第五讲 动物常见外科疾病
本讲教学目标:
? 学习本讲后应掌握 动物常见外科疾
病 的概念,原因、处理 方法,类型、
诊断要点,影响 动物常见外科疾病 的因
素, 学会 动物常见外科疾病 的处理方法。
5.1、眼结膜炎
? 5.1.1.眼结膜炎的定义,结膜
炎是眼结膜受外界刺激和病原感染
而引起的炎症 。 各种动物都可发生,
有卡他性, 化脓性, 滤泡性, 伪膜
性, 水泡性结膜炎等 。
5.1.2.病因
常见外来和内在刺激所致,可分为:
结膜外伤--各种异物落入结膜中
而发病; 也可以由于压迫、摩擦所致。
另外有些传染性疾病过程中也并发
结膜炎,如腺疫,犬瘟热,流感,绵、
山羊瘟,牛吸吮线虫病及高温疾病等。
5.1.3.结膜炎的症状
眼结膜炎根据症状可分为,
急性结膜炎:初期呈羞明,
流泪, 眼结膜潮红, 随着炎症发
展, 眼睑肿胀闭锁, 结膜表面有
出血斑, 分泌大量粘性, 脓性分
泌物;当继发角膜炎时, 角膜表
面往往呈蓝色或灰白色浑浊状 。
5.1.3.结膜炎的症状( 2)
? 慢性眼结膜炎,一般症状较
轻,不羞明,眼结膜暗红,肥厚
呈丝绒状,分泌物浓稠,引起眼
内角下方皮肤湿疹、脱毛、发痒。
? 一般急性眼结膜炎一般容易治疗,
而慢性眼结膜炎,常可并发角膜炎,
预后慎重 。
5.1.4.结膜炎的治疗
以除去病因, 消炎镇痛, 防止光
线刺激为原则 。 可用 3%硼酸溶液或
0.1%雷夫努尔溶液清洗眼结膜囊 。 分
泌物多时可用 0.5%~1%硝酸银溶液点
眼, 10~30分钟后可用生理盐水冲洗
掉, 再用 抗生素与可的松眼药水混合
点眼 。 防止光线刺激眼睛, 可用数层
纱布浸有 0.1%雷夫努尔溶液敷眼包扎,
急性时需每日换药2 — 3次 。
? 若经各种抗生素治疗1 — 2疗程,
病状未见改善, 考虑病毒性的眼结膜炎,
可用 0.5%磺乙胺钠眼膏涂于眼内 。
? 也应考虑动物营养和维生素的缺乏
引起的眼结膜炎, 应及时补充维生素也
有助于治疗 。 牛常发生传染性结膜炎,
为高度接触传染, 多数认为牛莫拉氏菌
感染所致,治疗可用 SM2 100mg/Kg体
重, 静脉注射 。
5.2.疝
5.2.1.疝的概念:
疝是内脏器官从 自然孔道 或
病理性破裂孔脱出至皮下 或其他解
剖腔中, 称疝 。 如脐疝, 阴囊疝,
腹壁疝, 膈疝等 。 各动物都可发生 。
疝包括疝孔 ( 轮 ), 疝内容物, 疝
囊和疝外部组织, 四部分组成 。
5.2.2.疝的症状
? 疝的临床上表现大小差异较大, 内
容物常见 肠管, 也可见 网膜, 胃, 子宫,
膀胱等但少见 。 疝孔大, 内容物不易被
钳闭, 可以还纳回腹腔, 称可复性疝 。
当疝中的内容物不能还纳回腹腔, 影响
正常的生理功能, 如肠被钳闭, 内容物
的滞留, 压迫, 可引起 局部血液循环障
碍, 组织坏死, 肠坏死等, 引起剧烈腹
痛症状等 。
5.2.3.疝的治疗
? 疝的治疗:在医学上和兽医临
床上对于可复性疝, 一般采取保
守疗法, 还纳内容物后在疝孔处
放填充物堵住疝孔不让内容物进
入疝囊中, 外用绷带包扎, 经过
一段时间后孔可以闭合 。 主要是
一些脐疝, 腹壁疝 等 。
? 对于不能还纳内容物的疝或发
生粘连的疝,影响正常生理机能,
必须手术治疗,闭锁疝孔,并防止
感染。当内容物与疝壁发生粘连时,
要小心分离,不损伤疝中内容物。
疝孔小、不易还纳时,可以适当扩
大疝的孔径 。疝孔必须用 粗缝合线
闭锁(结节或扭孔状缝合)如图所
示。
对于阴囊疝:切开皮肤, 肌
肉层, 剥离总鞘膜, 使其游离到
外腹股沟轮处, 并将疝内容物隔
着总鞘膜还纳入腹腔, 在腹腔沟
孔环处连同精索一起结扎 。 必须
确实 。 发生粘连钳闭的疝, 应尽
早手术治疗 。
? 对于钳闭性疝,切开疝囊壁后,
可见肠管变为暗紫色,疝孔环钳住
脱出肠管,则小心扩大疝孔(用隐
刃刀、球头刀)将肠管拉出一部分,
用温生理盐水清洗温敷,如肠管颜
色很快恢复,出现蠕动,既可将肠
还纳, 若肠已坏死,则切除坏死肠,
将肠吻合后还纳腹腔,一般外科手
术处理
? 对于腹壁疝孔较大, 腹壁张力
大时, 缝合则需要用 双纽孔缝合法,
腹膜, 腹肌常规缝合, 然后用粗丝
线 ( 16号 ) 双股作, 双纽孔状缝
合,, 皮肤切口作结节缝合 。 打结
时注意将两侧肌肉皮肤靠拢, 双纽
孔大结时垫上圆枕 。 如图所示 。
5.3.蹄糜烂
5.3.1.蹄糜烂的概念,
蹄糜烂是蹄底和球面糜烂 。 主
要由于厩舍泥泞不洁, 粪尿长期侵
蚀蹄, 使角质脆弱腐烂分解 ;当 蹄甲
过长, 场地潮湿, 运动不足 时, 则
蹄叉角质抵抗力减弱, 可发生蹄腐
烂 。 后蹄较前肢多发生 。
5.3.2.蹄糜烂的症状
本病发展很缓慢, 开始只在 底部, 球
部, 蹄叉中沟 处形成溃烂, 有的烂成大小
不等的空洞, 流出污黑色的腐臭液体, 当
溃烂侵害真皮时, 患肢表现出跛行, 尤其
当在沙地或软质地上行走时明显跛行 。 病
情发展可引起角质层脱落, 暴露真皮层,
上有颗粒状肉芽组织,易出血和附有恶臭灰
黑色的分泌物, 可继发蹄癌变 。
5.3.3.蹄糜烂的治疗
? 5.3.3,蹄糜烂的治疗:先削除腐烂
角质层,用 2%媒酚皂溶液彻底清洗患
部,涂布 碘酊和松馏油,对孔道 可用
浸有 松馏油的纱布填塞、包扎蹄部,
防止粪尿浸泡。
? 也可用 CO2激光烧灼,效果较好。
5.4.牛羊腐蹄病
5.4.1.牛羊腐蹄病的概念,
牛羊腐蹄病是指 趾间为一种急慢性接
触性, 传染性蹄皮炎 。 特征为 角质层与真
皮层分离, 有 腐败, 恶臭, 剧烈疼痛症状
的蹄病 。
? 主要病因是由于棚舍泥泞不洁, 造成
蹄间损伤, 易引起 结节梭菌和坏死厌氧丝
状杆菌 感染等及其他腐败菌感染, 引起蹄
底腐烂, 蹄间恶臭, 剧烈疼痛 。
5.4.2,症状
? 初期呈趾间急性皮炎, 有 蹄
间红肿, 知觉过敏, 频频举肢,
呈现跛行 现象 。 炎症发展形成化
脓的溃疡面, 有腐烂呈很深的孔
道 。 有的真皮层与角质层腐烂分
离, 严重时 蹄匣脱落, 影响病畜
精神, 食欲不振, 乳量下降 。
? 在潮湿季节可造成本病流行 。
5.4.2,治疗
? 牛羊患病应及时隔离 。 首先对患蹄
清洗消毒, 削除坏死组织, 然后用青霉
素与鱼肝油乳剂 ( 青霉素 40万 IU + 5ml
水 +50ml鱼肝油混合 ) 涂布和用纱布填
塞孔道, 包扎, 防止污水进入溃烂面,
每日更换 。 病情严重的可结合全身性抗
菌素治疗 。
? 发病季节可让牛羊每日通过 1—
3﹪ CuSO4溶液的消毒槽 2— 3次, 有一
定预防疗效 。
5.5.骨折
? 5.5.1.骨折的定义,动物机体
某部的骨骼在外力作用下, 超
过了骨所能忍受的应变能力,
其 完整性 被破坏, 出现断, 裂,
碎称为骨折 。
?
5.5.2.病因:
? 动物的骨折主要由偶发因素
( 外伤性 ) 和病理性因素所致,
? 偶发因素,主要突发性应激,
如 重物压断, 打架, 急停, 急转,
嵌夹于洞穴, 木棚缝隙 等致骨折 。
病理因素:
? 主要是由于影响骨质结构疾病,
导致骨质松疏而易导致骨折, 如 佝偻
症, 骨软症, 衰老, 慢性氟中毒, VD、
Ca,P缺乏, 骨疽 等易导致骨折 。
? 根据骨折处与外界是否相通, 分
为开放性和非开放性骨折;根据骨折
程度分为完全骨折, 不完全骨折和粉
碎性骨折 。
5.5.3.骨折的主要症状
? 1.异常变形:当完全骨折时, 由于受
重力和骨两端肌肉收缩, 牵拉因素,
使骨折出现变形, 如弯曲, 缩短, 凹
陷, 拖地, 不能活动等异常形态 。
? 2.异常活动:四肢骨折, 出现不能负
重跛行, 肋骨骨折处不活动, 呼吸时
断断续续, 痛苦表情等 。
?
?3.骨断端呈摩擦音, 特别在四肢
完全骨折时, 活动骨折肢可听到
断折处骨摩擦音 。
?4.疼痛,动物表现发抖, 出汗;当
被迫运动时, 表现更剧烈疼痛;
压迫骨折处表现躲避, 疼痛, 反
抗的反应 。
?5.出血和肿胀,骨折部损伤肌肉和血
管 出现出血和炎性渗出 而使局部肿
胀, 骨折后对肌肉血管损伤程度,
表现出不同程度的 出血和肿胀 。
?6.机能障碍:四肢骨折出现 跛行,
不能行走, 强迫运动出现 跳跃或卧
地不起, 不能站立 等, 脊椎骨折常
出现瘫痪或神经麻痹, 肋骨骨折出
现呼吸困难 。
5.5.4.骨折的治疗
? 动物骨折后, 首先使之安静, 防
止断端活动, 避免造成严重损伤和
并发症 。 对开放性骨折及时止血,
防休克, 防感染 。
? 对四肢骨折处用简易夹板临时
固定包扎, 防止造成开放性骨折,
以及更多软组织损伤 。
?
? 对有 必要救治的动物, 采取保定,
局部麻醉或浅麻醉, 使 骨折端正确复
位 。 小动物可在 X光检查确实, 而后用
石膏绷带或夹板绷带固定, 使断肢不
能负重, 需要3 — 10周, 断端的 骨痂
才能硬固 。 注意镇痛, 防感染 。 补钙
剂, 中药接骨散, 促使骨愈合 。
? 对于大动物, 种公牛, 种马, 警
犬, 稀有名贵宠物 骨折的 治疗才有意
义, 或者适用于医学上的研究之需 。
5.6.直肠脱
? 5.6.1.直肠脱的概述
? 直肠脱是指直肠末端的粘膜
的一部分或大部分直肠向外翻转
脱出肛门外, 而 不能自行缩回 的
一种疾病 。 幼龄易发生 。
5.6.2.直肠脱的病因
? 当幼龄动物处于体弱, 经常性
便秘, 腹泻, 直肠炎时由于 高度努
责引起腹内压升高 ;或 成年动物难
产时 都可引起腹内压升高导致直肠
脱出, 直肠脱出时间长后, 肛门 括
约肌麻痹, 致使脱出的直肠不能缩
回;或肛门括肌松弛造成习惯性肛
脱 。
5.6.3,症状
? 当动物直肠末端粘膜脱出时, 在肛
门外出现暗红色半圆形突出物 ( 严重
时会令直肠全脱出, 呈圆柱状突出肛
门外 ),表面形成轮状皱褶, 中央开口 。
脱出稍久, 粘膜淤血, 水肿, 体积增
大, 时间长后 粘膜干裂或附有纤维薄
膜 ;脱出直肠粘膜易损伤, 常粘附污物
而感染, 坏死, 破裂等 。
5.6.3.直肠脱的治疗
? 对于直肠脱要及早治疗, 及
时复位, 避免长时间暴露在外,
引起损伤, 感染等 。 可用 0.1%
高锰酸钾溶液或 2%明矾溶液
( 温 ) 清洗后将直肠送回肛门内;
? 对于直肠脱出后水肿明显,
粘附物较多时,可用温的 2%明
矾溶液 清洗,并且在水肿直肠粘
膜上 洒布少量明矾末,揉擦粘膜,
除去污物和水肿,将破碎粘膜除
去,然后把直肠推回肛门内,在肛
门周围 作袋口状缝合 (荷包缝合 ),
距肛门口1 — 3 cm处,荷包缝
合收紧时,留出排粪口,一般径
7天后拆线。
? 对于直肠脱出初期, 送回后,
可分别在肛门四周注射 70%酒精 3-
5ml或 10%明矾溶液 5-10ml分四点
注射,垂直进针 3-10cm,边注边退,
使注射部位组织水肿, 制止轻度直
肠脱再度脱出, 但 有时效果不佳 。
? 手术处理后给予润滑性泻药和
多汁青饲料, 防止粪便干硬引起腹
压升高 。
? 对于脱出的直肠有的 已坏死, 破碎,
不能送回, 可实施切除手术 。 首先用两
各根消毒不锈钢针, 十字, 交叉固定直
肠, 避免切割后, 直肠缩回 。 然后 先作
浆膜层肌层间结节缝合 。 然后再 实施粘
膜层之间连续缝合, 消毒清洗, 涂抗生
素, 送回直肠, 并将肛门固定, 全身治
疗, 补液, 增强抵抗力, 镇痛, 消炎等 。
如图所示 。
5.7.风湿病(症)
1.风湿病的概念,又称风湿症, 痹
病, 是各种动物常见发生, 多为反复
发作的急性或慢性非化脓性炎症, 是
机体在风, 寒, 湿的侵袭下, 引起肌
肉, 肌腱, 关节以及心脏等部位呈现
一种疼痛性的疾病 。 具有突然发作,
反复出现, 并呈转移性疼痛的特征 。
2.发病原因
? 目前认为风湿就是一种变态反
应性急病。并与溶血性链球菌感染
有关。
? 环境 阴冷潮湿, 风雨侵袭 以及
动物体弱营养缺乏等都可诱发本病。
3,症状
? 主要症状是发病的肌肉群
和关节出现疼痛, 机能障碍,
常表现疼痛症状时轻时重 。
根据病程和侵害的组织器官
的不同可出现不同症状可分
为:
3.1.根据发病组织和器官不同可分为
? (1).肌肉风湿(包括风湿性心肌炎),
主要发生于活动性较大的肌群,如肩臂
部、背腰部、颈部、臀部、股后肌群等。
患部肌肉疼痛,运动不协调、活动障碍、
出现跛行、瘸腿等。 但当强制运动后随
运动量加大和延长,出现跛行症状改善
或消失。但 休息后又出现或转移 -----一
个肌群好转另一肌群又发病。 触诊发病
肌群呈 痉挛性收缩、肌肉表面凹凸不平,
有硬,肿胀 的症状。
(2).风湿性关节炎:
? 常见于活动性较大的关节, 如
肩关节, 肘关节, 髋关节和膝关节 。
常呈 对称性和游走性的症状 。 急性
风湿性关节炎, 呈 关节滑膜囊炎,
关节囊肿及周围组织红肿, 关节外
形粗大, 触诊有些 热, 痛, 肿,有时
出现跛行, 运动量增加而症状减轻 。
3,2.根据发病的部位不同可分为
(1).颈风湿,主要为急性或慢
性风湿性肌炎, 表现为低头向两侧
活动困难, 肌僵硬, 疼痛 。
? (2).肩风湿:主要肩部肌群急
慢性肌炎, 站立时 前肢前踏, 减轻
负重 。 运动时明显出现 悬跛, 关节
伸展不充分 。
?
(3).腰背风湿:
? 主要是 背最长肌, 髂肋肌呈急, 慢
性风湿性炎症, 站立时背腰拱起, 腰部
僵硬不灵活, 凹腰反射减弱或消失, 步
幅短缩, 不够灵活, 伏地后起立难,
? (4).臀肌风湿:主要臀股部肌群风湿
性炎症, 后肢运步缓慢而困难, 出现明
显的跛行症状 。
3.3.根据病情轻重可分为
(1).急性风湿病:发病急,
疼痛, 机能障碍等全 身 症状明
显, 1~2日可好转, 多见复发 。
? (2).慢性风湿病,病程长,
长达数周, 数月 。 典型症状不
明显,运步不灵活, 强拘, 容易
疲劳 。
5.6.4.风湿病的治疗
? 风湿病的治疗 原则以消
除病因, 祛风除湿, 消炎
镇痛 。 加强饲养, 增强抵
抗力为原则 。 可采用以下
治疗方法:
(1).解热镇痛抗风湿:
? 早期连续使用大剂量水物酸类药效
果较好,10%水物酸钠溶液
100.00~300.00 静脉注射 。
? 5%葡萄糖酸 酸钙 200.00~300.00,
每日一次,连用 5— 7次,静脉注射 。安
乃近、复方安基比林注射液 10-20ml,
每日 1— 2次肌肉注射,
(2).皮 质 激素治疗法,
糖皮质激素具有显著的消炎和抗变
态反应的作用。常用 2.5%醋酸可以松混
悬剂注射液或 0.5% 氢化可的松注射液肌
肉注射,牛、马 300mg、猪、羊 100mg、
狗 30mg,每日一次,连用 3— 5日 ; 对于
风湿性关节炎用 0.5% 氢化可的松混悬剂
悬液 2-10ml关节腔注射 比较有效 。
0.5%强的松 注射 液 40mg混入 5%
葡萄糖 生理盐水中静脉注射。
(3).牛可 用 5%NaHCO3 200ml、
10% 水扬酸钠 200ml、自家血 80ml,
每 天加 10ml,连用七天为一疗程, 隔
一周再用药一疗程。
(4).还可用 理疗、中药、穴位水
扬酸离子透入疗法等。
本讲教学重点
? 1、掌握 蹄糜烂,牛羊腐蹄病
的概念;
? 2,骨折 处理 方法;
? 3,骨折 的主要症状 ;
? 4,风湿病 等 其他外科病的处
理方法。