第六章 解表剂
概说
① 凡以解表药为主组成的
②具有发汗、解肌、透疹作用的
③治疗表证的方剂
概念
表证适应证
一切外感,邪气在表的,如
伤寒温病初起,疹出不透、疮疹、
水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见
有表证(恶寒、发热、头痛、身
痛、脉浮等)
分类
辛温解表
扶正解表
辛凉解表
① 轻煎
②温 覆 取微汗,汗后避风
③若兼有里证,应表里同治
④表证已解忌用
⑤忌食生冷、油腻
使用注意事项
第一节 辛温解表
麻黄汤, 伤寒论,
麻黄三两 ( 9g)
桂枝二两 ( 6g) 臣
杏仁七十个
炙甘草一两 ( 3g)
( 6g)


使
1.本方发汗力强,为发汗峻剂,用量不
宜过大。
2.虚人慎用。“疮家”、“淋家”、
“衄家”、“亡血家”,以及表虚自汗,血
虚(尺中脉迟)、下后身重心悸(阳虚)等
均应忌用。
运用
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
病机
风寒伤卫,营弱卫强,
营卫不和
桂枝汤证病因病机示意图








营阴 外流汗
营伤 (营弱 )
(卫强 )
营卫不和 (卫强营弱 )
卫中邪气盛
卫外功能失职
不能保护营阴
发汗祛卫中之邪,滋补营阴治则
组方
二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散
中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和
桂枝 9g
白芍 9g
发汗散风寒,调和营卫
益阴敛营


生姜 9g
大枣 4枚
姜枣合用, 在桂枝的作用下, 既发散风寒,
又调和营卫, 大枣又能补脾, 助后天生化之源,
以滋汗源, 生姜又能和胃止呕 。
解表,和胃,配合桂枝以解表
补血,配合白芍以补营阴
甘草 6g 调和和药性
合桂枝之辛, 辛甘化阳, 助卫阳以发散, 恢
复卫阳之卫外功能, 合白芍, 酸甘化阴, 恢复营
阴之不足 。


佐使
用法
① 温服,啜热粥
②温覆,取微汗,汗后避风
③一服病瘥,停后服
④若不汗,再服,乃服至二三剂
⑤禁生冷、粘滑、肉、面等
功用
主治
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证
发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣
干呕,苔薄白,脉浮缓。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
羌活 9g
苍术 9g
祛表部及上焦的风寒湿邪(入太阳经)
发汗祛湿,避瘟气(入太阴经)
三者合用, 发散风寒湿邪


防风 9g 祛风除湿臣
细辛 3g
白芷 6g
祛风散寒止头痛(入少阴经)
祛风止头痛(入阳明经)


川芎 6g 祛风止头痛(入厥阴经)佐
黄芩 6g
生地 6g
清里热(入少阳经)
清里热;养阴,防辛燥伤阴


甘草 6g 调和和诸药使
功用, 发汗祛湿,兼清里热
主治, 外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒
发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,
口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
祛暑解表,化湿和中功用
主治 阴暑 。 恶寒发热, 头痛身疼, 无汗, 腹痛吐泻, 舌苔白腻, 脉浮
香薷 9g
厚朴 6g
外散风寒,内化暑湿
行气祛湿


扁豆 6g 健脾和中,渗湿消暑佐
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
病机 素有寒饮,复感风寒
治法 发散风寒,温肺化饮
麻黄 9g
桂枝 9g
发汗宣肺,解表平喘
发汗解表,温阳化饮


白芍 9g 益阴敛汗,与桂枝相伍,调和营卫佐
干姜 9g
细辛 5g
辛热,温肺化饮
辛温,温肺散饮,又助解表


半夏 9g 燥湿化痰,降逆和胃佐
五味子 5g
炙甘草 9g
收敛肺气, 与麻黄, 细辛同用, 有
散有收, 散不伤正, 收不留邪
调药,益气和中

佐使




外寒内饮证 。 恶寒发热, 无汗,
胸痞喘咳, 痰多而称, 或痰饮喘
咳, 不得平卧;或身体疼重, 头
面四肢浮肿, 舌苔白滑, 脉浮 。
解表散寒,温肺化饮
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
止嗽散, 医学心悟,
荆芥 9g
紫菀 9g
疏风解表利咽
下气消痰止嗽


百部 9g 温润下气止咳君
桔梗 9g
白前 9g
开宣肺气
降气化痰


橘红 6g 理气化痰佐
甘草 6g 调和诸药与桔梗、荆芥合用,又可利咽以助止咳使佐
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
,止咳化
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,
或微有恶风等
第二节 辛凉解表
银翘散, 温病条辨,
银花 30g
连翘 30g
清热解毒,轻宣透表君
薄荷 18g 臣
牛蒡子 18g
荆芥穗 12g
发散风热,清利头目、咽喉
助解表臣
淡豆豉 15g
桔梗 18g
竹叶 12g
宣肺止咳利咽
清上焦热除烦


芦根 18g 清热生津止渴佐
甘草 15g 调和诸药,与桔梗合用,清利咽喉佐
辛凉透表,清热解毒功用
主治
风热表证, 温病初起 。 发热微恶风寒,
汗出或汗出不畅或无汗, 口渴, 咽痛,
舌满面春风红, 苔薄白, 脉浮数
原方用散 ( 粗散 ), 每服六钱 ( 18g),
鲜苇根汤煎 。 香气大出即取服 。 ( 勿过煮 ) 。
病重者, 二时一服, 日三服, 夜一服 。 轻重
三时一服, 日二服, 夜一服 。 病不解者, 再
服 。
服法
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
桑叶 7.5g 宣肺散风热君
杏仁 6g 臣
桔梗 6g
宣利肺气止咳
菊花 3g
薄荷 2.5g
散风热,清热解毒,清热肃肺
发散风热


连翘 4.5g 清热解毒佐
芦根 6g 清热解毒佐
甘草 2.4g 调和药性,与桔梗合用,清利咽喉佐使
疏风清热,宣肺止咳功用
主治 风温初起, 邪犯肺络证 。 但咳, 身不甚热, 口微渴, 舌尖红, 苔薄白, 脉浮数
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
麻黄杏仁甘草石膏汤, 伤寒论,
麻黄(四两) 12g
杏仁(五十个) 6g
宣肺散风热
利肺平喘


炙甘草(二两) 6g 调和药性,益气和中佐使
石膏(半斤) 24g 清热君
石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助
热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
第三节 扶正解表
败毒散, 小儿药证直诀,
祛一身上下之风寒湿邪
羌活 9g
独活 9g
祛上焦与表部的风寒湿邪
祛下焦与筋骨间的风寒湿邪


柴胡 9g
川芎 9g
入少阳疏散外邪
搜风散邪


桔梗 9g
前胡 9g
宣利肺气止咳
解表利气化痰


功用
主治
散寒祛湿,益气解表
气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体痠
痛,无汗,鼻塞,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌
淡苔白,脉浮无力,或兼体弱乏力等。
茯苓 9g
枳壳 9g
健脾利湿化痰
理气


甘草 9g
薄荷、生姜
调和诸药,益气和中
助解表和中
佐使

人参 9g 补益正气佐
败毒散, 小儿药证直诀,
参苏饮, 太平惠民和剂局方,
苏叶 6g
葛根 6g
发散风寒,宣肺
解肌发表,透邪


前胡 6g
半夏 6g
解表下气化痰
燥湿化痰


陈皮 6g
枳壳 6g
理气化痰
理气宽胸


桔梗 6g 宣利肺气臣
茯苓 6g
木香 3g
健脾利湿化痰
行气醒脾


人参 6g 补益中气佐
甘草 3g 调药和中益气佐使
益气解表,理气化痰功用
主治 虚人外感风寒, 内有痰饮证 。 恶寒发热,头痛, 无汗, 鼻塞, 咳嗽痰白, 胸膈满
癖, 倦怠乏力, 苔白, 脉来虚弱 。
姜枣 和营卫
小 结
第一节 辛温解表
麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香薷散
小青龙汤 止嗽散
第二节 辛凉解表
银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏

第三节 扶正解表
败毒散 参苏饮