第二篇 外科疾病
本篇主要介绍外科疾病的
基本概念、主要外科疾病的
主要症状、诊断要点及 处理
方法。
第三讲 外科感染（ surgical infections）
3.1,外科感染的概念,感染 是
指在一定条件下, 病原微生物侵入
机体后, 在生长繁殖过程中产生的
毒素 （ 代谢产物 ） 致使局部组织发
生相应的 防御性炎症反应, 或引起
全身性的病理变化过程, 如 体温升
高, 机能障碍 等 。 在手术或外伤等
过程中, 病原微生物通过各种途径
进入术区或创伤区并随之繁殖, 产
生各种有害作用, 称之为 外科感染 。
3.1,外科感染的概念
? 外科感染与其他感染不同, 其特点是：
? （ １ ） 多数为细菌的混合感染, 也可以
一种细菌单独感染如破伤风 。
? （ ２ ） 通过伤口引起感染, 有明显而突
出的局部症状, 而全身症状多数较轻 。
? （ ３ ） 病变主要是器质性的, 受害组织
发生坏死, 化脓, 损毁, 痊愈后 正常组
织结构被破坏, 多被 疤痕组织 所代替 。
3,2.外科感染的分类
? 一般分为化脓性感染和特异
性感染
? 3.2.1.化脓性感染：临床上
又称为一般感染 。 主要由化脓细
菌入侵所引起的感染, 常见体表
急性化脓性感染有疖, 痈, 脓肿,
蜂窝织炎, 淋巴结炎等 。
?
3,2.1.化脓性感染
? 当化脓性感染的致病菌的毒
力超过机体抵抗力情况下, 化脓
性感染 病灶 不能局限化, 毒素可
迅速向四周扩散, 进入淋巴与血
液循环,可发展为严重的全身性化
脓性感染 —— 败血症 。
3.2.2.特异性感染：
? 主要指由结核杆菌, 布氏
杆菌, 放线菌, 破伤风杆菌,
恶性水肿杆菌, 气肿疽杆菌等
特定细菌所引起的局部和全身
的病理变化的疾病, 其防治方
法各不相同, 已成为独立病,
属传染病范畴 。
3,3.决定外科感染病程发展的因素
外科感染的病程发展决定于 致病
菌的毒力 与 病畜局部组织 及 全身的抵
抗力 。
? 3.3.1.致病菌的毒力：随着致病菌
的种类, 菌株, 数量, 繁殖速度和毒
素的性质而定 。 致病菌数量多, 繁殖
快, 毒力强, 则 感染 的发生也就越快
越严重；细菌混合感染时病越严重 。
? 当细菌之间可以出现协同作用。如
需氧菌将创伤内的氧耗去，有利于破伤
风杆菌繁殖，大肠杆菌和链球菌共生可
引起严重的腹膜炎；狂犬病潜伏期长。
? 3.3.2,局部抵抗力因素,局部抵
抗力决定于局部组织血液供应和创
伤的程度。 局部血液循环良好时，
血液供应充足，感染易于控制 ；局
部 血液循环 破坏严重，血液供不足，
感染易于发生。
? 感染发生于经常活动的部位,
创伤不能安静, 感染易于蔓延；
感染发生于疏松的组织, 肌肉丰
厚的部位, 则 比 韧带, 肌腱 等致
密组织发生的感染发展更快些；
创口深, 出血严重, 血块和坏死
组织多, 有利于致病菌生长繁殖,
感染易发展 。
? 3.3.3.全身抵抗力因素：
动物的全身抵抗力与病畜
的年龄, 种类, 营养和健
康状态有关, 体质处于弱
的病畜, 感染易于发展 。
3,4.常见的化脓性感染的致病菌：
致病菌通过损伤的皮
肤, 粘膜或经淋巴管, 血
管侵入机体后发生感染,
表现出红肿热痛及机能障
碍等症状 。
主要致病菌有：
? 3.4.1.葡萄球菌：属于最常见
的革兰氏阳性菌 （ G+）, 自然界
广泛分布, 在动物体表皮肤, 以及
口, 鼻腔中广泛存在 。 根据菌生长
的颜色, 可分为金黄色, 白色, 柠
檬色三种葡萄球菌 。 以金黄色菌葡
萄球菌的致病力最强, 具有溶血和
凝固酶试验呈阳性的特点, 常引起
脓疮, 疖, 痈, 骨髓炎及脓血症等 。
主要致病菌有
? 3,4.2.链球菌：属于革兰氏阳
性菌 （ G+）, 在 自然界也广泛分
布, 多居于动物体表, 口腔, 鼻,
咽, 阴道等, 种类繁多, 以溶血
性链球菌的毒力最强, 其次为化
脓性链球菌 。 常引发蜂窝织炎,
化脓性关节炎, 乳房炎, 淋巴结
炎, 生殖道感染等化脓性感染 。
主要致病菌有
? 3.4.3.绿脓杆菌：属于革兰
氏阴性菌 （ G-） 自然界分布也
广, 健康动物的皮肤, 肠道内,
公畜包皮腔等均有存在 。 其致
病力不强, 对多数抗菌素不敏
感, 当动物抵抗力低时, 才成
为继发感染的致病菌 。 特别是
大面积烧伤时, 可能引起严重
的绿脓杆菌性败血症 。
主要致病菌有
? 3.4.4.大肠杆菌：为革兰氏阴性
菌 （ G-） 属于动物肠道内菌群, 随
粪便排出体外, 单独致病力不强,
常与其它菌如金黄色葡萄球菌, 链
球菌等引起混合感染 。
当腹腔内脏器损伤, 胃肠, 泌
尿道手术后发生感染, 大肠杆菌常
引起严重腹膜炎, 甚至败血症等 。
主要致病菌有
? 3.4.5.棒状杆菌,属于革
兰氏阳性菌 （ G＋ ）,寄生予于动
物 体表, 包皮等处, 在抵抗
力下降时, 常引起动物呼吸
道, 泌尿道, 肠炎, 关节,
以及体表痈, 脓肿, 淋巴结
等化脓 。
3,5.外科局部感染治疗原则：
? 在治疗外科局部感染时, 既要注
意局部的炎症变化也必须考虑整个
有机体机能变化 。
? 3.5.1.局部治疗：以尽量使感染
局限化, 减少组织坏死, 毒素被吸
收等, 促使脓汁排出, 有利于创伤
愈合, 减轻疼痛, 促进组织再生修
复过程, 特别注意创口避免运动,
包扎创口, 防止感染为原则 。
? 清理创口：切除坏死
的组织, 清除脓汁, 严格
消毒 。 对于深部创伤, 用
消毒棉纱引流, 每天清洗
创伤口, 直至新生组织长
出, 伤口愈合 。
3.5.3.全身治疗：
? 以保护机体其它器官不被致病菌
感染, 提高机体防御机能, 改善中枢
神经的营养状态, 调节机体代谢的平
衡, 改善血循和泌尿机能, 改变血氧
不足和组织乏氧的状态, 抑制病菌的
生长繁殖为原则 。
? 主要应用抗菌素, 补液, 强心利
尿药物等：如 5-10％ 葡萄糖溶液, 安
钠加, 青霉素等 。
3.6.外科局部感染
? 3.6.1.脓肿
? 定义,是指局部组织或器官内被化脓
性感染后, 由于炎症反应使之局限化,
在感染外周形成有脓肿膜包裹, 内有脓
汁积聚的局限性脓腔称为 脓肿 。
? 因脓肿存在的位置不同, 有深部脓肿
和浅部脓肿之分；在解剖腔内 （ 关节腔,
胸腔, 窦道等 ） 发生化脓性感染而积蓄
脓汁时, 称腔蓄脓 。 在实质器官的脓肿,
已成为 独立的疾病 。 （ 如肝脓肿 ）
脓肿的病理变化
? 脓肿病理变化：在初期局部
出现急性进行性炎症 。 炎症区内
酸度增高, 血液循环及组织代谢
障碍, 组织细胞受细菌产生的毒
素和酶的作用, 细胞发生坏死,
溶解, 在从白细胞中分解出来的
组织溶解酶 的作用下, 使组织液
化, 形成脓汁, 在炎症病灶的中
央形成脓腔 。
脓肿病理变化
? 在腔内积蓄有炎性渗出液,
死亡的细菌, 死亡的白细胞, 坏
死溶解的组织等共同组成 脓液 。
在脓腔周围的 组织, 毛细血管结
缔组织大量增生, 形成脓腔壁,
其内层为肉芽组织称脓肿膜与周
围健康组织隔开, 造成一道保护
性屏障, 使病灶局限化 。
脓肿的病理变化
? 一般形成的脓肿较小而机体抵抗力
强时, 其脓汁可逐渐被吸收或钙化硬结 。
? 多数脓肿因炎性渗出物不断通过膜
上毛细血管渗入脓腔, 使脓肿压力升高,
侵入表层组织导致脓肿破溃, 流出脓汁,
若脓肿向深部组织扩散, 特别位于疏松
结缔组织附近, 肌间, 筋膜下的脓肿,
破溃后脓汁可 沿阻力最小地方扩散, 形
成新的脓肿, 或随 血液, 淋巴 转移到其
他组织, 形成新的转移性脓肿 。
? 脓肿的症状：浅在脓肿位
于皮下, 筋膜下, 肌腱间, 表
层肌肉组织中, 形成的脓肿界
限明显而清楚, 压之波动感,
以后中央破溃流出乳脂样脓液；
不能自行破溃需要手术切开排
出脓液, 脓液排尽后, 由肉芽
组织填充脓腔而愈合 。
? 深部的脓肿, 因被较厚组织
覆盖炎性症状不很明显, 脓肿部
皮肤有轻微的炎性水肿, 有压痕,
压痛, 无明显波动感, 全身症状
明显, 可行局部穿刺确诊 。
?治疗原则,以消除感染病原和有
毒物质 （ 脓汁, 坏死组织 ） 增强
机体抵抗力, 促进组织恢复 。
脓肿的治疗
? 对已确诊的脓肿, 未成熟时可涂
敷鱼石脂促进成熟和缩短病程, 及时
手术治疗彻底排脓 。
? 手术治疗切口应选择在 低位 和波
动感最强部位, 先用针穿刺排除部分
脓, 再适当切开, 在彻底排脓后, 可
用 ０,1% kMnO7 溶液, 3%H2O2溶液
冲洗干净, 填塞消毒药液纱布引流,
根据肉芽组织的生长情况隔日或数日
换一次消毒药液纱布, 同时结合全身
治疗和对症治疗 。
3.6.2.全身性化脓性感染 — 败血症
? 全身性化脓性感染 — 败血
症 （ 病 ）, 是 兽医临床常见的症
状 （ 病 ） 。 各种动物均可发生,
是由致病菌所引起的化脓性感染
后, 其毒素及分解产物从病灶进
入血液循环而引起全身性严重病
理变化过程, 称 之 败 血 症
（ 病 ） 。 常见于局部广泛性化
脓性感染而并发, 败血症, 。
败血症的分类
? 根据败血病的病理变化过程可分
为,
?１ ） 非转移性败血病 （ 败血症,
毒血症 ）,致病菌从局部侵入血
循, 并迅速繁殖而致病的,称败血
症 。 由致病菌产的大量毒素或组
织破坏分解产物进入血液循环后,
作用于各组织器官而引起的全身
性中毒现象称为 毒血症 。
? ２）转移性败血症：（脓血症
Pyemia）由于化脓灶内脱落的细菌
栓子或感染血栓，通过血液循环带
到其它组织器官中，从而在身体各
部发生转移性脓肿，称为 脓血症 。
败血症的病因
? 引起败血病病因在临床上常见
发生于,
? １ ） 严重创伤, 火器伤, 大面
积烧伤等, 由于发生化脓性感染,
清创不彻底, 引流不通畅, 创内留
有异物, 坏死组织, 原发灶致病菌
等, 可沿淋巴管和血管进入血循所
致 。
? ２ ） 局部急性化脓性感染 。 如
疖, 脓肿, 痈, 蜂窝织炎, 淋巴
结炎等, 未能及时切开排脓, 机
体防卫机能被破坏, 感染扩散蔓
延时 。
? ３ ） 胸, 腹腔手术感染, 膀
胱破裂, 创伤性网胃心包炎等发
生急性弥漫性腹 （ 胸 ） 膜炎 。
败血症的临床症状
（ 1） 全身症状严重, 体温升
高 2-3摄氏度, 恶寒战栗, 肢体
末端发凉 。 脓血症呈弛 张 热型,
因脓肿破裂脓汁呈间歇进入血液
循环所致 。
（ 2） 精神沉郁, 常卧地, 饮
多, 食少, 尿少, 便秘 。
（ 3） 听诊：心 音亢 进, 呼吸
困难, 急促, 结膜充血, 发绀或
黄染, 奶产量下降, 动物消瘦,
（ ４ ） 血相变化,红细胞, 血
红蛋白下降, 病初, 白细胞, 升
高, 核左移, 病程恶化时,, 白
细胞, 下降 。
败血症的治疗
? （ １ ） 首先处理局部病灶, 切除坏死组
织, 清创, 引流, 阻止脓毒素产生和被
吸收 。
? （ ２ ） 全身治疗：应尽量选用抗菌素,
大剂量青霉素, 链霉素, 增效磺胺嘧啶
注射液 。
? 对症治疗：缓解酸中毒可用５ ％ 碳
酸氢钠 注射液静脉注射, 强心利尿可用
安钠咖, 补液, 保肝可用５ -10％ 葡萄糖
注射液静脉注射 。
3.7.瞬膜腺突出
? 3.7.1.概念：瞬膜腺突出又称
樱桃眼 （ 哈德氏腺增生 ） 是眼内角
突然出现 红色的小肿物, 多见于犬 。
如米格鲁, 北京犬, 西施犬等 。 引
起原因尚未查明, 若饲喂高蛋白质
的动物性饲料, 如牛肉, 肝, 鸭肉,
猪油渣等可诱发本病 。
3.7.2.主要临床症状
? 在眼内角生长出 0.6× 0.8cm
的 增生物, 呈粉红色状, 椭圆形
肿物与第三眼睑相连, 外有包膜,
呈游离状, 常呈一则或两面性,易
引去眼结膜潮红, 分泌物增多,
影响美观 。 常因揉擦而造成感染,
化脓, 眼穿孔等 。
3.7.3.治疗
? 主要以手术切除瞬膜腺突出的
部分为主 。
? 先用含青霉素 1万单位 /ml溶液
冲洗净后, 小心夹起瞬膜腺瘤突出
的部分, 用小型止血钳夹住后剪去,
再用青霉素溶液冲洗后, 压迫一段
时以达到止血, 放开止血钳, 点加
抗生素药膏, 肌肉注射 20~30万单
位青霉素, 每日 2次, 连用 2~3天 。
本篇主要介绍外科疾病的
基本概念、主要外科疾病的
主要症状、诊断要点及 处理
方法。
第三讲 外科感染（ surgical infections）
3.1,外科感染的概念,感染 是
指在一定条件下, 病原微生物侵入
机体后, 在生长繁殖过程中产生的
毒素 （ 代谢产物 ） 致使局部组织发
生相应的 防御性炎症反应, 或引起
全身性的病理变化过程, 如 体温升
高, 机能障碍 等 。 在手术或外伤等
过程中, 病原微生物通过各种途径
进入术区或创伤区并随之繁殖, 产
生各种有害作用, 称之为 外科感染 。
3.1,外科感染的概念
? 外科感染与其他感染不同, 其特点是：
? （ １ ） 多数为细菌的混合感染, 也可以
一种细菌单独感染如破伤风 。
? （ ２ ） 通过伤口引起感染, 有明显而突
出的局部症状, 而全身症状多数较轻 。
? （ ３ ） 病变主要是器质性的, 受害组织
发生坏死, 化脓, 损毁, 痊愈后 正常组
织结构被破坏, 多被 疤痕组织 所代替 。
3,2.外科感染的分类
? 一般分为化脓性感染和特异
性感染
? 3.2.1.化脓性感染：临床上
又称为一般感染 。 主要由化脓细
菌入侵所引起的感染, 常见体表
急性化脓性感染有疖, 痈, 脓肿,
蜂窝织炎, 淋巴结炎等 。
?
3,2.1.化脓性感染
? 当化脓性感染的致病菌的毒
力超过机体抵抗力情况下, 化脓
性感染 病灶 不能局限化, 毒素可
迅速向四周扩散, 进入淋巴与血
液循环,可发展为严重的全身性化
脓性感染 —— 败血症 。
3.2.2.特异性感染：
? 主要指由结核杆菌, 布氏
杆菌, 放线菌, 破伤风杆菌,
恶性水肿杆菌, 气肿疽杆菌等
特定细菌所引起的局部和全身
的病理变化的疾病, 其防治方
法各不相同, 已成为独立病,
属传染病范畴 。
3,3.决定外科感染病程发展的因素
外科感染的病程发展决定于 致病
菌的毒力 与 病畜局部组织 及 全身的抵
抗力 。
? 3.3.1.致病菌的毒力：随着致病菌
的种类, 菌株, 数量, 繁殖速度和毒
素的性质而定 。 致病菌数量多, 繁殖
快, 毒力强, 则 感染 的发生也就越快
越严重；细菌混合感染时病越严重 。
? 当细菌之间可以出现协同作用。如
需氧菌将创伤内的氧耗去，有利于破伤
风杆菌繁殖，大肠杆菌和链球菌共生可
引起严重的腹膜炎；狂犬病潜伏期长。
? 3.3.2,局部抵抗力因素,局部抵
抗力决定于局部组织血液供应和创
伤的程度。 局部血液循环良好时，
血液供应充足，感染易于控制 ；局
部 血液循环 破坏严重，血液供不足，
感染易于发生。
? 感染发生于经常活动的部位,
创伤不能安静, 感染易于蔓延；
感染发生于疏松的组织, 肌肉丰
厚的部位, 则 比 韧带, 肌腱 等致
密组织发生的感染发展更快些；
创口深, 出血严重, 血块和坏死
组织多, 有利于致病菌生长繁殖,
感染易发展 。
? 3.3.3.全身抵抗力因素：
动物的全身抵抗力与病畜
的年龄, 种类, 营养和健
康状态有关, 体质处于弱
的病畜, 感染易于发展 。
3,4.常见的化脓性感染的致病菌：
致病菌通过损伤的皮
肤, 粘膜或经淋巴管, 血
管侵入机体后发生感染,
表现出红肿热痛及机能障
碍等症状 。
主要致病菌有：
? 3.4.1.葡萄球菌：属于最常见
的革兰氏阳性菌 （ G+）, 自然界
广泛分布, 在动物体表皮肤, 以及
口, 鼻腔中广泛存在 。 根据菌生长
的颜色, 可分为金黄色, 白色, 柠
檬色三种葡萄球菌 。 以金黄色菌葡
萄球菌的致病力最强, 具有溶血和
凝固酶试验呈阳性的特点, 常引起
脓疮, 疖, 痈, 骨髓炎及脓血症等 。
主要致病菌有
? 3,4.2.链球菌：属于革兰氏阳
性菌 （ G+）, 在 自然界也广泛分
布, 多居于动物体表, 口腔, 鼻,
咽, 阴道等, 种类繁多, 以溶血
性链球菌的毒力最强, 其次为化
脓性链球菌 。 常引发蜂窝织炎,
化脓性关节炎, 乳房炎, 淋巴结
炎, 生殖道感染等化脓性感染 。
主要致病菌有
? 3.4.3.绿脓杆菌：属于革兰
氏阴性菌 （ G-） 自然界分布也
广, 健康动物的皮肤, 肠道内,
公畜包皮腔等均有存在 。 其致
病力不强, 对多数抗菌素不敏
感, 当动物抵抗力低时, 才成
为继发感染的致病菌 。 特别是
大面积烧伤时, 可能引起严重
的绿脓杆菌性败血症 。
主要致病菌有
? 3.4.4.大肠杆菌：为革兰氏阴性
菌 （ G-） 属于动物肠道内菌群, 随
粪便排出体外, 单独致病力不强,
常与其它菌如金黄色葡萄球菌, 链
球菌等引起混合感染 。
当腹腔内脏器损伤, 胃肠, 泌
尿道手术后发生感染, 大肠杆菌常
引起严重腹膜炎, 甚至败血症等 。
主要致病菌有
? 3.4.5.棒状杆菌,属于革
兰氏阳性菌 （ G＋ ）,寄生予于动
物 体表, 包皮等处, 在抵抗
力下降时, 常引起动物呼吸
道, 泌尿道, 肠炎, 关节,
以及体表痈, 脓肿, 淋巴结
等化脓 。
3,5.外科局部感染治疗原则：
? 在治疗外科局部感染时, 既要注
意局部的炎症变化也必须考虑整个
有机体机能变化 。
? 3.5.1.局部治疗：以尽量使感染
局限化, 减少组织坏死, 毒素被吸
收等, 促使脓汁排出, 有利于创伤
愈合, 减轻疼痛, 促进组织再生修
复过程, 特别注意创口避免运动,
包扎创口, 防止感染为原则 。
? 清理创口：切除坏死
的组织, 清除脓汁, 严格
消毒 。 对于深部创伤, 用
消毒棉纱引流, 每天清洗
创伤口, 直至新生组织长
出, 伤口愈合 。
3.5.3.全身治疗：
? 以保护机体其它器官不被致病菌
感染, 提高机体防御机能, 改善中枢
神经的营养状态, 调节机体代谢的平
衡, 改善血循和泌尿机能, 改变血氧
不足和组织乏氧的状态, 抑制病菌的
生长繁殖为原则 。
? 主要应用抗菌素, 补液, 强心利
尿药物等：如 5-10％ 葡萄糖溶液, 安
钠加, 青霉素等 。
3.6.外科局部感染
? 3.6.1.脓肿
? 定义,是指局部组织或器官内被化脓
性感染后, 由于炎症反应使之局限化,
在感染外周形成有脓肿膜包裹, 内有脓
汁积聚的局限性脓腔称为 脓肿 。
? 因脓肿存在的位置不同, 有深部脓肿
和浅部脓肿之分；在解剖腔内 （ 关节腔,
胸腔, 窦道等 ） 发生化脓性感染而积蓄
脓汁时, 称腔蓄脓 。 在实质器官的脓肿,
已成为 独立的疾病 。 （ 如肝脓肿 ）
脓肿的病理变化
? 脓肿病理变化：在初期局部
出现急性进行性炎症 。 炎症区内
酸度增高, 血液循环及组织代谢
障碍, 组织细胞受细菌产生的毒
素和酶的作用, 细胞发生坏死,
溶解, 在从白细胞中分解出来的
组织溶解酶 的作用下, 使组织液
化, 形成脓汁, 在炎症病灶的中
央形成脓腔 。
脓肿病理变化
? 在腔内积蓄有炎性渗出液,
死亡的细菌, 死亡的白细胞, 坏
死溶解的组织等共同组成 脓液 。
在脓腔周围的 组织, 毛细血管结
缔组织大量增生, 形成脓腔壁,
其内层为肉芽组织称脓肿膜与周
围健康组织隔开, 造成一道保护
性屏障, 使病灶局限化 。
脓肿的病理变化
? 一般形成的脓肿较小而机体抵抗力
强时, 其脓汁可逐渐被吸收或钙化硬结 。
? 多数脓肿因炎性渗出物不断通过膜
上毛细血管渗入脓腔, 使脓肿压力升高,
侵入表层组织导致脓肿破溃, 流出脓汁,
若脓肿向深部组织扩散, 特别位于疏松
结缔组织附近, 肌间, 筋膜下的脓肿,
破溃后脓汁可 沿阻力最小地方扩散, 形
成新的脓肿, 或随 血液, 淋巴 转移到其
他组织, 形成新的转移性脓肿 。
? 脓肿的症状：浅在脓肿位
于皮下, 筋膜下, 肌腱间, 表
层肌肉组织中, 形成的脓肿界
限明显而清楚, 压之波动感,
以后中央破溃流出乳脂样脓液；
不能自行破溃需要手术切开排
出脓液, 脓液排尽后, 由肉芽
组织填充脓腔而愈合 。
? 深部的脓肿, 因被较厚组织
覆盖炎性症状不很明显, 脓肿部
皮肤有轻微的炎性水肿, 有压痕,
压痛, 无明显波动感, 全身症状
明显, 可行局部穿刺确诊 。
?治疗原则,以消除感染病原和有
毒物质 （ 脓汁, 坏死组织 ） 增强
机体抵抗力, 促进组织恢复 。
脓肿的治疗
? 对已确诊的脓肿, 未成熟时可涂
敷鱼石脂促进成熟和缩短病程, 及时
手术治疗彻底排脓 。
? 手术治疗切口应选择在 低位 和波
动感最强部位, 先用针穿刺排除部分
脓, 再适当切开, 在彻底排脓后, 可
用 ０,1% kMnO7 溶液, 3%H2O2溶液
冲洗干净, 填塞消毒药液纱布引流,
根据肉芽组织的生长情况隔日或数日
换一次消毒药液纱布, 同时结合全身
治疗和对症治疗 。
3.6.2.全身性化脓性感染 — 败血症
? 全身性化脓性感染 — 败血
症 （ 病 ）, 是 兽医临床常见的症
状 （ 病 ） 。 各种动物均可发生,
是由致病菌所引起的化脓性感染
后, 其毒素及分解产物从病灶进
入血液循环而引起全身性严重病
理变化过程, 称 之 败 血 症
（ 病 ） 。 常见于局部广泛性化
脓性感染而并发, 败血症, 。
败血症的分类
? 根据败血病的病理变化过程可分
为,
?１ ） 非转移性败血病 （ 败血症,
毒血症 ）,致病菌从局部侵入血
循, 并迅速繁殖而致病的,称败血
症 。 由致病菌产的大量毒素或组
织破坏分解产物进入血液循环后,
作用于各组织器官而引起的全身
性中毒现象称为 毒血症 。
? ２）转移性败血症：（脓血症
Pyemia）由于化脓灶内脱落的细菌
栓子或感染血栓，通过血液循环带
到其它组织器官中，从而在身体各
部发生转移性脓肿，称为 脓血症 。
败血症的病因
? 引起败血病病因在临床上常见
发生于,
? １ ） 严重创伤, 火器伤, 大面
积烧伤等, 由于发生化脓性感染,
清创不彻底, 引流不通畅, 创内留
有异物, 坏死组织, 原发灶致病菌
等, 可沿淋巴管和血管进入血循所
致 。
? ２ ） 局部急性化脓性感染 。 如
疖, 脓肿, 痈, 蜂窝织炎, 淋巴
结炎等, 未能及时切开排脓, 机
体防卫机能被破坏, 感染扩散蔓
延时 。
? ３ ） 胸, 腹腔手术感染, 膀
胱破裂, 创伤性网胃心包炎等发
生急性弥漫性腹 （ 胸 ） 膜炎 。
败血症的临床症状
（ 1） 全身症状严重, 体温升
高 2-3摄氏度, 恶寒战栗, 肢体
末端发凉 。 脓血症呈弛 张 热型,
因脓肿破裂脓汁呈间歇进入血液
循环所致 。
（ 2） 精神沉郁, 常卧地, 饮
多, 食少, 尿少, 便秘 。
（ 3） 听诊：心 音亢 进, 呼吸
困难, 急促, 结膜充血, 发绀或
黄染, 奶产量下降, 动物消瘦,
（ ４ ） 血相变化,红细胞, 血
红蛋白下降, 病初, 白细胞, 升
高, 核左移, 病程恶化时,, 白
细胞, 下降 。
败血症的治疗
? （ １ ） 首先处理局部病灶, 切除坏死组
织, 清创, 引流, 阻止脓毒素产生和被
吸收 。
? （ ２ ） 全身治疗：应尽量选用抗菌素,
大剂量青霉素, 链霉素, 增效磺胺嘧啶
注射液 。
? 对症治疗：缓解酸中毒可用５ ％ 碳
酸氢钠 注射液静脉注射, 强心利尿可用
安钠咖, 补液, 保肝可用５ -10％ 葡萄糖
注射液静脉注射 。
3.7.瞬膜腺突出
? 3.7.1.概念：瞬膜腺突出又称
樱桃眼 （ 哈德氏腺增生 ） 是眼内角
突然出现 红色的小肿物, 多见于犬 。
如米格鲁, 北京犬, 西施犬等 。 引
起原因尚未查明, 若饲喂高蛋白质
的动物性饲料, 如牛肉, 肝, 鸭肉,
猪油渣等可诱发本病 。
3.7.2.主要临床症状
? 在眼内角生长出 0.6× 0.8cm
的 增生物, 呈粉红色状, 椭圆形
肿物与第三眼睑相连, 外有包膜,
呈游离状, 常呈一则或两面性,易
引去眼结膜潮红, 分泌物增多,
影响美观 。 常因揉擦而造成感染,
化脓, 眼穿孔等 。
3.7.3.治疗
? 主要以手术切除瞬膜腺突出的
部分为主 。
? 先用含青霉素 1万单位 /ml溶液
冲洗净后, 小心夹起瞬膜腺瘤突出
的部分, 用小型止血钳夹住后剪去,
再用青霉素溶液冲洗后, 压迫一段
时以达到止血, 放开止血钳, 点加
抗生素药膏, 肌肉注射 20~30万单
位青霉素, 每日 2次, 连用 2~3天 。
