兽 医 外 科 学
（兽医外科手术学和兽医外科学）
主讲教师 杨晓农 邓一科
西南民族大学生命科学与技术学院
第一章 外科手术概述
?手术的基本认识
?术前准备
?术后管理
第一节 手术的基本认识
?手术的意义和任务
?外科手术学的基础
?手术的学习方法
?完成手术的一般认识
一、手术的意义和任务
? 手术是外科治疗和诊断技术, 是外科学 （ 广义：手术
学和外科学两门学科 ） 重要组成部分 。 其任务是,
? → 借助手和器械进行家畜疾病的治疗 。
? → 诊断手段 。 如肿物的穿刺术, 剖腹探查术等 。
? → 提高役畜使用能力和保护人畜安全, 如截角术 。
? → 改善和提高肉品的质量和数量, 如阉割术和去势术 。
? → 各种经济手术, 如牛黄种植手术等 。
? → 宠物进行整容手术, 如断尾, 竖耳等 。
? → 作为医学和生物学的实验手段。
二、外科手术学的基础
?1,与其他学科的关系
? 外科手术学与解剖学, 生理学, 病理
学, 药理学和微生物学有密切的关系 。
?2,无菌和无痛是外科手术的基本组成
? 没有无菌术和镇痛就没有现代的外科
手术学, 手术学的进步同样推动其他生
物学和医学发展 。
三、手术的学习方法
?手术学是一门实践性极强的学科, 要学好手术
学需从以下几方面着手；
?1,理论与实践的结合,在理论指导下进行实
践, 实践注重基本功, 即：操作的合理性和熟
练程度, 手术技术技巧的精通程度
?2,培养三大素养,即 无菌素养；正确对待组
织的素养；正确使用器械的素养 。
?3,树立良好的医德 。
四、完成手术的一般认识
?1,经济价值对兽医外科手术的影响,目前部
分宠物 （ 犬, 猫等 ） 的手术已不受自身经济价
值的影响 。
?2,动物的特点,如长毛, 体型大, 污染重,
不配合等, 都给手术带来不良影响 。
?3,手术指征确认,即手术的必要性及病畜状
况确认 （ 临床, 实验室, X-光, B-超等 ） 。
?4,手术应征得畜主同意,填写手术同意书
（ 签字 ） 。
第二节 术前准备
?术者 （ 手术人员 ） 的准备
?病畜的准备
?手术器械和用品的准备
一、术者的准备
?1,最为重要的是建立信心
?1.1 对病畜进行仔细的检查和复查, 核实病情,
作到心中有数 。
?1.2 择期手术 可以作充分的准备 (看书, 查资
料, 复习局部解剖 ),紧急手术 没有更多的准
备时间, 准备只能靠平时积累和认识 。
?1.3 术者体力贮备对顺利完成手术十分重要 。
?1.4 手术前应避免进行严重污染手臂的工作
（ 如直肠检查, 剥离胎衣和腐蹄处理等 ） 。
?2,手术计划的拟订
? 2.1 手术人员的分工；
? 2.2 保定和麻醉方法选择 (包括麻前给药 )；
? 2.3 手术通路及手术进程；
?2.4 术前应做事项, 如禁食, 胃肠减压等；
?2.5 手术方法及术中应注意事项；
?2.6 可能发生的手术并发症, 预防和急救措施,
如虚脱, 休克, 窒息, 大出血等；
?2.7 特殊药品和器械的准备；
?2.8 术后护理, 治疗和饲养管理 。
?3,手术人员的分工
?3.1 术者：手术时执刀的人 。
?3.2 第 1～第 3助手：可设 1～ 3人 。
?3.3 麻醉助手：负责麻前给药和麻醉药, 正确
掌握麻醉的进程, 监测病畜 。
?3.4 器械助手：负责器械准备, 灭菌, 术中负
责器械及敷料供应, 传递和整理 。
?3.5 保定助手：负责保定, 可由畜主担任 。
二、病畜准备
?1,目的 是尽可能使手术动物处于正常生理状
态, 各项生理指标接近于正常, 从而提高动物
对手术的耐受力 。
?2,分类 手术前准备的时间视疾病情况而分为
紧急手术, 择期手术 和 限期手术 三种 。
?3,内容 通常病畜的术前准备工作是,
?禁食,多数病例以禁食 24h为宜, 禁水不超过
l2h即可满足手术要求 （ 小动物禁食不超过 l2h，
反刍动物可超过 24h） 。 过长的禁食是不适宜
的 。
?灌肠,当肛门或阴门手术时，为防止粪便污染，
可将肛门作假缝合 (小动物 )或行灌肠术，可
大大减少污染。
?营养, 蛋白质 是动物生长和组织修复不可缺少
的物质，有必要时应给紧急补充。也要注意 碳
水化合物、维生素 的补充。注意术前 补液 (不
宜大剂量输液 )调整水电解质平衡失调。
?特殊准备,对器官的功能不全，要进行术前检
查，评估对手术的耐受力并采取相应的措施
(抗感染、保肝护肾、补充血容量等。在术前
和术后避免应用对肾脏有明显损害的药物 (如
卡拉霉素、多粘菌素、磺胺类药物等 )。
?参看无菌术的有关章节
三、器械及敷料准备
第三节 术后管理
?一般护理
?预防和控制感染
?病畜的饲养
一、一般护理
?1,麻醉苏醒 全身麻醉的动物, 术后宜尽快
苏醒 。 在未苏醒前, 设专人看管；苏醒后辅助
站立, 避免撞碰和摔伤 。 在吞咽功能未完全恢
复之前, 绝对禁止饮水, 喂饲, 防止误咽 。
?2,保温 全身麻醉后的动物体温降低, 应注
意保温, 防止感冒 。
?3,监护 术后 24h内严密观察动物的体温, 呼
吸和心血管的变化, 要注意补充电解质 。
?4,术后并发症 手术后注意早期休克, 出血,
窒息等严重并发症, 针对性地给予处理 。
?5,安静和活动
?→ 术后要保持适度安静；
?→ 能活动的病畜, 2～ 3天后就可以户外活动,
开始时间宜短, 后逐步增多, 以改善血液循环,
促进功能恢复, 促进代谢；
?→ 大动物要多加垫草, 帮助翻身, 每日 2～ 4次,
防止造成褥创；
? → 四肢骨折, 腱和韧带手术, 开始限制活动,
后适度增加练习；犬和猫的关节手术, 术后一
定时期进行强制人工被动关节活动 。
二、预防和控制感染
?手术创的感染决定于 无菌技术的执行 和
病畜的抗感染能力 。 而术后的护理不当
也继发感染的重要原因 。 为此要注意以
下工作 。
?1,术后畜体 (特别是切口部位 )保持清洁,
? 可采取适当措施如结系绷带, 戴口笼
等 。 保持环境清洁卫生, 干燥, 勤换垫
草, 清除粪便, 防止伤口与之接触 。
?2,术后抗菌素的选用,如果是在严格无菌操
作下完成的无菌手术, 不一定使用抗菌素 。 目
前兽医临床手术术后使用抗菌药是必要的 。
? A 药物的选择,随着小动物外科的开展, 如
氨苄, 羟氨苄及头孢类等新药得以广泛应用 )；
? B 用药时机和剂量,手术开始时即使用抗菌
药, 在手术过程中保持抗菌药的高浓度, 对于
预防术后感染时非常重要的；
? C 用药途径及停药时间,肌注, 静脉滴注,
口服, 适时停药；
? D 注意药物的配伍禁忌以及对麻醉的影响 。
?3,如出现感染应及时按感染创进行处理,术
后 1～ 3天内伤口表现正常的手术炎症, 但如持
续增温, 伤口周围严重发红, 切口中流出炎性
分泌物则是出现了伤口感染 。 此时应按照化脓
创进行处理 (拆线, 清洗, 引流等 )。
?4,破伤风疫源地的手术,应注射破伤风抗毒
素 (大动物 1～ 2万单位, 猪, 羊, 犬 1200～
3000单位 )。
三、病畜的饲养
?手术后的动物要求适量的营养 。 当损伤, 感染,
应激和疼痛时对营养的需求将会增加, 如人的
腹外科对能量和蛋白质的需求大于平时的 20%，
严重的感染和大外伤需要程度就更高 。
?术后应补充足量的水, 蛋白质, 能量, 维生素
和矿物质等 。
（兽医外科手术学和兽医外科学）
主讲教师 杨晓农 邓一科
西南民族大学生命科学与技术学院
第一章 外科手术概述
?手术的基本认识
?术前准备
?术后管理
第一节 手术的基本认识
?手术的意义和任务
?外科手术学的基础
?手术的学习方法
?完成手术的一般认识
一、手术的意义和任务
? 手术是外科治疗和诊断技术, 是外科学 （ 广义：手术
学和外科学两门学科 ） 重要组成部分 。 其任务是,
? → 借助手和器械进行家畜疾病的治疗 。
? → 诊断手段 。 如肿物的穿刺术, 剖腹探查术等 。
? → 提高役畜使用能力和保护人畜安全, 如截角术 。
? → 改善和提高肉品的质量和数量, 如阉割术和去势术 。
? → 各种经济手术, 如牛黄种植手术等 。
? → 宠物进行整容手术, 如断尾, 竖耳等 。
? → 作为医学和生物学的实验手段。
二、外科手术学的基础
?1,与其他学科的关系
? 外科手术学与解剖学, 生理学, 病理
学, 药理学和微生物学有密切的关系 。
?2,无菌和无痛是外科手术的基本组成
? 没有无菌术和镇痛就没有现代的外科
手术学, 手术学的进步同样推动其他生
物学和医学发展 。
三、手术的学习方法
?手术学是一门实践性极强的学科, 要学好手术
学需从以下几方面着手；
?1,理论与实践的结合,在理论指导下进行实
践, 实践注重基本功, 即：操作的合理性和熟
练程度, 手术技术技巧的精通程度
?2,培养三大素养,即 无菌素养；正确对待组
织的素养；正确使用器械的素养 。
?3,树立良好的医德 。
四、完成手术的一般认识
?1,经济价值对兽医外科手术的影响,目前部
分宠物 （ 犬, 猫等 ） 的手术已不受自身经济价
值的影响 。
?2,动物的特点,如长毛, 体型大, 污染重,
不配合等, 都给手术带来不良影响 。
?3,手术指征确认,即手术的必要性及病畜状
况确认 （ 临床, 实验室, X-光, B-超等 ） 。
?4,手术应征得畜主同意,填写手术同意书
（ 签字 ） 。
第二节 术前准备
?术者 （ 手术人员 ） 的准备
?病畜的准备
?手术器械和用品的准备
一、术者的准备
?1,最为重要的是建立信心
?1.1 对病畜进行仔细的检查和复查, 核实病情,
作到心中有数 。
?1.2 择期手术 可以作充分的准备 (看书, 查资
料, 复习局部解剖 ),紧急手术 没有更多的准
备时间, 准备只能靠平时积累和认识 。
?1.3 术者体力贮备对顺利完成手术十分重要 。
?1.4 手术前应避免进行严重污染手臂的工作
（ 如直肠检查, 剥离胎衣和腐蹄处理等 ） 。
?2,手术计划的拟订
? 2.1 手术人员的分工；
? 2.2 保定和麻醉方法选择 (包括麻前给药 )；
? 2.3 手术通路及手术进程；
?2.4 术前应做事项, 如禁食, 胃肠减压等；
?2.5 手术方法及术中应注意事项；
?2.6 可能发生的手术并发症, 预防和急救措施,
如虚脱, 休克, 窒息, 大出血等；
?2.7 特殊药品和器械的准备；
?2.8 术后护理, 治疗和饲养管理 。
?3,手术人员的分工
?3.1 术者：手术时执刀的人 。
?3.2 第 1～第 3助手：可设 1～ 3人 。
?3.3 麻醉助手：负责麻前给药和麻醉药, 正确
掌握麻醉的进程, 监测病畜 。
?3.4 器械助手：负责器械准备, 灭菌, 术中负
责器械及敷料供应, 传递和整理 。
?3.5 保定助手：负责保定, 可由畜主担任 。
二、病畜准备
?1,目的 是尽可能使手术动物处于正常生理状
态, 各项生理指标接近于正常, 从而提高动物
对手术的耐受力 。
?2,分类 手术前准备的时间视疾病情况而分为
紧急手术, 择期手术 和 限期手术 三种 。
?3,内容 通常病畜的术前准备工作是,
?禁食,多数病例以禁食 24h为宜, 禁水不超过
l2h即可满足手术要求 （ 小动物禁食不超过 l2h，
反刍动物可超过 24h） 。 过长的禁食是不适宜
的 。
?灌肠,当肛门或阴门手术时，为防止粪便污染，
可将肛门作假缝合 (小动物 )或行灌肠术，可
大大减少污染。
?营养, 蛋白质 是动物生长和组织修复不可缺少
的物质，有必要时应给紧急补充。也要注意 碳
水化合物、维生素 的补充。注意术前 补液 (不
宜大剂量输液 )调整水电解质平衡失调。
?特殊准备,对器官的功能不全，要进行术前检
查，评估对手术的耐受力并采取相应的措施
(抗感染、保肝护肾、补充血容量等。在术前
和术后避免应用对肾脏有明显损害的药物 (如
卡拉霉素、多粘菌素、磺胺类药物等 )。
?参看无菌术的有关章节
三、器械及敷料准备
第三节 术后管理
?一般护理
?预防和控制感染
?病畜的饲养
一、一般护理
?1,麻醉苏醒 全身麻醉的动物, 术后宜尽快
苏醒 。 在未苏醒前, 设专人看管；苏醒后辅助
站立, 避免撞碰和摔伤 。 在吞咽功能未完全恢
复之前, 绝对禁止饮水, 喂饲, 防止误咽 。
?2,保温 全身麻醉后的动物体温降低, 应注
意保温, 防止感冒 。
?3,监护 术后 24h内严密观察动物的体温, 呼
吸和心血管的变化, 要注意补充电解质 。
?4,术后并发症 手术后注意早期休克, 出血,
窒息等严重并发症, 针对性地给予处理 。
?5,安静和活动
?→ 术后要保持适度安静；
?→ 能活动的病畜, 2～ 3天后就可以户外活动,
开始时间宜短, 后逐步增多, 以改善血液循环,
促进功能恢复, 促进代谢；
?→ 大动物要多加垫草, 帮助翻身, 每日 2～ 4次,
防止造成褥创；
? → 四肢骨折, 腱和韧带手术, 开始限制活动,
后适度增加练习；犬和猫的关节手术, 术后一
定时期进行强制人工被动关节活动 。
二、预防和控制感染
?手术创的感染决定于 无菌技术的执行 和
病畜的抗感染能力 。 而术后的护理不当
也继发感染的重要原因 。 为此要注意以
下工作 。
?1,术后畜体 (特别是切口部位 )保持清洁,
? 可采取适当措施如结系绷带, 戴口笼
等 。 保持环境清洁卫生, 干燥, 勤换垫
草, 清除粪便, 防止伤口与之接触 。
?2,术后抗菌素的选用,如果是在严格无菌操
作下完成的无菌手术, 不一定使用抗菌素 。 目
前兽医临床手术术后使用抗菌药是必要的 。
? A 药物的选择,随着小动物外科的开展, 如
氨苄, 羟氨苄及头孢类等新药得以广泛应用 )；
? B 用药时机和剂量,手术开始时即使用抗菌
药, 在手术过程中保持抗菌药的高浓度, 对于
预防术后感染时非常重要的；
? C 用药途径及停药时间,肌注, 静脉滴注,
口服, 适时停药；
? D 注意药物的配伍禁忌以及对麻醉的影响 。
?3,如出现感染应及时按感染创进行处理,术
后 1～ 3天内伤口表现正常的手术炎症, 但如持
续增温, 伤口周围严重发红, 切口中流出炎性
分泌物则是出现了伤口感染 。 此时应按照化脓
创进行处理 (拆线, 清洗, 引流等 )。
?4,破伤风疫源地的手术,应注射破伤风抗毒
素 (大动物 1～ 2万单位, 猪, 羊, 犬 1200～
3000单位 )。
三、病畜的饲养
?手术后的动物要求适量的营养 。 当损伤, 感染,
应激和疼痛时对营养的需求将会增加, 如人的
腹外科对能量和蛋白质的需求大于平时的 20%，
严重的感染和大外伤需要程度就更高 。
?术后应补充足量的水, 蛋白质, 能量, 维生素
和矿物质等 。
