陕西医学高等专科学校教案（基础课程） 课程名称 病原生物学和免疫学 班级  专业，层次 临床、全科医学（大专）  教 师  专业技 术职务  授课方式 （大，小班，实习） 大班 学时 2学时  授课题目 （章，节） 第四章 主要组织相容性复合体 第一节 概念、基因组成与遗传特点 第二节 HLA的分子结构、分布与功能 第三节 HLA在医学上的意义  基本教材或主要参考书 1.?病原生物学和免疫学?（第五版），陈兴保主编.人民卫生出版社.北京.2004.7 2.?医学微生物学?本科教材（第六版），周正任主编.人民卫生出版社.北京.2003.12 3.?医学免疫学?本科教材（第三版），陈慰峰主编.人民卫生出版社.北京.2000.8 4.免疫学图像素材库，司传平主编，高等教育出版社  教学目的： 1．掌握主要组织相容性复合体及主要组织相容性抗原的概念。 2．熟悉HLA复合体的基因组成及遗传特征；HLA的结构、分布与功能。 3．了解HLA在医学上的意义。  教学内容： 1．MHC和HLA的概念、基因组成与遗传特点 （30分钟） 2．HLA的分子结构、分布与功能 （30分钟） 3．HLA在医学上的意义 （25分钟）  教学方法：启发式教学  教具：多媒体、胶片等  教学重点，难点： 重点：MHC和HLA的概念；HLA结构、分布、功能； 难点：MHC的基因组成及HLA的分子结构；  教研室审阅意见 安排合理，同意实施。 姜凤良（教研室主任签名） 年 月 日   小 结 （5分钟） 1．基本概念 *主要组织相容性抗原：能引起强而迅速移植排斥反应的组织抗原。不同生物其命名不同，人类主要组织相容性抗原为HLA抗原。 *主要组织相容性复合体（MHC）：是指编码主要组织相容性抗原的基因群，这些基因紧密连锁在一起，具有控制免疫细胞即按相互识别、调节免疫应答等复杂功能。人类的MHC称HLA复合体。 2．HLA复合体基因组成 人类第6号染色体短臂 HLA-Ⅰ类基因区；HLA-Ⅱ类基因区；HLA-Ⅲ类基因区； 3．HLA的分布 *HLA-Ⅰ类分子：广泛分布于有核细胞 *HLA-Ⅱ类分子：抗原提呈细胞、活化的T细胞等 4．HLA的生物学功能 *参与对抗原的处理和提呈过程 *MHC限制性 *引起移植排斥反应 *参与T细胞的分化过程 *参与对免疫应答的遗传控制 *参与免疫调节 5．HLA在医学中的意义  复习思考题 作业题 1．解释名词：人类主要组织相容性抗原（HLA） MHC 2．HLA的组织分布如何？ 3．简述HLA的生物学功能及医学意义。  教学后记    第四章 主要组织相容性复合体 第一节 概 述 基本概念 1．组织相容性：在不同个体间进行组织或器官移植时，受体和供体双方相互接受的程度。 2．组织相容性抗原：代表个体特异性的同种抗原称为组织相容性抗原和移植抗原。分为主要组织相容性抗原和次要组织相容性抗原。 3．主要组织相容性抗原：能引起强而迅速移植排斥反应的组织抗原。不同生物其命名不同，小鼠为H-2抗原；人类为HLA抗原。 4．主要组织相容性复合体（MHC）：是指编码主要组织相容性抗原的基因群，这些基因紧密连锁在一起，具有控制免疫细胞即按相互识别、调节免疫应答等复杂功能。小鼠为H-2复合体；人类为HLA复合体。 小鼠H-2复合体和人类HLA复合体结构示意图 第二节 HLA复合体的基因组成及遗传特征 一、HLA复合体定位：人类第6号染色体短臂。 二、HLA复合体基因组成： HLA-Ⅰ类基因区：HLA-A、B、C等基因； HLA-Ⅱ类基因区：HLA-DP、DQ、DR等基因； HLA-Ⅲ类基因区：C4、C2、Bf等基因； 三、HLA复合体基因产物： HLA-Ⅰ类基因区编码HLA-A、B、C等分子的α多肽链； HLA-Ⅱ类基因区编码HLA-DP、DQ、DR等分子的α、β多肽链； HLA-Ⅲ类基因区编码C4、C2、Bf等； 四、HLA复合体基因的遗传特征 1．单元型遗传 HLA的单元型遗传示意图 2．高度多态性 3．连锁不平衡 第三节 HLA分子的结构、分布及生物学活性 一、HLA分子结构 1．HLA-Ⅰ类分子的结构 一条α多肽链（第6号染色体编码） 一条β2m多肽链（第15号染色体编码） MHC-Ⅰ类分子及其编码基因结构示意图 2. HLA-Ⅱ类分子的结构 一条α多肽链（第6号染色体编码） 一条β多肽链（第6号染色体编码） MHC-Ⅱ类分子及其编码基因结构示意图 二、HLA分子的分布 1．HLA-Ⅰ类分子的分布 广泛分布于有核细胞、血小板、网织红细胞等，成熟红细胞、神经细胞、滋养层细胞未发现此抗原。 2．HLA-Ⅱ类分子的分布 抗原提呈细胞（巨噬细胞、树突状细胞、B细胞）、活化的T细胞等。 三、HLA的生物学功能 参与对抗原的处理和提呈过程； 抗原肽与MHC-Ⅰ、Ⅱ类分子结合示意图 MHC限制性； T细胞与抗原呈递细胞之间的MHC限制性 诱导免疫应答，引起移植排斥反应； 参与T细胞的分化过程； 参与对免疫应答的遗传控制； 参与免疫调节 第四节 HLA在医学中的意义 一、HLA与器官移植 HLA是引起移植排斥反应的主要抗原。 二、HLA与疾病的关联性 多种疾病的发生与HLA有关，如90%以上的强直性脊柱炎患者带有HLA-B27抗原。 三、HLA分子的异常表达与临床疾病的关系 HLA-Ⅰ类分子表达低下——肿瘤细胞逃避免疫细胞的攻击 HLA-Ⅱ类分子表达过高——易发生自身免疫病 四、HLA与输血反应 反复输血常可引起非溶血性输血反应。 五、HLA与法医学的关系