课程名称：人体寄生虫学( human parasitology ) 教材名称：人体寄生虫学（六版） 课程类别：专业限定选修课 学时：3 授课教师：李建华 单位：贵阳医学院 职称：教授 授课对象：五年制本科学生 专业：临床医学A班 年级：二年级 教学内容 教材名称（版次） 人体寄生虫学（第六版） 李雍龙主编 起止章节页码 第十八章第六节 蝇；第七节 蚤；第八节 虱； 第十九章第一节：蛛形纲蜱、第五节 疥螨 第四节 蠕形螨 P239~251，P256~261，P264~270； 第一篇 总论 讲授题目 全部节肢动物、总论 计划用学时 3学时 教学要求 掌握内容 1蚤、虱的形态特点； 2.蝇、蚤、虱与疾病的关系； 3.疥螨的形态特点及其致病； 4.寄生虫免疫逃避、带虫免疫、慢性感染、隐性感染、 幼虫移行症等概念； 5. 寄生虫与宿主的相互作用； 熟悉内容 1.六种苍蝇的形态鉴别要点； 2.蛛形纲的形态要点； 3.蠕形螨的形态及其致病； 了解内容 1.蝇、蚤、虱的生活史、生态及防制； 2.疥螨、蠕形螨的生活史、诊断及防治； 教学要点 重点、难点、疑点 重点：1蚤、虱的形态特点； 2.蝇、蚤、虱与疾病的关系； 3.疥螨的形态特点及其致病； 4.寄生虫免疫逃避、带虫免疫、慢性感染、隐性感染、幼虫移行症等概念； 5. 寄生虫与宿主的相互作用； 难点：1. 寄生虫感染免疫； 2. 寄生虫感染与寄生虫病特点； 教学进程 1蝇 20分钟； （步骤） 2.蚤 20分钟； 3.虱 15分钟； 4.蛛形纲总论 5分钟； 5.蜱 10分钟； 6.疥螨 20分钟； 7.蠕形螨 10分钟； 8.寄生虫学总论 50分钟； 教学方法 1.CAI教学片 2.教学过程中采用互动教学，以提问式为主；节肢动物以各种各样的图片入题；寄生虫学总论提纲挈领式的将已学过的知识进行总结与归纳； 参考资料 《人体寄生虫学》 吴观陵主编 人卫版 第三版 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 Web网页 Foundations of Parasitology 作业 寄生虫感染的特点； 蝇（fly） [形态] 成虫体长5～10mm，呈暗灰色、黑、黄褐、暗褐色，许 多带有金属光泽，全身披有鬃毛。 头：半球形，头顶有三个单眼，触角一对，分三节，第三节基部外侧有一根触角芒，口器多为舐吸式，少数蝇类 为刺吸式口器。 雌蝇：复眼间距较宽。 雄蝇：复眼间距较宽。 胸：中胸发达，翅一对，足末端有爪和爪垫各一对，中间有一个爪间突，爪垫上密布鬃毛，可携带多种病原体。 腹：由10节组成，一般仅见前5节，后5节演化为外生殖器。 [生活史及生态习性] 蝇属全变态的昆虫 1d 3~6d 卵 幼虫 蛹 成虫 生活史特点： 1.蝇为全变态昆虫； 2.幼虫分三龄； 3.蛹为不食不动时期，常停留在松软泥土内； 4.成蝇寿命1～2月； 5.完成一代生活虫所需时间与温度、湿度、食物及蝇种类等因素有关。 [生态习性] 1．孳生地：粪便类、垃圾类、植物质类、动物质类。 食性：不食蝇、吸血蝇、非吸血蝇。 栖息与活动：蝇属趋光性昆虫，善飞翔 季节消长及越冬：夏秋型、秋型多见，大多以蛹越冬。 [主要蝇种] 1.舍蝇：体长5～8mm，灰褐色，胸部背面有4条黑色纵纹，第四纵脉向上急变成折角，腹部橙黄色。 2.大头金蝇：体长8～11mm，躯钵肥大，头宽于胸，体呈青绿色金属光泽，复眼深红色，颊橙黄色。 3. 巨尾阿丽蝇：体长5～12mm，胸部灰黑色，中胸背前部有3条黑色纵纹，中央的一条较宽，腹部背面有深蓝色金属光泽。 4.. 丝光绿蝇：体长5～10mm，呈绿色金属光泽，颊银白色。 5. 麻蝇：体长6～12mm，暗灰色，胸背有3条黑色纵纹，腹部背面有黑白相间的棋盘状斑。 6. 厩螫蝇：体长5～8mm，暗灰色刺吸式口器，胸部背面有不清晰的4条黑色纵纹，第四纵脉末端呈弧型弯曲。 [与疾病的关系] 一、直接危害 骚扰、吸血。 寄生：蝇蛆症——眼、皮肤、腔道等。 二、传病 1．机械性传病：是蝇主要的传病方式，多为痢疾、结核、伤寒、霍乱等。 2. 生物性传病：非洲的锥虫病、结膜吸吮线虫病。 [防制] 环境防制：大搞爱国卫生运动，清除垃圾。 物理防制：安装纱门、纱窗、食物罩等 化学防制：杀虫剂、粘蝇贴 生物防制 蚤（flea） [形态] 成虫：头部呈三角形，有触角窝，触节分3节，末节膨大。 有眼或无眼，有的种类有颊栉。 刺吸式口器：由下颚内叶1对和内唇组成食物管，外包以分节的下唇须形成喙。 胸：分三节，无翅，有的种类有前胸栉，3对足长而发达。 腹：由10节组成，前7节为正常腹节，后3节演变为外生殖器和肛节，雌蚤第7～8腹节可见受精囊。 [生活史] 1-d 成虫 1-2w 卵 蛹 5d 3w 幼虫 蚤是全变态昆虫，成虫寿命1～2年。 [习性] 1．鼠洞、屋内尘土内等是蚤栖息的场所 2．蚤两性均吸血，一天数次。 3．宿主范围广，宿主选择性不严格。 4．各期发育和繁殖，对温度的依赖性大； 5．蚤成虫对宿主体温反应敏感。 [与疾病的关系] 1．吸血、骚扰； 2．寄生：如潜蚤； 3．传病： （1）鼠疫：由鼠疫杆菌引起； （2）鼠型斑疹伤寒：病原：莫氏立克次体； （3）绦虫病：幼虫期可作为犬复孔绦虫的中间宿主。 [防制原则] 清除兹生地：结合灭鼠，清除鼠洞； 灭蚤防蚤：用化学药物灭蚤，注意个人防护。 虱（louse） [形态] 人虱 灰白色，体狭长，雌虫可达4.4mm，雄虫较小。 2．耻阴虱 灰白色，体形宽短似蟹状，大小为1.5～2.0mm。 [生活史及习性] 虱为半变态的昆虫。 1-d 成虫 1-2w 若虫 卵 完成一代生活史：人虱23～30天 耻阴虱34～41天 习性： 1．半变态昆虫，若虫形态及习性与成虫相似； 若虫，雌雄虫均吸人血，常边吸血边排粪； 虱对温度及温度极其敏感； 虱的散播是由于人与人之间的接触而传播； [与疾病的关系] 叮刺吸血 传播疾病： （1）流行性斑疹伤寒：普氏立克次体。 （2）战惊热：五日热立克次体 （3）回归热：绒释氏疏螺旋体 [防制原则] 1．注意个人卫生，勤洗澡，勤换洗被褥和洗发。 2．灭虱：体虱：衣物、被褥可用蒸煮或药物灭虱。 耻阴属、头虱：剃毛发，或用灭虱灵，2‰二氯苯醚菊酯或0.01‰的氯菊酯醇剂涂擦，50%百部酊也有效。 蛛形纲 一、概述 形态特征 （1）虫体分为头胸及腹部，或头胸腹愈为一体。 （2）无触角 （3）无翅 （4）成虫有足4对，幼虫3对足 2．形态：虫体圆形，卵圆形或长形等。大小0.1×10mm不等，虫体分为颚体和躯体两部分。 颚体：由口下板、螫肢、须肢及颚基组成 躯体：呈袋状，有的有背板，足分4对，分6节。 生活史： 卵→幼虫→若虫→成虫 特点：1、生活史发育过程中有1～3个或更多个若虫期。 2、雌虫成虫可产卵，产幼虫甚至若虫，有些种类可行孤雌生殖。 传病特点 （1）传播人兽共患病 （2）病原经卵传递普遍 （3）既是传播媒介，又是贮存宿主 （4）所传疾病通常呈散发性流行 蜱（Tick） 蜱分为硬蜱、软蜱两大类 [形态] 虫体卵圆形，大小为2-10mm，硬蜱有革质，背面有壳质化盾板，软蜱无盾板。 [生活史] 2-4w 1-4w 1-4w 卵 幼虫 若虫 成虫 软蜱的若虫可经历1-6期不等。 生活史特点： 蜱生活史中有更换宿主的现象； 幼虫、若虫及雌雄成虫均可吸血； 硬蜱寿命1～数十个月，软蜱寿命5～数十年。 [生态] 孳生地范围广； 生活史中多个时期可吸血； 蜱的活动范围一般为数十米； 越冬虫期因种而异。 [与疾病的关系] 直接危害：充血、水肿、急性炎症反应、蜱瘫痪。 传病：1、森林脑炎 2、新疆出血热 3、蜱媒回归热等 [防制原则] 环境防制 化学防制 个人防护：涂驱避剂，穿五紧服 疥螨 人体皮肤角质层内的一种永久性寄生螨，引起疥疮。 寄生人体的疥螨为人疥螨（Sarcoptos scabiei） [形态] 成虫圆形或椭圆形，乳白色或浅黄色，大小为0.3～0.5×0.25～0.40mm，雄虫略小。颚体短小，无眼和气门，躯体背面有横纹，鳞片状皮棘或小刺。足4对，前后两对距离较远，足末端有带栖的吸垫，雌虫足Ⅲ、Ⅳ末端均有长刚毛，雄虫仅足Ⅲ末端有刚毛，足Ⅳ仍具吸垫。 [生活史] 2-5d 3-4d 2d 3-4d 卵 幼虫 前若虫 后若虫 成虫 完成生活史约需8～17天，雌虫寿命5～6周 [生态] 疥螨常寄生于人体皮肤较柔软嫩薄处； 疥螨在宿主表皮质挖掘隧道。以角质组织、淋巴液为食。 受精后的雌螨是最易感染新宿主的时期。 [致病] 皮肤剧烈搔痒是疥疮最突出的症状，夜晚尤甚。 皮损为小丘疹，水疱，搔破后可继发感染，发生脓疱，毛囊炎或疖肿。 [流行病学] 疥螨所致的疥疮，呈世界性流行。 感染方式：接触感染 直接感染：握手、同床睡眠等。 间接感染：通过衣物、被褥、存衣柜等。 [防治] 加强卫生宣教，注意个人卫生； 治疗：10%硫磺软膏。10%苯甲酸苄酯，伊维菌素等。 涂药前先热水洗浴，干后涂药，每晚一次，连续3～5日，患者使用的衣物、被褥应煮沸或蒸汽消毒，以防传播。 蠕形螨 寄生人体的蠕形螨有两种 毛囊蠕形螨 Demodex follicnlorwm 皮脂蠕形螨 D. brevis [形态] 螨虫呈蠕虫状，长约0.1～0.4mm。雌虫大于雄虫，虫体分为三部分：颚体、足体和未体。 [生活史] 两种蠕形螨生活史相似 60h 36h 72h 60h 卵 幼虫 前若虫 若虫 成虫 完成一代约需半个月，雌螨寿命约4个月。 [生态] 1．各期在人体发育。 2．寄生部位以头面部为主，鼻部为甚。 3．毛囊螨具群居性，皮脂螨单个寄生。 4．蠕形螨的发育最适温度为37℃。 5．蠕形螨以夏季寄生数量最多。 [致病] 1．螨虫吞食毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张肿胀。 2．可引起皮肤角化过度或角化不全，真皮层毛细血管扩张（痤疮、酒糟鼻） 可引起皮脂腺分泌障碍或分泌旺盛（脂溢性皮炎）。 虫体携带病原体而继发感染（毛囊炎） [病原诊断] 刮压法：检出率高：约80% 透明胶纸法：检出率低，但无痛 [流行与防制] 世界性分布，各地人群感染率较高，80%左右。 感染方式：接触传播：直接接触、间接接触。 治疗：外用药10%硫磺软膏，10%苯甲酸苄酯乳剂，2%灭滴灵霜剂。 口服：灭滴灵片及维生素B2。 总论补遗 一、寄生虫感染的特点 隐性感染 慢性感染：寄生虫病的特点 显性感染 机会性感染：机会致病的寄生虫如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等。 二、寄生虫免疫 带虫免疫 伴随免疫 三、寄生虫病流行的基本环节 传染源 传播途径和方式 （1）经口或消化道 （2）经皮肤 （3）经胎盘 （4）经媒介昆虫 （5）经接触 （6）其它：如呼吸道、输血等。 易感人群 四、寄生虫病流行特点 地方性 季节性 自然疫源性