第十五章 理气剂
凡以理气药为主组成，具有行气或降
气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统
称理气剂。
概念
气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、
脾胃气滞）
气逆（胃气上逆、肺气上逆）
适应范围
1.辨清虚实。
2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。
3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。
阴虚体弱者慎用。
使用注意事项
分类 行气、降气
第一节 行气
越鞠丸, 丹溪心法,
香附 10g 行气解郁（治气郁）君
川芎 10g 活血祛瘀（治血瘀）
臣
栀子 10g 清热泻火（治火郁）
苍术 10g 燥湿运脾（治湿郁）
方解
神曲 10g 消食导滞（治食郁）
行气解郁功用
郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐
吞酸，饮食不消等。
主治
佐
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
方解
柴胡二钱（ 10g） 疏肝解郁，条达肝气君
香附一钱半（ 10g） 理气疏肝
臣
川芎一钱半（ 10g） 行气活血
陈皮二钱（ 10g） 行气和胃
佐
枳壳一钱半（ 10g） 理气宽中
芍药一钱半（ 10g） 柔肝，配柴胡疏肝
甘草五分（ 5g） 调和诸药佐使
佐
肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒
热往来，嗳气太息，脘腹胀满，
脉弦。
主治
疏肝解郁，行气止痛功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
胸阳不振，痰阻气滞
胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，
喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦
或紧。
主治
病机
通阳散结治法
栝蒌实一枚（ 30g） 理气宽胸，涤痰散结君
方解
薤白半升（ 20g） 通阳散结，行气止痛臣
白酒七升（ 200g） 行气活血佐
通阳散结，行气祛痰功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
情志不畅，痰气郁结
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，
吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌
苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑
主治
病机
行气解郁，化痰散结治法
半夏一升（ 20g） 化痰散结，降逆和胃君
厚朴三两（ 15g） 行气开郁，下气消痰臣
方解
茯苓四两（ 20g） 健脾利湿化痰佐
使
行气散结，降逆化痰功用
生姜五两（ 20g） 降逆化痰，助半夏之力
苏叶二两（ 10g） 行气解郁，轻宣上行
佐
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
枳实五钱（ 25g） 行气消痞君
厚朴四钱（ 20g） 下气除满臣
方
解
黄连五钱（ 25g） 清热燥湿佐
半夏三钱（ 15g） 和胃，散结除痞
干姜一钱（ 5g） 温中祛寒
麦芽二钱（ 10g） 消食和胃
人参三钱（ 15g）
使炙草二钱（ 10g） 调和诸药
佐
佐
佐
白术二钱（ 10g） 补中健脾，祛湿和中
茯苓二钱（ 10g）
佐
行气消痞，健脾和胃
脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞
满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调主治
功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
厚朴一两（ 15g） 行气消胀，燥湿除满君
草豆蔻五钱（ 10g) 温中散寒，燥湿运脾臣
方解
陈皮一两（ 15g）
行气宽中，消胀除满木香五钱（ 10g) 佐
干姜七分（ 5g） 温胃暖脾，散寒止痛
生姜三片（ 5g）
茯苓五钱（ 10g) 渗湿健脾和中
甘草五钱（ 10g) 佐使
佐
寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思
饮食，舌苔白腻，脉沉弦
行气温中，燥湿除满功用
主治
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏
坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦
主治
寒滞肝脉，气机阻滞病机
乌药半两（ 20g） 行气疏肝，散寒止痛君
青皮半两（ 10g） 疏肝理气臣
方解
木香半两（ 10g） 行气止痛
小茴香半两（ 10g） 暖肝散寒
高良姜半两（ 10g） 散寒止痛
槟榔二个（ 10g） 下气导滞佐
臣
臣
臣
佐使
行气疏肝，散寒止痛功用
川楝子十个（ 15g）
与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，
既能增强川楝子行气散结之力，又可制
其苦寒之性
理气止痛
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
暖肝煎, 景岳全书,
肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼
痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟主治
方
解
肉桂一二钱（ 10g） 温肾暖肝散寒
君茴香二钱（ 10g） 暖肝散寒，理气止痛
臣
当归二三钱（ 10g） 养血补肝
枸杞三钱（ 15g） 补养肝肾
乌药二钱（ 10g） 行气散寒止痛
茯苓二钱（ 10g） 渗湿健脾佐使
生姜三五片 温散寒凝
沉香一钱（ 5g）
臣
温补肝肾，行气止痛功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
暖肝煎, 景岳全书,
加味乌药汤, 济阴纲目,
痛经。月经前或月经初行时，少
腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳
房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦主治
香附二两（ 15g） 疏肝理气，调经止痛君
乌药一两（ 10g） 疏肝解郁，行气止痛臣
方
解
行气活血，调经止痛
木香一两（ 10g） 行气止痛消胀佐
生姜三片 温胃散寒
甘草一两半（ 10g） 缓急止痛，兼调诸药佐使
行气活血，调经止痛功用
砂仁一两（ 10g）
佐
元胡一两（ 10g）
第二节 降气
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
降气平喘，化痰止咳
实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满
闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔
白滑或白腻，脉弦滑。
主治
治法
紫苏子二两半（ 15g） 降气平喘，化痰止咳君
半夏二两半 (15g) 降逆祛痰臣
方
解
厚朴一两（ 10g） 降气除满，化痰平喘
佐
前胡一两（ 10g） 宣肺下气，祛痰止咳
肉桂一两半（ 5g） 温肾纳气
当归一两半（ 10g） 治咳逆上气，
配合肉桂温补下元
臣
臣
佐
降气平喘，祛痰止咳功用
苏叶五片（ 3g） 宣肺散寒
使
大枣一个
理脾和胃
佐
甘草二两（ 10g）
生姜二片 降逆除饮佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳
嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风
寒，舌苔黄腻，脉滑数
主治
麻黄三钱（ 15g） 宣肺平喘，解表散寒
君
白果二十一枚（ 13g）
一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺而不留邪
且增定喘之功
臣
降气平喘苏子二钱（ 10g）
款冬三钱（ 15g）
半夏三钱（ 15g）
杏仁一钱半（ 10g）
方解
敛肺定喘，祛痰止咳
利肺平喘
燥湿化痰
润肺下气，止咳化痰
宣肺降气，清热平喘功用
黄芩一钱半（ 10g） 清泄肺热
佐桑白皮三钱（ 15g）
甘草一钱（ 5g） 和中调药使
清热泄肺，平喘
佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
旋覆代赭汤, 伤寒论,
胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞
硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐
涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚主治
表证经汗吐下后，外邪虽去，胃
气已伤，伏饮内动，胃失和降病机
旋覆花三两（ 15g） 下气化痰，降逆止噫君
代赭石一两（ 5g） 降逆下气臣
方
解
半夏半升（ 15g） 佐
生姜五两（ 25g）
祛痰散结，降逆和胃
大枣十二枚（ 4枚） 益气补中，保护胃气
人参二两（ 10g）
甘草三两（ 15g） 调和诸药使
降逆化痰，益气和胃功用
佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
旋覆代赭汤, 伤寒论,
橘皮竹茹汤, 金匮要略,
胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，
舌红嫩，脉虚数主治
橘皮二升（ 20g） 行气和胃止呃君
竹茹二升（ 20g） 清热和胃止呕
臣
方
解
生姜半斤（ 15g） 和胃止呕
佐
降逆止呃，益气清热功用
人参一两（ 5g） 益气补中
甘草五两（ 25g）
益气和胃
大枣三十枚（ 5枚）
凡以理气药为主组成，具有行气或降
气作用，治疗气滞或气逆病证的方剂，统
称理气剂。
概念
气滞（肺气郁滞、肝气郁滞、
脾胃气滞）
气逆（胃气上逆、肺气上逆）
适应范围
1.辨清虚实。
2.气滞而兼气逆者，宜行气与降气并用。
3.理气剂多属芳香辛燥之品，慎勿过剂。
阴虚体弱者慎用。
使用注意事项
分类 行气、降气
第一节 行气
越鞠丸, 丹溪心法,
香附 10g 行气解郁（治气郁）君
川芎 10g 活血祛瘀（治血瘀）
臣
栀子 10g 清热泻火（治火郁）
苍术 10g 燥湿运脾（治湿郁）
方解
神曲 10g 消食导滞（治食郁）
行气解郁功用
郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐
吞酸，饮食不消等。
主治
佐
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
方解
柴胡二钱（ 10g） 疏肝解郁，条达肝气君
香附一钱半（ 10g） 理气疏肝
臣
川芎一钱半（ 10g） 行气活血
陈皮二钱（ 10g） 行气和胃
佐
枳壳一钱半（ 10g） 理气宽中
芍药一钱半（ 10g） 柔肝，配柴胡疏肝
甘草五分（ 5g） 调和诸药佐使
佐
肝气郁滞证。胁肋疼痛，或寒
热往来，嗳气太息，脘腹胀满，
脉弦。
主治
疏肝解郁，行气止痛功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
胸阳不振，痰阻气滞
胸痹。胸中闷痛，甚至胸痛彻背，
喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦
或紧。
主治
病机
通阳散结治法
栝蒌实一枚（ 30g） 理气宽胸，涤痰散结君
方解
薤白半升（ 20g） 通阳散结，行气止痛臣
白酒七升（ 200g） 行气活血佐
通阳散结，行气祛痰功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
情志不畅，痰气郁结
梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，
吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌
苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑
主治
病机
行气解郁，化痰散结治法
半夏一升（ 20g） 化痰散结，降逆和胃君
厚朴三两（ 15g） 行气开郁，下气消痰臣
方解
茯苓四两（ 20g） 健脾利湿化痰佐
使
行气散结，降逆化痰功用
生姜五两（ 20g） 降逆化痰，助半夏之力
苏叶二两（ 10g） 行气解郁，轻宣上行
佐
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
枳实五钱（ 25g） 行气消痞君
厚朴四钱（ 20g） 下气除满臣
方
解
黄连五钱（ 25g） 清热燥湿佐
半夏三钱（ 15g） 和胃，散结除痞
干姜一钱（ 5g） 温中祛寒
麦芽二钱（ 10g） 消食和胃
人参三钱（ 15g）
使炙草二钱（ 10g） 调和诸药
佐
佐
佐
白术二钱（ 10g） 补中健脾，祛湿和中
茯苓二钱（ 10g）
佐
行气消痞，健脾和胃
脾虚气滞，寒热互结之痞证。心下痞
满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调主治
功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
厚朴一两（ 15g） 行气消胀，燥湿除满君
草豆蔻五钱（ 10g) 温中散寒，燥湿运脾臣
方解
陈皮一两（ 15g）
行气宽中，消胀除满木香五钱（ 10g) 佐
干姜七分（ 5g） 温胃暖脾，散寒止痛
生姜三片（ 5g）
茯苓五钱（ 10g) 渗湿健脾和中
甘草五钱（ 10g) 佐使
佐
寒湿气滞证。脘腹胀满疼痛，不思
饮食，舌苔白腻，脉沉弦
行气温中，燥湿除满功用
主治
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
小肠疝气。小腹引控睾丸而痛，偏
坠肿胀，或少腹疼痛，苔白，脉弦
主治
寒滞肝脉，气机阻滞病机
乌药半两（ 20g） 行气疏肝，散寒止痛君
青皮半两（ 10g） 疏肝理气臣
方解
木香半两（ 10g） 行气止痛
小茴香半两（ 10g） 暖肝散寒
高良姜半两（ 10g） 散寒止痛
槟榔二个（ 10g） 下气导滞佐
臣
臣
臣
佐使
行气疏肝，散寒止痛功用
川楝子十个（ 15g）
与辛热之巴豆同炒，去巴豆而用川楝子，
既能增强川楝子行气散结之力，又可制
其苦寒之性
理气止痛
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
暖肝煎, 景岳全书,
肝肾虚寒证。睾丸冷痛，或小腹疼
痛，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟主治
方
解
肉桂一二钱（ 10g） 温肾暖肝散寒
君茴香二钱（ 10g） 暖肝散寒，理气止痛
臣
当归二三钱（ 10g） 养血补肝
枸杞三钱（ 15g） 补养肝肾
乌药二钱（ 10g） 行气散寒止痛
茯苓二钱（ 10g） 渗湿健脾佐使
生姜三五片 温散寒凝
沉香一钱（ 5g）
臣
温补肝肾，行气止痛功用
越鞠丸, 丹溪心法,
柴胡疏肝散, 景岳全书,
瓜蒌薤白白酒汤, 金匮要略,
半夏厚朴汤, 金匮要略,
枳实消痞丸, 兰室秘藏,
厚朴温中汤, 内外伤辨惑论,
天台乌药散, 医学发明,
暖肝煎, 景岳全书,
加味乌药汤, 济阴纲目,
痛经。月经前或月经初行时，少
腹胀痛，胀甚于痛，或连胸胁乳
房胀痛，舌淡苔薄白，脉弦主治
香附二两（ 15g） 疏肝理气，调经止痛君
乌药一两（ 10g） 疏肝解郁，行气止痛臣
方
解
行气活血，调经止痛
木香一两（ 10g） 行气止痛消胀佐
生姜三片 温胃散寒
甘草一两半（ 10g） 缓急止痛，兼调诸药佐使
行气活血，调经止痛功用
砂仁一两（ 10g）
佐
元胡一两（ 10g）
第二节 降气
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
降气平喘，化痰止咳
实喘。痰涎壅盛，咳喘短气，胸膈满
闷，或腰痛脚软，或肢体浮肿，舌苔
白滑或白腻，脉弦滑。
主治
治法
紫苏子二两半（ 15g） 降气平喘，化痰止咳君
半夏二两半 (15g) 降逆祛痰臣
方
解
厚朴一两（ 10g） 降气除满，化痰平喘
佐
前胡一两（ 10g） 宣肺下气，祛痰止咳
肉桂一两半（ 5g） 温肾纳气
当归一两半（ 10g） 治咳逆上气，
配合肉桂温补下元
臣
臣
佐
降气平喘，祛痰止咳功用
苏叶五片（ 3g） 宣肺散寒
使
大枣一个
理脾和胃
佐
甘草二两（ 10g）
生姜二片 降逆除饮佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
风寒外束，痰热内蕴之哮喘。咳
嗽痰多气急，痰稠色黄，微恶风
寒，舌苔黄腻，脉滑数
主治
麻黄三钱（ 15g） 宣肺平喘，解表散寒
君
白果二十一枚（ 13g）
一散一敛，散邪而不伤肺，敛肺而不留邪
且增定喘之功
臣
降气平喘苏子二钱（ 10g）
款冬三钱（ 15g）
半夏三钱（ 15g）
杏仁一钱半（ 10g）
方解
敛肺定喘，祛痰止咳
利肺平喘
燥湿化痰
润肺下气，止咳化痰
宣肺降气，清热平喘功用
黄芩一钱半（ 10g） 清泄肺热
佐桑白皮三钱（ 15g）
甘草一钱（ 5g） 和中调药使
清热泄肺，平喘
佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
旋覆代赭汤, 伤寒论,
胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞
硬，噫气不除，或反胃呕逆，吐
涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦而虚主治
表证经汗吐下后，外邪虽去，胃
气已伤，伏饮内动，胃失和降病机
旋覆花三两（ 15g） 下气化痰，降逆止噫君
代赭石一两（ 5g） 降逆下气臣
方
解
半夏半升（ 15g） 佐
生姜五两（ 25g）
祛痰散结，降逆和胃
大枣十二枚（ 4枚） 益气补中，保护胃气
人参二两（ 10g）
甘草三两（ 15g） 调和诸药使
降逆化痰，益气和胃功用
佐
苏子降气汤, 太平惠民和剂局方,
定喘汤, 摄生众妙方,
旋覆代赭汤, 伤寒论,
橘皮竹茹汤, 金匮要略,
胃虚有热之呃逆。呃逆或干呕，
舌红嫩，脉虚数主治
橘皮二升（ 20g） 行气和胃止呃君
竹茹二升（ 20g） 清热和胃止呕
臣
方
解
生姜半斤（ 15g） 和胃止呕
佐
降逆止呃，益气清热功用
人参一两（ 5g） 益气补中
甘草五两（ 25g）
益气和胃
大枣三十枚（ 5枚）
