅感染CD4T细胞，通过输血、性交等方式传播，引起人类T细胞白血病及淋巴瘤。 第三十二章 虫媒病毒 是一群通过吸血节肢动物叮咬人。家畜和野生动物而传播的病毒，具有自然疫源性。 共同特点： 1. 小球形，直径40-70nm，单股正连RNA，有包膜，有血凝素刺突。 2. 致病力强，引起疾病潜伏期短，发病急，病情重，节肢动物是传播媒介。 第一节 流行性乙型脑炎病毒 一. 生物学形状： 1. 球形，直径45nm，有包膜，血凝素刺突。 2. 只有一个血清型。 二. 致病性与免疫性： 1. 传播媒介：蚊子。 2. 传染源和储存宿主：家畜家禽，特别是幼猪。 3. 致病特点： ①.人群普遍易感，但绝大多数为隐性或轻型感染，仅少数发生乙型脑炎。 ②.病毒经蚊叮咬进入血液和淋巴液，经二次病毒血正后穿过血脑屏障进入脑细胞内繁殖，引起脑实质及脑膜病变。 4. 乙脑隐性感染和病后均可获得牢固免疫力，主要依靠中和抗体。 三. 检查：取脑脊液、血液分离病毒或取血清查抗体。 四. 防治： 1. 接种乙脑疫苗（10岁以下儿童）。 2. 防蚊灭蚊，检测猪群抗体水平。 第二节 登革病毒 1. 流行于热带. 亚热带,有4个血清型。 2.临床表现有发热, 关节、肌肉剧痛。 第三节 汉坦病毒 一. 生物学性 1. 病毒呈球形或多态性，有包膜和血凝素刺突，核酸为单股负链RNA。 2. 病毒包膜刺突糖蛋白G1和G2是主要的中和抗原和血凝抗原，可刺激机体产生中和抗体，据此可分为6种血清型。 3. 可在多种细胞中生长，易感动物是黑线姬鼠等啮齿类动物。 二. 致病性与免疫性： 1. 宿主动物与传染源：鼠类 2. 传播途径：经呼吸道、消化道或直接接触。 3. 致病特点：起病急，主要症状为高热，皮下出血和肾功能损害。 4. 病愈后可获得持久免疫力。 第四节 新疆出血热病毒 1. 传染原：野生啮齿动物、家畜。 2. 传播媒介：蜱。 3. 特点：主要分布在荒漠牧场，临床症状为发热，全身疼痛，中毒症状为皮肤粘膜出血点。