第四章 腹 部 (Abdomen)
主 讲 人
解剖学教研室
邓 兆 宏
一、目的要求
1、掌握腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。
2、掌握腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系。
3、掌握腹前外側壁层次结构及外科手术切口与腹壁
层次的关系。
4、掌握腹股沟三角的位置、构成和临床意义,。
5,掌握腹股沟管的位置,构成及内容物。
二,思考题
1,阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾?
2、试述腹股沟管的位置,构成及内容和组成。
3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴
囊或大阴唇皮下?
第一节 概 述
腹壁
腹部 组成 腹腔
腹部内容物
一、境界与分区
(一 )境界
(二 )分区
“九分法”,,四
分法”
二, 表面解剖
(一 ) 体表标志
Murphys点, Addison平面
(二 ) 体表投影
三、腹膜腔及腹膜与腹、
盆腔脏器的关系
（一） 概念
（二） 腹膜与腹,盆腔脏
器的关系
大网膜
第二节 腹前外侧壁
一、层次
（一） 皮肤,T7平剑突,T10平脐平面，
T12平 髂 前上棘,L1平腹股沟。
浅层 (Camper筋膜 )
（ 二 ） 浅筋膜
深层 (Scarpa筋膜 )
1.浅动脉,腹壁浅动脉和旋髂浅动脉
2.浅静脉：, 海蛇头,
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
肋间神经前皮支
肋间神经外侧皮支
肋下动脉
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
腹壁下动脉
(三 ) 肌层 (Muscle)
1,腹外斜肌
2,腹内斜肌
3,腹横肌 腹股沟镰
4,腹直肌
(1) 腹直肌鞘 (弓状线 )
(2) 白线
5,腹股沟管浅环
腹股沟韧带
腔隙韧带
白线
弓状线
四, 腹壁手术切口层次
（ 1） 经腹直肌切口 (旁正中切口 )
（ 2） 麦氏切口 （ 阑尾斜切口 ）
（ 思考题 1,阑尾切除术可选择什么切口?经过
哪些层次可到达阑尾?）
（ 3） 正中切口
（ 4） 肋缘下切口
肋缘下切口
阑尾斜切口
正中切口
旁正中切口
经腹直
肌切口
耻骨上正
中切口
麦氏切口
(四 ) 腹横筋膜
? 股沟管深环
? 腹膜下筋膜
(五 )腹膜外组织
(六 )壁腹膜
(七 )血管, 淋巴及神经
1,腹壁上动脉
2,腹壁下动脉
(1) 体表投影
(2) 腹腔穿刺部位
(3) 腹股沟三角 (Hesselbach三角 ）
3,旋髂深动脉
4.髂腹下神经,
髂腹股沟神神经,
生殖股神经
二, 局部结构
（一） 腹直肌鞘
前层 腹外斜肌腱膜
腹内斜肌腱膜前层
后层 腹内斜肌腱膜后层
腹横肌肌腱膜
（二）腹白线和脐环
（ 三 ） 腹股沟管 inguinal canal（ 重, 难点 ）
（ 1） 位置
（ 2） 构成 （ 四壁, 两口 ）
（ 3） 通行结构 （ 思考题 ）
腹股沟三角
（ Hesselbach三
角）
由腹直肌外侧
缘、腹股沟 韧带、
腹壁下动脉围成 。
（思考题 3）
睾丸下降与腹股沟疝的关系
胚胎早期 睾丸位
于腹后壁,脊柱
两侧,腹膜后间
隙内。
七个月达到腹
股沟管内口。
出生前后入阴囊。
小 结
1,腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。
2、腹膜腔和腹膜的概念。
3、腹膜与腹、盆腔脏器的关系。
4,腹股沟三角的位置、构成和临床意义,。
5,腹股沟管的位置,构成及内容物。
4,思考题
1、阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达
阑尾?
2、试述腹股沟管的位置,构成及内容和组成。
3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴
囊或大阴唇皮下?
主 讲 人
解剖学教研室
邓 兆 宏
一、目的要求
1、掌握腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。
2、掌握腹膜腔及腹膜与腹、盆腔脏器的关系。
3、掌握腹前外側壁层次结构及外科手术切口与腹壁
层次的关系。
4、掌握腹股沟三角的位置、构成和临床意义,。
5,掌握腹股沟管的位置,构成及内容物。
二,思考题
1,阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达阑尾?
2、试述腹股沟管的位置,构成及内容和组成。
3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴
囊或大阴唇皮下?
第一节 概 述
腹壁
腹部 组成 腹腔
腹部内容物
一、境界与分区
(一 )境界
(二 )分区
“九分法”,,四
分法”
二, 表面解剖
(一 ) 体表标志
Murphys点, Addison平面
(二 ) 体表投影
三、腹膜腔及腹膜与腹、
盆腔脏器的关系
（一） 概念
（二） 腹膜与腹,盆腔脏
器的关系
大网膜
第二节 腹前外侧壁
一、层次
（一） 皮肤,T7平剑突,T10平脐平面，
T12平 髂 前上棘,L1平腹股沟。
浅层 (Camper筋膜 )
（ 二 ） 浅筋膜
深层 (Scarpa筋膜 )
1.浅动脉,腹壁浅动脉和旋髂浅动脉
2.浅静脉：, 海蛇头,
腹壁浅静脉
旋髂浅静脉
肋间神经前皮支
肋间神经外侧皮支
肋下动脉
旋髂浅动脉
腹壁浅动脉
腹壁下动脉
(三 ) 肌层 (Muscle)
1,腹外斜肌
2,腹内斜肌
3,腹横肌 腹股沟镰
4,腹直肌
(1) 腹直肌鞘 (弓状线 )
(2) 白线
5,腹股沟管浅环
腹股沟韧带
腔隙韧带
白线
弓状线
四, 腹壁手术切口层次
（ 1） 经腹直肌切口 (旁正中切口 )
（ 2） 麦氏切口 （ 阑尾斜切口 ）
（ 思考题 1,阑尾切除术可选择什么切口?经过
哪些层次可到达阑尾?）
（ 3） 正中切口
（ 4） 肋缘下切口
肋缘下切口
阑尾斜切口
正中切口
旁正中切口
经腹直
肌切口
耻骨上正
中切口
麦氏切口
(四 ) 腹横筋膜
? 股沟管深环
? 腹膜下筋膜
(五 )腹膜外组织
(六 )壁腹膜
(七 )血管, 淋巴及神经
1,腹壁上动脉
2,腹壁下动脉
(1) 体表投影
(2) 腹腔穿刺部位
(3) 腹股沟三角 (Hesselbach三角 ）
3,旋髂深动脉
4.髂腹下神经,
髂腹股沟神神经,
生殖股神经
二, 局部结构
（一） 腹直肌鞘
前层 腹外斜肌腱膜
腹内斜肌腱膜前层
后层 腹内斜肌腱膜后层
腹横肌肌腱膜
（二）腹白线和脐环
（ 三 ） 腹股沟管 inguinal canal（ 重, 难点 ）
（ 1） 位置
（ 2） 构成 （ 四壁, 两口 ）
（ 3） 通行结构 （ 思考题 ）
腹股沟三角
（ Hesselbach三
角）
由腹直肌外侧
缘、腹股沟 韧带、
腹壁下动脉围成 。
（思考题 3）
睾丸下降与腹股沟疝的关系
胚胎早期 睾丸位
于腹后壁,脊柱
两侧,腹膜后间
隙内。
七个月达到腹
股沟管内口。
出生前后入阴囊。
小 结
1,腹部的标志线及体表标志和腹部的分区。
2、腹膜腔和腹膜的概念。
3、腹膜与腹、盆腔脏器的关系。
4,腹股沟三角的位置、构成和临床意义,。
5,腹股沟管的位置,构成及内容物。
4,思考题
1、阑尾切除术可选择什么切口?经过哪些层次可到达
阑尾?
2、试述腹股沟管的位置,构成及内容和组成。
3、腹股沟直疝和斜疝的疝囊各通过哪些途径到达阴
囊或大阴唇皮下?
