陕西医学高等专科学校教案（基础课程）
课程名称
病 理
班级
0438-40
专业，层次
大专临床医学
教 师
周 伊
专业技
术职务
讲 师
授课方式
（大，小班，实习）
大班
学时
2
授课题目（章，节）
绪论
第一章组织损伤与修复
第一节 细胞、组织损伤的原因
第二节 细胞和组织适应性反应
基本教材或主要参考书
和瑞芝.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2004
李玉林.病理学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2003
李甘地.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2001
教学目的：
掌握：病理学及病理解剖学的概念；萎缩、化生的概念
熟悉：萎缩的原因、分类及病变；肥大、增生的概念
了解：病理学的任务、内容、研究和学习方法
教学内容：
1．病理学绪论
2．细胞和组织的适应反应
（1）肥大和增生
（2）萎缩
（3）化生
教学方法：讲授及启发式
教具：自制大专病理学CAI课件
教学重点，难点：
重点：萎缩、化生的概念
难点：①肥大与增生的区别
②化生概念的理解
教研室审阅意见
符合大纲要求,同意实施。
张润岐（教研室主任签名）
2005年 2 月8 日
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
病理学绪论
一、病理学的任务和内容：
病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的一门科学。
（一）任务：
阐明疾病发生、发展规律，研究疾病病因病机经过转归及机体所出现
的相应形态、功能和代谢的变化，为疾病防治提供科学的理论基础。
（二）内容：
病理解剖学：从形态角度阐明疾病。
病理生理学：从机能角度阐明疾病。
二、病理学在医学中地位和作用：
病理学是联系基础医学和临床医学的桥梁课，起承前启后的作用。
三、病理学的研究方法：
（一）活体组织检查：
（二）尸体解剖（尸检）：
（三）动物实验：
（四）组织培养与细胞培养：
（五）常用观察方法：
1、大体观察：
2、组织学观察：：
3、脱落细胞学观察：
4、超微结构观察：
5、组织细胞化学及免疫组织细胞化学观察：
6、其它方法：流式细胞术、原位杂交、放射自显影等。
四、指导思想和学习方法：
注意以下关系：
1、树立动态、发展的观点：
2、局部与整体的辩证关系：
3、形态与机能、代谢的辩证关系：
自制大专
版病理学
CAI课件
5分钟
10分钟
学习总论
和各论的
注意事项
25分钟
结合临床
介绍各种
研究方法
的适用范
围及意义
临床举例
10分钟
举例说明
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
第一章 组织和细胞的损伤与修复
损伤的原因：缺氧、物理因素、化学因素、生物因素、免疫因素、遗传因素。
第一节 组织、细胞的适应性反应
当内环境改变或在轻微的损伤因素持久作用下，机体通过细胞自身的代谢、功能和结构改变来加以调节的过程，称为适应。
一、肥大、增生：
（一）肥大：
细胞、组织或器官体积增大称为肥大。肥大的组织、器官常因组成该
组织、器官的实质细胞体积增大或同时伴数目增多所致，功能常增强。
1、代偿性肥大：器官或组织工作负荷增加。如高血压左室肥大。
2、替代性肥大：同种功能器官病损或切除，剩余则肥大，如肾切除。
3、内分泌性肥大：激素作用。如妊娠时子宫肥大。
（二）增生：
实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。
1、代偿性增生：常与代偿性肥大伴发。如肥大肾中小管上皮增生。
2、内分泌性增生：如甲亢甲状腺滤泡上皮、雌激素过多子宫内膜增生。
3、再生性增生：如损伤或慢性炎症。
二、萎缩：
发育正常的器官、组织的体积缩小，称为萎缩。是由于组成该器官、
组织的实质细胞体积缩小或数量减少所致。
分类：
1、生理性萎缩：如青春期后胸腺的退化；老年性萎缩等。
2、病理性萎缩：
（1）营养不良性萎缩：
全身性：如恶性肿瘤晚期（脂肪组织先萎缩）；
局部性：局部缺血如脑萎缩。
（2）组织破坏性：如慢性肾小球肾炎、坏死后性肝硬化。
（3）废用性萎缩：如骨折后固定的肢体。
自制大专
版病理学
CAI课件
5分钟
故事引入
15分钟
图：心
肌肥大
图：子
宫肥大
图：前列
腺增生
15分钟
图心萎缩
图脑萎缩
图肾萎缩
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
（4）神经性萎缩：如脊髓灰质炎。
（5）压迫性萎缩：如肾盂积水
影响：功能降低，早期可恢复。
补充：病理变化
肉眼：器官体积小、重量轻、颜色深、质地韧、边缘锐利、包膜皱缩。
脑萎缩：脑回变窄，脑沟变深、变宽。
心脏萎缩：体小，重量轻，色深，心壁薄，冠脉呈蛇行弯曲。
镜下：实质细胞体积缩小，数量减少，胞浆、胞核浓染（心肌、肝细
胞内可见脂褐素），间质结缔组织增生。
三、化生：
一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过程，称
为化生。化生只能在同类组织间发生，常见于上皮和结缔组织，如：
1、鳞化：见于气管、宫颈、胆囊等（柱状上皮）、肾盂（移行上皮）等。
2、肠化：见于胃腺上皮。
3、间叶组织间化生：结缔组织中纤维组织化生软骨、肌组织化生为骨等。
意义：①化生是一种适应性反应，具保护作用，但失去原组织固有功能。
②病变一般可逆。
③有的化生还可能发展为肿瘤。
图肾盂
积水
10分钟
图：鳞化
5分小结
小 结
病理学绪论
病理学的概念
任务和内容
病理学在医学中地位和作用
病理学的研究方法：
活体组织检查、尸检、动物实验、组织培养与细胞培养等方法。
第一章 组织和细胞的损伤与修复
第一节 组织、细胞的适应性反应
肥大：细胞、组织或器官体积增大称为肥大。
二、增生：实质细胞数目增多而致的组织、器官体积增大称为增生。
三、萎缩：发育正常的器官、组织的体积缩小，称为萎缩。
四、化生：一种已分化的组织或细胞取代另一种已分化的组织或细胞的过程，称为化生。化生只能在同类组织间发生，常见于上皮和结缔组织。
复习思考题
作业题
一、选择题：
1、下列哪项属废用性萎缩（）
A．神经损伤后肌肉萎缩 B．食管癌病人全身消瘦
C．骨折固定后相应肌肉萎缩 D．良性肿瘤邻近组织萎缩
2、子宫颈出现鳞状上皮化生，属于（）
A．不完全再生 B．适应性反应
C．分化不良 D．不典型增生
3、下列哪项不属于化生（）
A．柱状上皮变为鳞状上皮 B．纤维组织变为骨组织
C．胃粘膜出现肠型上皮 D．肉芽组织变为瘢痕组织
4、下列哪项改变属代偿性肥大（）
A．高血压病人左心室肥大 B．慢性扁桃体增大
C．肺气肿肺体积增大 D．妊娠子宫增大
二、名词解释：
肥大 增生 萎缩 化生
教学后记
评估：
改进方法：
时间利用：
陕西医学高等专科学校教案（基础课程）
课程名称
病 理
班级
0438-40
专业，层次
临床医学
教 师
周 伊
专业技
术职务
讲 师
授课方式
（大，小班，实习）
大班
学时
2
授课题目（章，节）
第二节 细胞和组织的损伤
一、变性和物质异常沉积
二、坏死
基本教材或主要参考书
和瑞芝.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2004
李玉林.病理学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2003
李甘地.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2001
教学目的：
掌握：变性、坏死概念、常见类型及病理变化；坏死的结局
熟悉： 变性、坏死的原因
了解：坏死对机体的影响
教学内容：
1．变性和物质异常沉积：（1）细胞水肿 （2）脂肪沉积
（3）玻璃样变性 （4）纤维蛋白样变性
2．坏死：（1）病理变化
（2）类型：凝固性坏死、液化性坏死、坏疽
（3）坏死结局及对机体影响
教学方法：讲授及启发式
教具：自制大专病理学CAI课件
教学重点，难点：
1．变性各类型的病变特点
2．坏死的病变特点及类型
教研室审阅意见
符合大纲要求，同意实施。
张润岐（教研室主任签名）
2005年 2 月10 日
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
第二节 细胞和组织的损伤
一、变性和物质异常沉积：
在一定强度的损伤因素的作用下，由于组织、细胞代谢障碍而引起细胞或细胞间质内出现某些异常物质或原有物质的数量显著增多的一类形态变化称为变性，一般是可复性改变。
（一）细胞水肿（水样变性）：
细胞内水和钠过多积聚，见于心、肝、肾等器官的实质细胞。
1、原因：
感染、中毒、缺氧等(胞膜直接受损；线粒体受损，钠泵运转障碍。
2、病变：
大体：体大，肿胀，色淡，混浊无光泽，切面隆，缘外翻。（混浊肿胀）
镜下：细胞体大，淡染，浆内出现大量粉染细颗粒（颗粒变性）(胞浆
疏松，呈空网状( 胞浆清亮，膨大如气球（气球样变）。
3、意义：原因去除后即可恢复，若原因持续存在，可出现脂变或坏死。
（二）脂肪变性：
除脂肪组织外，在不见或仅见少量脂滴的细胞内，出现脂滴或脂滴明显增多的现象，称脂肪变性。常见于心、肝、肾。
1、原因：
肝脂变：
a、进入肝的脂肪酸过多：如食脂过多或饥饿时贮脂分解加强。
b、脂肪酸氧化障碍：如缺氧、中毒等。
c、脂蛋白合成障碍：如磷脂、胆碱缺乏或酒精、氯仿等中毒。
2、病变：
大体：肝均匀增大，包膜紧张，色淡黄，触之质如泥，有油腻感。
镜下：细胞体大，浆内有大小不等空泡（石蜡切片，HE染色）。
（冰冻切片：苏丹Ⅲ染色(桔红色；锇酸染色(黑色）。
补充：心肌脂变
严重时，可见心内膜下尤其乳头肌处出现成排的黄色条纹，与暗红色心
肌相间排列，状若虎皮条纹，故称虎斑心。镜下：脂肪空泡细小，位于
5分复习
5分钟
5分钟
实例
图肾小管
上皮细胞
水肿
图肝细胞
水肿
10分钟
图肝脂变
自制大专
版病理学
CAI课件
图心肌脂
变
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
肌原纤维间，排列如串珠。
3、意义：轻可恢复，严重时细胞坏死。肝重度弥漫性脂变称脂肪肝。
（三）玻璃样变性：
细胞或间质内出现均质、红染（伊红）、半透明状的蛋白性物质，称为玻变（透明变性）。一般难于恢复。
1、血管壁玻变：
常见于高血压肾、脑、脾及视网膜的细动脉。由血浆蛋白渗入内膜沉积于血管壁所致。
大体：管壁增厚，弹性降低或消失，管腔狭窄或闭塞。
镜下：内膜下可见均匀红染无结构的物质，可波及管壁全层。
2、结缔组织玻变：
常见于瘢痕组织、纤维化肾小球、动脉粥样硬化斑块等。
大体：灰白色半透明，质韧、无弹性。
镜下：纤维细胞减少，胶原纤维增粗、融合成梁状、片状的半透明物质。
3、细胞内玻变：
多见于肾炎或其它伴蛋白尿的疾病时。
镜下：近曲小管上皮细胞浆内出现大小不等、圆形均质红染小滴。
（四）纤维蛋白样变性：（纤维蛋白样坏死）
部位：结缔组织和小血管壁。
病变：组织结构消失，呈颗粒状、小条或小片状红染的物质，似纤维蛋
白，可与纤维蛋白有相同染色反应。
见于：免疫性疾病（急性风湿病、红斑狼疮、结节性动脉周围炎）。
非免疫性疾病（恶性高血压病的细动脉）。
（五）色素沉积：
细胞或组织内有色物质过量沉积，如含铁血黄素、胆红素、黑色素等。
（六）钙化：
骨、牙之外其他部位有固态钙盐沉积，如营养不良性钙化，转移性钙化。
15分钟
图细动脉
玻变
图纤维组
织玻变
图肾近曲
小管细胞
玻变
10分钟
图小血管
壁纤维蛋
白样变性
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
二、坏死：
活体内局部细胞、组织的死亡后出现的形态学改变称为坏死。
（一）病变：
补充： 色泽：混浊无光泽。
血供：中断，无动脉搏动，切开不出血。
失活组织 弹性：丧失，捏或切回缩不良。
温度：降低。
功能：丧失，无感觉。
镜下：
1、细胞核：核浓缩、核碎裂、核溶解。是细胞坏死的主要形态学标志。
2、细胞浆：红染均质或颗粒状→溶解或凝固。
3、间质：基质解聚、液化，胶原肿胀、崩解。
最终呈一片无结构、红染的颗粒状物或液状物。
（二）坏死类型：
1、凝固性坏死：常见于心、肾、脾等。
肉眼：色灰白或淡黄、质坚实干燥，混浊无光。
镜下：细胞结构消失，组织结构轮廓尚存。
特殊类型：
干酪样坏死：（见于结核病灶）
肉眼：淡黄，质松软，细腻，似干酪。
镜下：无定形颗粒状物，坏死彻底，不见组织轮廓。
2、液化性坏死：
见于：化脓性炎：中性白细胞释放蛋白水解酶。
脑、脊髓：富含水分、磷脂，如脑软化。
脂肪液化：脂酶的作用，如胰腺炎、乳腺外伤等，有钙皂形成。
3、坏疽：组织坏死后继发腐败菌感染，使坏死组织呈黑色（Fe2S3）。
（1）干性坏疽：
部位：四肢末端。（冻伤、血栓闭塞性动脉炎、动脉粥样硬化等）
原因：动脉阻塞，静脉通畅，体表水分的蒸发。
10分钟
图细胞核
变化
5分钟
图心梗死
图肾梗死
图干酪样
坏死
5分钟
图脓肿
图脑软化
15分钟
图干性坏疽
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
特点：黑褐色，干固，皱缩，与正常组织分界清，全身中毒症状轻。
（2）湿性坏疽：
部位：与外界相通的内脏（肺、肠、子宫、阑尾、胆囊）或淤血的下肢。
原因：动静脉同时阻塞，组织水分多。
特点：污黑或灰绿色，湿润肿胀，分界不清，恶臭，进展快，中毒重。
（3）气性坏疽：
原因：深部肌肉的开放性创伤伴厌氧菌感染。
特点：坏死组织产气，呈蜂窝状，污秽暗棕色，发展迅猛，中毒严重。
4、细胞凋亡：
细胞接受某种信息或受到某些损伤因素作用后，由有关基因调控、自身启动的程序性死亡。
为单个细胞坏死，似树叶凋谢（凋落）。染色质在皱缩核膜下凝集，核、质收缩，与其他细胞分离（细胞器仍好）——凋亡小体。
见于：①胚胎器官发育中。②老化细胞。③病毒感染，如肝炎。④激素依赖性器官激素撤除时。⑤病理损伤。⑥肿瘤。
（四）坏死的结局：
1、溶解吸收：
2、分离排出：
溃疡：皮肤、粘膜的坏死组织脱落后残留的缺损。
空洞：肺、肾等器官的坏死物经自然管道排出后残留的空腔。
3、机化、包裹：
机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。
包裹：不能完全机化的坏死组织由周围增生的纤维组织将其包绕。
4、钙化：钙盐沉积于陈旧的坏死组织中。
（五）坏死对机体的影响：取决于坏死的部位和范围。（略）
图湿性坏
疽
图气性坏
疽
5分钟
图肝细胞
坏死
7分钟
图溃疡
图空洞
3分小结
小 结
第二节 细胞和组织的损伤
变性和物质异常沉积：
1、细胞水肿：心、肝、肾多见。
2、脂肪变性：心、肝、肾多见。
3、玻璃样变性：血管壁、结缔组织、细胞内
4、纤维蛋白样变性：结缔组织、血管壁
二、坏死：活体内局部细胞、组织的死亡后出现的形态学改变称为坏死。
凝固性坏死
液化性坏死
坏疽
细胞凋亡
复习思考题
作业题
一、选择题：
1、判断细胞坏死的标志是（）
A．细胞膜的改变 B．细胞浆的变化
C．细胞核的变化 D．细胞器的变化
2、坏死与坏疽的根本区别（）
A．腐败菌感染 B．发生部位
C．动脉阻塞程度 D．静脉回流情况
3、干酪样坏死属于（）
A．凝固性坏死 B．液化性坏死
C．干性坏疽 D．湿性坏疽
二、名词解释：
变性 虎斑心 坏死 干酪样坏死 坏疽
教学后记
评估：评教——征求教师和学生意见
评学——下一节课前5分钟测试
改进方法：
时间利用：
陕西医学高等专科学校教案（基础课程）
课程名称
病 理
班级
0438-40
专业，层次
大专临床医学
教 师
周 伊
专业技
术职务
讲 师
授课方式
（大，小班，实习）
大班
学时
2
授课题目（章，节）
第一章 组织和细胞的损伤与修复
第三节 损伤的修复
基本教材或主要参考书
和瑞芝.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2004
李玉林.病理学[M].第六版,北京:人民卫生出版社,2003
李甘地.病理学[M].第五版,北京:人民卫生出版社,2001
教学目的：
掌握：1．修复、再生、肉芽组织、一、二期愈合的概念；
2．肉芽组织的结构和功能
熟悉：常见组织的再生能力；骨折愈合的过程
了解：常见组织的再生过程及影响再生、修复的因素
教学内容：
1．再生：
（1）再生的类型：生理性、病理性再生
（2）各种组织的再生能力
（3）各种组织的再生方式
2．纤维性修复：肉芽组织的概念、结构、功能、结局
3．创伤愈合：（1）基本过程（2）皮肤和软组织的创伤愈合（3）骨折愈合
4．影响再生修复的因素：
教学方法：讲授及启发式
教具：自制大专病理学CAI课件
教学重点，难点：
重点：肉芽组织的概念、结构和功能
难点：肉芽组织的概念、结构和功能；骨折愈合的过程
教研室审阅意见
符合大纲要求，同意实施。
张润岐（教研室主任签名）
2005年 2 月20日
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
第三节 损伤的修复
修复：组织、细胞损伤后，机体对缺损部分在结构和功能上进行修补恢复的过程。修复通过再生来完成。
一、再生：损伤周围健康存活的细胞分裂增殖进行修复的过程。
（一）再生类型：
1、生理性再生：
2、病理性再生：完全性再生、不完全性再生
（二）组织的再生能力：
1、再生能力强：
表皮、粘膜的被覆上皮、淋巴、造血细胞等。
2、有潜在较强再生能力：
腺器官的实质细胞，肾小管上皮细胞、纤维母细胞、血管内皮细胞、骨
膜细胞、结缔组织中的原始间叶细胞。
3、再生能力弱或无：
平滑肌、横纹肌、心肌细胞再生能力弱，神经细胞不能再生。
（三）各种组织的再生方式：
1、上皮组织再生：
鳞状上皮：基底层细胞(单层上皮(复层鳞状上皮。
柱状上皮：基底细胞(扁平上皮(立方上皮(柱状上皮
腺上皮：取决于基底膜或支架是否完整。
2、血管再生：
毛细血管：出芽的方式。
小动脉、小静脉：毛细血管改建而成。
大血管：断端缝合后内皮及内皮下结缔组织再生。
3、纤维结缔组织再生：
静止纤维细胞
(纤维母细胞(合成分泌原胶原蛋白，形成胶原纤维
未分化间叶细胞
5分复习
15分钟
自制大专
版病理学
CAI课件
重点强调
20分钟
图上皮再
生
图血管再
生
图纤维组
织再生
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
4、神经组织再生：神经细胞坏死后由胶质细胞增生修补。
神经纤维离断(远端及近端一部分髓鞘及轴突崩解(神经膜细胞增生
连接，轴突生长(近端轴突到达末梢，多余部分消失。
二、肉芽组织：由新生毛细血管、成纤维细胞及少量的炎细胞构成的幼稚
的血管结缔组织。
（一）结构：
大体：鲜红色、颗粒状、柔软湿润、触之易出血、无痛觉。
镜下：毛细血管与创面垂直生长，近表面处呈弓状吻合，其间散在大量
的成纤维细胞及少量炎细胞。
不良肉芽：苍白或淡红色，水肿，松弛无弹性，颗粒不明显，表面覆盖
脓苔，触之不易出血。不利于愈合，必须清除。
（二）功能：
1、抗感染，保护创面。
2、机化血凝块、坏死组织及其它异物。
3、填补伤口，连接缺损。
（三）结局： 毛细血管闭合、退化
肉芽组织填充伤口后，由底部向表面渐成熟 纤维母细胞变为纤维细胞
↓ 炎细胞消失
瘢痕组织（灰白、半透明、坚韧无弹性，由大量胶原纤维和纤维细胞构成）
三、创伤愈合：
组织缺损或断离，通过周围组织细胞再生进行修复的过程，称创伤愈合。主要由肉芽组织及上皮组织再生完成，分为三种类型：
基本过程：
急性炎症 ( 创口收缩 ( 细胞增生和瘢痕形成 (数小时-2天上皮覆盖,3-4天肉芽组织填充)
（二）皮肤和软组织创伤愈合：
1、一期愈合：
缺损少，创缘齐，无感染，对合严密，时间短，瘢痕少。如手术切口。
2、二期愈合：
图神经组
织再生
10分钟
图肉芽组
织
5分钟
5分钟
15分钟
图一期愈
合
教 学 内 容
辅助手段
时间分配
缺损大，创缘不整，无法整齐对合或有感染，愈合时间长，遗留瘢痕大。
与一期愈合不同：
①坏死多，需清除。②创口大，肉芽多。③时间长，瘢痕大。
3、痂下愈合：
伤口渗出液、血液及坏死组织凝固干燥后形成硬痂，在痂下进行愈合。
（三）骨折愈合：关键：正确复位，骨内外膜骨母细胞再生完成。
1、纤维性骨痂形成：（临时性，2-3周）肉芽组织机化血肿。
血肿形成后2-3天，骨母细胞增生成纤维母细胞伴毛细血管长入血肿(
纤维性骨痂
2、骨性骨痂形成：
骨母细胞分泌骨基质( 骨样组织（骨样骨痂，3-6周）(钙盐沉着，骨母细胞变为骨细胞，骨小梁形成( 骨性骨痂（2-3月）
或通过软骨母细胞软骨内化骨 ( 骨性骨痂
3、骨痂改建：
承力处骨小梁变致密，不需要处由破骨细胞吸收(板层骨，恢复皮质和
骨髓腔的正常关系。
（四）影响再生的因素：
1、全身因素：年龄、营养、药物、激素、某些疾病等。
2、局部因素：局部血供、感染和异物、神经支配等。
图二期愈
合
图痂下愈
合
15分钟
自制大专
版病理学
CAI课件
5分钟
5分小结
小 结
损伤的修复
再生：1、再生类型：
2、组织的再生能力
二、肉芽组织：新生毛细血管、成纤维细胞、少量的炎细胞
1、结构特征
2、功能： 抗感染，保护创面；
机化血凝块、坏死组织及其它异物；
填补伤口，连接缺损。
三、创伤愈合：组织缺损或断离，通过周围组织细胞再生进行修复的过程，称创伤愈合。主要由肉芽组织及上皮组织再生完成。
复习思考题
作业题
一、选择题：
1、下列哪种细胞的再生能力最强（）
A．表皮细胞 B．骨骼肌细胞
C．平滑肌细胞 D．心肌细胞
2、下列哪项不是健康肉芽组织的特点（）
A．色鲜红 B．柔软湿润
C．富含炎细胞 D．富含毛细血管
3、下列哪项是瘢痕组织的主要成分（）
A．纤维母细胞 B．胶原纤维
C．炎细胞 D．毛细血管
4、关于坏死组织的结局下列哪项是正确的（）（）（）（）（）
A．较小的坏死组织可溶解吸收 B．肺肾坏死可溶解排出
C．坏死组织坏死范围较大可机化 D．坏死组织可钙化
E．坏死组织周围可有结缔组织包裹
二、简答题：简述肉芽组织的概念及作用
教学后记
评估：评教——征求教师和学生意见
评学——下一节课前5分钟测试
改进方法：
时间利用：
