第六章 包扎法
? 包扎法概念
? 卷轴绷带
? 复绷带和结系绷带
? 夹板绷带和支架绷带
? 硬化绷带
第一节 包扎法概念
? 包扎法 (bandaging)是利用敷料、卷轴绷带、
复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材
料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收
创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤
组织的愈合。
一、包扎法类型
? (一 )干绷带法 又称干敷法 。 是临床上最常
用的包扎法 。 凡敷料不与其下层组织粘连的均
可用此法包扎 。 本法有利于减轻局部肿胀, 吸
收创液, 保持创缘对合, 提供干净的环境, 促
进愈合 。
? (二 )湿敷法 对严重感染, 脓汁多及组织水
肿的创伤, 可用湿敷法 。 此法有助于除去创内
湿性组织坏死, 降低分泌物粘性, 促进引流等 。
根据局部炎症性质, 可采用 冷, 热敷包扎 。
? (三 )生物学敷法 指皮肤移植 。 将健康的动
物皮肤移植到缺损处, 消除创面, 加速愈合,
减少瘢痕的形成 。
? (四 )硬绷带法 指夹板和石膏绷带等 。 这类
绷带可限制动物活动, 减轻疼痛, 降低创伤应
激, 缓解缝线张力, 防止创口裂开和术后肿胀
等 。
? 根据绷带使用的目的, 通常有各种命名,
? 局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液
渗出, 预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用
的绷带, 称为 压迫绷带 ；
? 为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使
用的绷带, 称为 创伤绷带 ；
? 当骨折或脱臼时, 为固定肢体或体躯某部,
以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用
的绷带, 称为 制动绷带 等 。
二、包扎材料及其应用
? (一 )敷料
? l,纱布 纱布要求质软, 吸水性强 。 多选用
医用的脱脂纱布 。 根据需要剪叠成不同大小的
纱布块；纱布块四边要光滑, 没有脱落棉纱,
并用双层纱布包好, 高压蒸气灭菌后备用 。 用
以覆盖创口, 止血, 填充创腔和吸液等 。
? 2,海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品
(棉制 )。 质柔软, 吸水性比纱布好, 其用法同
纱布 。
? 3,棉花
? 选用脱脂棉花 。 棉花不能直接与创面接触,
应先放纱布块, 棉花则放在纱布上 。 为此, 常
可预制棉垫, 即两层纱布间铺二层脱脂棉, 再
将纱布四周毛边向棉花折转, 使其成方形或长
方形棉垫 。 其大小按需要制作 。 棉花也是四肢
骨折外固定的重要敷料 。
? (二 )绷带
? 多由纱布, 棉布等制作成圆筒状, 故称 卷轴
绷带, 用途最广 。 另根据绷带的临床用途及其
制作材料的不同, 还有其他绷带命名, 如 复绷
带, 夹板绷带, 支架绷带, 石膏绷带 等 。 现将
绷带及其临床应用分述于后 。
第二节 卷轴绷带
? 卷轴绷带 通常称为 绷带 或 卷轴带,是
将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手
卷成。
一、卷轴带种类
? (一 )纱布绷带 是临床上常用的绷带, 有多
种规格 。 长度一般 6m,宽度有 3,5,7,10和
10cm不等 。 根据临床需要选用不同规格 。 纱布
绷带质柔软, 压力均匀, 价格便宜, 但在使用
时易起皱, 滑脱 。
? (二 )棉布绷带 用本色棉布按上述规格制
作 。 因其原料厚, 坚固耐洗, 施加压力不变形
或断裂, 常用以固定夹板, 肢体等 。
? (三 )弹力绷带 是一种弹性网状织品, 质地
柔软, 包扎后有伸缩力, 故常用于烧伤, 关节
损伤等 。 此绷带不与皮肤, 被毛粘连, 故拆除
时动物无不适感 。
? (四 )胶带 (椽皮膏等 ) 目前多数胶带是多孔
的, 能让空气进入其下层纱布, 创面, 免除创
口因潮湿不透气而影响蒸发, 我国目前多用布
制胶带, 也称胶布或橡皮膏 。 局部剪剃被毛,
盖上敷料后, 用胶布条粘贴在敷料及皮肤上将
其固定 。 也可在使用纱布或棉布绷带后, 再用
胶带缠绕固定 。
二、基本包扎法
? 卷轴带多用于家畜四肢游离部, 尾部, 角头
部, 胸部和腹部等 。
? 方法,以左手将绷带的开端, 右手持绷带卷,
以绷带的背面紧贴肢体表面, 由左向右缠绕 。
当第一圈缠之后, 将绷带的游离端反转盖在第
一圈绷带上, 再缠第二圈压住第一圈绷带 。 然
后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕 。
? 均应以环形开始并以环形终止 。 包扎结束后
将绷带末端剪成两条打个半结, 以防撕裂 。
? (一 )环形包扎法 用于系部, 掌部, 趾部
等小创口的包扎 。 方法：在患部把卷轴带呈环
形缠数周, 每周盖住前一周, 最后将绷带末端
剪开打结或以胶布加以固定 。
? (二 )螺旋形包扎法 以螺旋形由下向上缠
绕, 每后一圈遮盖前一圈的 1/3～ 1/2。 用于掌
部, 踞部及尾部等的包扎 。
? (三 )折转包扎法 又称螺旋回反包扎 。 用
于上粗下细径圈不一致的部位, 如前臂和小腿
部 。 方法是由下向上作螺旋形包扎, 每一圈均
应向下回折, 逐圈遮盖上圈的 1/3～ 1/2。
? (四 )蛇形包扎 或称蔓延包扎 。 斜行向上延
伸, 各圈互不遮盖 。 用于固定夹板绷带的衬垫
材料 。
? (五 )交叉包扎法 又称, 8”字形包扎 。 用于
腕, 附, 球关节等部位, 方便关节屈曲 。 包扎
方法是在关节下万作一环形带, 然后在关节前
面斜向关节上方, 作一周环形带后再斜行经过
关节前面至关节下方 。 如上操作至患部完全被
包扎住, 最后以环形带结束 。
三、各部位包扎法
? (一 )蹄包扎法
? 方法：将绷带的起始部留出约 20cm作为缠绕
支点, 在系部作环形包扎数圈后, 绷带由一侧
斜经蹄前壁向下, 折过蹄尖经过蹄底至锺壁时
与游离部分扭缠, 以反方向由另一侧斜经蹄前
壁作经过蹄底的缠绕 。 同样操作至整个蹄底被
包扎, 最后与游离部打结, 固定于系部 。 为防
止绷带被沾污, 可在外部加上帆布套 。
? (二 )蹄冠包扎法
? 包扎蹄冠时, 将绷带两个游离端分别卷起,
并以两头之间背部覆盖于患部, 包扎蹄冠, 使
两头在患部对侧相遇, 彼此扭缠, 以反方向继
续包扎 。 每次相遇时均相互扭缠, 直至蹄冠完
全被包扎为止 。 最后打结于蹄冠创伤的对侧 。
? (三 )角包扎法
? 用于角壳脱落和角折, 包扎时先用一块纱布
盖在断角上, 用环形包扎固定纱布, 再用另一
角作支点, 以 "8"字形缠绕, 最后在健康角根
处环形包扎打结 。
? (四 )尾包扎法
? 用于尾部创伤或用于后躯, 肛门, 会阴部施
术前, 后面定尾部 。 先在尾根作环形包扎, 然
后将部分尾毛折转向上作尾的环形包扎后, 将
折转的尾毛放下, 作环衫包扎, 目的是防止包
扎滑脱, 如此反复多次, 用绷带作螺旋形缠绕
至尾尖时, 将尾毛全部折转作数周环形包扎后
绷带末端通过尾毛折转所形成的圈内 。
? (五 )耳包扎法
? 1,垂耳包扎法 先在患耳背侧安臵棉垫,
将患耳及棉垫反折便其贴在头顶部, 并在患耳
耳廓内侧填塞纱布 。 然后绷带从耳内侧基部向
上延伸到健耳后方, 并向下绕过颈上方到患耳,
再绕到健耳前方 。 如此缠绕 3-4圈将耳包扎 。
? 2,竖耳包扎法 多用于耳成形术 。 先用纱
布或材料做成圆柱形支撑物填塞于两耳廓内,
再分别用短胶布条从耳根背侧向内缠绕, 每条
胶布断端相交于耳内侧支撑上, 依次向上贴紧 。
最后用胶带, 8”字形包扎将两耳拉紧竖直 。
四、包扎注意事项
? 1,按包扎部位的大小, 形状选择宽度适宜
的绷带 。
? 2,包扎要求迅速确实, 用力均匀, 松紧适
宜 。 在操作时绷带不得脱落污染 。
? 3,临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎,
因为湿布会刺激皮肤, 而且容易造成感染 。
? 4,对四肢部位的包扎须按静脉血流方向,
从四肢的下部开始向上包扎 。
? 5,包扎至最后末端应妥善固定, 用胶布贴
住比打结更为光滑, 平整, 舒适 。 如果采用末
端撕开系结, 结扣不可臵于隆突处或创面上,
也应避免啃咬而松结 。
? 6,包扎应美观, 绷带应平整无折皱, 以免
发生不均匀的压迫 。
? 7,解除绷带时, 松开固定结, 再朝缠绕反
方向以双手相互传递松解 。
? 8,对破伤风等厌气菌感染的创口, 尽管作
过一定的外科处理, 也不宜用绷带包扎 。
第三节 复绷带和结系绷带
? 一、复绷带
? 复绷带 是按畜体一定部位的形状而缝制, 具
有一定结构, 大小的双层 (或多层 )盖布 。 在盖
布上缝合若干布条以便打结固定 。 注意事项,
? 盖布的大小, 形状应适合患部解剖形状和大
小的需要 。 否则外物易进入患部；
? 包扎固定须牢靠, 以免运动时松动；
? 绷带的材料与质地应优良, 以便经过处理后
反复使用 。
? 二, 结系绷带
? 结系绷带 (ligature bandage)或称缝合包扎,
是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创
口或减轻伤口张力的绷带 。 结系绷带可装在畜
体的任何部位, 其方法是在圆枕缝合的基础上,
利用游离的线尾, 将若干层灭菌纱布固定在圆
枕之间和创口之上 。
第四节 夹板绷带和支架绷带
? 一, 夹板绷带
? 夹板绷带 (splint bandage)是借助于夹板保
持患部安静, 避免加重损伤, 移位和使伤部进
一步复杂化的制动作用的绷带 。
? 可分为 临时夹板绷带 和 预制夹板绷带 两种 。
前者通常用于骨折, 关节脱位时的紧急救治,
后者可作为较长时期的制动 。
? 临时夹板绷带,可用胶合板, 普通薄木板,
竹板, 树枝等作为夹板材料 。 小动物亦选用压
舌板, 硬纸壳, 竹筷子作为夹板材料 。
? 预制夹板绷带,用金属丝, 木料, 塑料板等
制成适合四肢解剖形状的各种夹板 。 在小动物,
厚层棉花和绷带包扎也起到夹板作用 。
? 无论临时夹板绷带或预制夹板绷带, 皆由衬
垫的 内层, 夹板 和各种 固定材料 构成 。
? 夹板绷带的包扎方法,
? 先将患部皮肤刷净, 包上较厚的棉花纱布棉
花垫或毡片等衬垫, 并用蛇形或螺旋形包扎法
加以固定, 尔后再装臵夹板 。 夹板的宽度视需
要而定, 长度既应包括骨折部上下两个关节,
使上下两个关节同时得到固定, 又要短于衬垫
材料, 以免夹板两端损伤皮肤 。 最后用绷带螺
旋包扎或结实的细绳加以捆绑固定 。 铁制夹板
可加皮带固定 。
二、支架绷带
? 支架绷带是在绷带内作为固定敷料的支持装
臵 。 具有防止摩擦, 保护创伤, 保持创伤安静
和通气, 为创伤愈合提供良好的条件 。
? 用套有橡皮管的软金属或细绳构成支架, 借
以固定敷料, 而不因动物走动失去其作用；
? 小动物四肢常用改良托马斯 (Thomas)支架绷
带, 其支架多用铝棒自制 ；
? 鬐 甲, 腰背部支架绷带为纱布包住的弓状金
属支架, 可用布条或细软绳将其固定于患部 。
第五节 硬化绷带
? 一、石膏绷带
? 石膏绷带 (plastor bandage)是在淀粉液浆
制过的大网眼纱布上加上锻制石膏粉制成, 这
种绷带用水浸泡后质地柔软, 可塑制成任何形
状敷于伤部, 一般十几分钟后开始硬化, 干燥
后成为坚固的石膏夹 。 根据这一特性, 石膏绷
带常用于 整复后的骨折, 脱位外固定或矫形 。
? (一 )石膏绷带的制备
? 医用石膏是将自然界中的生石膏，即含水硫
酸钙 (CaSO4·2H2O)，加热烘焙，使失去一半水
分制成煅石膏 (CaSO4·H2O)。
? 自制煅石膏和石膏绷带,将生石膏研碎、加
热 (100～ 120℃),煅成洁白细腻的石膏粉。将
干燥的上过浆的纱布卷轴带，放在堆有石膏粉
的搪瓷盘中，打开卷轴带一端，从石膏堆轻拉
过，用木板刮匀，使石膏粉进入纱布网孔，轻
轻卷起，根据动物大小，制成长 2～ 4m，宽 5～
l0cm或 l5cm的石膏绷带卷。
? (二 )石膏绷带的装臵方法
? 分为 无衬垫 和 有衬垫 两种, 前者疗效较好 。
? 骨折整复后, 涂布滑石粉, 于肢体上, 下端各绕一
圈薄纱布棉垫, 应超出装臵石膏绷带卷的预定范围 。
? 逐个将石膏绷带卷放到盛有 30～ 35℃ 的温水桶中 。
待气泡出完后, 握住石膏绷带圈的两端取出, 挤去多
余水分 。
? 从病肢下端先作环形包扎, 后作螺旋包扎向上缠绕
至预定的部位 。 每缠一周绷带, 须均匀涂抹石膏泥,
使绷带紧密结合 。 骨突起部, 应放臵棉花垫加以保护,
石膏绷带上下端不能超过衬垫物, 并且松紧要适宜 。
? 大动物,6～ 8层；小动物,2～ 4层 。 包扎最后一层
时, 必须将上下衬垫向外翻转, 包住石膏绷带的边缘,
最后表面涂石膏泥, 数分钟后即可成型 。
? 开放性骨折或有创伤时, 用有窗石膏绷带 。
?, 开窗, 方法,在创口上覆盖灭菌的创伤压
布, 将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上,
杯子固定后, 绕过杯子按前法缠绕, 在石膏未
硬固之前用刀作窗, 取下杯子即成窗口 。
? 缺点,可引起静脉淤血和创伤肿胀 。 为满足
治疗需要和不影响绷带的坚固性, 可采用桥形
石膏绷带 。
? (三 )包扎石膏绷带时应注意的事项
? 1,将一切物品备齐, 然后开始操作, 以免
临时出现问题延误时间 。
? 2,病畜必须保定确实, 必要时可作全身或
局部麻醉 。
? 3,装臵前必须整复到解剖位臵, 便病肢的
主要力线和肢轴尽量一致 。
? 4,长骨骨折时, 为了达到制动目的, 一般
应固定上下二个关节, 才能起到制动作用 。
? 5,骨折发生后, 使用石膏绷带作外固定时,
必须尽早进行 。
? 6,缠绕时要松紧适宜, 基本方法是, 贴上
去,, 而不是拉紧, 缠上去,, 每层力求平整 。
? 7,未硬化的石膏绷带不要指压, 以免向下
凹陷压迫组织, 影响血循或发生溃疡, 坏死 。
? 8,石膏绷绷带敷缠完毕后, 为了使石膏绷
带表面光滑美观, 有时用石膏粉少许加水调成
糊, 涂在表面, 便之光滑整齐 。
? 9,最后用变紫铅笔或毛笔在石膏夹表面写
明装臵和拆除石膏绷带的日期, 并尽可能标记
出骨折线 。
? (四 )石膏绷带的拆除
? 时间,大家畜,6～ 8周, 小动物,3～ 4周 。
? 提前拆除的原因,石膏夹内大出血或感染；
病畜出现原因不明的高热；包扎过紧, 肢体受
压, 影响血流循环；肢体萎缩, 石膏夹过大或
严重损坏失去作用 。
? 拆除方法,先用热醋, 双氧水或饱和食盐水
在石膏夹表面划好拆除线, 使之软化, 沿拆除
线用 石膏刀切开, 石膏锯锯开, 或石膏剪逐层
剪开, 或直接用长柄石膏剪 沿绷带近端外侧缘
剪开, 然后用石膏分开器将其分开 。
二、其他硬化绷带
? Vet-Lite,一种热熔可塑型塑料, 浸满在网
孔的纺织物上 。 如放在水中加热至 71～ 77℃,
则变得软, 并可产生粘性 。 室温冷却, 几分钟
后就可硬化 。 多用于小动物的硬化夹板 。
? 纤维玻璃 (fiberglass)：一种树脂粘合材料 。
绷带浸泡冷水中 10～ 15s就起化学反应, 随后
在室温条件下几分钟则开始热化和硬固 。 纤维
玻璃绷带常用于四肢的圆筒铸型及夹板 。
卷轴绷带包扎法
环形带 螺旋带 折转带 蛇形带
卷轴绷带包扎法
环形带 螺旋带 折转带 蛇形带
交
叉
包
扎
法
蹄 包 扎 法
蹄 冠 包 扎 法
角
包
扎
法
尾 包 扎 法
耳
包
扎
法
1-2,垂耳包扎法
3,竖耳包扎法
竖 耳 包 扎 法
各 种 复 绷 带
1.眼绷带
2.前胸绷带
3.背腰绷带
4.腹绷带
各
种
复
绷
带
5,喉绷带
6.鬐甲绷带
结
系
绷
带
缝
制
结
系
绷
带
手术切口上的结系绷带
犬 的 夹 板 绷 带
塑
料
夹
板
纤维板夹板
马 的 夹 板 绷 带
托
马
斯
支
架
绷
带
改
良
托
马
斯
支
架
绷
带
石
膏
绷
带
开
窗
跗
关
节
矫
形
拆除石膏绷带的工具
石膏刀
石膏剪
石膏手锯
长
柄
石
膏
剪
石
膏
分
开
器
石膏绷带的拆除方法
? 包扎法概念
? 卷轴绷带
? 复绷带和结系绷带
? 夹板绷带和支架绷带
? 硬化绷带
第一节 包扎法概念
? 包扎法 (bandaging)是利用敷料、卷轴绷带、
复绷带、夹板绷带、支架绷带及石膏绷带等材
料包扎止血，保护创面，防止自我损伤，吸收
创液，限制活动，使创伤保持安静，促进受伤
组织的愈合。
一、包扎法类型
? (一 )干绷带法 又称干敷法 。 是临床上最常
用的包扎法 。 凡敷料不与其下层组织粘连的均
可用此法包扎 。 本法有利于减轻局部肿胀, 吸
收创液, 保持创缘对合, 提供干净的环境, 促
进愈合 。
? (二 )湿敷法 对严重感染, 脓汁多及组织水
肿的创伤, 可用湿敷法 。 此法有助于除去创内
湿性组织坏死, 降低分泌物粘性, 促进引流等 。
根据局部炎症性质, 可采用 冷, 热敷包扎 。
? (三 )生物学敷法 指皮肤移植 。 将健康的动
物皮肤移植到缺损处, 消除创面, 加速愈合,
减少瘢痕的形成 。
? (四 )硬绷带法 指夹板和石膏绷带等 。 这类
绷带可限制动物活动, 减轻疼痛, 降低创伤应
激, 缓解缝线张力, 防止创口裂开和术后肿胀
等 。
? 根据绷带使用的目的, 通常有各种命名,
? 局部加压借以阻断或减轻出血及制止淋巴液
渗出, 预防水肿和创面肉芽过剩为目的而使用
的绷带, 称为 压迫绷带 ；
? 为防止微生物侵入伤口和避免外界刺激而使
用的绷带, 称为 创伤绷带 ；
? 当骨折或脱臼时, 为固定肢体或体躯某部,
以减少或制止肌肉和关节不必要的活动而使用
的绷带, 称为 制动绷带 等 。
二、包扎材料及其应用
? (一 )敷料
? l,纱布 纱布要求质软, 吸水性强 。 多选用
医用的脱脂纱布 。 根据需要剪叠成不同大小的
纱布块；纱布块四边要光滑, 没有脱落棉纱,
并用双层纱布包好, 高压蒸气灭菌后备用 。 用
以覆盖创口, 止血, 填充创腔和吸液等 。
? 2,海绵纱布 是一种多孔皱褶的纺织品
(棉制 )。 质柔软, 吸水性比纱布好, 其用法同
纱布 。
? 3,棉花
? 选用脱脂棉花 。 棉花不能直接与创面接触,
应先放纱布块, 棉花则放在纱布上 。 为此, 常
可预制棉垫, 即两层纱布间铺二层脱脂棉, 再
将纱布四周毛边向棉花折转, 使其成方形或长
方形棉垫 。 其大小按需要制作 。 棉花也是四肢
骨折外固定的重要敷料 。
? (二 )绷带
? 多由纱布, 棉布等制作成圆筒状, 故称 卷轴
绷带, 用途最广 。 另根据绷带的临床用途及其
制作材料的不同, 还有其他绷带命名, 如 复绷
带, 夹板绷带, 支架绷带, 石膏绷带 等 。 现将
绷带及其临床应用分述于后 。
第二节 卷轴绷带
? 卷轴绷带 通常称为 绷带 或 卷轴带,是
将布剪成狭长的带条，用卷绷带机或手
卷成。
一、卷轴带种类
? (一 )纱布绷带 是临床上常用的绷带, 有多
种规格 。 长度一般 6m,宽度有 3,5,7,10和
10cm不等 。 根据临床需要选用不同规格 。 纱布
绷带质柔软, 压力均匀, 价格便宜, 但在使用
时易起皱, 滑脱 。
? (二 )棉布绷带 用本色棉布按上述规格制
作 。 因其原料厚, 坚固耐洗, 施加压力不变形
或断裂, 常用以固定夹板, 肢体等 。
? (三 )弹力绷带 是一种弹性网状织品, 质地
柔软, 包扎后有伸缩力, 故常用于烧伤, 关节
损伤等 。 此绷带不与皮肤, 被毛粘连, 故拆除
时动物无不适感 。
? (四 )胶带 (椽皮膏等 ) 目前多数胶带是多孔
的, 能让空气进入其下层纱布, 创面, 免除创
口因潮湿不透气而影响蒸发, 我国目前多用布
制胶带, 也称胶布或橡皮膏 。 局部剪剃被毛,
盖上敷料后, 用胶布条粘贴在敷料及皮肤上将
其固定 。 也可在使用纱布或棉布绷带后, 再用
胶带缠绕固定 。
二、基本包扎法
? 卷轴带多用于家畜四肢游离部, 尾部, 角头
部, 胸部和腹部等 。
? 方法,以左手将绷带的开端, 右手持绷带卷,
以绷带的背面紧贴肢体表面, 由左向右缠绕 。
当第一圈缠之后, 将绷带的游离端反转盖在第
一圈绷带上, 再缠第二圈压住第一圈绷带 。 然
后根据需要进行不同形式的包扎法缠绕 。
? 均应以环形开始并以环形终止 。 包扎结束后
将绷带末端剪成两条打个半结, 以防撕裂 。
? (一 )环形包扎法 用于系部, 掌部, 趾部
等小创口的包扎 。 方法：在患部把卷轴带呈环
形缠数周, 每周盖住前一周, 最后将绷带末端
剪开打结或以胶布加以固定 。
? (二 )螺旋形包扎法 以螺旋形由下向上缠
绕, 每后一圈遮盖前一圈的 1/3～ 1/2。 用于掌
部, 踞部及尾部等的包扎 。
? (三 )折转包扎法 又称螺旋回反包扎 。 用
于上粗下细径圈不一致的部位, 如前臂和小腿
部 。 方法是由下向上作螺旋形包扎, 每一圈均
应向下回折, 逐圈遮盖上圈的 1/3～ 1/2。
? (四 )蛇形包扎 或称蔓延包扎 。 斜行向上延
伸, 各圈互不遮盖 。 用于固定夹板绷带的衬垫
材料 。
? (五 )交叉包扎法 又称, 8”字形包扎 。 用于
腕, 附, 球关节等部位, 方便关节屈曲 。 包扎
方法是在关节下万作一环形带, 然后在关节前
面斜向关节上方, 作一周环形带后再斜行经过
关节前面至关节下方 。 如上操作至患部完全被
包扎住, 最后以环形带结束 。
三、各部位包扎法
? (一 )蹄包扎法
? 方法：将绷带的起始部留出约 20cm作为缠绕
支点, 在系部作环形包扎数圈后, 绷带由一侧
斜经蹄前壁向下, 折过蹄尖经过蹄底至锺壁时
与游离部分扭缠, 以反方向由另一侧斜经蹄前
壁作经过蹄底的缠绕 。 同样操作至整个蹄底被
包扎, 最后与游离部打结, 固定于系部 。 为防
止绷带被沾污, 可在外部加上帆布套 。
? (二 )蹄冠包扎法
? 包扎蹄冠时, 将绷带两个游离端分别卷起,
并以两头之间背部覆盖于患部, 包扎蹄冠, 使
两头在患部对侧相遇, 彼此扭缠, 以反方向继
续包扎 。 每次相遇时均相互扭缠, 直至蹄冠完
全被包扎为止 。 最后打结于蹄冠创伤的对侧 。
? (三 )角包扎法
? 用于角壳脱落和角折, 包扎时先用一块纱布
盖在断角上, 用环形包扎固定纱布, 再用另一
角作支点, 以 "8"字形缠绕, 最后在健康角根
处环形包扎打结 。
? (四 )尾包扎法
? 用于尾部创伤或用于后躯, 肛门, 会阴部施
术前, 后面定尾部 。 先在尾根作环形包扎, 然
后将部分尾毛折转向上作尾的环形包扎后, 将
折转的尾毛放下, 作环衫包扎, 目的是防止包
扎滑脱, 如此反复多次, 用绷带作螺旋形缠绕
至尾尖时, 将尾毛全部折转作数周环形包扎后
绷带末端通过尾毛折转所形成的圈内 。
? (五 )耳包扎法
? 1,垂耳包扎法 先在患耳背侧安臵棉垫,
将患耳及棉垫反折便其贴在头顶部, 并在患耳
耳廓内侧填塞纱布 。 然后绷带从耳内侧基部向
上延伸到健耳后方, 并向下绕过颈上方到患耳,
再绕到健耳前方 。 如此缠绕 3-4圈将耳包扎 。
? 2,竖耳包扎法 多用于耳成形术 。 先用纱
布或材料做成圆柱形支撑物填塞于两耳廓内,
再分别用短胶布条从耳根背侧向内缠绕, 每条
胶布断端相交于耳内侧支撑上, 依次向上贴紧 。
最后用胶带, 8”字形包扎将两耳拉紧竖直 。
四、包扎注意事项
? 1,按包扎部位的大小, 形状选择宽度适宜
的绷带 。
? 2,包扎要求迅速确实, 用力均匀, 松紧适
宜 。 在操作时绷带不得脱落污染 。
? 3,临床治疗中不宜使用湿绷带进行包扎,
因为湿布会刺激皮肤, 而且容易造成感染 。
? 4,对四肢部位的包扎须按静脉血流方向,
从四肢的下部开始向上包扎 。
? 5,包扎至最后末端应妥善固定, 用胶布贴
住比打结更为光滑, 平整, 舒适 。 如果采用末
端撕开系结, 结扣不可臵于隆突处或创面上,
也应避免啃咬而松结 。
? 6,包扎应美观, 绷带应平整无折皱, 以免
发生不均匀的压迫 。
? 7,解除绷带时, 松开固定结, 再朝缠绕反
方向以双手相互传递松解 。
? 8,对破伤风等厌气菌感染的创口, 尽管作
过一定的外科处理, 也不宜用绷带包扎 。
第三节 复绷带和结系绷带
? 一、复绷带
? 复绷带 是按畜体一定部位的形状而缝制, 具
有一定结构, 大小的双层 (或多层 )盖布 。 在盖
布上缝合若干布条以便打结固定 。 注意事项,
? 盖布的大小, 形状应适合患部解剖形状和大
小的需要 。 否则外物易进入患部；
? 包扎固定须牢靠, 以免运动时松动；
? 绷带的材料与质地应优良, 以便经过处理后
反复使用 。
? 二, 结系绷带
? 结系绷带 (ligature bandage)或称缝合包扎,
是用缝线代替绷带固定敷料的一种保护手术创
口或减轻伤口张力的绷带 。 结系绷带可装在畜
体的任何部位, 其方法是在圆枕缝合的基础上,
利用游离的线尾, 将若干层灭菌纱布固定在圆
枕之间和创口之上 。
第四节 夹板绷带和支架绷带
? 一, 夹板绷带
? 夹板绷带 (splint bandage)是借助于夹板保
持患部安静, 避免加重损伤, 移位和使伤部进
一步复杂化的制动作用的绷带 。
? 可分为 临时夹板绷带 和 预制夹板绷带 两种 。
前者通常用于骨折, 关节脱位时的紧急救治,
后者可作为较长时期的制动 。
? 临时夹板绷带,可用胶合板, 普通薄木板,
竹板, 树枝等作为夹板材料 。 小动物亦选用压
舌板, 硬纸壳, 竹筷子作为夹板材料 。
? 预制夹板绷带,用金属丝, 木料, 塑料板等
制成适合四肢解剖形状的各种夹板 。 在小动物,
厚层棉花和绷带包扎也起到夹板作用 。
? 无论临时夹板绷带或预制夹板绷带, 皆由衬
垫的 内层, 夹板 和各种 固定材料 构成 。
? 夹板绷带的包扎方法,
? 先将患部皮肤刷净, 包上较厚的棉花纱布棉
花垫或毡片等衬垫, 并用蛇形或螺旋形包扎法
加以固定, 尔后再装臵夹板 。 夹板的宽度视需
要而定, 长度既应包括骨折部上下两个关节,
使上下两个关节同时得到固定, 又要短于衬垫
材料, 以免夹板两端损伤皮肤 。 最后用绷带螺
旋包扎或结实的细绳加以捆绑固定 。 铁制夹板
可加皮带固定 。
二、支架绷带
? 支架绷带是在绷带内作为固定敷料的支持装
臵 。 具有防止摩擦, 保护创伤, 保持创伤安静
和通气, 为创伤愈合提供良好的条件 。
? 用套有橡皮管的软金属或细绳构成支架, 借
以固定敷料, 而不因动物走动失去其作用；
? 小动物四肢常用改良托马斯 (Thomas)支架绷
带, 其支架多用铝棒自制 ；
? 鬐 甲, 腰背部支架绷带为纱布包住的弓状金
属支架, 可用布条或细软绳将其固定于患部 。
第五节 硬化绷带
? 一、石膏绷带
? 石膏绷带 (plastor bandage)是在淀粉液浆
制过的大网眼纱布上加上锻制石膏粉制成, 这
种绷带用水浸泡后质地柔软, 可塑制成任何形
状敷于伤部, 一般十几分钟后开始硬化, 干燥
后成为坚固的石膏夹 。 根据这一特性, 石膏绷
带常用于 整复后的骨折, 脱位外固定或矫形 。
? (一 )石膏绷带的制备
? 医用石膏是将自然界中的生石膏，即含水硫
酸钙 (CaSO4·2H2O)，加热烘焙，使失去一半水
分制成煅石膏 (CaSO4·H2O)。
? 自制煅石膏和石膏绷带,将生石膏研碎、加
热 (100～ 120℃),煅成洁白细腻的石膏粉。将
干燥的上过浆的纱布卷轴带，放在堆有石膏粉
的搪瓷盘中，打开卷轴带一端，从石膏堆轻拉
过，用木板刮匀，使石膏粉进入纱布网孔，轻
轻卷起，根据动物大小，制成长 2～ 4m，宽 5～
l0cm或 l5cm的石膏绷带卷。
? (二 )石膏绷带的装臵方法
? 分为 无衬垫 和 有衬垫 两种, 前者疗效较好 。
? 骨折整复后, 涂布滑石粉, 于肢体上, 下端各绕一
圈薄纱布棉垫, 应超出装臵石膏绷带卷的预定范围 。
? 逐个将石膏绷带卷放到盛有 30～ 35℃ 的温水桶中 。
待气泡出完后, 握住石膏绷带圈的两端取出, 挤去多
余水分 。
? 从病肢下端先作环形包扎, 后作螺旋包扎向上缠绕
至预定的部位 。 每缠一周绷带, 须均匀涂抹石膏泥,
使绷带紧密结合 。 骨突起部, 应放臵棉花垫加以保护,
石膏绷带上下端不能超过衬垫物, 并且松紧要适宜 。
? 大动物,6～ 8层；小动物,2～ 4层 。 包扎最后一层
时, 必须将上下衬垫向外翻转, 包住石膏绷带的边缘,
最后表面涂石膏泥, 数分钟后即可成型 。
? 开放性骨折或有创伤时, 用有窗石膏绷带 。
?, 开窗, 方法,在创口上覆盖灭菌的创伤压
布, 将大于创口的杯子或其他器皿放于布巾上,
杯子固定后, 绕过杯子按前法缠绕, 在石膏未
硬固之前用刀作窗, 取下杯子即成窗口 。
? 缺点,可引起静脉淤血和创伤肿胀 。 为满足
治疗需要和不影响绷带的坚固性, 可采用桥形
石膏绷带 。
? (三 )包扎石膏绷带时应注意的事项
? 1,将一切物品备齐, 然后开始操作, 以免
临时出现问题延误时间 。
? 2,病畜必须保定确实, 必要时可作全身或
局部麻醉 。
? 3,装臵前必须整复到解剖位臵, 便病肢的
主要力线和肢轴尽量一致 。
? 4,长骨骨折时, 为了达到制动目的, 一般
应固定上下二个关节, 才能起到制动作用 。
? 5,骨折发生后, 使用石膏绷带作外固定时,
必须尽早进行 。
? 6,缠绕时要松紧适宜, 基本方法是, 贴上
去,, 而不是拉紧, 缠上去,, 每层力求平整 。
? 7,未硬化的石膏绷带不要指压, 以免向下
凹陷压迫组织, 影响血循或发生溃疡, 坏死 。
? 8,石膏绷绷带敷缠完毕后, 为了使石膏绷
带表面光滑美观, 有时用石膏粉少许加水调成
糊, 涂在表面, 便之光滑整齐 。
? 9,最后用变紫铅笔或毛笔在石膏夹表面写
明装臵和拆除石膏绷带的日期, 并尽可能标记
出骨折线 。
? (四 )石膏绷带的拆除
? 时间,大家畜,6～ 8周, 小动物,3～ 4周 。
? 提前拆除的原因,石膏夹内大出血或感染；
病畜出现原因不明的高热；包扎过紧, 肢体受
压, 影响血流循环；肢体萎缩, 石膏夹过大或
严重损坏失去作用 。
? 拆除方法,先用热醋, 双氧水或饱和食盐水
在石膏夹表面划好拆除线, 使之软化, 沿拆除
线用 石膏刀切开, 石膏锯锯开, 或石膏剪逐层
剪开, 或直接用长柄石膏剪 沿绷带近端外侧缘
剪开, 然后用石膏分开器将其分开 。
二、其他硬化绷带
? Vet-Lite,一种热熔可塑型塑料, 浸满在网
孔的纺织物上 。 如放在水中加热至 71～ 77℃,
则变得软, 并可产生粘性 。 室温冷却, 几分钟
后就可硬化 。 多用于小动物的硬化夹板 。
? 纤维玻璃 (fiberglass)：一种树脂粘合材料 。
绷带浸泡冷水中 10～ 15s就起化学反应, 随后
在室温条件下几分钟则开始热化和硬固 。 纤维
玻璃绷带常用于四肢的圆筒铸型及夹板 。
卷轴绷带包扎法
环形带 螺旋带 折转带 蛇形带
卷轴绷带包扎法
环形带 螺旋带 折转带 蛇形带
交
叉
包
扎
法
蹄 包 扎 法
蹄 冠 包 扎 法
角
包
扎
法
尾 包 扎 法
耳
包
扎
法
1-2,垂耳包扎法
3,竖耳包扎法
竖 耳 包 扎 法
各 种 复 绷 带
1.眼绷带
2.前胸绷带
3.背腰绷带
4.腹绷带
各
种
复
绷
带
5,喉绷带
6.鬐甲绷带
结
系
绷
带
缝
制
结
系
绷
带
手术切口上的结系绷带
犬 的 夹 板 绷 带
塑
料
夹
板
纤维板夹板
马 的 夹 板 绷 带
托
马
斯
支
架
绷
带
改
良
托
马
斯
支
架
绷
带
石
膏
绷
带
开
窗
跗
关
节
矫
形
拆除石膏绷带的工具
石膏刀
石膏剪
石膏手锯
长
柄
石
膏
剪
石
膏
分
开
器
石膏绷带的拆除方法
