第十四章 开窍剂
凡以芳香开窍药为主组成，具有开窍
醒神作用，治疗窍闭神昏之证的方剂，统
称开窍剂。
概念
窍闭神昏，属实证适应范围
分类 凉开
温开
1.辨明脱证与闭证。
2.阳明腑实兼邪（热）陷心包之证,宜配
合攻下剂。
3.不宜久服，孕妇慎用。
4.多为丸散，温开水化服，不宜加热煎
煮。
使用注意事项
第一节 凉开
安宫牛黄丸, 温病条辨,
牛黄一两 清心解毒，熄风定惊
君
麝香二钱半 开窍醒神
水牛角浓缩粉一两 清心凉血解毒
黄连、黄芩、栀子
各一两 清热解毒泻火
方
解
佐
冰片二钱半 臣 芳香辟秽，通窍开闭
珍珠五钱 豁痰，镇惊
郁金一两
朱砂一两
清心解郁，化瘀开窍
佐
雄黄一两 豁痰解毒
清热开窍，豁痰解毒功用
金箔为衣
佐
镇心安神，清热解毒
佐
邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，
口干舌燥，痰涎壅盛，舌红或绛，脉数，
亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭
者。
主治
安宫牛黄丸, 温病条辨,
紫雪, 苏恭方, 录自, 外台秘要,
黄金 一百两
石膏 寒水石 滑石 磁石 各三斤
麝香 五分 丁香 一两 沉香 青木香 各五两
玄参 升麻 各一斤 甘草 八两
组
成
芒硝 十斤 硝石 四升
水牛角 浓缩粉 羚羊角 各五两
朱砂 三两
清热开窍，熄风止痉
热邪内陷心包热盛动风证。高热烦躁，
神昏谵语，痉厥，斑疹吐衄，口渴引
饮，唇焦齿燥，尿赤便秘，舌红绛苔
干黄，脉数有力或弦数，以及小儿热
盛惊厥。
主治
功用
安宫牛黄丸, 温病条辨,
紫雪, 苏恭方, 录自, 外台秘要,
至宝丹, 太平惠民和剂局方,
牛黄 半两
麝香 一分
水牛角 浓缩粉 一两
安息香 一两半
组成
玳瑁 一两
龙脑 一分
朱砂 一两
金箔 银箔 各五十片
琥珀 一两
雄黄 一两
清热开窍，化浊解毒
痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦
躁，痰盛气粗，舌红苔黄垢腻，脉滑
数，以及中风、中暑、小儿惊厥属于
痰热内闭者。
主治
功用
第二节 温开
苏合香丸, 太平惠民和剂局方,
麝香二两 芳香开窍君
苏合香一两
方解
龙脑 一两
安息香 二两
丁香 沉香 青木香
香附 荜茇 白檀香各二两
熏陆香 一两
行气温中，调畅气血
芳香开窍，温中辟秽臣
佐
水牛角浓缩粉二两 解毒辟秽
朱砂二两
白术二两
诃子二两
重镇安神
补气健脾，燥湿化浊
收涩敛气，化痰
芳香开窍，行气温中
寒闭证。（包括中寒、中风、中气）
突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔
白，脉迟；心腹卒痛，甚则昏厥。亦
治感受时行瘴疠之气，属寒闭证者。
主治
功用
佐
佐
佐
佐