第六章 解表剂
概说
① 凡以解表药为主组成的
②具有发汗、解肌、透疹作用的
③治疗表证的方剂
概念
表证适应证
一切外感,邪气在表的,如
伤寒温病初起,疹出不透、疮疹、
水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见
有表证(恶寒、发热、头痛、身
痛、脉浮等)
分类
辛温解表
扶正解表
辛凉解表
① 轻煎
②温 覆 取微汗,汗后避风
③若兼有里证,应表里同治
④表证已解忌用
⑤忌食生冷、油腻
使用注意事项
第一节 辛温解表
麻黄汤, 伤寒论,
麻黄三两 ( 9g)
桂枝二两 ( 6g) 臣
杏仁七十个
炙甘草一两 ( 3g)
( 6g)
君
佐
使
1.本方发汗力强,为发汗峻剂,用量不
宜过大。
2.虚人慎用。“疮家”、“淋家”、
“衄家”、“亡血家”,以及表虚自汗,血
虚(尺中脉迟)、下后身重心悸(阳虚)等
均应忌用。
运用
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
病机
风寒伤卫,营弱卫强,
营卫不和
桂枝汤证病因病机示意图
营
在
脉
中
卫
在
脉
外
营阴 外流汗
营伤 (营弱 )
(卫强 )
营卫不和 (卫强营弱 )
卫中邪气盛
卫外功能失职
不能保护营阴
发汗祛卫中之邪,滋补营阴治则
组方
二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散
中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和
桂枝 9g
白芍 9g
发汗散风寒,调和营卫
益阴敛营
君
臣
生姜 9g
大枣 4枚
姜枣合用, 在桂枝的作用下, 既发散风寒,
又调和营卫, 大枣又能补脾, 助后天生化之源,
以滋汗源, 生姜又能和胃止呕 。
解表,和胃,配合桂枝以解表
补血,配合白芍以补营阴
甘草 6g 调和和药性
合桂枝之辛, 辛甘化阳, 助卫阳以发散, 恢
复卫阳之卫外功能, 合白芍, 酸甘化阴, 恢复营
阴之不足 。
佐
佐
佐使
用法
① 温服,啜热粥
②温覆,取微汗,汗后避风
③一服病瘥,停后服
④若不汗,再服,乃服至二三剂
⑤禁生冷、粘滑、肉、面等
功用
主治
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证
发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣
干呕,苔薄白,脉浮缓。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
羌活 9g
苍术 9g
祛表部及上焦的风寒湿邪(入太阳经)
发汗祛湿,避瘟气(入太阴经)
三者合用, 发散风寒湿邪
君
臣
防风 9g 祛风除湿臣
细辛 3g
白芷 6g
祛风散寒止头痛(入少阴经)
祛风止头痛(入阳明经)
佐
佐
川芎 6g 祛风止头痛(入厥阴经)佐
黄芩 6g
生地 6g
清里热(入少阳经)
清里热;养阴,防辛燥伤阴
佐
佐
甘草 6g 调和和诸药使
功用, 发汗祛湿,兼清里热
主治, 外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒
发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,
口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
祛暑解表,化湿和中功用
主治 阴暑 。 恶寒发热, 头痛身疼, 无汗, 腹痛吐泻, 舌苔白腻, 脉浮
香薷 9g
厚朴 6g
外散风寒,内化暑湿
行气祛湿
君
臣
扁豆 6g 健脾和中,渗湿消暑佐
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
病机 素有寒饮,复感风寒
治法 发散风寒,温肺化饮
麻黄 9g
桂枝 9g
发汗宣肺,解表平喘
发汗解表,温阳化饮
君
君
白芍 9g 益阴敛汗,与桂枝相伍,调和营卫佐
干姜 9g
细辛 5g
辛热,温肺化饮
辛温,温肺散饮,又助解表
臣
臣
半夏 9g 燥湿化痰,降逆和胃佐
五味子 5g
炙甘草 9g
收敛肺气, 与麻黄, 细辛同用, 有
散有收, 散不伤正, 收不留邪
调药,益气和中
佐
佐使
功
用
主
治
外寒内饮证 。 恶寒发热, 无汗,
胸痞喘咳, 痰多而称, 或痰饮喘
咳, 不得平卧;或身体疼重, 头
面四肢浮肿, 舌苔白滑, 脉浮 。
解表散寒,温肺化饮
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
止嗽散, 医学心悟,
荆芥 9g
紫菀 9g
疏风解表利咽
下气消痰止嗽
佐
君
百部 9g 温润下气止咳君
桔梗 9g
白前 9g
开宣肺气
降气化痰
臣
臣
橘红 6g 理气化痰佐
甘草 6g 调和诸药与桔梗、荆芥合用,又可利咽以助止咳使佐
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
,止咳化
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,
或微有恶风等
第二节 辛凉解表
银翘散, 温病条辨,
银花 30g
连翘 30g
清热解毒,轻宣透表君
薄荷 18g 臣
牛蒡子 18g
荆芥穗 12g
发散风热,清利头目、咽喉
助解表臣
淡豆豉 15g
桔梗 18g
竹叶 12g
宣肺止咳利咽
清上焦热除烦
佐
佐
芦根 18g 清热生津止渴佐
甘草 15g 调和诸药,与桔梗合用,清利咽喉佐
辛凉透表,清热解毒功用
主治
风热表证, 温病初起 。 发热微恶风寒,
汗出或汗出不畅或无汗, 口渴, 咽痛,
舌满面春风红, 苔薄白, 脉浮数
原方用散 ( 粗散 ), 每服六钱 ( 18g),
鲜苇根汤煎 。 香气大出即取服 。 ( 勿过煮 ) 。
病重者, 二时一服, 日三服, 夜一服 。 轻重
三时一服, 日二服, 夜一服 。 病不解者, 再
服 。
服法
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
桑叶 7.5g 宣肺散风热君
杏仁 6g 臣
桔梗 6g
宣利肺气止咳
菊花 3g
薄荷 2.5g
散风热,清热解毒,清热肃肺
发散风热
臣
佐
连翘 4.5g 清热解毒佐
芦根 6g 清热解毒佐
甘草 2.4g 调和药性,与桔梗合用,清利咽喉佐使
疏风清热,宣肺止咳功用
主治 风温初起, 邪犯肺络证 。 但咳, 身不甚热, 口微渴, 舌尖红, 苔薄白, 脉浮数
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
麻黄杏仁甘草石膏汤, 伤寒论,
麻黄(四两) 12g
杏仁(五十个) 6g
宣肺散风热
利肺平喘
君
臣
炙甘草(二两) 6g 调和药性,益气和中佐使
石膏(半斤) 24g 清热君
石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助
热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
第三节 扶正解表
败毒散, 小儿药证直诀,
祛一身上下之风寒湿邪
羌活 9g
独活 9g
祛上焦与表部的风寒湿邪
祛下焦与筋骨间的风寒湿邪
君
君
柴胡 9g
川芎 9g
入少阳疏散外邪
搜风散邪
臣
臣
桔梗 9g
前胡 9g
宣利肺气止咳
解表利气化痰
佐
佐
功用
主治
散寒祛湿,益气解表
气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体痠
痛,无汗,鼻塞,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌
淡苔白,脉浮无力,或兼体弱乏力等。
茯苓 9g
枳壳 9g
健脾利湿化痰
理气
佐
佐
甘草 9g
薄荷、生姜
调和诸药,益气和中
助解表和中
佐使
佐
人参 9g 补益正气佐
败毒散, 小儿药证直诀,
参苏饮, 太平惠民和剂局方,
苏叶 6g
葛根 6g
发散风寒,宣肺
解肌发表,透邪
君
君
前胡 6g
半夏 6g
解表下气化痰
燥湿化痰
臣
臣
陈皮 6g
枳壳 6g
理气化痰
理气宽胸
臣
臣
桔梗 6g 宣利肺气臣
茯苓 6g
木香 3g
健脾利湿化痰
行气醒脾
佐
佐
人参 6g 补益中气佐
甘草 3g 调药和中益气佐使
益气解表,理气化痰功用
主治 虚人外感风寒, 内有痰饮证 。 恶寒发热,头痛, 无汗, 鼻塞, 咳嗽痰白, 胸膈满
癖, 倦怠乏力, 苔白, 脉来虚弱 。
姜枣 和营卫
小 结
第一节 辛温解表
麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香薷散
小青龙汤 止嗽散
第二节 辛凉解表
银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏
汤
第三节 扶正解表
败毒散 参苏饮
概说
① 凡以解表药为主组成的
②具有发汗、解肌、透疹作用的
③治疗表证的方剂
概念
表证适应证
一切外感,邪气在表的,如
伤寒温病初起,疹出不透、疮疹、
水肿、咳嗽、痢疾、疟疾初起见
有表证(恶寒、发热、头痛、身
痛、脉浮等)
分类
辛温解表
扶正解表
辛凉解表
① 轻煎
②温 覆 取微汗,汗后避风
③若兼有里证,应表里同治
④表证已解忌用
⑤忌食生冷、油腻
使用注意事项
第一节 辛温解表
麻黄汤, 伤寒论,
麻黄三两 ( 9g)
桂枝二两 ( 6g) 臣
杏仁七十个
炙甘草一两 ( 3g)
( 6g)
君
佐
使
1.本方发汗力强,为发汗峻剂,用量不
宜过大。
2.虚人慎用。“疮家”、“淋家”、
“衄家”、“亡血家”,以及表虚自汗,血
虚(尺中脉迟)、下后身重心悸(阳虚)等
均应忌用。
运用
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
病机
风寒伤卫,营弱卫强,
营卫不和
桂枝汤证病因病机示意图
营
在
脉
中
卫
在
脉
外
营阴 外流汗
营伤 (营弱 )
(卫强 )
营卫不和 (卫强营弱 )
卫中邪气盛
卫外功能失职
不能保护营阴
发汗祛卫中之邪,滋补营阴治则
组方
二者等量合用,一治卫强,一治营弱,散
中有收,汗中寓补,使邪气去,营卫和
桂枝 9g
白芍 9g
发汗散风寒,调和营卫
益阴敛营
君
臣
生姜 9g
大枣 4枚
姜枣合用, 在桂枝的作用下, 既发散风寒,
又调和营卫, 大枣又能补脾, 助后天生化之源,
以滋汗源, 生姜又能和胃止呕 。
解表,和胃,配合桂枝以解表
补血,配合白芍以补营阴
甘草 6g 调和和药性
合桂枝之辛, 辛甘化阳, 助卫阳以发散, 恢
复卫阳之卫外功能, 合白芍, 酸甘化阴, 恢复营
阴之不足 。
佐
佐
佐使
用法
① 温服,啜热粥
②温覆,取微汗,汗后避风
③一服病瘥,停后服
④若不汗,再服,乃服至二三剂
⑤禁生冷、粘滑、肉、面等
功用
主治
解肌发表,调和营卫
外感风寒表虚证
发热恶风,头痛身疼,自汗出,鼻鸣
干呕,苔薄白,脉浮缓。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
羌活 9g
苍术 9g
祛表部及上焦的风寒湿邪(入太阳经)
发汗祛湿,避瘟气(入太阴经)
三者合用, 发散风寒湿邪
君
臣
防风 9g 祛风除湿臣
细辛 3g
白芷 6g
祛风散寒止头痛(入少阴经)
祛风止头痛(入阳明经)
佐
佐
川芎 6g 祛风止头痛(入厥阴经)佐
黄芩 6g
生地 6g
清里热(入少阳经)
清里热;养阴,防辛燥伤阴
佐
佐
甘草 6g 调和和诸药使
功用, 发汗祛湿,兼清里热
主治, 外感风寒夹湿,兼有里热证。症见恶寒
发热,头痛身疼,无汗,肢体痠楚重痛,
口苦微渴,舌苔白微黄,脉浮。
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
祛暑解表,化湿和中功用
主治 阴暑 。 恶寒发热, 头痛身疼, 无汗, 腹痛吐泻, 舌苔白腻, 脉浮
香薷 9g
厚朴 6g
外散风寒,内化暑湿
行气祛湿
君
臣
扁豆 6g 健脾和中,渗湿消暑佐
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
病机 素有寒饮,复感风寒
治法 发散风寒,温肺化饮
麻黄 9g
桂枝 9g
发汗宣肺,解表平喘
发汗解表,温阳化饮
君
君
白芍 9g 益阴敛汗,与桂枝相伍,调和营卫佐
干姜 9g
细辛 5g
辛热,温肺化饮
辛温,温肺散饮,又助解表
臣
臣
半夏 9g 燥湿化痰,降逆和胃佐
五味子 5g
炙甘草 9g
收敛肺气, 与麻黄, 细辛同用, 有
散有收, 散不伤正, 收不留邪
调药,益气和中
佐
佐使
功
用
主
治
外寒内饮证 。 恶寒发热, 无汗,
胸痞喘咳, 痰多而称, 或痰饮喘
咳, 不得平卧;或身体疼重, 头
面四肢浮肿, 舌苔白滑, 脉浮 。
解表散寒,温肺化饮
麻黄汤, 伤寒论,
桂枝汤, 伤寒论,
九味羌活汤, 此事难知,
香薷散, 太平惠民和剂局方,
小青龙汤, 伤寒论,
止嗽散, 医学心悟,
荆芥 9g
紫菀 9g
疏风解表利咽
下气消痰止嗽
佐
君
百部 9g 温润下气止咳君
桔梗 9g
白前 9g
开宣肺气
降气化痰
臣
臣
橘红 6g 理气化痰佐
甘草 6g 调和诸药与桔梗、荆芥合用,又可利咽以助止咳使佐
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
一宣一降, 止咳化
痰复肺之宣降
,止咳化
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,
或微有恶风等
第二节 辛凉解表
银翘散, 温病条辨,
银花 30g
连翘 30g
清热解毒,轻宣透表君
薄荷 18g 臣
牛蒡子 18g
荆芥穗 12g
发散风热,清利头目、咽喉
助解表臣
淡豆豉 15g
桔梗 18g
竹叶 12g
宣肺止咳利咽
清上焦热除烦
佐
佐
芦根 18g 清热生津止渴佐
甘草 15g 调和诸药,与桔梗合用,清利咽喉佐
辛凉透表,清热解毒功用
主治
风热表证, 温病初起 。 发热微恶风寒,
汗出或汗出不畅或无汗, 口渴, 咽痛,
舌满面春风红, 苔薄白, 脉浮数
原方用散 ( 粗散 ), 每服六钱 ( 18g),
鲜苇根汤煎 。 香气大出即取服 。 ( 勿过煮 ) 。
病重者, 二时一服, 日三服, 夜一服 。 轻重
三时一服, 日二服, 夜一服 。 病不解者, 再
服 。
服法
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
桑叶 7.5g 宣肺散风热君
杏仁 6g 臣
桔梗 6g
宣利肺气止咳
菊花 3g
薄荷 2.5g
散风热,清热解毒,清热肃肺
发散风热
臣
佐
连翘 4.5g 清热解毒佐
芦根 6g 清热解毒佐
甘草 2.4g 调和药性,与桔梗合用,清利咽喉佐使
疏风清热,宣肺止咳功用
主治 风温初起, 邪犯肺络证 。 但咳, 身不甚热, 口微渴, 舌尖红, 苔薄白, 脉浮数
银翘散, 温病条辨,
桑菊饮, 温病条辨,
麻黄杏仁甘草石膏汤, 伤寒论,
麻黄(四两) 12g
杏仁(五十个) 6g
宣肺散风热
利肺平喘
君
臣
炙甘草(二两) 6g 调和药性,益气和中佐使
石膏(半斤) 24g 清热君
石膏用量倍于麻黄,麻黄得石膏,宣肺而不助
热,石膏得麻黄,清肺则不凉遏。
功用
主治
宣利肺气,疏风止咳
风邪犯肺之咳嗽咽痒,或微有恶风等
第三节 扶正解表
败毒散, 小儿药证直诀,
祛一身上下之风寒湿邪
羌活 9g
独活 9g
祛上焦与表部的风寒湿邪
祛下焦与筋骨间的风寒湿邪
君
君
柴胡 9g
川芎 9g
入少阳疏散外邪
搜风散邪
臣
臣
桔梗 9g
前胡 9g
宣利肺气止咳
解表利气化痰
佐
佐
功用
主治
散寒祛湿,益气解表
气虚外感证。憎寒壮热,头项强痛,肢体痠
痛,无汗,鼻塞,咳嗽有痰,胸膈痞闷,舌
淡苔白,脉浮无力,或兼体弱乏力等。
茯苓 9g
枳壳 9g
健脾利湿化痰
理气
佐
佐
甘草 9g
薄荷、生姜
调和诸药,益气和中
助解表和中
佐使
佐
人参 9g 补益正气佐
败毒散, 小儿药证直诀,
参苏饮, 太平惠民和剂局方,
苏叶 6g
葛根 6g
发散风寒,宣肺
解肌发表,透邪
君
君
前胡 6g
半夏 6g
解表下气化痰
燥湿化痰
臣
臣
陈皮 6g
枳壳 6g
理气化痰
理气宽胸
臣
臣
桔梗 6g 宣利肺气臣
茯苓 6g
木香 3g
健脾利湿化痰
行气醒脾
佐
佐
人参 6g 补益中气佐
甘草 3g 调药和中益气佐使
益气解表,理气化痰功用
主治 虚人外感风寒, 内有痰饮证 。 恶寒发热,头痛, 无汗, 鼻塞, 咳嗽痰白, 胸膈满
癖, 倦怠乏力, 苔白, 脉来虚弱 。
姜枣 和营卫
小 结
第一节 辛温解表
麻黄汤 桂枝汤 九味羌活汤 香薷散
小青龙汤 止嗽散
第二节 辛凉解表
银翘散 桑菊饮 麻黄杏仁甘草石膏
汤
第三节 扶正解表
败毒散 参苏饮