,动物外科手术技术,
授课专业:动物医学专业
授课班级,041,042班
主讲:顾剑新
时间,2006.2-2006.7
本课程的总目标:
? 通过外科手术的理论学习
和实验实训,每个学生掌握必
要的 外科及外科手术 理论和知
识,能够 独立 的进行 外科手术
和外科疾病的 处理 。
第一篇 外科手术操作技能
?第一讲 外科手术基本操作概念
本讲学习目标:
? 掌握外科手术的基本概念,进行
外科手术及外科疾病 处理的方法。
第一讲 外科手术基本操作概念
1.1 课程性质与内容:
? 动物外科手术是一门重要的兽医临床
课,是操作 实践技能性强 的一门学科,
也是一门兽医临床综合性的课程。
? 其内容主要包括以下三个部分:
1、动物外科手术基本技能
2、常见动物外科手术实践
3、动物外科疾病的处理
第一讲 外科 手术基本操作概念
1.1, 外科手术是 用手和器械 对
动物进行 有血和无血 的手术操作,
以诊断, 治疗动物疾病, 挽救 动
物的生命, 延长使动物的用价值 。
第一讲 外科手术基本操作概念
1.2.外科手术步骤
主要括概三个步骤:
清理、打开手术通路,
进行主手术,
闭合手术创口和创伤口。
第一讲 外科手术基本操作概念
手术, 通路, 是为主手术服务的, 要
有利于进行主手术的操作, 而且又要
恰到好处 —— 位置不正, 切口过大过
小都不利于主手术进行 。
,主手术, 手术的 目标, 在进行, 主
手术, 前应有 实施, 手术的方案, 。
,闭合术口, 手术后对切口或创口的
处理, 有些创口 不一定要, 闭合,,
如深部创伤, 去势 。
1.3.手术的分类:
1,3,1、根治与姑息手术
以根治疾病和消除疾病为 其目的 手术,称为
根治手术 。 以缓解疾病的症状而实施的手术,
称 姑息手术 。如切断某些神经,以解缓跛行的
症状。
1,3,2、紧急手术与非紧急手术
对于 急需抢救生命 的手术称紧急手术。如气
管切开术、膀胱破裂修补术等。
对于非危及生命的手术称非紧急手术,如 良
性肿瘤摘除,疝气修补术等 。
1,3,3、无菌与非无菌手术
? 手术过程都应是 无菌 的,但有些手
术如脓肿,蜂窝织炎,肠、瘤切开术等,
在处理过程会引起污染,但最后处理手
术创口时也 需以无菌处理,污染阶段与
无菌阶段应 严格区别开 。
? 1,3,4、有血手术与无血手术
? 非开放性骨折、脱臼等的复位手术以
及无血去势手术等。其于切开组织手术
均为有血手术。
? 1,3,5、小手术与大手术
? 去势,创伤处理与胸腹腔手术区别 。
1.4.手术的分工与组织:
? 术者,主持手术主刀者,组织整个手术过
程,拟定手术计划,实施手术者。
? 助手者,协助主刀者手术,处理手术过程
中发生的应激情况,需要1 — 3人。
? 器械助手,专司手术器械的准备,熟悉手
术器械及主刀者手势的人员。
? 麻醉助手,专职麻醉工作的人员,,全
麻,,, 局麻, 或电针麻醉。
? 保定助手:保定动物,保证人畜安全。
1.5.手术前的准备
1,5,1,术前对病动物检查:
1,5,2,拟订手术的计划:
? 应包括以下内容:
? ( 1 ), 手术人员分工
? ( 2 ), 手术过程所需药品, 器械, 缝合
材料与方法, 辅料等
? ( 3 ), 动物保定与麻醉方法 不同的 手术,
手术部位, 动物 等采取不同的方法
1.5.手术前的准备( 2)
? ( 4 ), 术前应提出的注意事项 。 如
禁食, 导尿 等 。
? ( 5 ), 手术方法及术中应注意事项 。
? ( 6 ), 可能发生的手术并发症的预
防与急救措施 。 如 休克, 大出血, 窒息
等 。
? ( 7 ), 术后的治疗与饲养管理 。
2.1.动物保定:
? 所为保定:是以人力或器械力
控制动物, 限制其, 防卫活动,,
以保障人与动物安全, 便于 诊治工
作进行 。
? 2,2,常见的保定方法有,
? 六柱栏保定,倒卧保定,徒手保
定,器械保定等,
3.防腐与无菌
?3.1,1,防腐
? 防腐 ( antisepsis) 是指应
用适宜的 化学消毒药剂 来 消灭 细菌
或 抑制 其生长繁殖活动, 在临床上
称消毒 。 如手术者手臂的消毒, 手
术部消毒等 。
3, 防腐与无菌
? 3.1.2,灭菌:
? 是指用 物理方法 ( 尤其是热力学
方法 ),将附着于手术所用器械等物品
上微生物消灭, 如加热, 紫外线等 。
? 在实际应用上, 消毒与灭菌 两个
术语, 概念上虽有区别却无严格界限
划分 。 消毒与灭菌只是 对象不同 。
3.2、临床上常用灭菌和消毒法
? 有煮沸灭菌法, 高压蒸汽灭菌
法 和 化学药品消毒法 等 。
? 3.2.1 煮沸灭菌法,除不能速干的物
品 ( 纱布, 棉药, 熬药等 ) 都可采用,
方法简单有效 。 将 水煮沸3-5分后,
放入消毒物品浸没, 但 玻璃器皿与冷水
同煮, 免避热胀破, 煮沸后再煮沸15
分钟, 杀死一般细菌 。 煮沸60分钟 可
杀灭芽胞 。
3.2、临床上常用灭菌和消毒法
? 3.2.2.高压蒸汽灭菌法:
特制的器具, 大小等的高压 灭菌 锅 。
温度在 121,6-126 0c( 30
min) ;
压力在1,05-1,4 kg/cm2,可杀灭
所有微生物 。
3.2、临床上常用灭菌和 消毒 法
3.2.3.化学药品消毒,对于芽胞难于杀
灭,但使用方便尤其对不 适宜热力灭菌物
品适用 。常用有,
a新洁尔灭,毒性低,刺激小,消毒力
强于酒精。使1:1000水溶液。浸泡
30 min杀灭一般细菌。 18h杀死芽胞。
为防止 金属器械生锈 可在每1000 ml 消
毒溶液中加入 5 g NaNo2。
注意:消毒液勿与肥皂、碘酊、
KMnO7,升汞配伍。
3.2.临床上常用的灭菌和消毒法
? b,75%酒精, 浸泡器械1 h.
? C,1%煤酚皂溶液, 1%甲醇溶液
中浸泡30 min也可作消毒液使用。
但使用器械前,均需要用灭菌生理
盐水冲洗后使用。
? D,火烧,放入酒精烧也可灭菌,但
可使刀变钝,失光泽。
4,手术前准备
? 4,1,手术部位准备
? 视手术切口大小, 顺毛流 方向剃毛, 剪
毛则 逆毛剪 被毛 。
? 消毒术部, 清水洗净, 灭菌纱布拭干 。 涂
5 % 碘酊消毒, 由中心向周围一圈一圈的涂,
干后再用75 % 酒精脱去碘 。 注意 感染创 则
由边缘至创口消毒 。
? 手术部区用创巾布覆盖, 并固定, 以便
将切口以外被毛被隔离开,防止污染 。
4.2.手术人员准备
4,2, 手术人员消毒准备
手术者手术前均穿戴灭菌衣
帽及口罩 。 手臂有创伤, 涂碘酊
后贴 胶布保护, 衣袖卷至肘关节
以上, 修剪指甲, 磨光, 用肥皂
水刷洗手臂, 无菌布拭干 。
4.3.手臂消毒方法
可用 0,1 % 新洁尔灭溶液
浸泡洗5分钟 → 无菌布拭干 -→
2 % 碘酊涂擦甲缘 。 指端等处 →
75% 乙醇脱碘 → 手术 。
也可用0,1%新洁尔灭反
复浸泡洗刷后用75%酒精涂擦
后即可进行手术,
4,4,手术人员手术前戴无菌手套
? 戴无菌手套时 不可触及手套外
面 ;
不戴手套手术,每隔一定时间
要 消毒液清洗手上粘附的血液 和排
出皮脂腺、汗腺管排出细菌,
这讲应注意的问题,
1、临床上常用灭菌和消毒法
2、消毒与灭菌区别
3、手术前的准备什么
4、无菌与非无菌手术
5、动物保定方法